array:24 [
  "pii" => "S2255553617300307"
  "issn" => "22555536"
  "doi" => "10.1016/j.jpedp.2017.03.001"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2017-11-01"
  "aid" => "478"
  "copyrightAnyo" => "2017"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "J Pediatr (Rio J). 2017;93:560-7"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 1632
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 104
      "HTML" => 1168
      "PDF" => 360
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S0021755717301511"
      "issn" => "00217557"
      "doi" => "10.1016/j.jped.2016.12.004"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2017-11-01"
      "aid" => "478"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "J Pediatr (Rio J). 2017;93:560-7"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 1060
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 98
          "HTML" => 678
          "PDF" => 284
        ]
      ]
      "en" => array:11 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "The association of sleep and late-night cell phone use among adolescents"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "pt"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "560"
            "paginaFinal" => "567"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "pt" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Babak Amra, Ali Shahsavari, Ramin Shayan-Moghadam, Omid Mirheli, Bita Moradi-Khaniabadi, Mehdi Bazukar, Ashkan Yadollahi-Farsani, Roya Kelishadi"
            "autores" => array:8 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Babak"
                "apellidos" => "Amra"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Ali"
                "apellidos" => "Shahsavari"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Ramin"
                "apellidos" => "Shayan-Moghadam"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Omid"
                "apellidos" => "Mirheli"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Bita"
                "apellidos" => "Moradi-Khaniabadi"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "Mehdi"
                "apellidos" => "Bazukar"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "Ashkan"
                "apellidos" => "Yadollahi-Farsani"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "Roya"
                "apellidos" => "Kelishadi"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S2255553617300563"
          "doi" => "10.1016/j.jpedp.2017.04.012"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2255553617300563?idApp=UINPBA000049"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0021755717301511?idApp=UINPBA000049"
      "url" => "/00217557/0000009300000006/v1_201711050042/S0021755717301511/v1_201711050042/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:20 [
    "pii" => "S2255553617300319"
    "issn" => "22555536"
    "doi" => "10.1016/j.jpedp.2017.03.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2017-11-01"
    "aid" => "483"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Pediatria"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "J Pediatr &#40;Rio J&#41;. 2017;93:568-75"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1014
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 74
        "HTML" => 697
        "PDF" => 243
      ]
    ]
    "pt" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artigo Original</span>"
      "titulo" => "Placental and colostral transfer of antibodies reactive with enteropathogenic <span class="elsevierStyleItalic">Escherichia coli</span> intimins &#945;&#44; &#946;&#44; or &#947;"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "pt"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "568"
          "paginaFinal" => "575"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "pt" => array:1 [
          "titulo" => "Transfer&#234;ncia placent&#225;ria e colostral de anticorpos reativos a <span class="elsevierStyleItalic">Escherichia coli</span> enteropatog&#234;nica com express&#227;o das intiminas &#945;&#44; &#946; ou &#947;"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 3587
              "Ancho" => 1485
              "Tamanyo" => 188490
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribui&#231;&#245;es das amostras em caixa por suas concentra&#231;&#245;es de anti&#8208;intimina&#58; valores m&#225;ximos e m&#237;nimos &#40;linhas superiores e inferiores fora da caixa&#44; respectivamente&#41;&#44; m&#233;dia &#40;&#9679;&#41; e mediana &#40;&#9652;&#41;&#44; quartis de 75&#37; e 25&#37; &#40;linhas superiores e inferiores da caixa&#44; respectivamente&#41;&#46; &#40;a&#41; Anticorpos SIgA em amostras de colostro&#46; &#40;b&#41; Anticorpos IgG em amostras de soro materno&#46; &#40;c&#41; Anticorpos IgG em amostras de soro de rec&#233;m&#8208;nascidos&#46; Diferen&#231;as significativas &#42; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#60;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">0&#44;05</span>&#44; &#42;&#42; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#60;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">0&#44;01</span>&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Silvia P&#46;N&#46; Altman, Milene Tino&#8208;De&#8208;Franco, Cristiane B&#46; Carbonare, Patricia Palmeira, Solange B&#46; Carbonare"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Silvia P&#46;N&#46;"
              "apellidos" => "Altman"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Milene"
              "apellidos" => "Tino&#8208;De&#8208;Franco"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Cristiane B&#46;"
              "apellidos" => "Carbonare"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Patricia"
              "apellidos" => "Palmeira"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Solange B&#46;"
              "apellidos" => "Carbonare"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:2 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0021755717302218"
        "doi" => "10.1016/j.jped.2016.12.005"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0021755717302218?idApp=UINPBA000049"
      ]
      "pt" => array:9 [
        "pii" => "S002175571730520X"
        "doi" => "10.1016/j.jped.2017.05.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "pt"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S002175571730520X?idApp=UINPBA000049"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2255553617300319?idApp=UINPBA000049"
    "url" => "/22555536/0000009300000006/v1_201711030110/S2255553617300319/v1_201711030110/pt/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:20 [
    "pii" => "S2255553617300885"
    "issn" => "22555536"
    "doi" => "10.1016/j.jpedp.2017.08.006"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2017-11-01"
    "aid" => "519"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Pediatria"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "rev"
    "cita" => "J Pediatr &#40;Rio J&#41;. 2017;93:551-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1626
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 80
        "HTML" => 1221
        "PDF" => 325
      ]
    ]
    "pt" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artigo de revis&#227;o</span>"
      "titulo" => "Obese fathers lead to an altered metabolism and obesity in their children in adulthood&#58; review of experimental and human studies"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "pt"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "551"
          "paginaFinal" => "559"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "pt" => array:1 [
          "titulo" => "Pais obesos levam a metabolismo alterado e obesidade em seus filhos na idade adulta&#58; revis&#227;o de estudos experimentais e humanos"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 2135
              "Ancho" => 2466
              "Tamanyo" => 324433
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Epigen&#233;tica da programa&#231;&#227;o do pai sobre a prole&#46; As altera&#231;&#245;es metab&#243;licas do pai relacionadas &#224; obesidade&#44; podem resultar em modifica&#231;&#245;es na informa&#231;&#227;o gen&#233;tica contida no espermatozoide&#46; A metila&#231;&#227;o do DNA em regi&#245;es promotoras espec&#237;ficas frequentemente evita a transcri&#231;&#227;o gen&#233;tica ao inativar o gene em quest&#227;o&#46; Quanto &#224;s modifica&#231;&#245;es das histonas&#44; a hipermetila&#231;&#227;o &#40;dependendo da histona e do amino&#225;cido&#41; favorece a condensa&#231;&#227;o da cromatina&#44; dificultando o acesso &#224;s prote&#237;nas reguladoras que promovem a transcri&#231;&#227;o&#46; No entanto&#44; as histonas n&#227;o&#8208;metiladas garantem a cromatina descondensada&#44; apoiando a transcri&#231;&#227;o do gene&#46; Em contraste&#44; a acetila&#231;&#227;o de histonas abre a cromatina&#44; permitindo o acoplamento da maquinaria transcricional&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Fernanda Ornellas, Priscila V&#46; Carapeto, Carlos A&#46; Mandarim&#8208;de&#8208;Lacerda, Marcia B&#46; Aguila"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Fernanda"
              "apellidos" => "Ornellas"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Priscila V&#46;"
              "apellidos" => "Carapeto"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Carlos A&#46;"
              "apellidos" => "Mandarim&#8208;de&#8208;Lacerda"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Marcia B&#46;"
              "apellidos" => "Aguila"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0021755716304375"
        "doi" => "10.1016/j.jped.2017.02.004"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0021755716304375?idApp=UINPBA000049"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2255553617300885?idApp=UINPBA000049"
    "url" => "/22555536/0000009300000006/v1_201711030110/S2255553617300885/v1_201711030110/pt/main.assets"
  ]
  "pt" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artigo Original</span>"
    "titulo" => "The association of sleep and late&#8208;night cell phone use among adolescents"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "560"
        "paginaFinal" => "567"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Babak Amra, Ali Shahsavari, Ramin Shayan&#8208;Moghadam, Omid Mirheli, Bita Moradi&#8208;Khaniabadi, Mehdi Bazukar, Ashkan Yadollahi&#8208;Farsani, Roya Kelishadi"
        "autores" => array:8 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Babak"
            "apellidos" => "Amra"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Ali"
            "apellidos" => "Shahsavari"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Ramin"
            "apellidos" => "Shayan&#8208;Moghadam"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Omid"
            "apellidos" => "Mirheli"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Bita"
            "apellidos" => "Moradi&#8208;Khaniabadi"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Mehdi"
            "apellidos" => "Bazukar"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "Ashkan"
            "apellidos" => "Yadollahi&#8208;Farsani"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:4 [
            "nombre" => "Roya"
            "apellidos" => "Kelishadi"
            "email" => array:1 [
              0 => "kelishadi&#64;med&#46;mui&#46;ac&#46;ir"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Bamdad Respiratory and Sleep Research Center&#44; Isfahan University of Medical Sciences&#44; Isfahan&#44; Ir&#227;"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Child Growth and Development Research Center&#44; Research Institute for Primordial Prevention of Non&#8208;communicable Disease&#44; Isfahan University of Medical Sciences&#44; Isfahan&#44; Ir&#227;"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspond&#234;ncia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "pt" => array:1 [
        "titulo" => "Associa&#231;&#227;o entre o sono e o uso noturno de celular entre adolescentes"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introdu&#231;&#227;o</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Est&#225; bem documentado que dormir &#233; um principal componente para fun&#231;&#245;es cognitivas e f&#237;sicas s&#243;lidas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a> Dormir tem um papel fundamental nos diferentes aspectos da vida&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> O sono adequado &#233; especialmente importante para crian&#231;as e adolescentes&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Sugere&#8208;se que os dist&#250;rbios do sono podem aumentar o risco de problemas f&#237;sicos e mentais&#44; principalmente na adolesc&#234;ncia&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> A priva&#231;&#227;o do sono entre adolescentes n&#227;o &#233; um fen&#244;meno novo&#59; contudo&#44; nos &#250;ltimos anos&#44; seus efeitos adversos &#224; sa&#250;de t&#234;m atra&#237;do mais aten&#231;&#227;o cl&#237;nica e acad&#234;mica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A revolu&#231;&#227;o tecnol&#243;gica tornou os telefones celulares muito atrativos e populares&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a> Eles se tornaram parte da vida di&#225;ria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> com uso crescente entre crian&#231;as e adolescentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> e um dos meios de comunica&#231;&#227;o mais comuns&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Algumas crian&#231;as e adolescentes s&#227;o t&#227;o dependentes de seus telefones celulares que os levam para a cama para se certificar de que n&#227;o deixaram de receber alguma mensagem&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Devido ao uso generalizado dos telefones celulares&#44; &#233; importante estudar os poss&#237;veis efeitos adversos &#224; sa&#250;de da exposi&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> O uso dos celulares &#233; relatado como associado a problemas de sa&#250;de&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> V&#225;rios estudos indicaram que o uso de celulares como parte da m&#237;dia eletr&#244;nica est&#225; associado a dist&#250;rbios do sono&#46; Um estudo mostrou correla&#231;&#227;o significativa entre o uso de celulares com a luz apagada e os dist&#250;rbios do sono&#44; como curta dura&#231;&#227;o do sono&#44; sono de baixa qualidade&#44; sonol&#234;ncia diurna excessiva&#44; bem como sintomas de ins&#244;nia entre adolescentes japoneses&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> King et al&#46; demonstraram redu&#231;&#227;o na efici&#234;ncia objetiva do sono&#44; no total de tempo de sono e no sono REM&#44; juntamente com aumento na lat&#234;ncia subjetiva para o in&#237;cio do sono &#40;SOL&#41; em adolescentes&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> De acordo com um estudo de Troxel et al&#46;&#44; o envio noturno de mensagens foi associado a sono insuficiente&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">V&#225;rios achados de estudos em diferentes popula&#231;&#245;es podem resultar de diferen&#231;as culturais&#46; Apesar de os dispositivos m&#243;veis terem seu uso difundido em diferentes pa&#237;ses&#44; a maior parte dos estudos anteriores foi feita em pa&#237;ses ocidentais e no melhor de nosso conhecimento nenhum estudo anterior foi conduzido nesse campo em crian&#231;as e adolescentes do Oriente M&#233;dio&#46; H&#225; experi&#234;ncia limitada nesse sentido na popula&#231;&#227;o pedi&#225;trica&#46; Estudar as diferentes popula&#231;&#245;es ajudaria a comparar os achados em diferentes comunidades&#46; Este estudo visa a avaliar&#44; pela primeira vez&#44; a rela&#231;&#227;o entre o uso de celular &#224; noite e a qualidade e dura&#231;&#227;o do sono em uma amostra de adolescentes iranianos&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudo transversal foi feito em 2015 em Isfahan&#44; a segunda cidade do Ir&#227; em import&#226;ncia&#46; O Comit&#234; de &#201;tica e Pesquisa da Universidade de Ci&#234;ncias M&#233;dicas de Isfahan aprovou o estudo&#46; Foi obtido o consentimento informado por escrito dos pais e o consentimento verbal dos participantes&#46; Para incluir participantes com v&#225;rios n&#237;veis sociodemogr&#225;ficos&#44; selecionamos 2&#46;400 adolescentes de escolas em diferentes partes da cidade&#46; Os participantes foram selecionados de 46 escolas &#40;23 meninas e 23 meninos&#41;&#46; Os question&#225;rios&#44; juntamente com os formul&#225;rios de consentimento dos pais&#44; foram distribu&#237;dos entre os participantes e preenchidos anonimamente em casa&#46; Os crit&#233;rios de inclus&#227;o consistiram em faixa et&#225;ria entre 12 e 18 anos&#46; Os indiv&#237;duos com doen&#231;as neurol&#243;gicas ou psicol&#243;gicas que teriam o desempenho acad&#234;mico prejudicado n&#227;o foram inclu&#237;dos neste estudo&#46; Os dados foram analisados com o IBM SPSS &#40;IBM Corp&#46; 2011&#46; IBM SPSS Estat&#237;stica para Windows&#44; Vers&#227;o 20&#46;0&#46; NY&#44; EUA&#41;&#46; Os testes V de Cramer e de Gama foram feitos para determinar a associa&#231;&#227;o entre as vari&#225;veis categ&#243;ricas&#46; O teste <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student foi aplicado para comparar os dados quantitativos e o teste de Mann&#8208;Whitney foi aplicado para dados que n&#227;o acompanharam a distribui&#231;&#227;o normal&#46; O teste de Kruskal&#8208;Wallis foi feito para determinar as diferen&#231;as m&#233;dias entre mais de dois grupos com distribui&#231;&#227;o n&#227;o normal&#46; A an&#225;lise adequada de regress&#227;o bin&#225;ria e multinomial foi feita para omitir o impacto e dados de confus&#227;o&#46; O valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 foi considerado significativo&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Hist&#243;rico e vari&#225;veis cl&#237;nicas</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As vari&#225;veis cl&#237;nicas consistiram em idade&#44; sexo&#44; uso de telefone celular ap&#243;s as 21h&#44; dura&#231;&#227;o do sono&#44; total de horas de sono&#44; lat&#234;ncia do sono&#44; tempo real de sono&#44; hor&#225;rio de ida para a cama&#44; hor&#225;rio em que despertaram&#44; condi&#231;&#227;o de sa&#250;de e atividade f&#237;sica&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Usamos o &#205;ndice de Qualidade do Sono de Pittsburg &#40;PSQI&#41;&#44; que consiste em 19 perguntas de autoavalia&#231;&#227;o e cinco perguntas avaliadas pelo c&#244;njuge ou companheiro de quarto&#46; As cinco &#250;ltimas perguntas s&#227;o usadas apenas para informa&#231;&#245;es cl&#237;nicas&#44; n&#227;o s&#227;o tabuladas na pontua&#231;&#227;o do PSQI e n&#227;o relatadas neste estudo&#46; As 19 perguntas de autoavalia&#231;&#227;o analisaram uma grande variedade de fatores relacionados &#224; qualidade do sono&#44; inclusive as estimativas de dura&#231;&#227;o e lat&#234;ncia do sono e da frequ&#234;ncia e gravidade dos problemas espec&#237;ficos relacionados ao sono&#46; Esses 19 itens est&#227;o agrupados em sete escores de componentes&#44; cada um ponderado igualmente em uma escala de 0&#8208;3&#46; Os sete escores de componentes s&#227;o ent&#227;o somados para gerar um escore global do PSQI&#44; que tem uma faixa de 0&#8208;21&#59; escores mais elevados indicam pior qualidade do sono&#46; A soma global de &#8220;5&#8221; ou mais indica &#8220;m&#225;&#8221; qualidade do sono&#44; ao passo que menos de &#8220;5&#8221; indica &#8220;boa&#8221; qualidade do sono&#46; Neste estudo&#44; al&#233;m do PSQI&#44; outro question&#225;rio validado foi usado para determinar algumas informa&#231;&#245;es adicionais sobre vari&#225;veis demogr&#225;ficas como idade&#44; sexo&#44; peso&#44; altura&#44; profiss&#227;o dos pais&#44; doen&#231;a de base&#44; atividade f&#237;sica e hist&#243;rico de uso de drogas e&#44; al&#233;m disso&#44; a condi&#231;&#227;o de sa&#250;de e certos fatores comportamentais da popula&#231;&#227;o&#46; O alfa de Cronbach do PSQI foi calculado como 0&#44;83&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A