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especialmente o polimorfismo rs9939609&#44; h&#225; risco maior de obesidade em portadores do alelo A&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Cada c&#243;pia do alelo A com o rs9939609 est&#225; associada com um aumento de 0&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span> no IMC e com maiores chances &#40;1&#44;31 vez&#41; de desenvolvimento da obesidade&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Berentzen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> e Cecil et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> encontraram associa&#231;&#227;o entre um maior percentual de gordura com a presen&#231;a do gen&#243;tipo AA em adultos dinamarqueses e crian&#231;as escocesas&#44; respectivamente&#46; Berentzen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> observaram que indiv&#237;duos da Dinamarca&#44; homozigotos para o alelo A&#44; s&#227;o mais suscet&#237;veis a apresentar um aumento de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg de massa gorda &#40;1&#44;3 vez mais chance&#41; se comparados com os portadores do gen&#243;tipo TT&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O gene FTO &#233; expresso no n&#250;cleo arqueado do hipot&#225;lamo&#44; regi&#227;o relevante no comportamento do apetite&#44; e tem efeito sobre a homeostase&#46; Embora sejam desconhecidas as fun&#231;&#245;es e as vias do gene FTO&#44; a an&#225;lise de sua estrutura demonstra estar envolvido com a modifica&#231;&#227;o p&#243;s&#8208;translacional&#44; a repara&#231;&#227;o do &#225;cido desoxirribonucleico &#40;ADN&#44; o qual protege o genoma de danos que o levam a muta&#231;&#245;es&#41; e o metabolismo de &#225;cidos graxos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;6</span></a> O FTO foi identificado&#44; pela primeira vez&#44; como um gene suscet&#237;vel &#224; obesidade por dois estudos com genoma&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> Desde ent&#227;o&#44; estudos t&#234;m enfocado a rela&#231;&#227;o do gene FTO com o ac&#250;mulo excessivo de gordura e sua intera&#231;&#227;o com fatores comportamentais&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por outro lado&#44; sabe&#8208;se que a obesidade &#233; uma condi&#231;&#227;o multifatorial&#44; com forte influ&#234;ncia do estilo de vida&#46; A pr&#225;tica de atividade f&#237;sica atua como fator de prote&#231;&#227;o&#44; independentemente do gen&#243;tipo do polimorfismo rs9939609&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Al&#233;m da pr&#225;tica de atividade f&#237;sica&#44; os h&#225;bitos alimentares inadequados est&#227;o associados com o desenvolvimento da obesidade&#44; o comportamento dos pais gera grande influ&#234;ncia no consumo de alimentos altamente cal&#243;ricos&#46; Dessa forma&#44; os pais servem como modelos para o comportamento das crian&#231;as&#44; influenciam as prefer&#234;ncias alimentares dessas desde cedo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diante do exposto&#44; o presente estudo objetiva verificar se existe rela&#231;&#227;o entre sobrepeso&#47;obesidade de escolares com o polimorfismo rs9939609&#44; do gene FTO&#44; e com o hist&#243;rico familiar de obesidade&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O presente estudo transversal contou com a participa&#231;&#227;o de 406 crian&#231;as e adolescentes &#40;203 do sexo masculino&#41;&#44; entre sete a 17 anos&#44; de seis escolas de Santa Cruz do Sul &#40;RS&#41;&#46; No in&#237;cio do estudo&#44; foi estimado um n&#250;mero m&#237;nimo de 392&#44; para um erro de 5&#37; e considerando preval&#234;ncia de sobrepeso e obesidade de 30&#37;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> para a amostra ser representativa do munic&#237;pio&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> Foram inclu&#237;dos no estudo os escolares que trouxeram o termo de consentimento livre e esclarecido &#40;TCLE&#41; devidamente assinado pelos pais ou respons&#225;veis&#46; Inicialmente&#44; a amostra contava com 420 escolares&#59; por&#233;m&#44; 14 pais n&#227;o preencheram o question&#225;rio do hist&#243;rico familiar de obesidade e foram exclu&#237;dos do estudo&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O estudo foi enviado previamente ao Comit&#234; de &#201;tica em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade de Santa Cruz do Sul &#40;Unisc&#41; e foi aprovado sob o protocolo n&#250;mero 2&#46;525&#47;10&#46; Todos os pais ou respons&#225;veis pelos escolares assinaram o TCLE e autorizaram a participa&#231;&#227;o&#46; Foram informados&#44; no TCLE&#44; sobre o objetivo do estudo&#44; os procedimentos&#44; os poss&#237;veis desconfortos e os benef&#237;cios&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A avalia&#231;&#227;o antropom&#233;trica dos escolares compreendeu o &#237;ndice de massa corporal &#40;IMC&#41;&#44; o qual foi obtido por meio dos valores de peso e estatura&#44; avaliados com balan&#231;a e estadi&#244;metro &#40;Welmy&#44; Santa B&#225;rbara do Oeste&#44; SP&#44; Brasil&#41; por profissional de educa&#231;&#227;o f&#237;sica com experi&#234;ncia nessa avalia&#231;&#227;o&#46; Quando foi feita o escolar vestia a menor quantidade poss&#237;vel de roupas e estava os p&#233;s descal&#231;os&#46; No in&#237;cio de cada dia de avalia&#231;&#227;o&#44; a balan&#231;a foi calibrada&#46; Posteriormente&#44; aplicou&#8208;se a f&#243;rmula&#58; IMC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>peso&#47;estatura<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; O IMC foi classificado de acordo com as curvas de percentis da Organiza&#231;&#227;o Mundial da Sa&#250;de&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> de acordo com sexo e idade&#44; e considerou como sobrepeso&#47;obesidade o percentil &#8805;85&#46; O hist&#243;rico familiar de obesidade foi avaliado por meio de quest&#245;es autorreferidas pelos pais&#46; O question&#225;rio continha um quadro para os pais assinalarem com um X a presen&#231;a de obesidade nos seguintes parentes&#58; pai&#44; m&#227;e&#44; irm&#227;os&#44; av&#244; paterno&#44; av&#243; paterna&#44; av&#244; materno e av&#244; materno&#46; A obesidade do irm&#227;o n&#227;o foi inclu&#237;da nos modelos&#44; pois n&#227;o se associou com a obesidade da crian&#231;a e do adolescente&#46; A obesidade&#44; para cada parente&#44; foi classificada em presente&#44; na marca&#231;&#227;o do X no quadro&#44; ou ausente&#44; sem essa marca&#231;&#227;o&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O polimorfismo rs9939609 &#40;T<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A&#41;&#44; do gene FTO&#44; foi escolhido por meio de pesquisa da frequ&#234;ncia al&#233;lica para a popula&#231;&#227;o caucasiana&#44; uma vez que a popula&#231;&#227;o estudada &#233; de coloniza&#231;&#227;o alem&#227;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> A pesquisa foi feita com os dados do HapMap &#40;International HapMap Project&#41;&#46; Dos escolares avaliados&#44; 74&#44;9&#37; apresentam pele branca&#46; Esse dado&#44; autorreferido pelo escolar&#44; foi usado para ajustar as an&#225;lises que envolveram o polimorfismo rs9939609&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O sangue foi coletado no Laborat&#243;rio de Bioqu&#237;mica do Exerc&#237;cio da Universidade de Santa Cruz do Sul e respeitou as normas de biosseguran&#231;a&#46; Para a extra&#231;&#227;o do DNA&#44; foi usado sangue total com EDTA&#44; por meio de kits comerciais da Qiagen &#40;QIAamp DNA Blood Mini Kit&#44; Qiagen&#8482;&#44; Alemanha&#41;&#46; Posteriormente&#44; o DNA foi quantificado em fluor&#244;metro Qubit&#174; 2&#46;0 &#40;Invitrogen&#44; CA&#44; EUA&#41; e dilu&#237;do para a concentra&#231;&#227;o necess&#225;ria&#46; Foi usada a t&#233;cnica de PCR em tempo real para a genotipagem do polimorfismo rs9939609&#44; com placas com 96 po&#231;os&#46; As rea&#231;&#245;es foram feitas em duplicata&#44; com 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;L de amostra que continha 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng de DNA gen&#244;mico&#46; Foram usadas sondas TaqMan&#44; marcadas com os fluor&#243;foros VIC&#47;FAM &#40;Applied Biosystems&#44; CA&#44; EUA&#41;&#44; no equipamento Step One Plus &#40;Applied Biosystems&#44; CA&#44; EUA&#41;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os dados foram digitados e analisados no programa SPSS &#40;IBM Corp&#46; IBM SPSS Statistics para Windows&#44; vers&#227;o 23&#46;0&#46; NY&#44; EUA&#41;&#44; por meio da estat&#237;stica descritiva &#40;frequ&#234;ncia e percentual&#41;&#46; A rela&#231;&#227;o entre os gen&#243;tipos do polimorfismo rs9939609 com o IMC dos escolares e o hist&#243;rico familiar de obesidade foi testada com o teste de qui&#8208;quadrado&#44; consideraram&#8208;se diferen&#231;as significativas para p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46; Foi usada a regress&#227;o de Poisson para testar associa&#231;&#227;o entre o IMC do escolar &#40;vari&#225;vel dependente&#44; considerou&#8208;se baixo peso&#47;peso normal <span class="elsevierStyleItalic">versus</span> sobrepeso&#47;obesidade&#41; com o hist&#243;rico familiar de obesidade&#44; estratificado pelos tr&#234;s gen&#243;tipos do polimorfismo rs9939609 &#40;TT&#44; AT e AA&#41;&#46; A an&#225;lise foi ajustada para a etnia do escolar&#46; O equil&#237;brio de Hardy&#8208;Weinberg foi testado com o <span class="elsevierStyleItalic">software</span> GraphPad Prism&#174; 5&#46;0 &#40;GraphPad Software&#44; CA&#44; EUA&#41;&#44; considerou&#8208;se p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 na compara&#231;&#227;o entre os valores esperados com os valores observados&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a> apresenta as caracter&#237;sticas da amostra&#44; as quais s&#227;o semelhantes para as vari&#225;veis sexo e rede escolar&#46; O percentual de escolares com sobrepeso&#47;obesidade &#233; de 34&#44;5&#37;&#46; A distribui&#231;&#227;o dos gen&#243;tipos &#40;AA&#44; AT e TT&#41; e a frequ&#234;ncia al&#233;lica &#40;alelo A e alelo T&#41; do polimorfismo rs9939609&#44; do gene FTO&#44; indicam que os dados est&#227;o em equil&#237;brio de Hardy&#8208;Weinberg&#44; ou seja&#44; os valores observados s&#227;o semelhantes aos esperados &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;955&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabela 2</a>&#44; observa&#8208;se uma rela&#231;&#227;o significante entre o IMC do escolar com o gen&#243;tipo de risco para obesidade &#40;AA&#41;&#44; do polimorfismo rs9939609&#46; Assim&#44; escolares portadores do gen&#243;tipo AA apresentam maior percentual de sobrepeso&#47;obesidade &#40;57&#44;4&#37;&#41;&#44; em compara&#231;&#227;o com os escolares portadores dos gen&#243;tipos AT &#40;28&#44;9&#37;&#41; e TT &#40;33&#44;1&#37;&#41;&#46; Al&#233;m disso&#44; a presen&#231;a de obesidade do pai e da av&#243; materna associou&#8208;se com o sobrepeso&#47;obesidade do escolar &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;003 e p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;028&#44; respectivamente&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em um modelo de regress&#227;o&#44; a rela&#231;&#227;o entre o IMC do escolar com o hist&#243;rico familiar de obesidade foi encontrada&#44; principalmente&#44; entre os escolares com gen&#243;tipo de risco para obesidade &#40;AA&#41;&#44; para o polimorfismo rs9939609 &#40;FTO&#41;&#46; Dessa forma&#44; a preval&#234;ncia de obesidade em escolares &#233; superior entre os que apresentam m&#227;e obesa &#40;RP&#58; 1&#44;28&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; av&#243; materna e paterna obesas &#40;RP&#58; 1&#44;22&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;047&#41; e av&#244; paterno obeso &#40;RP&#58; 1&#44;32&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Entre os escolares com gen&#243;tipos TT e AT&#44; foi encontrada rela&#231;&#227;o entre sobrepeso&#47;obesidade do escolar com a obesidade do pai e do av&#244; materno &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabela 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discuss&#227;o</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi encontrada&#44; no presente estudo&#44; uma rela&#231;&#227;o significante entre os gen&#243;tipos do polimorfismo rs9939609 com o IMC&#44; o percentual de sobrepeso e obesidade&#44; no gen&#243;tipo de risco para essa condi&#231;&#227;o&#44; &#233; superior &#40;57&#44;4&#37;&#41;&#44; em compara&#231;&#227;o com os gen&#243;tipos TT &#40;33&#44;1&#37;&#41; e AT &#40;28&#44;9&#37;&#41;&#46; Resultados semelhantes foram encontrados no estudo de Cecil et al&#46;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> com 97 escolares pr&#233;&#8208;p&#250;beres da Esc&#243;cia&#44; de quatro a 10 anos&#46; Os autores observaram que o alelo A se associou com o IMC &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;003&#41; e o aumento de massa gorda &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46; Estudo de Wardle et al&#46;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> com 131 crian&#231;as entre quatro e cinco anos&#44; portadoras de sobrepeso&#47;obesidade&#44; encontrou o gen&#243;tipo de risco para obesidade &#40;AA&#41; em 18&#37;&#44; embora n&#227;o tenha sido encontrada rela&#231;&#227;o com o IMC&#44; os portadores do gen&#243;tipo AA apresentaram maior percentual de gordura&#46; Liu et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> observaram associa&#231;&#227;o do IMC com o rs9939609 &#40;FTO&#41; tanto entre os jovens europeus quanto entre os jovens afro&#8208;americanos&#46; Em estudo com 289 sujeitos de seis a 19 anos&#44; os indiv&#237;duos com pelo menos um alelo A tinham significativamente maiores &#237;ndices de massa corporal e massa gorda&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> Tamb&#233;m&#44; em crian&#231;as e adolescentes chineses encontrou&#8208;se risco aumentado para obesidade em sujeitos portadores do gen&#243;tipo AA ou AT em compara&#231;&#227;o com sujeitos TT&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> Outro estudo&#44; tamb&#233;m feito na China&#44; em Beijing&#44; com 3&#46;503 crian&#231;as e adolescentes&#44; encontrou associa&#231;&#227;o do rs9939609 com obesidade&#44; cada alelo A foi associado com um aumento de 0&#44;79 do IMC&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a></p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Outro estudo feito com crian&#231;as e adolescentes chineses&#44; de seis a 18 anos&#44; com objetivo de avaliar a associa&#231;&#227;o de rs9939609 FTO com IMC e o risco de obesidade&#44; bem como determinar a idade em que essa associa&#231;&#227;o se torna evidente&#44; observou que essa associa&#231;&#227;o n&#227;o apareceu at&#233; as crian&#231;as atingirem 12 a 14 anos&#46; Ap&#243;s essa faixa et&#225;ria&#44; a associa&#231;&#227;o aumentou entre o sexo feminino&#44; entre 15 e 18 anos&#44; mas n&#227;o entre o sexo masculino&#46; Em um subgrupo que foi acompanhado&#44; a associa&#231;&#227;o de rs9939609 com IMC e obesidade foi observada apenas seis anos mais tarde e no sexo feminino&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> o que vem ao encontro do estudo de Henriksson et al&#46;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> em que n&#227;o se observou associa&#231;&#227;o do rs9939609 com a massa gorda nas primeiras 12 semanas de vida&#46; J&#225; no estudo de Silva et al&#46;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> feito com 348 crian&#231;as brasileiras avaliadas aos um&#44; quatro e oito anos&#44; com um ano n&#227;o se observaram diferen&#231;as entre as m&#233;dias de IMC e os gen&#243;tipos&#46; J&#225; aos quatro anos observou&#8208;se uma associa&#231;&#227;o significante entre gen&#243;tipo AA e maior m&#233;dia de IMC&#44; bem como&#44; aos oito anos&#44; indiv&#237;duos com gen&#243;tipo AA apresentavam maior m&#233;dia de IMC e somat&#243;rio de dobras cut&#226;neas&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em popula&#231;&#245;es de ilhas oce&#226;nicas &#40;Polin&#233;sia&#44; Mal&#225;sia e Micron&#233;sia&#41;&#44; n&#227;o foi encontrada rela&#231;&#227;o entre os alelos AA&#44; TT e AT com IMC&#44; 73&#37; dos sujeitos eram obesos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> De mesmo modo&#44; em estudo feito com escolares de Queretaro &#40;M&#233;xico&#41;&#44; n&#227;o foi observada rela&#231;&#227;o entre os alelos e os indicadores de excesso de peso ou de risco metab&#243;lico&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> No estudo de Lopez&#8208;Bernejo et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> n&#227;o foi encontrada diferen&#231;a significante na gordura corporal de beb&#234;s&#44; ao nascer&#44; com o alelo A&#46; Ap&#243;s 13 dias&#44; observou&#8208;se que os beb&#234;s homozigotos para o alelo A apresentaram maior massa gorda&#46; No estudo de Solak et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> n&#227;o foi observada rela&#231;&#227;o significante entre o gen&#243;tipo FTO do gene rs9939609 e os indicadores