Crise aplástica da anemia falciforme condicionada pelo parvovírus B19

Abstract

Objective

We report a case of transient aplastic crisis in an 8-month old child with sickle cell anemia and acute 19 parvovirus infection.

Case report

An 8-month old child with sickle cell anemia was admitted to the hospital with fever, profound anemia (HB = 3.8g/dl), and reticulocytopenia (2%). Transient sickle cell aplastic crisis was diagnosed. Laboratory investigation for the presence of parvovirus B19 (PCR) and anti B19 IgM and IgG (ELISA) resulted in positive PCR and IgM, and negative IgG. The patient required erythrocyte transfusion but presented a favorable evolution, and was discharged from the hospital 4 days later.

Conclusion

The clinical and laboratory features in the present case suggest that human parvovirus B19 was the etiologic agent triggering an aplastic crisis in this 8-month old child. Review of the literature shows that this case of parvovirus-associated aplastic crisis is a rare event, due to the child's age.

Resumen

Objetivo

Relatar um caso de uma criança de oito meses de idade, portadora de anemia falciforme, que apresenta quadro de crise aplástica transitória condicionada pelo parvovírus B19, salientando a raridade da ocorrência neste grupo etário.

Material e métodos

Os autores fazem revisão de literatura e descrevem um caso de uma criança de oito meses, portadora de anemia falciforme, que se apresenta com febre, palidez intensa e reticulocitopenia. Ao ser internada é feita a hipótese diagnóstica de crise aplástica transitória da anemia falciforme, e é submetida à investigação laboratorial com hemograma e pesquisa para parvovírus B19 através de sorologias por enzima imuno-ensaio (ELISA) e testes para detecção do antígeno por PCR.

Resultados

Criança de oito meses de idade com anemia falciforme é admitida no hospital por febre e anemia profunda (HB = 3,8%) e reticulocitopenia (2%), sendo feito diagnóstico de crise aplástica transitória da anemia falciforme. As sorologias para parvovírus B19 mostram Ig M assim como também o PCR. A criança apresentou evolução favorável, recebendo transfusão de concentrado de glóbulos vermelhos e tendo alta após 4 dias.

Conclusões

Este caso ilustra a ocorrência da crise aplástica transitória da anemia falciforme condicionada pelo parvovírus B19 em uma criança com idade bastante precoce, fato pouco comum segundo relatos da literatura mundial e inédito na literatura nacional.