taxa de participa&#231;&#227;o foi 90&#44;4&#37; e 2&#46;257 adolescentes conclu&#237;ram o question&#225;rio de PSQI &#40;1&#46;169 meninos e 1&#46;086 meninas&#41;&#46; A idade m&#233;dia &#40;m&#233;dia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DP&#41; foi 15&#44;44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;55 anos&#46; Em geral&#44; 1&#46;270 dos participantes apresentaram um hist&#243;rico positivo de uso de telefone celular ap&#243;s as 21h e 892 deles n&#227;o apresentaram esse hist&#243;rico&#46; A lat&#234;ncia do sono foi de 24 minutos &#40;DP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>21 minutos&#41; e 20 minutos &#40;DP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18 minutos&#41; naqueles que usaram celular e que n&#227;o usaram celular&#44; respectivamente&#46; Os achados sugerem que os indiv&#237;duos que usaram celular apresentaram lat&#234;ncia do sono significativamente maior do que os que n&#227;o usaram &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Aqueles que usaram o celular ap&#243;s as 21h acordaram &#224;s 8h17&#44; ao passo que os que n&#227;o usaram acordaram &#224;s 8h03 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; N&#227;o encontramos rela&#231;&#227;o significativa entre a diferen&#231;a de tempo total de sono em indiv&#237;duos que usaram e os que n&#227;o usaram celular &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;263&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Medida tamb&#233;m a pr&#225;tica de atividade f&#237;sica como uma importante vari&#225;vel cl&#237;nica em nossos participantes&#59; 1&#46;314 deles relataram praticar atividade f&#237;sica&#44; ao passo que 851 relataram n&#227;o praticar atividade f&#237;sica&#46; Aqueles sem qualquer tipo de atividade f&#237;sica apresentaram maior lat&#234;ncia do sono do que seus pares &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; O tempo total de sono tamb&#233;m foi significativamente maior no grupo de indiv&#237;duos fisicamente ativos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Aqueles que n&#227;o praticam atividade f&#237;sica acordaram &#224;s 8h05 &#40;PD<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>131 minutos&#41;&#44; significativamente mais cedo do que os outros participantes&#44; que acordaram &#224;s 8h12 &#40;DP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>153 minutos&#41; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Outra vari&#225;vel cl&#237;nica avaliada entre os participantes foi o IMC&#46; O IMC m&#233;dio foi de 20&#44;36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;32<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span> para meninas e 20&#44;85<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;78<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span> para meninos e 20&#44;59<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;55<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span> para toda a popula&#231;&#227;o do estudo&#46; No total&#44; 658 participantes estavam com peso abaixo da m&#233;dia e apresentaram um tempo total de sono de 7&#44;34 horas &#40;DP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;37 horas&#41;&#44; 1&#46;346 deles apresentaram peso normal e tempo total de sono de 7&#44;26 horas &#40;DP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;35 horas&#41; e 241 deles estavam acima do peso e apresentaram um tempo total de sono de 7&#44;08 horas &#40;DP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;23 horas&#41;&#46; Conforme apresentado na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>&#44; descobrimos que os participantes com IMC maior apresentaram tempo total de sono menor &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;023&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabela 2</a> apresenta a associa&#231;&#227;o de qualidade de sono &#40;com base nos escores de PSQI&#41; com as vari&#225;veis cl&#237;nicas estudadas&#46; Em geral&#44; 1&#46;270 participantes apresentaram hist&#243;rico positivo de uso de celulares ap&#243;s as 21h&#44; 610 &#40;48&#37;&#41; deles apresentaram boa qualidade de sono&#44; ao passo que 660 &#40;52&#37;&#41; deles apresentaram m&#225; qualidade de sono&#46; Por outro lado&#44; 892 participantes n&#227;o usaram os celulares ap&#243;s as 21h&#46; Desse grupo&#44; 513 &#40;57&#44;5&#37;&#41; participantes apresentaram boa qualidade de sono&#44; ao passo que 379 &#40;42&#44;5&#37;&#41; apresentaram m&#225; qualidade de sono&#46; O fator de uso de telefones celulares &#224; noite teve um impacto significativo e negativo sobre a qualidade de sono dos participantes &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Investigamos tamb&#233;m a dura&#231;&#227;o de uso dos celulares entre os participantes&#46; Aqueles com boa qualidade de sono usaram os telefones celulares por quatro horas e 48 minutos &#40;DP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 horas&#41; e aqueles com m&#225; qualidade de sono usaram os celulares por cinco horas e 58 minutos &#40;DP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 horas&#41;&#46; Descobrimos que o tempo prolongado de uso de telefones celulares foi associado &#224; pior qualidade de sono &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em geral&#44; 1&#46;191 dos participantes eram meninas e 1&#46;041 meninos&#46; Descobrimos que 43&#44;9&#37; das meninas apresentaram boa qualidade de sono e 56&#44;1&#37; delas apresentaram m&#225; qualidade de sono&#46; Por outro lado&#44; 61&#44;1&#37; dos meninos apresentaram boa qualidade de sono e 38&#44;9&#37; deles apresentaram m&#225; qualidade de sono&#46; Os meninos apresentaram qualidade de sono significativamente melhor do que as meninas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Outra vari&#225;vel cl&#237;nica foi o IMC&#46; Em geral&#44; 658 participantes estavam com peso abaixo da m&#233;dia&#44; 1&#46;346 com peso normal e 241 com sobrepeso&#46; Contudo&#44; n&#227;o encontramos diferen&#231;a significativa entre a qualidade de sono entre os grupos com diferentes categorias de IMC &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;38&#41;&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A outra vari&#225;vel cl&#237;nica estudada foi a atividade f&#237;sica&#46; De todos os participantes&#44; 1&#46;314 estavam fisicamente ativos e 851 sem pr&#225;tica de atividade f&#237;sica&#46; Descobrimos que 55&#44;8&#37; daqueles que estavam ativos apresentaram boa qualidade de sono e 44&#44;2&#37; apresentaram m&#225; qualidade de sono&#46; Por outro lado&#44; 45&#44;8&#37; dos participantes fisicamente inativos apresentaram boa qualidade de sono&#44; ao passo que 54&#44;2&#37; deles apresentaram m&#225; qualidade de sono&#46; A atividade f&#237;sica mostrou uma rela&#231;&#227;o significativa e positiva com a qualidade de sono &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; A idade tamb&#233;m foi uma de nossas vari&#225;veis cl&#237;nicas&#46; Aqueles com melhor qualidade de sono eram mais jovens &#40;12 anos&#41;&#44; ao passo que os mais velhos &#40;18 anos&#41; apresentaram pior qualidade de sono &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Usamos tamb&#233;m os modelos de regress&#227;o para avaliar a associa&#231;&#227;o entre o uso de celular &#224; noite e os problema de sono &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabela 3</a>&#41;&#46; O primeiro modelo n&#227;o foi ajustado&#59; o Modelo 2 foi ajustado para poss&#237;veis vari&#225;veis de confus&#227;o que incluem sexo&#44; idade&#44; GPA&#44; condi&#231;&#227;o de sa&#250;de e atividade f&#237;sica&#46; Portanto&#44; a associa&#231;&#227;o entre o escore geral de PSQI &#40;boa em compara&#231;&#227;o com a m&#225;&#41; e o uso de celular &#224; noite &#40;n&#227;o&#44; sim&#41; foi feita por meio de um modelo de regress&#227;o log&#237;stica bin&#225;ria&#46; Os resultados do Modelo 2 mostraram que os indiv&#237;duos que usaram celular &#224; noite estiveram 1&#44;39 vez mais propensos a ter m&#225; qualidade de sono do que os que n&#227;o usaram &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Por outro lado&#44; fizemos an&#225;lises de regress&#227;o log&#237;stica multinomial para investigar a rela&#231;&#227;o entre cada uma das subescalas de PSQI &#40;qualidade de sono subjetiva&#44; lat&#234;ncia do sono&#44; efici&#234;ncia habitual do sono&#44; dist&#250;rbios do sono&#44; uso de medica&#231;&#227;o para dormir e disfun&#231;&#227;o diurna&#41; e o uso de celular &#224; noite &#40;n&#227;o em compara&#231;&#227;o com sim&#41;&#46; Conforme apresentado na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabela 3</a>&#44; na subescala de PSQI da lat&#234;ncia do sono&#44; aqueles que n&#227;o usaram celular &#224; noite estiveram 1&#44;22 vez mais propensos a estar no grupo &#8220;sem problema algum&#8221; em compara&#231;&#227;o com estar no grupo &#8220;um grande problema&#8221; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Ademais&#44; a raz&#227;o de chance de os que n&#227;o usaram celular estarem no grupo &#8220;apenas um pequeno problema&#8221; foi 1&#44;59 vez maior do que estar no grupo &#8220;um grande problema&#8221; na lat&#234;ncia do sono &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;018&#41;&#46; Na subescala de PSQI para efici&#234;ncia habitual do sono&#44; as raz&#245;es de chance de os que n&#227;o usaram celular estarem no grupo &#8220;sem problema algum&#8221; foi 1&#44;44 vez maior do que estar no grupo &#8220;um grande problema&#8221;&#46; Al&#233;m disso&#44; na subescala de PSQI para disfun&#231;&#227;o diurna&#44; aqueles que n&#227;o usaram celular foram 2&#44;19 mais propensos a estar no grupo &#8220;sem problema algum&#8221; em compara&#231;&#227;o com estar no grupo &#8220;um grande problema&#8221; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Nessa subescala de PSQI&#44; a raz&#227;o de chance de os que n&#227;o usaram celular estarem no grupo &#8220;apenas um pequeno problema&#8221; foi 1&#44;56 vez maior do que estar no grupo &#8220;um grande problema&#8221; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;039&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Discuss&#227;o</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O principal objetivo deste estudo foi avaliar a rela&#231;&#227;o entre o uso de celulares &#224; noite &#40;ap&#243;s as 21h&#41; e os par&#226;metros de sono&#44; como sua dura&#231;&#227;o e qualidade&#46; Nossos achados mostraram que o uso de telefones celulares ap&#243;s as 21h esteve relacionado &#224; pior qualidade de sono&#44; despertar mais tardio e maior lat&#234;ncia do sono&#44; por&#233;m n&#227;o esteve diretamente associado ao tempo de dura&#231;&#227;o do sono&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi relatado que&#44; entre 2003 e 2008&#44; houve mais de 900 milh&#245;es de novos assinantes de planos de celular em todo o mundo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> Um estudo implicou que a propor&#231;&#227;o mundial de subscri&#231;&#227;o a planos de celular aumentou de 5&#37; em 1995 para mais de 70&#37; usu&#225;rios atuais em 2010&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> Atualmente&#44; os celulares fornecem a seus usu&#225;rios v&#225;rias formas de comunica&#231;&#227;o&#44; como liga&#231;&#227;o&#44; mensagens de texto&#44; envio de e&#8208;mails e tamb&#233;m os possibilita interagir com outras pessoas em redes sociais&#44; pela internet&#44; e compartilhar v&#237;deos e fotos com diferentes aplicativos de <span class="elsevierStyleItalic">software</span>&#46; Considerando a natureza m&#243;vel dos celulares&#44; eles podem se usados em qualquer lugar e a qualquer momento&#44; diferentemente dos computadores convencionais&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span></a></p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Surpreendentemente&#44; uma grande parte dos adolescentes n&#227;o conhece os efeitos adversos do uso de m&#237;dias eletr&#244;nicas&#44; como os celulares na cama&#59; eles erroneamente acreditam que essas m&#237;dias podem os ajudar a dormir&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Para muitas pessoas&#44; o uso da m&#237;dia se tornou algo associado &#224; sua rotina de sono pessoal&#46; Prop&#245;e&#8208;se que o uso de telefone celular possa estar associado &#224; melhor quantidade e qualidade do sono&#44; bem como problemas de sono&#46; Fobian et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> indicaram que o uso de m&#237;dia no hor&#225;rio de dormir e ser acordado por um telefone celular durante o sono est&#227;o associados &#224; menor efici&#234;ncia do sono em adolescentes&#46; De acordo com um estudo de Lemola et al&#46;&#44; o uso de m&#237;dia eletr&#244;nica &#224; noite est&#225; associado a dist&#250;rbios do sono&#44; que tamb&#233;m podem ser um mediador parcial de desenvolvimento de sintomas de depress&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> Um estudo transversal entre 3&#46;139 adolescentes americanos mostrou que o uso de tecnologia da comunica&#231;&#227;o no hor&#225;rio de dormir est&#225; associado a ins&#244;nia e sonol&#234;ncia diurna&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> Deve&#8208;se observar que as trocas do hor&#225;rio de dormir parecem estar em um n&#237;vel mais elevado entre crian&#231;as e adolescentes do que em outras faixas et&#225;rias&#46; O conte&#250;do estressante e algumas vezes irritante da m&#237;dia &#233; sugerido como o fator subjacente de como o uso de telefone celular pode afetar o sono&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a></p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consideramos tamb&#233;m a atividade f&#237;sica e o IMC como duas vari&#225;veis importantes&#59; estudamos sua associa&#231;&#227;o com os par&#226;metros de sono&#46; Descobrimos que o uso de celulares ap&#243;s as 21h esteve significativamente associado a v&#225;rias vari&#225;veis relacionadas ao sono&#46; Aqueles que usaram celulares ap&#243;s as 21h apresentaram n&#237;veis mais elevados de lat&#234;ncia do sono e despertar tardio em rela&#231;&#227;o a seus pares&#46; N&#227;o encontramos rela&#231;&#227;o significativa entre os usos de celular &#224; noite e a dura&#231;&#227;o do sono&#46; Esse achado est&#225; em linha com o estudo entre adolescentes taiwan&#234;s&#44; que n&#227;o relatou rela&#231;&#227;o significativa entre o uso de celular e a dura&#231;&#227;o do sono&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> Da mesma forma&#44; um estudo entre crian&#231;as canadenses n&#227;o constatou rela&#231;&#227;o significativa entre o uso noturno de telefones celulares para conversar ou enviar mensagens e a dura&#231;&#227;o do sono&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> Contudo&#44; um estudo no Reino Unido mostrou que o uso de telefones celulares reduziu a dura&#231;&#227;o total do sono em 21 minutos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> Em outra pesquisa no Reino Unido&#44; o uso de celulares foi associado a uma redu&#231;&#227;o de 45 minutos na dura&#231;&#227;o do sono&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> Outro estudo relatou que o envio de pelo menos uma mensagem de texto &#224; noite foi extremamente prevalente e pode afetar o tempo de sono&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a></p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com os dados coletados pelo question&#225;rio de PSQI&#44; descobrimos que aqueles que usaram telefones celulares ap&#243;s as 21h apresentaram pior qualidade de sono&#46; Ademais&#44; aqueles com melhor qualidade de sono apresentaram menor dura&#231;&#227;o de uso de celular do que os com m&#225; qualidade de sono&#59; ademais&#44; o fato de usar telefones celulares ap&#243;s as 21h apresentou associa&#231;&#227;o inversa com o sono e suas vari&#225;veis relacionadas&#46; Nossos achados s&#227;o compat&#237;veis com alguns relatos anteriores&#46; Os estudos entre adultos apresentaram achados semelhantes e mostraram que o uso de telefones celulares ap&#243;s apagar as luzes apresentou impactos negativos sobre o sono e sua qualidade&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;26</span></a> H&#225; experi&#234;ncia limitada com rela&#231;&#227;o a essas associa&#231;&#245;es na faixa et&#225;ria pedi&#225;trica&#46; Um estudo em adolescentes japoneses mostrou que o uso de telefones celulares ap&#243;s apagar as luzes foi associado a dist&#250;rbios do sono&#44; inclusive curta dura&#231;&#227;o do sono&#44; m&#225; qualidade do sono&#44; sonol&#234;ncia diurna e ins&#244;nia&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Um estudo entre alunos americanos do ensino m&#233;dio mostrou que o uso ou a necessidade percebida de uso de telefone celular durante os hor&#225;rios normais de sono pode contribuir para a sonol&#234;ncia diurna&#44; que&#44; por sua vez&#44; est&#225; associada &#224; m&#225; qualidade de sono&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a></p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nossos achados mostraram que a atividade f&#237;sica esteve positivamente associada &#224; qualidade e quantidade de sono&#46; Aqueles participantes fisicamente ativos apresentaram menor lat&#234;ncia do sono do que seus outros pares&#46; Ademais&#44; a dura&#231;&#227;o total de sono e a qualidade do sono foram maiores em participantes fisicamente ativos&#46; Um estudo entre adolescentes suecos relatou que maiores n&#237;veis de atividade f&#237;sica subjetiva e objetiva resultaram em sono subjetivo e objetivo mais favor&#225;vel&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> Em um estudo entre adolescentes espanh&#243;is&#44; aqueles com maior n&#237;vel de cansa&#231;o matinal&#44; um indicador de m&#225; qualidade de sono&#44; se mostraram menos propensos a participar de qualquer tipo de atividade f&#237;sica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> Um estudo sobre a rela&#231;&#227;o entre a atividade f&#237;sica e os par&#226;metros do sono em adolescentes americanos mostrou que a atividade f&#237;sica foi associada ao ato de lembrar quando cansado&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a></p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Pontos fortes e limita&#231;&#245;es do estudo</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A principal limita&#231;&#227;o de nosso estudo &#233; seu delineamento transversal&#46; Consideramos alguns poss&#237;veis fatores de confus&#227;o&#44; por&#233;m podem existir outras vari&#225;veis associadas ao sono e o uso de celular &#224; noite de forma positiva ou negativa&#44; o que n&#227;o foi considerado em nosso estudo&#46; Ademais&#44; nosso ponto de corte para tempo de sono suficiente foi de oito horas e considerando que o ponto de corte para estratificar o sono em baixo e suficiente levou a diferentes resultados&#44; consideramos esse fato uma limita&#231;&#227;o para nosso estudo&#46; Conseguimos estudar a correla&#231;&#227;o entre o sono e o desempenho acad&#234;mico apenas na faixa et&#225;ria dos adolescentes&#46; Assim&#44; &#233; razo&#225;vel pensar que nossos achados podem n&#227;o ser significativos em outras faixas et&#225;rias&#46; O principal ponto forte de nosso estudo &#233; seu grande tamanho da amostra e o recrutamento dos participantes com v&#225;rias caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas&#46; Adicionalmente&#44; no melhor de nosso conhecimento&#44; este &#233; o primeiro grande estudo populacional de seu tipo em nossa regi&#227;o&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Neste estudo&#44; o uso de celular &#224; noite foi associado a pior qualidade do sono em adolescentes&#46; Ele foi associado &#224; lat&#234;ncia do sono e ao hor&#225;rio de despertar&#59; contudo&#44; n&#227;o foi diretamente associado ao tempo de dura&#231;&#227;o do sono&#46; Os participantes fisicamente ativos apresentaram melhor qualidade e quantidade de sono&#46; A conscientiza&#231;&#227;o p&#250;blica sobre os efeitos adversos &#224; sa&#250;de do uso de celular &#224; noite por adolescentes deve ser difundida&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Financiamento</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bolsa concedida pelo Instituto de Pesquisa de Preven&#231;&#227;o Prim&#225;ria de Doen&#231;as N&#227;o Transmiss&#237;veis&#44; Universidade de Ci&#234;ncias M&#233;dicas de Isfahan&#44; Isfahan&#44; Ir&#227;&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conflitos de interesse</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram n&#227;o haver conflitos de interesse&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:13 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres934943"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusion"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec908929"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres934944"
