Suporte de terapia intensiva no paciente oncológico

Abstract

Objective

To review the most important aspects of the clinical presentation and treatment of children with cancer in intensive care units.

Sources of data

Medline (1970 to 2003); search terms: children, cancer, oncology, intensive care, complications. General and pediatric oncology textbooks.

Summary of the findings

Practically all organs may be affected by cancer or by its treatment. The main complications include infections, hematological problems and electrolyte/ metabolic disturbances. Intensive care therapy is necessary to correct organic dysfunctions (cardiovascular, respiratory, renal, gastrointestinal, and neurologic). Nutritional and emotional support, as well as pain control are fundamental aspects for recovery in children. The intensivist should be alert to interrupt intensive care measures if required .

Conclusions

Many studies show that the use of intensive care therapy in children with cancer is not futile, with a reduction in mortality and improvement in the quality of life of these children in the medium and long terms.

Resumen

Objetivo

O artigo faz uma revisão dos principais aspectos da apresentação clínica e do tratamento da criança com câncer internada em unidade de terapia intensiva.

Fontes dos dados

Foi realizada revisão da literatura, utilizando banco de dados do Medline com os seguintes termos: criança, câncer, oncológico, terapia intensiva, complicações. Foram selecionados artigos de 1970 a 2003. Também foram utilizadas informações dos livros textos de referência em oncologia geral e pediátrica.

Resultados

Quase todos os sistemas orgânicos podem ser afetados pela doença oncológica ou pelo tratamento utilizado. As principais complicações são infecciosas, hematológicas e distúrbios eletrolíticos/metabólicos. Os recursos da terapia intensiva podem ser necessários para correção das diversas funções orgânicas (cardiovascular, respiratório, renal, gastrintestinal e neurológico). O suporte nutricional, assim como o apoio emocional e o controle da dor são também fundamentais para a recuperação da criança. Os profissionais devem estar atentos para a possibilidade de interrupção da terapêutica empregada, quando o prognóstico estiver definido.

Conclusão

Diversos estudos têm demonstrado que a utilização dos recursos da terapia intensiva na criança com câncer não são em vão, com diminuição da mortalidade e aumento da qualidade de vida a médio e longo prazo destes pacientes.