antropom&#233;tricos &#40;IMC&#44; RCQ e composi&#231;&#227;o corporal&#41;&#46; No estudo de Souza et al&#46;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> com crian&#231;as e adolescentes brasileiros&#44; tamb&#233;m n&#227;o foi encontrada associa&#231;&#227;o significante do FTO e par&#226;metros antropom&#233;tricos e metab&#243;licos&#44; resultado que pode ser atribu&#237;do &#224; miscigena&#231;&#227;o da popula&#231;&#227;o dos brasileiros e &#224; heterogeneidade &#233;tnica&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Atualmente&#44; n&#227;o se sabe ao certo como o alelo A do polimorfismo rs9939609 influencia no ac&#250;mulo de gordura corporal&#46; Sugere&#8208;se que&#44; devido &#224; sua atua&#231;&#227;o no hipot&#225;lamo&#44; por meio da liga&#231;&#227;o direta com o controle do apetite e o ac&#250;mulo de gordura&#44; ocorre uma estimula&#231;&#227;o nessa regi&#227;o&#44; que faz com que haja limite no uso da gordura e ela seja poupada&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Em estudo feito com 289 jovens&#44; de seis e 19 anos&#44; foi observado que os sujeitos com um ou dois alelos A &#40;AT ou AA&#41; apresentavam com maior frequ&#234;ncia perda de controle alimentar e prefer&#234;ncia por alimentos com maior teor de gordura&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> Do mesmo modo&#44; Wardle et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> observaram que crian&#231;as com gen&#243;tipo TT comiam menos do que crian&#231;as com gen&#243;tipo AA&#46; Estudo com crian&#231;as e adolescentes chineses observou que enquanto os sujeitos com gen&#243;tipo TT apresentavam prefer&#234;ncia por uma dieta baseada em vegetais&#44; sujeitos portadores do gen&#243;tipo AA apresentavam prefer&#234;ncia por uma dieta &#224; base de carnes&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> J&#225;&#44; Wahlen&#44; Sjolin e Hoffstedt<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> sugerem uma rela&#231;&#227;o entre o polimorfismo rs9939609 e o metabolismo celular de gorduras&#44; portadores do alelo AT apresentavam maior libera&#231;&#227;o de glicerol pelos adip&#243;citos e uma maior concentra&#231;&#227;o de glicerol no plasma do que sujeitos portadores do alelo AA&#46; Isso indica que portadores do alelo AT apresentam uma maior degrada&#231;&#227;o dos lip&#237;dios&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Observamos&#44; no presente estudo&#44; que a associa&#231;&#227;o entre o IMC do escolar e o hist&#243;rico familiar de obesidade foi encontrada&#44; principalmente entre as crian&#231;as e adolescentes com o gen&#243;tipo de risco para obesidade &#40;AA&#41;&#44; para o polimorfismo rs9939609&#46; S&#227;o fatores associados ao sobrepeso&#47;obesidade do escolar ter a m&#227;e obesa &#40;RP&#58; 1&#44;28&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; av&#243; materna e paterna obesas &#40;RP&#58; 1&#44;22&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;047&#41; e av&#244; paterno obeso &#40;RP&#58; 1&#44;32&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Lee&#44; Red e Price<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> destacam que a predisposi&#231;&#227;o gen&#233;tica exerce papel importante na descend&#234;ncia familiar&#44; o risco para obesidade em um indiv&#237;duo que apresenta parente de primeiro grau obeso&#44; quando comparado com um indiv&#237;duo que tem apenas parentes de primeiro grau eutr&#243;ficos&#44; pode variar de 1&#44;5 a 5&#46; Por outro lado&#44; Mustelin et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> destacam que a exposi&#231;&#227;o a diferentes meios&#44; como&#44; por exemplo&#44; um alto n&#237;vel de atividade f&#237;sica&#44; pode modificar os n&#237;veis herd&#225;veis de obesidade&#46; Em seu estudo&#44; a exposi&#231;&#227;o &#224; atividade f&#237;sica modificou&#44; de forma significante&#44; o IMC&#46; Em escolares de Santa Cruz do Sul &#40;RS&#41;&#44; o polimorfismo rs9939609 esteve associado com sobrepeso e obesidade&#44; teve intera&#231;&#227;o tamb&#233;m com os n&#237;veis de aptid&#227;o cardiorrespirat&#243;ria&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a></p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O presente estudo apresenta relev&#226;ncia&#44; pois poucos estudos com crian&#231;as e adolescentes que analisam o polimorfismo rs9939609&#44; no gene FTO&#44; foram feitos no Brasil&#46; Al&#233;m disso&#44; apresentamos uma amostra relevante com dados do hist&#243;rico familiar de obesidade&#46; Por&#233;m&#44; o estudo apresenta limita&#231;&#245;es&#44; como o fato de os dados de obesidade familiar serem autorreferidos pelos pais&#46; Al&#233;m disso&#44; n&#227;o foram inclu&#237;dos no modelo de regress&#227;o fatores socioecon&#244;micos e ambientais&#59; sabe&#8208;se que h&#225; influ&#234;ncia dos fatores socioambientais no crescimento das tend&#234;ncias de obesidade infanto&#8208;juvenil&#44; uma vez que influenciam nos comportamentos alimentares e na pr&#225;tica de atividade f&#237;sica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> Essas vari&#225;veis podem influenciar na rela&#231;&#227;o entre o polimorfismo e o fen&#243;tipo cl&#237;nico de obesidade&#44; se considerarmos que essa condi&#231;&#227;o &#233; multifatorial&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conclui&#8208;se que h&#225; significante rela&#231;&#227;o entre o gen&#243;tipo de risco para obesidade &#40;AA&#41;&#44; do polimorfismo rs9939609 &#40;FTO&#41;&#44; com o IMC dos escolares&#46; Al&#233;m disso&#44; a rela&#231;&#227;o entre sobrepeso&#47;obesidade do escolar com o hist&#243;rico familiar de obesidade foi encontrada&#44; principalmente&#44; entre os escolares com o gen&#243;tipo AA&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Financiamento</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Universidade de Santa Cruz do Sul &#40;Unisc&#41;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflitos de interesse</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram n&#227;o haver conflitos de interesse&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">203 &#40;50&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">203 &#40;50&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Cor da pele</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Branca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">304 &#40;74&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Negra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36 &#40;8&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Parda&#47;mulata&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">65 &#40;16&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Amarela&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">IMC</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Baixo peso&#47;peso normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">266 &#40;65&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sobrepeso&#47;obesidade&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">140 &#40;34&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Rede escolar</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Municipal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">202 &#40;49&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estadual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">204 &#40;50&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Idade<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;9 &#40;2&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">FTO &#40;rs9939609&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>AA &#40;gen&#243;tipo de risco para obesidade&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">54 &#40;13&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>AT&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">180 &#40;44&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>TT&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">172 &#40;42&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alelo A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">288 &#40;35&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alelo T&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">524 &#40;64&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Classifica&#231;&#227;o do IMC do escolar</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Baixo peso&#47;normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sobrepeso&#47;Obesidade&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">p</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">n</span> &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">n</span> &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Polimorfismo