          "titulo" => "Resumo"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "M&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclus&#227;o"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec908930"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introdu&#231;&#227;o"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "M&#233;todos"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Hist&#243;rico e vari&#225;veis cl&#237;nicas"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Discuss&#227;o"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Pontos fortes e limita&#231;&#245;es do estudo"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Financiamento"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Conflitos de interesse"
        ]
        12 => array:1 [
          "titulo" => "Refer&#234;ncias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2016-08-08"
    "fechaAceptado" => "2016-12-13"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec908929"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Sleep"
            1 => "Cell phone"
            2 => "Adolescents"
          ]
        ]
      ]
      "pt" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
          "identificador" => "xpalclavsec908930"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Sono"
            1 => "Celular"
            2 => "Adolescentes"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objective</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This study aims to assess the relationship of late&#8208;night cell phone use with sleep duration and quality in a sample of Iranian adolescents&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Methods</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The study population consisted of 2400 adolescents&#44; aged 12&#8211;18 years&#44; living in Isfahan&#44; Iran&#46; Age&#44; body mass index&#44; sleep duration&#44; cell phone use after 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>p&#46;m&#46;&#44; and physical activity were documented&#46; For sleep assessment&#44; the Pittsburgh Sleep Quality Index questionnaire was used&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Results</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The participation rate was 90&#46;4&#37; &#40;<span class="elsevierStyleItalic">n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2257 adolescents&#41;&#46; The mean &#40;SD&#41; age of participants was 15&#46;44 &#40;1&#46;55&#41; years&#59; 1270 participants reported to use cell phone after 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>p&#46;m&#46; Overall&#44; 56&#46;1&#37; of girls and 38&#46;9&#37; of boys reported poor quality sleep&#44; respectively&#46; Wake&#8208;up time was 8&#58;17 a&#46;m&#46; &#40;2&#46;33&#41;&#44; among late&#8208;night cell phone users and 8&#58;03<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#46;m&#46; &#40;2&#46;11&#41; among non&#8208;users&#46; Most &#40;52&#37;&#41; late&#8208;night cell phone users had poor sleep quality&#46; Sedentary participants had higher sleep latency than their peers&#46; Adjusted binary and multinomial logistic regression models showed that late&#8208;night cell users were 1&#46;39 times more likely to have a poor sleep quality than non&#8208;users &#40;<span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#8208;value<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;001&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusion</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Late&#8208;night cell phone use by adolescents was associated with poorer sleep quality&#46; Participants who were physically active had better sleep quality and quantity&#46; As part of healthy lifestyle recommendations&#44; avoidance of late&#8208;night cell phone use should be encouraged in adolescents&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusion"
          ]
        ]
      ]
      "pt" => array:3 [
        "titulo" => "Resumo"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objetivo</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Avaliar a rela&#231;&#227;o entre o uso de celular &#224; noite e a dura&#231;&#227;o e a qualidade do sono em uma amostra de adolescentes iranianos&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">M&#233;todos</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A popula&#231;&#227;o estudada consistiu em 2&#46;400 adolescentes&#44; entre 12 e 18 anos&#44; que residem em Isfahan&#44; Ir&#227;&#46; Foram documentados a idade&#44; o &#237;ndice de massa corporal&#44; a dura&#231;&#227;o do sono&#44; o uso de celular ap&#243;s as 21h e pr&#225;tica de atividade f&#237;sica&#46; Para avalia&#231;&#227;o do sono&#44; usamos o &#205;ndice de Qualidade do Sono de Pittsburgh &#40;PSQI&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Resultados</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A taxa de participa&#231;&#227;o foi de 90&#44;4&#37; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46;257&#41;&#46; A idade m&#233;dia &#40;DP&#41; foi de 15&#44;44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#40;1&#44;55&#41; anos&#59; 1&#46;270 relataram o uso do celular ap&#243;s as 21h&#46; Em geral&#44; 56&#44;1&#37; das meninas e 38&#44;9&#37; dos meninos relataram sono de m&#225; qualidade&#44; respectivamente&#46; Os indiv&#237;duos que usaram celular &#224; noite acordaram &#224;s 8h17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#40;2&#44;33&#41; e os que n&#227;o usaram acordaram &#224;s 8h03<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#40;2&#44;11&#41;&#46; A maior parte &#40;52&#37;&#41; dos usu&#225;rios de celular &#224; noite apresentou m&#225; qualidade de sono&#46; Aqueles sem algum tipo de atividade f&#237;sica apresentaram maior lat&#234;ncia do sono do que seus pares&#46; Os modelos ajustados de regress&#227;o log&#237;stica bin&#225;ria e multinomial mostraram que os usu&#225;rios de celular &#224; noite foram 1&#44;39 vez mais propensos a ter m&#225; qualidade do sono do que seus pares &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclus&#227;o</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O uso de celular &#224; noite por adolescentes foi associado a pior qualidade do sono&#46; Os participantes fisicamente ativos apresentaram melhor qualidade e maior tempo de sono&#46; Como parte das recomenda&#231;&#245;es de estilo de vida saud&#225;vel&#44; os adolescentes devem ser incentivados a evitar o uso de celular &#224; noite&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "M&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclus&#227;o"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0085">Como citar este artigo&#58; Amra B&#44; Shahsavari A&#44; Shayan&#8208;Moghadam R&#44; Mirheli O&#44; Moradi&#8208;Khaniabadi B&#44; Bazukar M&#44; et al&#46; The association of sleep and late&#8208;night cell phone use among adolescents&#46; J Pediatr &#40;Rio J&#41;&#46; 2017&#59;93&#58;560&#8211;7&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabela 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabela "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">IMC&#44; &#237;ndice de massa corporal&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;dia do hor&#225;rio de ir para cama<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DP hora &#40;noite&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;dia da lat&#234;ncia do sono<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DP minuto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;dia do hor&#225;rio de acordar<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DP hora &#40;manh&#227;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;dia do total de sono<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DP hora&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Uso de telefone celular ap&#243;s as 21h&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sim &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;270&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;29<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&#44;90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20&#44;72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;86<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#227;o &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>892&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;03<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20&#44;23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#44;67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;63<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;92<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Valor de p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;263&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Condi&#231;&#227;o de sa&#250;de&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Saud&#225;vel &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;513&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#44;10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21&#44;65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;95<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;94<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#227;o saud&#225;vel &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>744&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&#44;78<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20&#44;55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;94<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;83<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Valor de p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;317&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;607&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;218&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Atividade f&#237;sica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sim &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;314&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#44;28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21&#44;38<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19&#44;44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;07<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#227;o &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>851&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;27<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&#44;92<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Valor de p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;003<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IMC &#40;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Peso abaixo da m&#233;dia &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>658&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#44;76<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21&#44;58<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18&#44;84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;04<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Normal &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;346&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;73<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#44;87<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;95<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sobrepeso &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>241&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21&#44;60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#44;59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;57<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Valor de p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;039<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;432&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;679&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;023<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1580214.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:4 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Valor de p pelo teste U de Mann&#8208;Whitney&#46;</p>"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0010"
              "etiqueta" => "b"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Valor de p pelo teste de Kruskal&#8208;Wallis&#46;</p>"
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0015"
              "etiqueta" => "c"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">significativo no n&#237;vel de<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p>"
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0020"
              "etiqueta" => "d"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0020">&#40;Total de sono&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#40;tempo de surgimento preferido &#43;24&#41; &#8211; &#40;tempo preferido de ir para a cama&#41;&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas dos participantes do estudo</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabela 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabela "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">IMC&#44; &#237;ndice de massa corporal&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Boa qualidade de sono<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1169&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#225; qualidade de sono<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a> &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1086&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">valor de p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Menina &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;191&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">523 &#40;43&#44;9&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">668 &#40;56&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0045"><span class="elsevierStyleSup">e</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Menino &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;041&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">636 &#40;61&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">405 &#40;38&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Uso de celular ap&#243;s as 21h</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sim &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1270&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">610 &#40;48&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">660 &#40;52&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0045"><span class="elsevierStyleSup">e</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>892&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">513 &#40;57&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">379 &#40;42&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Condi&#231;&#227;o de sa&#250;de</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Saud&#225;vel <span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;513&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">852 &#40;56&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">661 &#40;43&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0045"><span class="elsevierStyleSup">e</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o saud&#225;vel &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>744&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">318 &#40;42&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">426 &#40;57&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Atividade f&#237;sica</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sim &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;314&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">733 &#40;55&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">581 &#40;44&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0045"><span class="elsevierStyleSup">e</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>851&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">390 &#40;45&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">461 &#40;54&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Idade &#40;anos&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">45 &#40;60&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">29 &#40;39&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0045"><span class="elsevierStyleSup">e</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0050"><span class="elsevierStyleSup">f</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>185&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">115 &#40;62&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">70 &#40;37&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>384&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">220 &#40;57&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">164 &#40;42&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>370&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">199 &#40;53&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">171 &#40;46&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>506&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">253 &#40;50&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">253 &#40;50&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>472&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">218 &#40;46&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">254 &#40;53&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>155&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">59 &#40;38&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">96 &#40;61&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">IMC &#40;kg&#47;m</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Peso abaixo da m&#233;dia &#40;n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">658&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">346 &#40;52&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">312 &#40;47&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;380<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0050"><span class="elsevierStyleSup">f</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Peso normal &#40;n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">1346&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">703 &#40;52&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">643 &#40;47&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sobrepeso &#40;n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">241&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">116 &#40;48&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">125 &#40;51&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Dura&#231;&#227;o do uso de celular &#40;horas</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DP&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;58<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;58<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0045"><span class="elsevierStyleSup">e</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0055"><span class="elsevierStyleSup">g</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Lat&#234;ncia do sono &#40;minutos</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DP&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;71<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#44;72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28&#44;42<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#44;88&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0045"><span class="elsevierStyleSup">e</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0055"><span class="elsevierStyleSup">g</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tempo real de sono &#40;horas</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DP&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;64<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0045"><span class="elsevierStyleSup">e</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0055"><span class="elsevierStyleSup">g</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Hor&#225;rio de ir para a cama &#40;noite</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DP horas&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#44;75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;99<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;003<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0045"><span class="elsevierStyleSup">e</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0055"><span class="elsevierStyleSup">g</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Hor&#225;rio de acordar &#40;manh&#227;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DP horas&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;08<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0045"><span class="elsevierStyleSup">e</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0055"><span class="elsevierStyleSup">g</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1580213.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:7 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0025"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0025">Boa qualidade de sono&#58; escore de PSQI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;0&#46;</p>"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0030"
