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Vacinação contra HPV em países de baixa e média renda: é hora de otimizar cronogramas e recomendações?
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Luisa Lina Villaa,b, Rosana Richtmannc,d
a Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), São Paulo, SP, Brasil.
b Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.
c Instituto de Infectologia Emilio Ribas, São Paulo, SP, Brasil.
d Grupo Santa Joana, São Paulo, SP, Brasil.
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Imunização em Pediatria

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Resumen
Objetivos

Vacinas profiláticas de HPV são ferramenta fundamental para a redução de infecções e tumores causados pelos tipos mais prevalentes desses vírus, como aponta esta revisão. Inúmeros países adotaram programas de imunização que recomendam a vacinação contra HPV para meninas e adolescentes entre 9 e 14 anos de idade e, em alguns deles, também para meninos. Os programas também contemplam a imunização de adultos, particularmente no caso de indivíduos com diferentes imunodeficiências.

Fontes de dados

As vacinas disponíveis são recomendadas para a prevenção de tumores da cérvice uterina, vulva, vagina, pênis e canal anal. Além disso, duas das vacinas previnem a ocorrência de verrugas genitais, tendo sido indicadas recentemente para a prevenção dos cânceres de orofaringe.

Síntese de dados

Com base na evidência de que as respostas de anticorpos em meninas foram não inferiores após duas doses em comparação com três doses, vários países decidiram reduzir de três para duas doses o esquema de vacinação para meninas e meninos até 14 anos de idade, com intervalo de seis meses entre as doses. Recentemente, vem se acumulando conhecimento sobre a imunogenicidade, duração de proteção e eficácia de esquemas de uma única dose da vacina HPV em meninas e mulheres jovens.

Conclusão

A vacinação de dose única contra o HPV poderia reduzir substancialmente a incidência de pré-câncer e câncer cervical atribuíveis ao HPV, com custos reduzidos para fornecimento de vacinas e implementação simplificada, permitindo que mais países introduzam a vacinação contra o HPV ou aumentem a adesão da população alvo.

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