rs9939609 &#40;FTO&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gen&#243;tipo AA<span class="elsevierStyleSup">a</span> &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>54&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23 &#40;42&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31 &#40;57&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gen&#243;tipo AT &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>180&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">128 &#40;71&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">52 &#40;28&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gen&#243;tipo TT &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>172&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">115 &#40;66&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">57 &#40;33&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Pai</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sim &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;31&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11 &#40;68&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>390&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">261 &#40;66&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">129 &#40;33&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">M&#227;e</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sim &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18 &#40;58&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13 &#40;41&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;364&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>375&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">248 &#40;66&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">127 &#40;33&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Av&#243; materna</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sim &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13 &#40;46&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">125 &#40;33&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;028&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>378&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">253 &#40;66&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15 &#40;53&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Av&#244; materno</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sim &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6 &#40;46&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7 &#40;53&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;135&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>393&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">260 &#40;66&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">133 &#40;33&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Av&#243; paterna</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sim &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13 &#40;59&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9 &#40;40&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;514&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>384&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">253 &#40;65&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">131 &#40;34&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Av&#244; paterno</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sim &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4 &#40;40&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6 &#40;60&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;086&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>396&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">262 &#40;66&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">134 &#40;33&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IMC do escolar</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">RP &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">p</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Gen&#243;tipo TT</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pai&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;27 &#40;1&#44;00&#8208;1&#44;61&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;047&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#227;e&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;05 &#40;0&#44;86&#8208;1&#44;28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;623&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Av&#243; materna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;03 &#40;0&#44;83&#8208;1&#44;28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;771&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Av&#244; materno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;38 &#40;1&#44;12&#8208;1&#44;69&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Av&#243; paterna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;89 &#40;0&#44;72&#8208;1&#44;09&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;254&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Av&#244; paterno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;05 &#40;0&#44;76&#8208;1&#44;44&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;770&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Gen&#243;tipo AT</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pai&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;32 &#40;1&#44;04&#8208;1&#44;66&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;021&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#227;e&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;90 &#40;0&#44;74&#8208;1&#44;09&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;285&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Av&#243; materna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;21 &#40;1&#44;00&#8208;1&#44;47&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;054&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Av&#244; materno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;78 &#40;0&#44;73&#8208;0&#44;82&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#60;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Av&#243; paterna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;10 &#40;0&#44;80&#8208;1&#44;53&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;553&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Av&#244; paterno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;17 &#40;0&#44;74&#8208;1&#44;87&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;505&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Gen&#243;tipo AA</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pai&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;15 &#40;0&#44;88&#8208;1&#44;49&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;305&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#227;e&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;28 &#40;1&#44;14&#8208;1&#44;43&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#60;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Av&#243; materna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;22 &#40;1&#44;01&#8208;1&#44;48&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;043&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Av&#244; materno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;04 &#40;0&#44;78&#8208;1&#44;39&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;789&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Av&#243; paterna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;22 &#40;1&#44;01&#8208;1&#44;48&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;043&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Av&#244; paterno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;32 &#40;1&#44;20&#8208;1&#44;46&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#60;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Vol. 92. Núm. 5.
Páginas 493-498 (setembro - outubro 2016)
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Vol. 92. Núm. 5.
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Association between overweight and obesity in schoolchildren with rs9939609 polymorphism (FTO) and family history for obesity
Associação entre sobrepeso e obesidade em escolares com o polimorfismo rs9939609 (FTO) e histórico familiar de obesidade
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Cézane Priscila Reutera,b,
Autor para correspondência
cezanereuter@unisc.br