              "etiqueta" => "b"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0030">n &#40;&#37;&#41;&#46;</p>"
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0035"
              "etiqueta" => "c"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0035">M&#225; qualidade de sono&#58; escore de PSQI &#8805; 5&#44;0&#46;</p>"
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0040"
              "etiqueta" => "d"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0040">Valor de p pelo teste V de Cramer&#46;</p>"
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0045"
              "etiqueta" => "e"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0045">Significativo em n&#237;vel &#60; 0&#44;05&#46;</p>"
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0050"
              "etiqueta" => "f"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0050">Valor de p pelo teste de Gama&#46;</p>"
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0055"
              "etiqueta" => "g"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0055">Valor de p pelo teste U de Mann&#8208;Whitney U nas categorias de qualidade do sono &#40;boa em compara&#231;&#227;o com m&#225;&#41;&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Associa&#231;&#227;o entre a qualidade de sono &#40;com base nos escores de PSQI&#41; e as vari&#225;veis demogr&#225;ficas</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabela 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabela "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">IC&#58; Intervalo de confian&#231;a&#59; RC&#58; raz&#227;o de chance&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="table-head ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top" scope="col">Vari&#225;vel dependente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Modelo 1</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Modelo 2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0080"><span class="elsevierStyleSup">e</span></a></th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">RC &#40;IC DE 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">valor de p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">RC &#40;IC DE 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">valor de p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PSQI global<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">a&#44;b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2031&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;44 &#40;1&#44;21&#44; 1&#44;73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0075"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2031&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;39 &#40;1&#44;15&#44; 1&#44;67&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0075"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Subescala de PSQI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Classifica&#231;&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="8" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Qualidade de sono subjetiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0070"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Muito boa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1454&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;23 &#40;0&#44;77&#44; 1&#44;98&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;386&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1365&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;22 &#40;0&#44;74&#44; 2&#44;00&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;445&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Razoavelmente boa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">439&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;04 &#40;0&#44;63&#44; 1&#44;71&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;885&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">410&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;09 &#40;0&#44;64&#44; 1&#44;84&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;758&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Razoavelmente ruim&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">134&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;18 &#40;0&#44;66&#44; 2&#44;09&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;579&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">126&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;04 &#40;0&#44;56&#44; 1&#44;93&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;981&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Muito ruim&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Refer&#234;ncia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Refer&#234;ncia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="8" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lat&#234;ncia do sono<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0070"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sem problema algum&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">588&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;35 &#40;1&#44;62&#44; 3&#44;41&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0075"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">546&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;11 &#40;1&#44;42&#44; 3&#44;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0075"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Apenas um pequeno problema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">861&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;69 &#40;1&#44;18&#44; 2&#44;43&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;004<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0075"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">816&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;59 &#40;1&#44;08&#44; 2&#44;34&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;018<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0075"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Um pouco de problema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">546&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;54 &#40;1&#44;06&#44; 2&#44;24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;025<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0075"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">513&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;42 &#40;0&#44;95&#44; 2&#44;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;086&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Um grande problema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">167&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Refer&#234;ncia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">156&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Refer&#234;ncia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="8" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dura&#231;&#227;o do sono<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0070"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sem problema algum&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1371&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;27 &#40;0&#44;91&#44; 1&#44;77&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;159&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1287&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;25 &#40;0&#44;87&#44; 1&#44;79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;236&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Apenas um pequeno problema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">384&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;08 &#40;0&#44;74&#44; 1&#44;57&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;700&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">368&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;15 &#40;0&#44;77&#44; 1&#44;72&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;654&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Um pouco de problema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">242&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;90 &#40;0&#44;60&#44; 1&#44;36&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;613&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">222&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;93 &#40;0&#44;60&#44; 1&#44;46&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;758&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Um grande problema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">165&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Refer&#234;ncia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">154&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Refer&#234;ncia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="8" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Efici&#234;ncia habitual do sono<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0070"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sem problema algum&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1523&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;39 &#40;1&#44;01&#44; 1&#44;91&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;044<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0075"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1430&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;44 &#40;1&#44;02&#44; 2&#44;05&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;0&#44;39<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0075"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Apenas um pequeno problema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">273&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;32 &#40;0&#44;90&#44; 1&#44;95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;155&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">255&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;47 &#40;0&#44;97&#44; 2&#44;24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;071&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Um pouco de problema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">126&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;12 &#40;0&#44;70&#44; 1&#44;79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;650&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">120&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;15 &#40;0&#44;69&#44; 1&#44;91&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;585&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Um grande problema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">184&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Refer&#234;ncia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">172&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Refer&#234;ncia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="8" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dist&#250;rbios do sono<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0070"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sem problema algum&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">145&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;69 &#40;0&#44;42&#44; 6&#44;82&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;458&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">138&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;51 &#40;0&#44;36&#44; 6&#44;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;575&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Apenas um pequeno problema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1643&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;69 &#40;0&#44;44&#44; 6&#44;65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;449&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1540&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;48 &#40;0&#44;37&#44; 6&#44;00&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;580&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Um pouco de problema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">334&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;34 &#40;0&#44;34&#44; 5&#44;29&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;673&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">315&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;13 &#40;0&#44;27&#44; 4&#44;61&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;870&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Um grande problema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Refer&#234;ncia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Refer&#234;ncia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="8" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Uso de medica&#231;&#227;o para dormir<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0070"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sem problema algum&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1903&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;06 &#40;0&#44;57&#44; 1&#44;97&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;848&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1787&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;23 &#40;0&#44;61&#44; 2&#44;48&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;566&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Apenas um pequeno problema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">108&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;05 &#40;0&#44;51&#44; 2&#44;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;892&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">103&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;26 &#40;0&#44;56&#44; 2&#44;81&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;576&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Um pouco de problema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;91 &#40;0&#44;39&#44; 2&#44;09&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;821&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;92 &#40;0&#44;36&#44; 2&#44;34&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;850&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Um grande problema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Refer&#234;ncia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Refer&#234;ncia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="8" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Disfun&#231;&#227;o diurna<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0070"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sem problema algum&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">635&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;15 &#40;1&#44;46&#44; 3&#44;19&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0075"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">597&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;19 &#40;1&#44;42&#44; 3&#44;39&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001 <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0075"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Apenas um pequeno problema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">929&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;37 &#40;0&#44;94&#44; 2&#44;01&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;104&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">876&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;56 &#40;1&#44;02&#44; 2&#44;37&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;039 <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0075"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Um pouco de problema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">416&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;16 &#40;0&#44;77&#44; 1&#44;74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;491&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">390&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;22 &#40;0&#44;78&#44; 1&#44;91&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;384&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Um grande problema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">139&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Refer&#234;ncia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">129&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Refer&#234;ncia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1580212.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:5 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0060"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0060">&#205;ndice Global de Qualidade do Sono de Pittsburg &#40;Boa qualidade de sono&#58; escore de PSQI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;0 e M&#225; qualidade de sono&#58; escore de PSQI &#8805; 5&#44;0&#41;&#46;</p>"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0065"
              "etiqueta" => "b"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0065">Uso da an&#225;lise de regress&#227;o log&#237;stica bin&#225;ria&#46;</p>"
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0070"
              "etiqueta" => "c"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0070">Uso da an&#225;lise de regress&#227;o log&#237;stica multinomial&#46;</p>"
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0075"
              "etiqueta" => "d"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0075">Significativo em n&#237;vel de 5&#37;&#46;</p>"
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0080"
              "etiqueta" => "e"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0080">O Modelo 2 foi ajustado para poss&#237;veis vari&#225;veis de confus&#227;o &#40;sexo&#44; idade&#44; GPA&#44; condi&#231;&#227;o de sa&#250;de e atividade f&#237;sica&#41;&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Associa&#231;&#227;o entre o uso de celulares &#224; noite e os dist&#250;rbios do sono em modelos de regress&#227;o log&#237;stica bin&#225;ria e multinomial</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Refer&#234;ncias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:29 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The influence of sleep quality&#44; sleep duration and sleepiness on school performance in children and adolescents&#58; a meta&#8208;analytic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;F&#46; Dewald"
