Suplementação dietética em pacientes com fibrose cística

Abstract

Objective

To evaluated the effect of short-term oral supplementation in the nutritional status of 14 patients with cystic fibrosis in 19 hospital admissions.

Methods

All patients received standard pulmonary therapy, and to 13 patients (Group I = GI) a high-fat oral supplement was offered besides the standard diet. The control group (GII) received the same diet except for the supplement. Anthropometric measurements, quantitative assessment of energy intake and serum biochemical parameters were determined on admission and prior to discharge from hospital.

Results

There was no difference in the weight gain between groups (median: GI=+1000g; GII=+550g), nor in the variations of height, skinfolds and body fat. Z scores were calculated (mean±SD: weight/age, GI=-2.19±1.0, GII=-2.57±1.1; height/age, GI=-1.73±1.4, GII=-2.06±1.4 ), showing that those patients had chronic severe malnutrition, with no changes in Z Score in this period. The diet offered to the patients provided the RDA for calories only in the supplemented group, and this value was significantly higher compared to the non-supplemented group (mean ± SD : GI= 146±20% RDA; GII=105±13%RDA). The energy intake was significantly higher in group I (mean±SD: GI=126±22%RDA; GII= 81±27%RDA), and it increased significantly by the end of admission in this group. The biochemical assessment revealed low levels of prealbumin in both groups on admission (mean±SD: GI=11±10mg/dl; GII=8±8mg/dl), with significant increase only in group I (mean±SD: GI=23±15 mg/dl; GII=8±11mg/dl). No variations in the levels of triglycerides were observed, but the cholesterol levels increased significantly in both groups.

Conclusions

Although the weight gain was similar in both groups, prealbumin increased only in the supplemented group. This group had a higher energy intake than the non-supplemented one, and it reached the RDA for calories.

Resumen

Objetivo

Avaliar o efeito do uso de um suplemento alimentar a curto prazo sobre o estado nutricional de pacientes com fibrose cística durante 14 dias de internação hospitalar.

Métodos

Foram estudados 14 pacientes, submetidos a 19 internações hospitalares, divididos em 2 grupos (GI e GII). Recebiam o mesmo tratamento de base, exceto a oferta de um suplemento oral hipercalórico, prescrito somente ao grupo I (GI). Foram realizados no início e final da internação medidas antropométricas, avaliação quantitativa da ingestão alimentar e análises bioquímicas séricas.

Resultados

O ganho de peso observado foi semelhante entre os grupos (mediana:GI = +1000g; GII = + 550g), assim como as variações na estatura, pregas cutâneas e gordura corpórea. Os escores Z para Peso/Idade(média±DP:GI=-2,19±1,0; GII= -2,57±1,1)e Estatura/Idade (média±DP: GI=-1,73±1,4; GII= -2,06±1,4) revelaram que esses pacientes apresentavam desnutrição crônica grave, não havendo variações desses índices na internação. A oferta calórica atingiu o preconizado pela RDA-1989 somente no grupo I, sendo significativamente maior que a atingida no grupo II (média±DP: GI=146±20%RDA; GII=105±13%RDA). A ingestão calórica foi significativamente maior no grupo I (média±DP: GI=126± 22% RDA; GII=81±27%RDA), com aumento significativo ao final da internação nesse grupo. A avaliação laboratorial mostrou níveis iniciais médios de pré-albumina abaixo do normal em ambos os grupos (média±DP: GI=11±10mg/dl; GII=8±8mg/dl), aumentando significativamente no grupo I(média±DP: GI=23±15mg/dl; GII=8±11 mg/dl). Não houve variações dos níveis médios de triglicérides, mas os níveis médios de colesterol aumentaram significativamente nos dois grupos.

Conclusões

Embora as variações de peso no decorrer do tratamento tenham sido comparáveis nos grupos, observou-se aumento significativo na pré-albumina somente no grupo com suplemento. A oferta do suplemento propiciou que a ingestão calórica nesse grupo fosse maior e atingisse as RDA.