Autor para correspondência.
, Miria Suzana Burgosb, Joana Carolina Bernhardb, Debora Tornquistb, Elisa Inês Klingerb, Tássia Silvana Borgesc, Jane Dagmar Pollo Rennerb, Andréia Rosane de Moura Valimb, Elza Daniel de Melloa
a Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil
b Universidade de Santa Cruz do Sul, Santa Cruz do Sul, RS, Brasil
c Universidade Luterana do Brasil, Canoas, RS, Brasil
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Tabela 1. Caracterização da amostra. Santa Cruz do Sul, 2012
Tabela 2. Relação entre os genótipos do polimorfismo rs9939609, IMC do escolar e histórico familiar de obesidade
Tabela 3. Relação entre o IMC do escolar com o histórico familiar de obesidade, de acordo com os genótipos do polimorfismo rs9939609
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Abstract
Objective

To determine the association between overweight/obesity in schoolchildren with FTO rs9939609 polymorphism (fatmass and obesity associated) and family history of obesity.

Methods

Cross‐sectional study comprising a sample of 406 children aged 7–17 years in a city in southern Brazil. Overweight/obesity in schoolchildren was assessed by body mass index (BMI), and family history of obesity was self‐reported by parents. Polymorphism genotyping was performed by real time PCR (polymerase chain reaction). The association between the nutritional status of schoolchildren with the presence of family obesity, stratified by polymorphism genotypes (AA [at‐risk for obesity], AT, and TT), was assessed by prevalence ratio values (PR) through Poisson regression.

Results

Among schoolchildren with the AA genotype, 57.4% had overweight/obesity; the percentage was lower for the AT and TT genotypes (33.1% and 28.9%, respectively). Overweight/obesity in schoolchildren was associated with a family history of obesity, especially among children with the AA genotype. The prevalence was higher among those with an obese mother (PR: 1.28; p<0.001), obese maternal or paternal grandmother (PR: 1.22; p=0.047), and obese paternal grandfather (PR: 1.32; p<0.001).

Conclusions

There is an association between the AA genotype of rs9939609 polymorphism and BMI among schoolchildren. The association between overweight/obesity in schoolchildren with a family history of obesity was found mainly among students with the AA genotype.

Keywords:
Obesity
Genetic
Child
Adolescent
Resumo
Objetivo

Verificar se existe relação entre o sobrepeso/obesidade de escolares com o polimorfismo rs9939609, do gene FTO (fat mass and obesity associated), e com o histórico familiar de obesidade.

Métodos

Estudo transversal composto por uma amostra de 406 escolares, de sete a 17 anos, de um município do sul do Brasil. O sobrepeso/obesidade dos escolares foi avaliado(a) por meio do índice de massa corporal (IMC) e o histórico familiar de obesidade por questões autorreferidas pelos pais. A genotipagem do polimorfismo foi feita por PCR (polymerase chain reaction) em tempo real. A associação entre o estado nutricional dos escolares com a presença de obesidade familiar, estratificada pelos genótipos do polimorfismo (AA – risco para obesidade, AT e TT), foi avaliada pelos valores de razão de prevalência (RP), por meio da regressão de Poisson.

Resultados

Entre os escolares com o genótipo AA, 57,4% apresentaram sobrepeso/obesidade; para os genótipos TT e AT, o percentual é inferior (33,1% e 28,9%, respectivamente). O sobrepeso/obesidade do escolar associou‐se com o histórico familiar de obesidade, principalmente entre os escolares portadores do genótipo AA, foi superior entre os que apresentam mãe obesa (RP: 1,28; p<0,001), avó materna e paterna obesas (RP: 1,22; p=0,047) e avô paterno obeso (RP: 1,32; p<0,001).

Conclusões

Há relação entre o genótipo AA, do polimorfismo rs9939609, com o IMC dos escolares avaliados. A relação entre sobrepeso/obesidade do escolar com o histórico familiar de obesidade foi encontrada, principalmente, entre os escolares com o genótipo AA.

Palavras‐chave:
Obesidade
Genética
Criança
Adolescente
Texto Completo
Introdução

A obesidade é uma condição multifatorial, determinada por fatores ambientais e genéticos e facilitadora de outras doenças.1,2 Relacionada às doenças cardiovasculares e alterações metabólicas, condições antes vistas principalmente em adultos, a obesidade infantil, atualmente, se torna um grande problema de saúde pública.3 Alguns polimorfismos do gene FTO (fat mass and obesity associated) têm sido associados com a massa gorda e obesidade, especialmente o polimorfismo rs9939609, há risco maior de obesidade em portadores do alelo A.1 Cada cópia do alelo A com o rs9939609 está associada com um aumento de 0,4kg/m2 no IMC e com maiores chances (1,31 vez) de desenvolvimento da obesidade.4 Berentzen et al.5 e Cecil et al.3 encontraram associação entre um maior percentual de gordura com a presença do genótipo AA em adultos dinamarqueses e crianças escocesas, respectivamente. Berentzen et al.5 observaram que indivíduos da Dinamarca, homozigotos para o alelo A, são mais suscetíveis a apresentar um aumento de 10kg de massa gorda (1,3 vez mais chance) se comparados com os portadores do genótipo TT.