                            1 => "A&#46;M&#46; Meijer"
                            2 => "F&#46;J&#46; Oort"
                            3 => "G&#46;A&#46; Kerkhof"
                            4 => "S&#46;M&#46; B&#246;gels"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.smrv.2009.10.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Sleep Med Rev"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "179"
                        "paginaFinal" => "189"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20093054"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Adolescent health care&#58; a practical guide"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "L&#46;S&#46; Neinstein"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "edicion" => "5<span class="elsevierStyleSup">th</span> ed&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "editorial" => "Lippincott Williams &#38; Wilkins"
                        "editorialLocalizacion" => "Philadelphia"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sleep loss&#44; learning capacity and academic performance"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "G&#46; Curcio"
                            1 => "M&#46; Ferrara"
                            2 => "L&#46; De Gennaro"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.smrv.2005.11.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Sleep Med Rev"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "323"
                        "paginaFinal" => "337"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16564189"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The interaction between sleep quality and academic performance"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "K&#46; Ahrberg"
                            1 => "M&#46; Dresler"
                            2 => "S&#46; Niedermaier"
                            3 => "A&#46; Steiger"
                            4 => "L&#46; Genzel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jpsychires.2012.09.008"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Psychiatr Res"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "1618"
                        "paginaFinal" => "1622"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23040161"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The association between use of mobile phones after lights out and sleep disturbances among Japanese adolescents&#58; a nationwide cross&#8208;sectional survey"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Munezawa"
                            1 => "Y&#46; Kaneita"
                            2 => "Y&#46; Osaki"
                            3 => "H&#46; Kanda"
                            4 => "M&#46; Minowa"
                            5 => "K&#46; Suzuki"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.5665/SLEEP.1152"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Sleep"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "1013"
                        "paginaFinal" => "1020"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21804663"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Adolescent sleep and cellular phone use&#58; recent trends and implications for research"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46;K&#46; Adams"
                            1 => "J&#46;F&#46; Daly"
                            2 => "D&#46;N&#46; Williford"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4137/HSI.S11083"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Health Serv Insights"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "99"
                        "paginaFinal" => "103"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25114565"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mobile phone to youngsters&#58; necessity or addiction"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "I&#46; Ahmed"
                            1 => "T&#46;F&#46; Qazi"
                            2 => "K&#46;A&#46; Perji"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Afr J Bus Manag"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "12512"
                        "paginaFinal" => "12519"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Adverse effects of excessive mobile phone use"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46;M&#46; Khan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2478/v10001-008-0028-6"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Occup Med Environ Health"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "289"
                        "paginaFinal" => "293"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19228576"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluation of mobile phone addiction level and sleep quality in university students"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46; Sahin"
                            1 => "K&#46; Ozdemir"
                            2 => "A&#46; Unsal"
                            3 => "N&#46; Temiz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pak J Med Sci"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "913"
                        "paginaFinal" => "918"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24353658"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cell phone use and behavioural problems in young children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "H&#46;A&#46; Divan"
                            1 => "L&#46; Kheifets"
                            2 => "C&#46; Obel"
                            3 => "J&#46; Olsen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/jech.2010.115402"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Epidemiol Community Health"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "66"
                        "paginaInicial" => "524"
                        "paginaFinal" => "529"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21138897"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Text messaging as a cause of sleep interruption in adolescents&#44; evidence from a cross&#8208;sectional study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46; Van den Bulck"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Sleep Res"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "263"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12941066"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mobile phone use and stress&#44; sleep disturbances&#44; and symptoms of depression among young adults &#8211; a prospective cohort study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Thom&#233;e"
                            1 => "A&#46; H&#228;renstam"
                            2 => "M&#46; Hagberg"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/1471-2458-11-66"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Public Health"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "66"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21281471"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The impact of prolonged violent video&#8208;gaming on adolescent sleep&#58; an experimental study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46;L&#46; King"
                            1 => "M&#46; Gradisar"
                            2 => "A&#46; Drummond"
                            3 => "N&#46; Lovato"
                            4 => "J&#46; Wessel"
                            5 => "G&#46; Micic"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2869.2012.01060.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Sleep Res"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "137"
                        "paginaFinal" => "143"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23137332"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Say &#8220;GDNT&#8221;&#58; frequency of adolescent texting at night"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "W&#46;M&#46; Troxel"
                            1 => "G&#46; Hunter"
                            2 => "D&#46; Scharf"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.sleh.2015.09.006"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Sleep Health"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "300"
                        "paginaFinal" => "303"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26981583"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prenatal and postnatal exposure to cell phone use and behavioral problems in children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "H&#46;A&#46; Divan"
                            1 => "L&#46; Kheifets"
                            2 => "C&#46; Obel"
                            3 => "J&#46; Olsen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/EDE.0b013e318175dd47"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Epidemiology"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "523"
                        "paginaFinal" => "529"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18467962"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The relationship between cell phone use&#44; academic performance&#44; anxiety&#44; and satisfaction with life in college students"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Lepp"
                            1 => "J&#46;E&#46; Barkley"
                            2 => "A&#46;C&#46; Karpinski"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Comput Hum Behav"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "343"
                        "paginaFinal" => "350"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Associations between specific technologies and adolescent sleep quantity&#44; sleep quality&#44; and parasomnias"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "T&#46; Arora"
                            1 => "E&#46; Broglia"
                            2 => "G&#46;N&#46; Thomas"
                            3 => "S&#46; Taheri"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.sleep.2013.08.799"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Sleep Med"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "240"
                        "paginaFinal" => "247"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24394730"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impact of media use on adolescent sleep efficiency"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46;D&#46; Fobian"
                            1 => "K&#46; Avis"
                            2 => "D&#46;C&#46; Schwebel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/DBP.0000000000000239"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Dev Behav Pediatr"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "9"
                        "paginaFinal" => "14"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26651090"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Adolescents&#8217; electronic media use at night&#44; sleep disturbance&#44; and depressive symptoms in the smartphone age"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "S&#46; Lemola"
                            1 => "N&#46; Perkinson-Gloor"
                            2 => "S&#46; Brand"
                            3 => "J&#46;F&#46; Dewald-Kaufmann"
                            4 => "A&#46; Grob"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s10964-014-0176-x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Youth Adolesc"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "44"
                        "paginaInicial" => "405"
                        "paginaFinal" => "418"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25204836"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The impact of Sleep Time&#8208;Related Information and Communication Technology &#40;STRICT&#41; on sleep patterns and daytime functioning in American adolescents"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;G&#46; Polos"
                            1 => "S&#46; Bhat"
                            2 => "D&#46; Gupta"
                            3 => "R&#46;J&#46; O&#8217;Malley"
                            4 => "V&#46;A&#46; DeBari"
                            5 => "H&#46; Upadhyay"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.adolescence.2015.08.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Adolesc"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "44"
                        "paginaInicial" => "232"
                        "paginaFinal" => "244"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26302334"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Bedtime mobile phone use and sleep in adults"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "L&#46; Exelmans"
                            1 => "J&#46; Van den Bulck"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.socscimed.2015.11.037"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Soc Sci Med"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "148"
                        "paginaInicial" => "93"
                        "paginaFinal" => "101"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26688552"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The multidimensional correlates associated with short nocturnal sleep duration and subjective insomnia among Taiwanese adolescents"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46;F&#46; Yen"
                            1 => "C&#46;H&#46; Ko"
                            2 => "J&#46;Y&#46; Yen"
                            3 => "C&#46;P&#46; Cheng"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Sleep"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "1515"
                        "paginaFinal" => "1525"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19014071"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Availability and night&#8208;time use of electronic entertainment and communication devices are associated with short sleep duration and obesity among Canadian children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "H&#46; Chahal"
                            1 => "C&#46; Fung"
                            2 => "S&#46; Kuhle"
                            3 => "P&#46;J&#46; Veugelers"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.2047-6310.2012.00085.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Obes"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "42"
                        "paginaFinal" => "51"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22962067"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Exploring the complex pathways among specific types of technology&#44; self&#8208;reported sleep duration and body mass index in UK adolescents"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Arora"
                            1 => "S&#46; Hussain"
                            2 => "K&#46;B&#46; Hubert Lam"
                            3 => "G&#46; Lily Yao"
                            4 => "G&#46; Neil Thomas"
                            5 => "S&#46; Taheri"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Int J Obes &#40;Lond&#41;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "1254"
                        "paginaFinal" => "1260"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Adolescents living the 24&#47;7 lifestyle&#58; effects of caffeine and technology on sleep duration and daytime functioning"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46;J&#46; Calamaro"
                            1 => "T&#46;B&#46; Mason"
                            2 => "S&#46;J&#46; Ratcliffe"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1542/peds.2008-3641"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatrics"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "123"
                        "paginaInicial" => "e1005"
                        "paginaFinal" => "e1010"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19482732"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A survey study of the association between mobile phone use and daytime sleepiness in California highschool students"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "N&#46; Nathan"
                            1 => "J&#46; Zeitzer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/1471-2458-13-840"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Public Health"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "840"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24028604"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Increased self&#8208;reported and objectively assessed physical activity predict sleep quality among adolescents"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Lang"
                            1 => "S&#46; Brand"
                            2 => "A&#46;K&#46; Feldmeth"
                            3 => "E&#46; Holsboer-Trachsler"
                            4 => "U&#46; P&#252;hse"
                            5 => "M&#46; Gerber"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.physbeh.2013.07.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Physiol Behav"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "120"
                        "paginaInicial" => "46"
                        "paginaFinal" => "53"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23851332"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sleep patterns in Spanish adolescents&#58; associations with TV watching and leisure&#8208;time physical activity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46;B&#46; Ortega"
                            1 => "P&#46; Chill&#243;n"
                            2 => "J&#46;R&#46; Ruiz"
                            3 => "M&#46; Delgado"
                            4 => "U&#46; Albers"
                            5 => "J&#46;L&#46; Alvarez-Granda"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00421-010-1536-1"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Appl Physiol"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "110"
                        "paginaInicial" => "563"
                        "paginaFinal" => "573"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20556419"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association between physical activity behavior and sleep&#8208;related parameters of adolescents"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;D&#46; Loprinzi"
                            1 => "K&#46;E&#46; Finn"
                            2 => "S&#46;A&#46; Harrington"
                            3 => "H&#46; Lee"
                            4 => "M&#46;W&#46; Beets"
                            5 => "B&#46;J&#46; Cardinal"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Behav Health"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "286"
                        "paginaFinal" => "293"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/22555536/0000009300000006/v1_201711030110/S2255553617300307/v1_201711030110/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "16682"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Artigos originais"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/22555536/0000009300000006/v1_201711030110/S2255553617300307/v1_201711030110/pt/main.pdf?idApp=UINPBA000049&text.app=https://jped.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2255553617300307?idApp=UINPBA000049"
]
Compartilhar
Informação da revista
Vol. 93. Núm. 6.
Páginas 560-567 (novembro - dezembro 2017)
Compartilhar
Compartilhar
Baixar PDF
Mais opções do artigo
Visitas
3742
Vol. 93. Núm. 6.
Páginas 560-567 (novembro - dezembro 2017)
Artigo Original
Open Access
The association of sleep and late‐night cell phone use among adolescents
Associação entre o sono e o uso noturno de celular entre adolescentes
Visitas
3742
Babak Amraa, Ali Shahsavarib, Ramin Shayan‐Moghadamb, Omid Mirhelia, Bita Moradi‐Khaniabadib, Mehdi Bazukara, Ashkan Yadollahi‐Farsania, Roya Kelishadib,
Autor para correspondência
kelishadi@med.mui.ac.ir

