A situação do aleitamento materno em Montes Claros, Minas Gerais: estudo de uma amostra representativa

Abstract

Objective

To evaluate the situation of breast-feeding in the city of Montes Claros, state of Minas Gerais, Brazil, among children under 2 years of age, and to determine variables associated to major risks for early weaning.

Methods

In this cross-sectional study, interviews were carried out by trained personnel with 602 mothers randomly selected in the urban area of Montes Claros from September to November 1996. Survival analysis was the method used to calculate the prevalence and the median duration of breast-feeding. The chi-square test was performed to compare the proportions; significance level was set at 5%. Prevalence odds ratio was used to measure the significance of associations, with a 95% confidence interval. Logistic regression analysis was used to identify the risk factors for early weaning.

Results

The average length of breast-feeding was 8.7 months; however, the median length of exclusive breast-feeding was only 27 days. Risk factors for early weaning were low birth weight (odds ratio=2.65; confidence interval 95%=1.10-6.40), mothers with difficulties to breastfeed in the first days (OR=1.86; CI 95%=1.21-2.85), and lack of postnatal medical incentive to breastfeed (OR=1.75; CI 95%=1.15-2.66).

Conclusions

In general, breast-feeding is in a better situation than that showed by other national reports, although the numbers are still below what is recommended by the World Health Organization. There is a critical exclusive breast-feeding pattern. The factors related to early weaning denote a weak breast-feeding support given by maternal and infant health services.

Resumen

Objetivo

Avaliar a situação do aleitamento materno em Montes Claros, entre crianças menores de dois anos de idade, e determinar variáveis associadas a maior risco de desmame precoce.

Métodos

Neste estudo transversal foram realizadas entrevistas, por equipe treinada, com 602 mães selecionadas aleatoriamente na área urbana de Montes Claros, de setembro a novembro de 1996. A análise de sobrevivência foi o método utilizado para o cálculo da prevalência e da duração mediana do aleitamento materno. O teste do qui-quadrado foi empregado para comparação das proporções, admitindo-se um nível de confiança de 5%. A razão das prevalências (RP) foi utilizada para medir a força das associações, com intervalo de confiança de 95%. A análise de regressão logística foi utilizada para identificar os fatores de risco para o desmame precoce.

Resultados

A duração mediana do aleitamento materno em geral foi de 8,7 meses; entretanto, a duração mediana do aleitamento materno exclusivo foi de apenas 27 dias. Os fatores de risco para o desmame precoce foram baixo peso ao nascimento (OR=2,65; IC95%=1,10-6,40), dificuldades iniciais para amamentar (OR=1,86; IC95%=1,21-2,85) e falta de incentivo para amamentação nas consultas médicas de puericultura (OR=1,75; IC95%=1,15-2,66).

Conclusões

Para o aleitamento materno em geral, existe uma situação melhor do que aquela apresentada por outros estudos nacionais, mas ainda aquém do que recomenda a OMS. Existe uma situação crítica em relação ao padrão de amamentação exclusiva. Os fatores associados ao desmame precoce denotam um precário apoio dos serviços de saúde materno-infantis ao aleitamento materno.