O gene FTO é expresso no núcleo arqueado do hipotálamo, região relevante no comportamento do apetite, e tem efeito sobre a homeostase. Embora sejam desconhecidas as funções e as vias do gene FTO, a análise de sua estrutura demonstra estar envolvido com a modificação pós‐translacional, a reparação do ácido desoxirribonucleico (ADN, o qual protege o genoma de danos que o levam a mutações) e o metabolismo de ácidos graxos.2,6 O FTO foi identificado, pela primeira vez, como um gene suscetível à obesidade por dois estudos com genoma.7 Desde então, estudos têm enfocado a relação do gene FTO com o acúmulo excessivo de gordura e sua interação com fatores comportamentais.2

Por outro lado, sabe‐se que a obesidade é uma condição multifatorial, com forte influência do estilo de vida. A prática de atividade física atua como fator de proteção, independentemente do genótipo do polimorfismo rs9939609.2 Além da prática de atividade física, os hábitos alimentares inadequados estão associados com o desenvolvimento da obesidade, o comportamento dos pais gera grande influência no consumo de alimentos altamente calóricos. Dessa forma, os pais servem como modelos para o comportamento das crianças, influenciam as preferências alimentares dessas desde cedo.8

Diante do exposto, o presente estudo objetiva verificar se existe relação entre sobrepeso/obesidade de escolares com o polimorfismo rs9939609, do gene FTO, e com o histórico familiar de obesidade.

Métodos

O presente estudo transversal contou com a participação de 406 crianças e adolescentes (203 do sexo masculino), entre sete a 17 anos, de seis escolas de Santa Cruz do Sul (RS). No início do estudo, foi estimado um número mínimo de 392, para um erro de 5% e considerando prevalência de sobrepeso e obesidade de 30%,9 para a amostra ser representativa do município.10 Foram incluídos no estudo os escolares que trouxeram o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) devidamente assinado pelos pais ou responsáveis. Inicialmente, a amostra contava com 420 escolares; porém, 14 pais não preencheram o questionário do histórico familiar de obesidade e foram excluídos do estudo.

O estudo foi enviado previamente ao Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade de Santa Cruz do Sul (Unisc) e foi aprovado sob o protocolo número 2.525/10. Todos os pais ou responsáveis pelos escolares assinaram o TCLE e autorizaram a participação. Foram informados, no TCLE, sobre o objetivo do estudo, os procedimentos, os possíveis desconfortos e os benefícios.

A avaliação antropométrica dos escolares compreendeu o índice de massa corporal (IMC), o qual foi obtido por meio dos valores de peso e estatura, avaliados com balança e estadiômetro (Welmy, Santa Bárbara do Oeste, SP, Brasil) por profissional de educação física com experiência nessa avaliação. Quando foi feita o escolar vestia a menor quantidade possível de roupas e estava os pés descalços. No início de cada dia de avaliação, a balança foi calibrada. Posteriormente, aplicou‐se a fórmula: IMC=peso/estatura2. O IMC foi classificado de acordo com as curvas de percentis da Organização Mundial da Saúde,11 de acordo com sexo e idade, e considerou como sobrepeso/obesidade o percentil ≥85. O histórico familiar de obesidade foi avaliado por meio de questões autorreferidas pelos pais. O questionário continha um quadro para os pais assinalarem com um X a presença de obesidade nos seguintes parentes: pai, mãe, irmãos, avô paterno, avó paterna, avô materno e avô materno. A obesidade do irmão não foi incluída nos modelos, pois não se associou com a obesidade da criança e do adolescente. A obesidade, para cada parente, foi classificada em presente, na marcação do X no quadro, ou ausente, sem essa marcação.

O polimorfismo rs9939609 (T>A), do gene FTO, foi escolhido por meio de pesquisa da frequência alélica para a população caucasiana, uma vez que a população estudada é de colonização alemã.12 A pesquisa foi feita com os dados do HapMap (International HapMap Project). Dos escolares avaliados, 74,9% apresentam pele branca. Esse dado, autorreferido pelo escolar, foi usado para ajustar as análises que envolveram o polimorfismo rs9939609.

O sangue foi coletado no Laboratório de Bioquímica do Exercício da Universidade de Santa Cruz do Sul e respeitou as normas de biossegurança. Para a extração do DNA, foi usado sangue total com EDTA, por meio de kits comerciais da Qiagen (QIAamp DNA Blood Mini Kit, Qiagen™, Alemanha). Posteriormente, o DNA foi quantificado em fluorômetro Qubit® 2.0 (Invitrogen, CA, EUA) e diluído para a concentração necessária. Foi usada a técnica de PCR em tempo real para a genotipagem do polimorfismo rs9939609, com placas com 96 poços. As reações foram feitas em duplicata, com 10μL de amostra que continha 10ng de DNA genômico. Foram usadas sondas TaqMan, marcadas com os fluoróforos VIC/FAM (Applied Biosystems, CA, EUA), no equipamento Step One Plus (Applied Biosystems, CA, EUA).

Os dados foram digitados e analisados no programa SPSS (IBM Corp. IBM SPSS Statistics para Windows, versão 23.0. NY, EUA), por meio da estatística descritiva (frequência e percentual). A relação entre os genótipos do polimorfismo rs9939609 com o IMC dos escolares e o histórico familiar de obesidade foi testada com o teste de qui‐quadrado, consideraram‐se diferenças significativas para p<0,05. Foi usada a regressão de Poisson para testar associação entre o IMC do escolar (variável dependente, considerou‐se baixo peso/peso normal versus sobrepeso/obesidade) com o histórico familiar de obesidade, estratificado pelos três genótipos do polimorfismo rs9939609 (TT, AT e AA). A análise foi ajustada para a etnia do escolar. O equilíbrio de Hardy‐Weinberg foi testado com o software GraphPad Prism® 5.0 (GraphPad Software, CA, EUA), considerou‐se p>0,05 na comparação entre os valores esperados com os valores observados.

Resultados

A tabela 1 apresenta as características da amostra, as quais são semelhantes para as variáveis sexo e rede escolar. O percentual de escolares com sobrepeso/obesidade é de 34,5%. A distribuição dos genótipos (AA, AT e TT) e a frequência alélica (alelo A e alelo T) do polimorfismo rs9939609, do gene FTO, indicam que os dados estão em equilíbrio de Hardy‐Weinberg, ou seja, os valores observados são semelhantes aos esperados (p=0,955).

Tabela 1.

