Diabetes insipidus como uma manifestação clínica inicial de tumor da região pineal

Abstract

Objective

To present a pineal tumor diagnosed after long clinical course of diabetes insipidus.

Case Report

A ten years old male patient, with symptoms of polyuria, polydipsia and nocturia for 18 months was admitted at the Nephrology Unit with the diagnosis of nephrogenic diabetes insipidus. Six months prior to his admission, he had been submitted to a computed tomography scan, which was considered inconclusive. The diagnosis of central diabetes insipidus was confirmed by a water deprivation test. A head magnetic resonance imaging demonstrated two masses suggesting germinoma.

Conclusions

Our observations show that patients with central diabetes insipidus need close clinical, laboratory and neuroradiological follow-up in order to detect the intracranially tumors in an early stage.

Resumen

Objetivos

Relatar o diagnóstico de tumor da pineal identificado após longa evolução de um quadro de diabetes insipidus.

Relato do caso

Criança de 10 anos de idade, com sintomas de poliúria, polidipsia e noctúria de evolução há 18 meses, foi admitido na Unidade de Nefrologia com suspeita diagnóstica de diabetes insipidus nefrogênico. Já havia sido submetida a tomografia computadorizada do encéfalo, que foi considerada inconclusiva. Após um teste de privação de água e estímulo com desmopressina, foi obtido o diagnóstico de diabetes insipidus central. A ressonância magnética revelou a presença de duas massas intracranianas sugestivas de germinoma.

Conclusões

Nossas observações mostram que pacientes que se apresentam com diabetes insipidus como manifestação isolada, necessitam de seguimento clínico, laboratorial e neuro-radiológico adequado, com a finalidade de se diagnosticar tumores da região pineal mais precocemente.