Síndrome de Münchausen por procuração - relato de dois casos

Abstract

Objective

To draw pediatricians' and healthcare providers' attention to the Münchausen syndrome by proxy, a serious form of child abuse.

Patients and methods

We reviewed the files of two patients in the Children's Rights Committee of the Hospital da Criança Santo Antônio, Brazil. We describe and discuss their clinical history and the evolution. The first child, 5 years old, presented with seizures of difficult control; prognosis was excellent after the child was examined by several specialists and the Children's Rights Committee. The second patient, a 5-month-old infant, presented with apnea crisis accompanied by cyanosis and seizures.

Comment

Münchausen syndrome by proxy is relatively rare and usually difficult to diagnose, and may lead to unnecessary and potentially harmful diagnostic procedures.

Resumen

Objetivo

Este artigo visa a chamar a atenção de pediatras e profissionais de saúde para a Síndrome de Münchausen por procuração, uma grave forma de violência contra a criança.

Pacientes e métodos

Relatamos a história clínica e evolutiva de dois pacientes, revisados retrospectivamente entre casos do Comitê dos Direitos da Criança do Hospital da Criança Santo Antônio, para posterior discussão. O primeiro caso é de uma paciente de 5 anos de idade que apresentava crises convulsivas de difícil controle. Após atuação de vários especialistas e, posteriormente, do Comitê dos Direitos da Criança, teve um prognóstico excelente. O segundo caso é de um lactente de 5 meses com crises de apnéia, episódios de cianose e crises convulsivas.

Comentário

A Síndrome de Münchausen por procuração é uma entidade relativamente rara, de difícil diagnóstico, levando a criança, muitas vezes, a procedimentos diagnósticos desnecessários e potencialmente danosos à mesma.