Caracterização da amostra. Santa Cruz do Sul, 2012

  n (%) 
Sexo
Masculino  203 (50,0) 
Feminino  203 (50,0) 
Cor da pele
Branca  304 (74,9) 
Negra  36 (8,9) 
Parda/mulata  65 (16,0) 
Amarela  1 (0,2) 
IMC
Baixo peso/peso normal  266 (65,5) 
Sobrepeso/obesidade  140 (34,5) 
Rede escolar
Municipal  202 (49,8) 
Estadual  204 (50,2) 
Idadea  10,9 (2,5) 
FTO (rs9939609)b
AA (genótipo de risco para obesidade)  54 (13,3) 
AT  180 (44,3) 
TT  172 (42,4) 
Alelo A  288 (35,5) 
Alelo T  524 (64,5) 

IMC, índice de massa corporal; FTO, fat mass and obesity associated (gene associado à massa gorda e obesidade).

a

Dado expresso em média (desvio‐padrão).

b

Nível de significância, de acordo com o teste de qui‐quadrado, para avaliação do equilíbrio de Hardy‐Weinberg (p=0,955), na comparação entre os valores esperados (51‐AA; 186‐AT e 169‐TT) e os valores observados (54‐AA; 180‐AT e 172‐TT).

Na tabela 2, observa‐se uma relação significante entre o IMC do escolar com o genótipo de risco para obesidade (AA), do polimorfismo rs9939609. Assim, escolares portadores do genótipo AA apresentam maior percentual de sobrepeso/obesidade (57,4%), em comparação com os escolares portadores dos genótipos AT (28,9%) e TT (33,1%). Além disso, a presença de obesidade do pai e da avó materna associou‐se com o sobrepeso/obesidade do escolar (p=0,003 e p=0,028, respectivamente).

Tabela 2.

Relação entre os genótipos do polimorfismo rs9939609, IMC do escolar e histórico familiar de obesidade

  Classificação do IMC do escolar
  Baixo peso/normal  Sobrepeso/Obesidade  p 
  n (%)  n (%)   
Polimorfismo rs9939609 (FTO)
Genótipo AAa (n=54)  23 (42,6)  31 (57,4)   
Genótipo AT (n=180)  128 (71,1)  52 (28,9)  0,001 
Genótipo TT (n=172)  115 (66,9)  57 (33,1)   
Pai
Sim (n=16)  5 (31,3)  11 (68,8)  0,003 
Não (n=390)  261 (66,9)  129 (33,1)   
Mãe
Sim (n=31)  18 (58,1)  13 (41,9)  0,364 
Não (n=375)  248 (66,1)  127 (33,9)   
Avó materna
Sim (n=28)  13 (46,4)  125 (33,1)  0,028 
Não (n=378)  253 (66,9)  15 (53,6)   
Avô materno
Sim (n=13)  6 (46,2)  7 (53,8)  0,135 
Não (n=393)  260 (66,2)  133 (33,8)   
Avó paterna
Sim (n=22)  13 (59,1)  9 (40,9)  0,514 
Não (n=384)  253 (65,9)  131 (34,1)   
Avô paterno
Sim (n=10)  4 (40,0)  6 (60,0)  0,086 
Não (n=396)  262 (66,2)  134 (33,8)   

IMC, índice de massa corporal.

a Genótipo de risco para obesidade.

Em um modelo de regressão, a relação entre o IMC do escolar com o histórico familiar de obesidade foi encontrada, principalmente, entre os escolares com genótipo de risco para obesidade (AA), para o polimorfismo rs9939609 (FTO). Dessa forma, a prevalência de obesidade em escolares é superior entre os que apresentam mãe obesa (RP: 1,28; p<0,001), avó materna e paterna obesas (RP: 1,22; p=0,047) e avô paterno obeso (RP: 1,32; p<0,001). Entre os escolares com genótipos TT e AT, foi encontrada relação entre sobrepeso/obesidade do escolar com a obesidade do pai e do avô materno (tabela 3).

Tabela 3.

Relação entre o IMC do escolar com o histórico familiar de obesidade, de acordo com os genótipos do polimorfismo rs9939609

Histórico familiar de obesidade  IMC do escolar
  RP (IC 95%)  p 
Genótipo TT
Pai  1,27 (1,00‐1,61)  0,047 
Mãe  1,05 (0,86‐1,28)  0,623 
Avó materna  1,03 (0,83‐1,28)  0,771 
Avô materno  1,38 (1,12‐1,69)  0,002 
Avó paterna  0,89 (0,72‐1,09)  0,254 
Avô paterno  1,05 (0,76‐1,44)  0,770 
Genótipo AT
Pai  1,32 (1,04‐1,66)  0,021 
Mãe  0,90 (0,74‐1,09)  0,285 
Avó materna  1,21 (1,00‐1,47)  0,054 
Avô materno  0,78 (0,73‐0,82)  <0,001 
Avó paterna  1,10 (0,80‐1,53)  0,553 
Avô paterno  1,17 (0,74‐1,87)  0,505 
Genótipo AAa
Pai  1,15 (0,88‐1,49)  0,305 
Mãe  1,28 (1,14‐1,43)  <0,001 
Avó materna  1,22 (1,01‐1,48)  0,043 
Avô materno  1,04 (0,78‐1,39)  0,789 
Avó paterna  1,22 (1,01‐1,48)  0,043 
Avô paterno  1,32 (1,20‐1,46)  <0,001 

IMC, índice de massa corporal; regressão de Poisson considerando duas variáveis (baixo peso/normal versus sobrepeso/obesidade), ajustada para etnia; histórico familiar de obesidade: a ausência dessa condição foi considerada como referência; RP, razão de prevalência; IC 95%, intervalo de confiança para 95%.

a

Genótipo de risco para obesidade.

Discussão

Foi encontrada, no presente estudo, uma relação significante entre os genótipos do polimorfismo rs9939609 com o IMC, o percentual de sobrepeso e obesidade, no genótipo de risco para essa condição, é superior (57,4%), em comparação com os genótipos TT (33,1%) e AT (28,9%). Resultados semelhantes foram encontrados no estudo de Cecil et al.,3 com 97 escolares pré‐púberes da Escócia, de quatro a 10 anos. Os autores observaram que o alelo A se associou com o IMC (p=0,003) e o aumento de massa gorda (p=0,01). Estudo de Wardle et al.,13 com 131 crianças entre quatro e cinco anos, portadoras de sobrepeso/obesidade, encontrou o genótipo de risco para obesidade (AA) em 18%, embora não tenha sido encontrada relação com o IMC, os portadores do genótipo AA apresentaram maior percentual de gordura. Liu et al.14 observaram associação do IMC com o rs9939609 (FTO) tanto entre os jovens europeus quanto entre os jovens afro‐americanos. Em estudo com 289 sujeitos de seis a 19 anos, os indivíduos com pelo menos um alelo A tinham significativamente maiores índices de massa corporal e massa gorda.15 Também, em crianças e adolescentes chineses encontrou‐se risco aumentado para obesidade em sujeitos portadores do genótipo AA ou AT em comparação com sujeitos TT.16 Outro estudo, também feito na China, em Beijing, com 3.503 crianças e adolescentes, encontrou associação do rs9939609 com obesidade, cada alelo A foi associado com um aumento de 0,79 do IMC.17