Autor para correspondência.
a Bamdad Respiratory and Sleep Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Irã
b Child Growth and Development Research Center, Research Institute for Primordial Prevention of Non‐communicable Disease, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Irã
Este item recebeu

Under a Creative Commons license
Informação do artigo
Resume
Texto Completo
Bibliografia
Baixar PDF
Estatísticas
Tabelas (3)
Tabela 1. Características dos participantes do estudo
Tabela 2. Associação entre a qualidade de sono (com base nos escores de PSQI) e as variáveis demográficas
Tabela 3. Associação entre o uso de celulares à noite e os distúrbios do sono em modelos de regressão logística binária e multinomial
Mostrar maisMostrar menos
Abstract
Objective

This study aims to assess the relationship of late‐night cell phone use with sleep duration and quality in a sample of Iranian adolescents.

Methods

The study population consisted of 2400 adolescents, aged 12–18 years, living in Isfahan, Iran. Age, body mass index, sleep duration, cell phone use after 9p.m., and physical activity were documented. For sleep assessment, the Pittsburgh Sleep Quality Index questionnaire was used.

Results

The participation rate was 90.4% (n=2257 adolescents). The mean (SD) age of participants was 15.44 (1.55) years; 1270 participants reported to use cell phone after 9p.m. Overall, 56.1% of girls and 38.9% of boys reported poor quality sleep, respectively. Wake‐up time was 8:17 a.m. (2.33), among late‐night cell phone users and 8:03a.m. (2.11) among non‐users. Most (52%) late‐night cell phone users had poor sleep quality. Sedentary participants had higher sleep latency than their peers. Adjusted binary and multinomial logistic regression models showed that late‐night cell users were 1.39 times more likely to have a poor sleep quality than non‐users (p‐value<0.001).

Conclusion

Late‐night cell phone use by adolescents was associated with poorer sleep quality. Participants who were physically active had better sleep quality and quantity. As part of healthy lifestyle recommendations, avoidance of late‐night cell phone use should be encouraged in adolescents.

Keywords:
Sleep
Cell phone
Adolescents
Resumo
Objetivo

Avaliar a relação entre o uso de celular à noite e a duração e a qualidade do sono em uma amostra de adolescentes iranianos.

Métodos

A população estudada consistiu em 2.400 adolescentes, entre 12 e 18 anos, que residem em Isfahan, Irã. Foram documentados a idade, o índice de massa corporal, a duração do sono, o uso de celular após as 21h e prática de atividade física. Para avaliação do sono, usamos o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI).

Resultados

A taxa de participação foi de 90,4% (n=2.257). A idade média (DP) foi de 15,44±(1,55) anos; 1.270 relataram o uso do celular após as 21h. Em geral, 56,1% das meninas e 38,9% dos meninos relataram sono de má qualidade, respectivamente. Os indivíduos que usaram celular à noite acordaram às 8h17(2,33) e os que não usaram acordaram às 8h03(2,11). A maior parte (52%) dos usuários de celular à noite apresentou má qualidade de sono. Aqueles sem algum tipo de atividade física apresentaram maior latência do sono do que seus pares. Os modelos ajustados de regressão logística binária e multinomial mostraram que os usuários de celular à noite foram 1,39 vez mais propensos a ter má qualidade do sono do que seus pares (p<0,001).

Conclusão

O uso de celular à noite por adolescentes foi associado a pior qualidade do sono. Os participantes fisicamente ativos apresentaram melhor qualidade e maior tempo de sono. Como parte das recomendações de estilo de vida saudável, os adolescentes devem ser incentivados a evitar o uso de celular à noite.

Palavras‐chave:
Sono
Celular
Adolescentes
Texto Completo
Introdução

Está bem documentado que dormir é um principal componente para funções cognitivas e físicas sólidas.1,2 Dormir tem um papel fundamental nos diferentes aspectos da vida.3 O sono adequado é especialmente importante para crianças e adolescentes.4 Sugere‐se que os distúrbios do sono podem aumentar o risco de problemas físicos e mentais, principalmente na adolescência.5 A privação do sono entre adolescentes não é um fenômeno novo; contudo, nos últimos anos, seus efeitos adversos à saúde têm atraído mais atenção clínica e acadêmica.6

A revolução tecnológica tornou os telefones celulares muito atrativos e populares.7,8 Eles se tornaram parte da vida diária9 com uso crescente entre crianças e adolescentes10 e um dos meios de comunicação mais comuns.5 Algumas crianças e adolescentes são tão dependentes de seus telefones celulares que os levam para a cama para se certificar de que não deixaram de receber alguma mensagem.11

Devido ao uso generalizado dos telefones celulares, é importante estudar os possíveis efeitos adversos à saúde da exposição.12 O uso dos celulares é relatado como associado a problemas de saúde.5 Vários estudos indicaram que o uso de celulares como parte da mídia eletrônica está associado a distúrbios do sono. Um estudo mostrou correlação significativa entre o uso de celulares com a luz apagada e os distúrbios do sono, como curta duração do sono, sono de baixa qualidade, sonolência diurna excessiva, bem como sintomas de insônia entre adolescentes japoneses.5 King et al. demonstraram redução na eficiência objetiva do sono, no total de tempo de sono e no sono REM, juntamente com aumento na latência subjetiva para o início do sono (SOL) em adolescentes.13 De acordo com um estudo de Troxel et al., o envio noturno de mensagens foi associado a sono insuficiente.14

Vários achados de estudos em diferentes populações podem resultar de diferenças culturais. Apesar de os dispositivos móveis terem seu uso difundido em diferentes países, a maior parte dos estudos anteriores foi feita em países ocidentais e no melhor de nosso conhecimento nenhum estudo anterior foi conduzido nesse campo em crianças e adolescentes do Oriente Médio. Há experiência limitada nesse sentido na população pediátrica. Estudar as diferentes populações ajudaria a comparar os achados em diferentes comunidades. Este estudo visa a avaliar, pela primeira vez, a relação entre o uso de celular à noite e a qualidade e duração do sono em uma amostra de adolescentes iranianos.

Métodos

Este estudo transversal foi feito em 2015 em Isfahan, a segunda cidade do Irã em importância. O Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade de Ciências Médicas de Isfahan aprovou o estudo. Foi obtido o consentimento informado por escrito dos pais e o consentimento verbal dos participantes. Para incluir participantes com vários níveis sociodemográficos, selecionamos 2.400 adolescentes de escolas em diferentes partes da cidade. Os participantes foram selecionados de 46 escolas (23 meninas e 23 meninos). Os questionários, juntamente com os formulários de consentimento dos pais, foram distribuídos entre os participantes e preenchidos anonimamente em casa. Os critérios de inclusão consistiram em faixa etária entre 12 e 18 anos. Os indivíduos com doenças neurológicas ou psicológicas que teriam o desempenho acadêmico prejudicado não foram incluídos neste estudo. Os dados foram analisados com o IBM SPSS (IBM Corp. 2011. IBM SPSS Estatística para Windows, Versão 20.0. NY, EUA). Os testes V de Cramer e de Gama foram feitos para determinar a associação entre as variáveis categóricas. O teste t de Student foi aplicado para comparar os dados quantitativos e o teste de Mann‐Whitney foi aplicado para dados que não acompanharam a distribuição normal. O teste de Kruskal‐Wallis foi feito para determinar as diferenças médias entre mais de dois grupos com distribuição não normal. A análise adequada de regressão binária e multinomial foi feita para omitir o impacto e dados de confusão. O valor de p<0,05 foi considerado significativo.

Histórico e variáveis clínicas

As variáveis clínicas consistiram em idade, sexo, uso de telefone celular após as 21h, duração do sono, total de horas de sono, latência do sono, tempo real de sono, horário de ida para a cama, horário em que despertaram, condição de saúde e atividade física.

Usamos o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburg (PSQI), que consiste em 19 perguntas de autoavaliação e cinco perguntas avaliadas pelo cônjuge ou companheiro de quarto. As cinco últimas perguntas são usadas apenas para informações clínicas, não são tabuladas na pontuação do PSQI e não relatadas neste estudo. As 19 perguntas de autoavaliação analisaram uma grande variedade de fatores relacionados à qualidade do sono, inclusive as estimativas de duração e latência do sono e da frequência e gravidade dos problemas específicos relacionados ao sono. Esses 19 itens estão agrupados em sete escores de componentes, cada um ponderado igualmente em uma escala de 0‐3. Os sete escores de componentes são então somados para gerar um escore global do PSQI, que tem uma faixa de 0‐21; escores mais elevados indicam pior qualidade do sono. A soma global de “5” ou mais indica “má” qualidade do sono, ao passo que menos de “5” indica “boa” qualidade do sono. Neste estudo, além do PSQI, outro questionário validado foi usado para determinar algumas informações adicionais sobre variáveis demográficas como idade, sexo, peso, altura, profissão dos pais, doença de base, atividade física e histórico de uso de drogas e, além disso, a condição de saúde e certos fatores comportamentais da população. O alfa de Cronbach do PSQI foi calculado como 0,83.

Resultados

A taxa de participação foi 90,4% e 2.257 adolescentes concluíram o questionário de PSQI (1.169 meninos e 1.086 meninas). A idade média (média±DP) foi 15,44±1,55 anos. Em geral, 1.270 dos participantes apresentaram um histórico positivo de uso de telefone celular após as 21h e 892 deles não apresentaram esse histórico. A latência do sono foi de 24 minutos (DP=21 minutos) e 20 minutos (DP=18 minutos) naqueles que usaram celular e que não usaram celular, respectivamente. Os achados sugerem que os indivíduos que usaram celular apresentaram latência do sono significativamente maior do que os que não usaram (p<0,001). Aqueles que usaram o celular após as 21h acordaram às 8h17, ao passo que os que não usaram acordaram às 8h03 (p<0,001). Não encontramos relação significativa entre a diferença de tempo total de sono em indivíduos que usaram e os que não usaram celular (p=0,263).

Medida também a prática de atividade física como uma importante variável clínica em nossos participantes; 1.314 deles relataram praticar atividade física, ao passo que 851 relataram não praticar atividade física. Aqueles sem qualquer tipo de atividade física apresentaram maior latência do sono do que seus pares (p<0,001). O tempo total de sono também foi significativamente maior no grupo de indivíduos fisicamente ativos (p<0,001). Aqueles que não praticam atividade física acordaram às 8h05 (PD=131 minutos), significativamente mais cedo do que os outros participantes, que acordaram às 8h12 (DP=153 minutos) (p<0,001).

Outra variável clínica avaliada entre os participantes foi o IMC. O IMC médio foi de 20,36±3,32kg/m2 para meninas e 20,85±3,78kg/m2 para meninos e 20,59±3,55kg/m2 para toda a população do estudo. No total, 658 participantes estavam com peso abaixo da média e apresentaram um tempo total de sono de 7,34 horas (DP=2,37 horas), 1.346 deles apresentaram peso normal e tempo total de sono de 7,26 horas (DP=2,35 horas) e 241 deles estavam acima do peso e apresentaram um tempo total de sono de 7,08 horas (DP=2,23 horas). Conforme apresentado na tabela 1, descobrimos que os participantes com IMC maior apresentaram tempo total de sono menor (p=0,023).

Tabela 1.

Características dos participantes do estudo

    Média do horário de ir para cama±DP hora (noite)  Média da latência do sono±DP minuto  Média do horário de acordar±DP hora (manhã)  Média do total de sonod±DP hora 
Uso de telefone celular após as 21h  Sim (n=1.270)  8,29±10,21  23,90±20,72  8,17±2,33  7,86±2,09 
  Não (n=892)  12,03±10,83  20,23±17,67  7,63±2,11  7,92±2,06 
Valor de pa    < 0,001c  < 0,001c  < 0,001c  0,263 
Condição de saúde  Saudável (n=1.513)  10,10±10,66  21,65±19,07  7,95±2,22  7,94±2,05 
  Não saudável (n=744)  9,49±10,60  23,78±20,55  7,94±2,32  7,83±2,14 
Valor de pa    0,317  0,008c  0,607  0,218 
Atividade física  Sim (n=1.314)  10,28±10,70  21,38±19,44  8,12±2,33  8,07±2,09 
  Não (n=851)  9,27±10,54  23,92±19,69  7,65±2,11  7,60±2,04 
Valor de pa    0,003c  < 0,001c  < 0,001c  < 0,001c 
IMC (kg/m2Peso abaixo da média (n=658)  10,76±10,73  21,58±18,84  8,00±2,29  8,04±2,13 
  Normal (n=1.346)  9,73±10,62  22,87±20,27  7,95±2,23  7,90±2,07 
  Sobrepeso (n=241)  8,50±10,38  21,60±17,59  7,80±2,26  7,57±2,00 
Valor de pb    0,039c  0,432  0,679  0,023c 

IMC, índice de massa corporal.

a

Valor de p pelo teste U de Mann‐Whitney.

b

Valor de p pelo teste de Kruskal‐Wallis.

c

significativo no nível de<0,05.

d

(Total de sono)=(tempo de surgimento preferido +24) – (tempo preferido de ir para a cama).

