Importância da avaliação oftalmológica em recém-natos

Abstract

Objective

To verify the existence of ocular diseases in the first 48 hours of life of newborns and relate it to the clinical suspicious of pediatricians.

Methods

A prospective study was performed. All infants that were born between July and December of 2000 were evaluated in the nursery of Hospital Universitário Evangélico de Curitiba (HUEC). Six hundred sixty-seven newborns were evaluated through a protocol by residents and tutors of ophthalmology, regardless of pediatricians' suspicious of ocular disorder. The examination consisted of inspection, oblique illumination, evaluation of ocular deviation and direct ophthalmoscopy (red reflex) in all patients.

Results

Among all examined newborns, 3.75% showed some ocular disease. The most frequent problem was corneal opacity. The ocular diseases were not noticed by pediatricians, neonatologists and parents in fifty-six per cent of the cases presenting some problem.

Conclusions

This study showed that many ocular disorders presented at birth are not noticed by pediatricians (56%), which highlights the importance of ophthalmological evaluation in all newborns as a routine examination in the first 48 hours of life.

Resumen

Objetivo

verificar a existência de afecções oculares, nas primeiras 48 horas de vida de recém-natos, e relacioná-las com a suspeita clínica dos pediatras.

Métodos

realizou-se um estudo prospectivo em que todos os recém-natos no período de julho a dezembro de 2000 foram examinados no alojamento conjunto do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba (HUEC). Seiscentos e sessenta e sete recém-natos foram avaliados, através de um protocolo, por médicos residentes e preceptores de oftalmologia, independentemente se havia ou não qualquer suspeita de alteração ocular pelo pediatra. Procedeu-se à inspeção, iluminação oblíqua, avaliação de desvio ocular e oftalmoscopia direta à distância (reflexo vermelho) em todos os pacientes.

Resultados

em 3,75% dos pacientes avaliados, encontrou-se alguma alteração ocular. A principal afecção ocular foi a opacidade corneana, detectada pelo exame de reflexo vermelho à distância. Cinqüenta e seis por cento dos recém-natos portadores de patologia ocular passaram despercebidos pelos pediatras, neonatologistas e pais.

Conclusão

este estudo demonstrou que a maioria das desordens oculares presentes ao nascimento não é diagnosticada pelos pediatras (56%), evidenciando, desta forma, a importância do exame oftalmológico como rotina no atendimento ao recém-nato nas primeiras 48 horas de vida.