Impacto da VPC10 na carga de doença pneumocócica  pediátrica no Brasil: é hora de novas recomendações?

Jarovsky, Daniel; Naaman Berezin, Eitan

array:18 ["pii" => "X2255553623035630" "issn" => "22555536" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-03-01" "documento" => "simple-article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "J Pediatr (Rio J). 2023;99 Supl 1:46-56" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:14 [ "pii" => "X2255553623035640" "issn" => "22555536" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-03-01" "documento" => "simple-article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "J Pediatr (Rio J). 2023;99 Supl 1:57-61" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Vacinação contra HPV em países de baixa e média renda: é hora de otimizar cronogramas e recomendações?" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => 0 "tieneResumen" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "57" "paginaFinal" => "61" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Luisa Lina Villa, Rosana Richtmann" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Luisa Lina" "apellidos" => "Villa" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Rosana" "apellidos" => "Richtmann" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2255553623035640?idApp=UINPBA000049" "url" => "/22555536/00000099000000S1/v1_202303271241/X2255553623035640/v0_202303271243/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:14 [ "pii" => "X2255553623035620" "issn" => "22555536" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-03-01" "documento" => "simple-article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "J Pediatr (Rio J). 2023;99 Supl 1:37-45" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "A necessidade e os desafios no desenvolvimento de vacinas contra doenças infecciosas emergentes" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => 0 "tieneResumen" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "37" "paginaFinal" => "45" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Sue Ann Costa Clemens, Ralf Clemens" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Sue Ann" "apellidos" => "Costa Clemens" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Ralf" "apellidos" => "Clemens" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2255553623035620?idApp=UINPBA000049" "url" => "/22555536/00000099000000S1/v1_202303271241/X2255553623035620/v0_202303271242/pt/main.assets" ] "pt" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Impacto da VPC10 na carga de doença pneumocócica  pediátrica no Brasil: é hora de novas recomendações?" "tieneTextoCompleto" => 0 "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "46" "paginaFinal" => "56" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Daniel Jarovsky, Eitan Naaman Berezin" "autores" => array:2 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Daniel" "apellidos" => "Jarovsky" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "13714" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "13715" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Eitan" "apellidos" => "Naaman Berezin" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "13714" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "13715" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil." "etiqueta" => "a" "identificador" => "13714" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil." "etiqueta" => "b" "identificador" => "13715" ] ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "tieneResumen" => true "resumen" => array:1 [ "pt" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => """ <html>ObjetivoDescrever o impacto da vacina pneumocócica conjugada 10-valente na carga pediátrica de infecções pneumocócicas, transporte, substituição de sorotipos e resistência antimicrobiana no Brasil desde sua introdução, em 2010.\n \t\t\t\t\t\t Fonte de dadosFoi realizada revisão narrativa de artigos em inglês, espanhol e português publicados em bases de dados on-line e em bases de dados de vigilância epidemiológica brasileiras. Foram utilizadas as seguintes palavras-chave: Streptococcus pneumoniae, doença pneumocócica, vacina conjugada, VPC10, resistência antimicrobiana e meningite.\n \t\t\t\t\t\t Resumo dos achadosQuedas nas taxas de hospitalização por pneumonia de todas as causas ocorreram nas faixas etárias alvo e em algumas faixas etárias não alvo de vacinação logo após o uso da VPC10. Grandes estudos descritivos de meningite pneumocócica confirmada laboratorialmente e séries históricas hospitalares de crianças hospitalizadas com DPI evidenciaram impacto significante na carga da doença, nas taxas de mortalidade intra-hospitalar e na hospitalização na unidade de terapia intensiva antes e após a inclusão da vacina. Os dados de impacto na otite média são limitados e inconsistentes; o principal benefício continua sendo a prevenção de doenças com complicações. Durante os últimos anos pós-vacina, foi descrito aumento significante e progressivo de pneumococos não suscetíveis à penicilina de alto nível. Desde 2014, o sorotipo 19A tem sido o principal sorotipo em todas as idades e foi responsável por 28,2%-44,6% de todas as DPIs em crianças menores de 5 anos.\n \t\t\t\t\t\t ConclusõesA VPC10 teve impacto significante na DPI no Brasil desde 2010, porém o progresso tem sido continuamente prejudicado pela substituição. As VPCs de espectro mais amplo poderiam fornecer proteção direta e indireta expandida contra o ST19A e outros sorotipos adicionais de importância crescente, se administrados às crianças no Programa Nacional de Imunização do Brasil.\n \t\t\t\t\t\t </html> """ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Fonte de dados" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Resumo dos achados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Conclusões" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/22555536/00000099000000S1/v1_202303271241/X2255553623035630/v0_202303271242/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "24842" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Artigo de revisão" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/22555536/00000099000000S1/v1_202303271241/X2255553623035630/v0_202303271242/pt/main.pdf?idApp=UINPBA000049&text.app=https://jped.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2255553623035630?idApp=UINPBA000049"]

Jornal de Pediatria

ISSN: 2255-5536

Publicação bimensal da Sociedade Brasileira de Pediatria, em circulação desde 1934, o Jornal de Pediatria publica artigos originais e artigos de revisão, abrangendo as diversas áreas da pediatria. Através da publicação e divulgação de relevantes contribuições científicas da comunidade médico-científica nacional e internacional da área de pediatria, o Jornal de Pediatria busca elevar o padrão da prática pediátrica e do atendimento médico especializado em crianças e adolescentes.

Ver mais

Indexada em:

Index Medicus/MEDLINE, SciELO, EMBASE/Excerpta Medica, Medical Research Index, University Microfilms International, LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) Data Bases, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition J Pediatr (Rio J), Web of Science and Scopus.

Ver mais

Foi realizada revisão narrativa de artigos em inglês, espanhol e português publicados em bases de dados on-line e em bases de dados de vigilância epidemiológica brasileiras. Foram utilizadas as seguintes palavras-chave: Streptococcus pneumoniae, doença pneumocócica, vacina conjugada, VPC10, resistência antimicrobiana e meningite.

Resumo dos achados

Quedas nas taxas de hospitalização por pneumonia de todas as causas ocorreram nas faixas etárias alvo e em algumas faixas etárias não alvo de vacinação logo após o uso da VPC10. Grandes estudos descritivos de meningite pneumocócica confirmada laboratorialmente e séries históricas hospitalares de crianças hospitalizadas com DPI evidenciaram impacto significante na carga da doença, nas taxas de mortalidade intra-hospitalar e na hospitalização na unidade de terapia intensiva antes e após a inclusão da vacina. Os dados de impacto na otite média são limitados e inconsistentes; o principal benefício continua sendo a prevenção de doenças com complicações. Durante os últimos anos pós-vacina, foi descrito aumento significante e progressivo de pneumococos não suscetíveis à penicilina de alto nível. Desde 2014, o sorotipo 19A tem sido o principal sorotipo em todas as idades e foi responsável por 28,2%-44,6% de todas as DPIs em crianças menores de 5 anos.

Conclusões

A VPC10 teve impacto significante na DPI no Brasil desde 2010, porém o progresso tem sido continuamente prejudicado pela substituição. As VPCs de espectro mais amplo poderiam fornecer proteção direta e indireta expandida contra o ST19A e outros sorotipos adicionais de importância crescente, se administrados às crianças no Programa Nacional de Imunização do Brasil.

O texto completo está disponível em PDF