A tabela 2 apresenta a associação de qualidade de sono (com base nos escores de PSQI) com as variáveis clínicas estudadas. Em geral, 1.270 participantes apresentaram histórico positivo de uso de celulares após as 21h, 610 (48%) deles apresentaram boa qualidade de sono, ao passo que 660 (52%) deles apresentaram má qualidade de sono. Por outro lado, 892 participantes não usaram os celulares após as 21h. Desse grupo, 513 (57,5%) participantes apresentaram boa qualidade de sono, ao passo que 379 (42,5%) apresentaram má qualidade de sono. O fator de uso de telefones celulares à noite teve um impacto significativo e negativo sobre a qualidade de sono dos participantes (p<0,001). Investigamos também a duração de uso dos celulares entre os participantes. Aqueles com boa qualidade de sono usaram os telefones celulares por quatro horas e 48 minutos (DP=5 horas) e aqueles com má qualidade de sono usaram os celulares por cinco horas e 58 minutos (DP=6 horas). Descobrimos que o tempo prolongado de uso de telefones celulares foi associado à pior qualidade de sono (p<0,001).

Tabela 2.

Associação entre a qualidade de sono (com base nos escores de PSQI) e as variáveis demográficas

    Boa qualidade de sonoa (n=1169)  Má qualidade de sonoc (n=1086)  valor de p 
Sexo
  Menina (n=1.191)  523 (43,9)b  668 (56,1)  < 0,001d,e 
  Menino (n=1.041)  636 (61,1)  405 (38,9)   
Uso de celular após as 21h
  Sim (n=1270)  610 (48,0)  660 (52,0)  < 0,001d,e 
  Não (n=892)  513 (57,5)  379 (42,5)   
Condição de saúde
  Saudável (n=1.513)  852 (56,3)  661 (43,7)  < 0,001d,e 
  Não saudável (n=744)  318 (42,7)  426 (57,3)   
Atividade física
  Sim (n=1.314)  733 (55,8)  581 (44,2)  < 0,001d,e 
  Não (n=851)  390 (45,8)  461 (54,2)   
Idade (anos)
  12 (n=74)  45 (60,8)  29 (39,2)  < 0,001e,f 
  13 (n=185)  115 (62,2)  70 (37,8)   
  14 (n=384)  220 (57,3)  164 (42,7)   
  15 (n=370)  199 (53,8)  171 (46,2)   
  16 (n=506)  253 (50,0)  253 (50,0)   
  17 (n=472)  218 (46,2)  254 (53,8)   
  18 (n=155)  59 (38,1)  96 (61,9)   
IMC (kg/m2)
  Peso abaixo da média (n=658)  346 (52,6)  312 (47,4)  0,380f 
  Peso normal (n=1346)  703 (52,2)  643 (47,8)   
  Sobrepeso (n=241)  116 (48,1)  125 (51,9)   
Duração do uso de celular (horas±DP)  4,58±5,37  5,58±6,07  < 0,001e,g   
Latência do sono (minutos±DP)  16,71±13,72  28,42±22,88  < 0,001e,g   
Tempo real de sono (horas±DP)  8,15±1,80  7,64±7,64  < 0,001e,g   
Horário de ir para a cama (noite±DP horas)  10,75±10,77  8,99±10,43  0,003e,g   
Horário de acordar (manhã±DP horas)  8,08±2,17  7,80±2,32  < 0,001e,g   

IMC, índice de massa corporal.

a

Boa qualidade de sono: escore de PSQI<5,0.

b

n (%).

c

Má qualidade de sono: escore de PSQI ≥ 5,0.

d

Valor de p pelo teste V de Cramer.

e

Significativo em nível < 0,05.

f

Valor de p pelo teste de Gama.

g

Valor de p pelo teste U de Mann‐Whitney U nas categorias de qualidade do sono (boa em comparação com má).

Em geral, 1.191 dos participantes eram meninas e 1.041 meninos. Descobrimos que 43,9% das meninas apresentaram boa qualidade de sono e 56,1% delas apresentaram má qualidade de sono. Por outro lado, 61,1% dos meninos apresentaram boa qualidade de sono e 38,9% deles apresentaram má qualidade de sono. Os meninos apresentaram qualidade de sono significativamente melhor do que as meninas (p<0,001). Outra variável clínica foi o IMC. Em geral, 658 participantes estavam com peso abaixo da média, 1.346 com peso normal e 241 com sobrepeso. Contudo, não encontramos diferença significativa entre a qualidade de sono entre os grupos com diferentes categorias de IMC (p=0,38).

A outra variável clínica estudada foi a atividade física. De todos os participantes, 1.314 estavam fisicamente ativos e 851 sem prática de atividade física. Descobrimos que 55,8% daqueles que estavam ativos apresentaram boa qualidade de sono e 44,2% apresentaram má qualidade de sono. Por outro lado, 45,8% dos participantes fisicamente inativos apresentaram boa qualidade de sono, ao passo que 54,2% deles apresentaram má qualidade de sono. A atividade física mostrou uma relação significativa e positiva com a qualidade de sono (p<0,001). A idade também foi uma de nossas variáveis clínicas. Aqueles com melhor qualidade de sono eram mais jovens (12 anos), ao passo que os mais velhos (18 anos) apresentaram pior qualidade de sono (p<0,001).

Usamos também os modelos de regressão para avaliar a associação entre o uso de celular à noite e os problema de sono (tabela 3). O primeiro modelo não foi ajustado; o Modelo 2 foi ajustado para possíveis variáveis de confusão que incluem sexo, idade, GPA, condição de saúde e atividade física. Portanto, a associação entre o escore geral de PSQI (boa em comparação com a má) e o uso de celular à noite (não, sim) foi feita por meio de um modelo de regressão logística binária. Os resultados do Modelo 2 mostraram que os indivíduos que usaram celular à noite estiveram 1,39 vez mais propensos a ter má qualidade de sono do que os que não usaram (p<0,001). Por outro lado, fizemos análises de regressão logística multinomial para investigar a relação entre cada uma das subescalas de PSQI (qualidade de sono subjetiva, latência do sono, eficiência habitual do sono, distúrbios do sono, uso de medicação para dormir e disfunção diurna) e o uso de celular à noite (não em comparação com sim). Conforme apresentado na tabela 3, na subescala de PSQI da latência do sono, aqueles que não usaram celular à noite estiveram 1,22 vez mais propensos a estar no grupo “sem problema algum” em comparação com estar no grupo “um grande problema” (p<0,001). Ademais, a razão de chance de os que não usaram celular estarem no grupo “apenas um pequeno problema” foi 1,59 vez maior do que estar no grupo “um grande problema” na latência do sono (p=0,018). Na subescala de PSQI para eficiência habitual do sono, as razões de chance de os que não usaram celular estarem no grupo “sem problema algum” foi 1,44 vez maior do que estar no grupo “um grande problema”. Além disso, na subescala de PSQI para disfunção diurna, aqueles que não usaram celular foram 2,19 mais propensos a estar no grupo “sem problema algum” em comparação com estar no grupo “um grande problema” (p<0,001). Nessa subescala de PSQI, a razão de chance de os que não usaram celular estarem no grupo “apenas um pequeno problema” foi 1,56 vez maior do que estar no grupo “um grande problema” (p=0,039).

Tabela 3.

Associação entre o uso de celulares à noite e os distúrbios do sono em modelos de regressão logística binária e multinomial

Variável dependente    Modelo 1Modelo 2e
    RC (IC DE 95%)  valor de p  RC (IC DE 95%)  valor de p 
PSQI globala,b    2031  1,44 (1,21, 1,73)  < 0,001d  2031  1,39 (1,15, 1,67)  0,001d 
Subescala de PSQI  Classificação             
Qualidade de sono subjetivac  Muito boa  1454  1,23 (0,77, 1,98)  0,386  1365  1,22 (0,74, 2,00)  0,445 
  Razoavelmente boa  439  1,04 (0,63, 1,71)  0,885  410  1,09 (0,64, 1,84)  0,758 
  Razoavelmente ruim  134  1,18 (0,66, 2,09)  0,579  126  1,04 (0,56, 1,93)  0,981 
  Muito ruim  78  Referência  –  77  Referência  – 
Latência do sonoc  Sem problema algum  588  2,35 (1,62, 3,41)  < 0,001d  546  2,11 (1,42, 3,15)  < 0,001d 
  Apenas um pequeno problema  861  1,69 (1,18, 2,43)  0,004d  816  1,59 (1,08, 2,34)  0,018d 
  Um pouco de problema  546  1,54 (1,06, 2,24)  0,025d  513  1,42 (0,95, 2,13)  0,086 
  Um grande problema  167  Referência  –  156  Referência  – 
Duração do sonoc  Sem problema algum  1371  1,27 (0,91, 1,77)  0,159  1287  1,25 (0,87, 1,79)  0,236 
  Apenas um pequeno problema  384  1,08 (0,74, 1,57)  0,700  368  1,15 (0,77, 1,72)  0,654 
  Um pouco de problema  242  0,90 (0,60, 1,36)  0,613  222  0,93 (0,60, 1,46)  0,758 
  Um grande problema  165  Referência  –  154  Referência  – 
Eficiência habitual do sonoc  Sem problema algum  1523  1,39 (1,01, 1,91)  0,044d  1430  1,44 (1,02, 2,05)  0,0,39d 
  Apenas um pequeno problema  273  1,32 (0,90, 1,95)  0,155  255  1,47 (0,97, 2,24)  0,071 
  Um pouco de problema  126  1,12 (0,70, 1,79)  0,650  120  1,15 (0,69, 1,91)  0,585 
  Um grande problema  184  Referência  –  172  Referência  – 
Distúrbios do sonoc  Sem problema algum  145  1,69 (0,42, 6,82)  0,458  138  1,51 (0,36, 6,35)  0,575 
  Apenas um pequeno problema  1643  1,69 (0,44, 6,65)  0,449  1540  1,48 (0,37, 6,00)  0,580 
  Um pouco de problema  334  1,34 (0,34, 5,29)  0,673  315  1,13 (0,27, 4,61)  0,870 
  Um grande problema  10  Referência  –  10  Referência  – 
Uso de medicação para dormirc  Sem problema algum  1903  1,06 (0,57, 1,97)  0,848  1787  1,23 (0,61, 2,48)  0,566 
  Apenas um pequeno problema  108  1,05 (0,51, 2,16)  0,892  103  1,26 (0,56, 2,81)  0,576 
  Um pouco de problema  51  0,91 (0,39, 2,09)  0,821  49  0,92 (0,36, 2,34)  0,850 
  Um grande problema  43  Referência  –  39  Referência  – 
Disfunção diurnac  Sem problema algum  635  2,15 (1,46, 3,19)  < 0,001d  597  2,19 (1,42, 3,39)  < 0,001 d 
  Apenas um pequeno problema  929  1,37 (0,94, 2,01)  0,104  876  1,56 (1,02, 2,37)  0,039 d 
  Um pouco de problema  416  1,16 (0,77, 1,74)  0,491  390  1,22 (0,78, 1,91)  0,384 
  Um grande problema  139  Referência  –  129  Referência  – 

IC: Intervalo de confiança; RC: razão de chance.

a

Índice Global de Qualidade do Sono de Pittsburg (Boa qualidade de sono: escore de PSQI<5,0 e Má qualidade de sono: escore de PSQI ≥ 5,0).

b

Uso da análise de regressão logística binária.

c

Uso da análise de regressão logística multinomial.

d

Significativo em nível de 5%.

e

O Modelo 2 foi ajustado para possíveis variáveis de confusão (sexo, idade, GPA, condição de saúde e atividade física).

Discussão

O principal objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre o uso de celulares à noite (após as 21h) e os parâmetros de sono, como sua duração e qualidade. Nossos achados mostraram que o uso de telefones celulares após as 21h esteve relacionado à pior qualidade de sono, despertar mais tardio e maior latência do sono, porém não esteve diretamente associado ao tempo de duração do sono.

