Otoscopia e timpanometria no diagnóstico de otite média secretora

Abstract

Objective

To study the sensitivity and specificity of otoscopy and tympanometry in the diagnosis of secretory otitis media

Methods

A prospective study was performed in 98 children (196 ears) with indication of myringotomy with placement of tympanostomy tube because of the diagnosis of secretory otitis media. All these patients had conductive hearing loss and/or delay of speech and/or low school performance. To evaluate the diagnostic power of the tests, both otoscopy and tympanometry were performed. Myringotomy was established as the gold-standard. The statistical analysis was done using the chi-square test, being significant a p<0.05.

Results

The mean age of the patients was 6.02 years (sd: 2.93 years). The otoscopy presented sensitivity of 87.5% and specificity of 61.1% and the tympanometry presented sensitivity of 93.75% and specificity of 72.2%.

Conclusions

There was no statistically significant difference in sensitivity between otoscopy and tympanometry for the diagnosis of secretory otitis media, however, tympanometry was significantly more specific than otoscopy (p< 0.01).

Resumen

Objetivo

Avaliar a sensibilidade e a especificidade da otoscopia e da timpanometria no diagnóstico de otite média secretora.

Métodos

Realizou-se estudo prospectivo com 98 crianças (196 ouvidos) com indicação de miringotomia com colocação de tubo de ventilação por apresentarem diagnóstico de otite média secretora. Todos pacientes apresentavam perda auditiva condutiva e/ou retardo da fala e/ou desempenho escolar deficiente. Afim de se avaliar o poder diagnóstico de exames na detecção de líquido no ouvido médio, utilizou-se a otoscopia e a timpanometria. Atribuiu-se como padrão-ouro à miringotomia. A análise estatística foi realizada por teste do qui-quadrado, considerando como significante um p< 0,05.

Resultados

A idade média dos pacientes foi de 6,02 anos (DP: 2,93 anos). A otoscopia apresentou uma sensibilidade de 87,5% e especificidade de 61,1%, e a timpanometria, uma sensibilidade de 93,75% e especificidade de 72,2%.

Conclusões

Não houve diferença estatisticamente significativa na sensibilidade entre a otoscopia e a timpanometria no diagnóstico de otite média secretora, entretanto, a timpanometria foi estatisticamente mais específica que a otoscopia (p< 0,01).