Outro estudo feito com crianças e adolescentes chineses, de seis a 18 anos, com objetivo de avaliar a associação de rs9939609 FTO com IMC e o risco de obesidade, bem como determinar a idade em que essa associação se torna evidente, observou que essa associação não apareceu até as crianças atingirem 12 a 14 anos. Após essa faixa etária, a associação aumentou entre o sexo feminino, entre 15 e 18 anos, mas não entre o sexo masculino. Em um subgrupo que foi acompanhado, a associação de rs9939609 com IMC e obesidade foi observada apenas seis anos mais tarde e no sexo feminino,18 o que vem ao encontro do estudo de Henriksson et al.,19 em que não se observou associação do rs9939609 com a massa gorda nas primeiras 12 semanas de vida. Já no estudo de Silva et al.,20 feito com 348 crianças brasileiras avaliadas aos um, quatro e oito anos, com um ano não se observaram diferenças entre as médias de IMC e os genótipos. Já aos quatro anos observou‐se uma associação significante entre genótipo AA e maior média de IMC, bem como, aos oito anos, indivíduos com genótipo AA apresentavam maior média de IMC e somatório de dobras cutâneas.

Em populações de ilhas oceânicas (Polinésia, Malásia e Micronésia), não foi encontrada relação entre os alelos AA, TT e AT com IMC, 73% dos sujeitos eram obesos.21 De mesmo modo, em estudo feito com escolares de Queretaro (México), não foi observada relação entre os alelos e os indicadores de excesso de peso ou de risco metabólico.22 No estudo de Lopez‐Bernejo et al.23 não foi encontrada diferença significante na gordura corporal de bebês, ao nascer, com o alelo A. Após 13 dias, observou‐se que os bebês homozigotos para o alelo A apresentaram maior massa gorda. No estudo de Solak et al.24 não foi observada relação significante entre o genótipo FTO do gene rs9939609 e os indicadores antropométricos (IMC, RCQ e composição corporal). No estudo de Souza et al.,25 com crianças e adolescentes brasileiros, também não foi encontrada associação significante do FTO e parâmetros antropométricos e metabólicos, resultado que pode ser atribuído à miscigenação da população dos brasileiros e à heterogeneidade étnica.

Atualmente, não se sabe ao certo como o alelo A do polimorfismo rs9939609 influencia no acúmulo de gordura corporal. Sugere‐se que, devido à sua atuação no hipotálamo, por meio da ligação direta com o controle do apetite e o acúmulo de gordura, ocorre uma estimulação nessa região, que faz com que haja limite no uso da gordura e ela seja poupada.2 Em estudo feito com 289 jovens, de seis e 19 anos, foi observado que os sujeitos com um ou dois alelos A (AT ou AA) apresentavam com maior frequência perda de controle alimentar e preferência por alimentos com maior teor de gordura.15 Do mesmo modo, Wardle et al.13 observaram que crianças com genótipo TT comiam menos do que crianças com genótipo AA. Estudo com crianças e adolescentes chineses observou que enquanto os sujeitos com genótipo TT apresentavam preferência por uma dieta baseada em vegetais, sujeitos portadores do genótipo AA apresentavam preferência por uma dieta à base de carnes.16 Já, Wahlen, Sjolin e Hoffstedt26 sugerem uma relação entre o polimorfismo rs9939609 e o metabolismo celular de gorduras, portadores do alelo AT apresentavam maior liberação de glicerol pelos adipócitos e uma maior concentração de glicerol no plasma do que sujeitos portadores do alelo AA. Isso indica que portadores do alelo AT apresentam uma maior degradação dos lipídios.

Observamos, no presente estudo, que a associação entre o IMC do escolar e o histórico familiar de obesidade foi encontrada, principalmente entre as crianças e adolescentes com o genótipo de risco para obesidade (AA), para o polimorfismo rs9939609. São fatores associados ao sobrepeso/obesidade do escolar ter a mãe obesa (RP: 1,28; p<0,001), avó materna e paterna obesas (RP: 1,22; p=0,047) e avô paterno obeso (RP: 1,32; p<0,001). Lee, Red e Price27 destacam que a predisposição genética exerce papel importante na descendência familiar, o risco para obesidade em um indivíduo que apresenta parente de primeiro grau obeso, quando comparado com um indivíduo que tem apenas parentes de primeiro grau eutróficos, pode variar de 1,5 a 5. Por outro lado, Mustelin et al.28 destacam que a exposição a diferentes meios, como, por exemplo, um alto nível de atividade física, pode modificar os níveis herdáveis de obesidade. Em seu estudo, a exposição à atividade física modificou, de forma significante, o IMC. Em escolares de Santa Cruz do Sul (RS), o polimorfismo rs9939609 esteve associado com sobrepeso e obesidade, teve interação também com os níveis de aptidão cardiorrespiratória.29

O presente estudo apresenta relevância, pois poucos estudos com crianças e adolescentes que analisam o polimorfismo rs9939609, no gene FTO, foram feitos no Brasil. Além disso, apresentamos uma amostra relevante com dados do histórico familiar de obesidade. Porém, o estudo apresenta limitações, como o fato de os dados de obesidade familiar serem autorreferidos pelos pais. Além disso, não foram incluídos no modelo de regressão fatores socioeconômicos e ambientais; sabe‐se que há influência dos fatores socioambientais no crescimento das tendências de obesidade infanto‐juvenil, uma vez que influenciam nos comportamentos alimentares e na prática de atividade física.30 Essas variáveis podem influenciar na relação entre o polimorfismo e o fenótipo clínico de obesidade, se considerarmos que essa condição é multifatorial.

Conclui‐se que há significante relação entre o genótipo de risco para obesidade (AA), do polimorfismo rs9939609 (FTO), com o IMC dos escolares. Além disso, a relação entre sobrepeso/obesidade do escolar com o histórico familiar de obesidade foi encontrada, principalmente, entre os escolares com o genótipo AA.

Financiamento

Universidade de Santa Cruz do Sul (Unisc).

Conflitos de interesse

Os autores declaram não haver conflitos de interesse.

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Como citar este artigo: Reuter CP, Burgos MS, Bernhard JC, Tornquist D, Klinger EI, Borges TS, et al. Association between overweight and obesity in schoolchildren with rs9939609 polymorphism (FTO) and family history for obesity. J Pediatr (Rio J). 2016;92:493–8.

Trabalho desenvolvido no Programa de Pós‐Graduação em Promoção da Saúde, Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), Santa Cruz do Sul, RS, Brasil; e no Programa de Pós‐Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, RS, Brasil.

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