Foi relatado que, entre 2003 e 2008, houve mais de 900 milhões de novos assinantes de planos de celular em todo o mundo.15 Um estudo implicou que a proporção mundial de subscrição a planos de celular aumentou de 5% em 1995 para mais de 70% usuários atuais em 2010.10 Atualmente, os celulares fornecem a seus usuários várias formas de comunicação, como ligação, mensagens de texto, envio de e‐mails e também os possibilita interagir com outras pessoas em redes sociais, pela internet, e compartilhar vídeos e fotos com diferentes aplicativos de software. Considerando a natureza móvel dos celulares, eles podem se usados em qualquer lugar e a qualquer momento, diferentemente dos computadores convencionais.16,17

Surpreendentemente, uma grande parte dos adolescentes não conhece os efeitos adversos do uso de mídias eletrônicas, como os celulares na cama; eles erroneamente acreditam que essas mídias podem os ajudar a dormir.5 Para muitas pessoas, o uso da mídia se tornou algo associado à sua rotina de sono pessoal. Propõe‐se que o uso de telefone celular possa estar associado à melhor quantidade e qualidade do sono, bem como problemas de sono. Fobian et al.18 indicaram que o uso de mídia no horário de dormir e ser acordado por um telefone celular durante o sono estão associados à menor eficiência do sono em adolescentes. De acordo com um estudo de Lemola et al., o uso de mídia eletrônica à noite está associado a distúrbios do sono, que também podem ser um mediador parcial de desenvolvimento de sintomas de depressão.19 Um estudo transversal entre 3.139 adolescentes americanos mostrou que o uso de tecnologia da comunicação no horário de dormir está associado a insônia e sonolência diurna.20 Deve‐se observar que as trocas do horário de dormir parecem estar em um nível mais elevado entre crianças e adolescentes do que em outras faixas etárias. O conteúdo estressante e algumas vezes irritante da mídia é sugerido como o fator subjacente de como o uso de telefone celular pode afetar o sono.21

Consideramos também a atividade física e o IMC como duas variáveis importantes; estudamos sua associação com os parâmetros de sono. Descobrimos que o uso de celulares após as 21h esteve significativamente associado a várias variáveis relacionadas ao sono. Aqueles que usaram celulares após as 21h apresentaram níveis mais elevados de latência do sono e despertar tardio em relação a seus pares. Não encontramos relação significativa entre os usos de celular à noite e a duração do sono. Esse achado está em linha com o estudo entre adolescentes taiwanês, que não relatou relação significativa entre o uso de celular e a duração do sono.22 Da mesma forma, um estudo entre crianças canadenses não constatou relação significativa entre o uso noturno de telefones celulares para conversar ou enviar mensagens e a duração do sono.23 Contudo, um estudo no Reino Unido mostrou que o uso de telefones celulares reduziu a duração total do sono em 21 minutos.24 Em outra pesquisa no Reino Unido, o uso de celulares foi associado a uma redução de 45 minutos na duração do sono.25 Outro estudo relatou que o envio de pelo menos uma mensagem de texto à noite foi extremamente prevalente e pode afetar o tempo de sono.14

Com os dados coletados pelo questionário de PSQI, descobrimos que aqueles que usaram telefones celulares após as 21h apresentaram pior qualidade de sono. Ademais, aqueles com melhor qualidade de sono apresentaram menor duração de uso de celular do que os com má qualidade de sono; ademais, o fato de usar telefones celulares após as 21h apresentou associação inversa com o sono e suas variáveis relacionadas. Nossos achados são compatíveis com alguns relatos anteriores. Os estudos entre adultos apresentaram achados semelhantes e mostraram que o uso de telefones celulares após apagar as luzes apresentou impactos negativos sobre o sono e sua qualidade.21,26 Há experiência limitada com relação a essas associações na faixa etária pediátrica. Um estudo em adolescentes japoneses mostrou que o uso de telefones celulares após apagar as luzes foi associado a distúrbios do sono, inclusive curta duração do sono, má qualidade do sono, sonolência diurna e insônia.5 Um estudo entre alunos americanos do ensino médio mostrou que o uso ou a necessidade percebida de uso de telefone celular durante os horários normais de sono pode contribuir para a sonolência diurna, que, por sua vez, está associada à má qualidade de sono.20

Nossos achados mostraram que a atividade física esteve positivamente associada à qualidade e quantidade de sono. Aqueles participantes fisicamente ativos apresentaram menor latência do sono do que seus outros pares. Ademais, a duração total de sono e a qualidade do sono foram maiores em participantes fisicamente ativos. Um estudo entre adolescentes suecos relatou que maiores níveis de atividade física subjetiva e objetiva resultaram em sono subjetivo e objetivo mais favorável.27 Em um estudo entre adolescentes espanhóis, aqueles com maior nível de cansaço matinal, um indicador de má qualidade de sono, se mostraram menos propensos a participar de qualquer tipo de atividade física.28 Um estudo sobre a relação entre a atividade física e os parâmetros do sono em adolescentes americanos mostrou que a atividade física foi associada ao ato de lembrar quando cansado.29

Pontos fortes e limitações do estudo

A principal limitação de nosso estudo é seu delineamento transversal. Consideramos alguns possíveis fatores de confusão, porém podem existir outras variáveis associadas ao sono e o uso de celular à noite de forma positiva ou negativa, o que não foi considerado em nosso estudo. Ademais, nosso ponto de corte para tempo de sono suficiente foi de oito horas e considerando que o ponto de corte para estratificar o sono em baixo e suficiente levou a diferentes resultados, consideramos esse fato uma limitação para nosso estudo. Conseguimos estudar a correlação entre o sono e o desempenho acadêmico apenas na faixa etária dos adolescentes. Assim, é razoável pensar que nossos achados podem não ser significativos em outras faixas etárias. O principal ponto forte de nosso estudo é seu grande tamanho da amostra e o recrutamento dos participantes com várias características sociodemográficas. Adicionalmente, no melhor de nosso conhecimento, este é o primeiro grande estudo populacional de seu tipo em nossa região.

Neste estudo, o uso de celular à noite foi associado a pior qualidade do sono em adolescentes. Ele foi associado à latência do sono e ao horário de despertar; contudo, não foi diretamente associado ao tempo de duração do sono. Os participantes fisicamente ativos apresentaram melhor qualidade e quantidade de sono. A conscientização pública sobre os efeitos adversos à saúde do uso de celular à noite por adolescentes deve ser difundida.

Financiamento

Bolsa concedida pelo Instituto de Pesquisa de Prevenção Primária de Doenças Não Transmissíveis, Universidade de Ciências Médicas de Isfahan, Isfahan, Irã.

Conflitos de interesse

Os autores declaram não haver conflitos de interesse.

Referências
[1]
J.F. Dewald, A.M. Meijer, F.J. Oort, G.A. Kerkhof, S.M. Bögels.
The influence of sleep quality, sleep duration and sleepiness on school performance in children and adolescents: a meta‐analytic review.
Sleep Med Rev, 14 (2010), pp. 179-189
[2]
L.S. Neinstein.
Adolescent health care: a practical guide.
5th ed., Lippincott Williams & Wilkins, (2008),
[3]
G. Curcio, M. Ferrara, L. De Gennaro.
Sleep loss, learning capacity and academic performance.
Sleep Med Rev, 10 (2006), pp. 323-337
[4]
K. Ahrberg, M. Dresler, S. Niedermaier, A. Steiger, L. Genzel.
The interaction between sleep quality and academic performance.
J Psychiatr Res, 46 (2012), pp. 1618-1622
[5]
T. Munezawa, Y. Kaneita, Y. Osaki, H. Kanda, M. Minowa, K. Suzuki, et al.
The association between use of mobile phones after lights out and sleep disturbances among Japanese adolescents: a nationwide cross‐sectional survey.
Sleep, 34 (2011), pp. 1013-1020
[6]
S.K. Adams, J.F. Daly, D.N. Williford.
Adolescent sleep and cellular phone use: recent trends and implications for research.
Health Serv Insights, 6 (2013), pp. 99-103
[7]
I. Ahmed, T.F. Qazi, K.A. Perji.
Mobile phone to youngsters: necessity or addiction.
Afr J Bus Manag, 5 (2011), pp. 12512-12519
[8]
M.M. Khan.
Adverse effects of excessive mobile phone use.
Int J Occup Med Environ Health, 21 (2008), pp. 289-293
[9]
S. Sahin, K. Ozdemir, A. Unsal, N. Temiz.
Evaluation of mobile phone addiction level and sleep quality in university students.
Pak J Med Sci, 29 (2013), pp. 913-918
[10]
H.A. Divan, L. Kheifets, C. Obel, J. Olsen.
Cell phone use and behavioural problems in young children.
J Epidemiol Community Health, 66 (2012), pp. 524-529
[11]
J. Van den Bulck.
Text messaging as a cause of sleep interruption in adolescents, evidence from a cross‐sectional study.
J Sleep Res, 12 (2003), pp. 263
[12]
S. Thomée, A. Härenstam, M. Hagberg.
Mobile phone use and stress, sleep disturbances, and symptoms of depression among young adults – a prospective cohort study.
BMC Public Health, 11 (2011), pp. 66
[13]
D.L. King, M. Gradisar, A. Drummond, N. Lovato, J. Wessel, G. Micic, et al.
The impact of prolonged violent video‐gaming on adolescent sleep: an experimental study.
J Sleep Res, 22 (2013), pp. 137-143
[14]
W.M. Troxel, G. Hunter, D. Scharf.
Say “GDNT”: frequency of adolescent texting at night.
Sleep Health, 1 (2015), pp. 300-303
[15]
H.A. Divan, L. Kheifets, C. Obel, J. Olsen.
Prenatal and postnatal exposure to cell phone use and behavioral problems in children.
Epidemiology, 19 (2008), pp. 523-529
[16]
A. Lepp, J.E. Barkley, A.C. Karpinski.
The relationship between cell phone use, academic performance, anxiety, and satisfaction with life in college students.
Comput Hum Behav, 31 (2014), pp. 343-350
[17]
T. Arora, E. Broglia, G.N. Thomas, S. Taheri.
Associations between specific technologies and adolescent sleep quantity, sleep quality, and parasomnias.
Sleep Med, 15 (2014), pp. 240-247
[18]
A.D. Fobian, K. Avis, D.C. Schwebel.
Impact of media use on adolescent sleep efficiency.
J Dev Behav Pediatr, 37 (2016), pp. 9-14
[19]
S. Lemola, N. Perkinson-Gloor, S. Brand, J.F. Dewald-Kaufmann, A. Grob.
Adolescents’ electronic media use at night, sleep disturbance, and depressive symptoms in the smartphone age.
J Youth Adolesc, 44 (2015), pp. 405-418
[20]
P.G. Polos, S. Bhat, D. Gupta, R.J. O’Malley, V.A. DeBari, H. Upadhyay, et al.
The impact of Sleep Time‐Related Information and Communication Technology (STRICT) on sleep patterns and daytime functioning in American adolescents.
[21]
L. Exelmans, J. Van den Bulck.
Bedtime mobile phone use and sleep in adults.
Soc Sci Med, 148 (2016), pp. 93-101
[22]
C.F. Yen, C.H. Ko, J.Y. Yen, C.P. Cheng.
The multidimensional correlates associated with short nocturnal sleep duration and subjective insomnia among Taiwanese adolescents.
Sleep, 31 (2008), pp. 1515-1525
[23]
H. Chahal, C. Fung, S. Kuhle, P.J. Veugelers.
Availability and night‐time use of electronic entertainment and communication devices are associated with short sleep duration and obesity among Canadian children.
[24]
T. Arora, S. Hussain, K.B. Hubert Lam, G. Lily Yao, G. Neil Thomas, S. Taheri.
Exploring the complex pathways among specific types of technology, self‐reported sleep duration and body mass index in UK adolescents.
Int J Obes (Lond), 37 (2013), pp. 1254-1260
[25]
C.J. Calamaro, T.B. Mason, S.J. Ratcliffe.
Adolescents living the 24/7 lifestyle: effects of caffeine and technology on sleep duration and daytime functioning.
Pediatrics, 123 (2009), pp. e1005-e1010
[26]
N. Nathan, J. Zeitzer.
A survey study of the association between mobile phone use and daytime sleepiness in California highschool students.
BMC Public Health, 13 (2013), pp. 840
[27]
C. Lang, S. Brand, A.K. Feldmeth, E. Holsboer-Trachsler, U. Pühse, M. Gerber.
Increased self‐reported and objectively assessed physical activity predict sleep quality among adolescents.
Physiol Behav, 120 (2013), pp. 46-53
[28]
F.B. Ortega, P. Chillón, J.R. Ruiz, M. Delgado, U. Albers, J.L. Alvarez-Granda, et al.
Sleep patterns in Spanish adolescents: associations with TV watching and leisure‐time physical activity.
Eur J Appl Physiol, 110 (2010), pp. 563-573
[29]
P.D. Loprinzi, K.E. Finn, S.A. Harrington, H. Lee, M.W. Beets, B.J. Cardinal.
Association between physical activity behavior and sleep‐related parameters of adolescents.
J Behav Health, 1 (2012), pp. 286-293

Como citar este artigo: Amra B, Shahsavari A, Shayan‐Moghadam R, Mirheli O, Moradi‐Khaniabadi B, Bazukar M, et al. The association of sleep and late‐night cell phone use among adolescents. J Pediatr (Rio J). 2017;93:560–7.

Baixar PDF
Idiomas
Jornal de Pediatria
Opções de artigo
Ferramentas
en pt
Taxa de publicaçao Publication fee
Os artigos submetidos a partir de 1º de setembro de 2018, que forem aceitos para publicação no Jornal de Pediatria, estarão sujeitos a uma taxa para que tenham sua publicação garantida. O artigo aceito somente será publicado após a comprovação do pagamento da taxa de publicação. Ao submeterem o manuscrito a este jornal, os autores concordam com esses termos. A submissão dos manuscritos continua gratuita. Para mais informações, contate assessoria@jped.com.br. Articles submitted as of September 1, 2018, which are accepted for publication in the Jornal de Pediatria, will be subject to a fee to have their publication guaranteed. The accepted article will only be published after proof of the publication fee payment. By submitting the manuscript to this journal, the authors agree to these terms. Manuscript submission remains free of charge. For more information, contact assessoria@jped.com.br.
Cookies policy Política de cookies
To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.