Estudo do crescimento intra-uterino de recém-nascidos normais

Abstract

Objective

To evaluate the intrauterine normal growth profile and its variations. To draw an intrauterine growth standard at the maternity ward of Hospital Universitário Antonio Pedro (UFF-RJ) by studying the variables of weight, length, cephalic perimeter and ponderal index, at birth, from single foetus pregnancies. We compare those curves with those in other national research works, as well as with the classical one by Lubchenco.

Methods

The starting number of 1566 live births which happened between April, 1992 and September, 1993 was cut down to 1031 due to exclusions resulting from interfering factors of foetus growth (Hypertensive Disease of Pregnancy, smoking mother, chronic arterial hypertension and major malformations). We also excluded from analysis those foetus of mothers who could not remember the date of their last period or when it was discordant in more than a week from Dubowtiz's score.

Results

Comparing this standard of intrauterine growth to those chosen in literature, the present values were similar to other national curves that exclude intrauterine growth interfering factors. Comparing our curve with the classical Lubchenco's curve, we observed higher mean values at lower gestational ages than the ones in Denver's study, and lower late desaceleration of the ponderal gain in the present one. The Ponderal Indexes of the present study have higher mean values compared to the ones in other studies, denoting, perhaps, higher prevalence of type I, or symmetric, intrauterine growth retard pattern.

Conclusion

This study proposes a standard which is adequate to the assessment of intrauterine growth of similar populations.

Resumen

Objetivo

Avaliar o crescimento intra-uterino normal e seus desvios, elaborando uma curva de crescimento intra-uterino na Maternidade do Hospital Universitário Antonio Pedro (UFF-RJ), estudando as variáveis peso ao nascer, comprimento, perímetro cefálico e índice ponderal em gestações de fetos únicos. Em seguida, comparar esses dados com os de alguns trabalhos nacionais escolhidos para tal com a clássica curva de Lubchenco, pelo seu difundido uso.

Métodos

Foram arrolados 1566 recém-natos no período de abril de 1992 até Setembro de 1993, sendo esse número reduzido para 1031 devido a exclusões de recém-natos que sofreram fatores interferentes no crescimento fetal (Doença Hipertensiva Específica da Gravidez, Tabagismo, Hipertensão Crônica, Malformações maiores), ou devido ao fato de algumas mães não se recordarem da data da última menstruação ou esta não estar de acordo com a idade calculada pelo método de Dubowitz em mais de uma semana.

Resultados

Ao compararmos a presente curva de crescimento intra-uterino com as escolhidas na literatura notamos semelhanças com curvas nacionais; com excessão daquelas que não excluíram condições capazes de afetar negativamente o crescimento intra-uterino. Em relação à clássica curva de Lubchenco, notamos pesos menores nas idades gestacionais inferiores e menor desaceleração do ganho ponderal ao final da gestação. O Índice Ponderal do presente estudo mostra-se superior, de um modo geral, aos demais estudos, evidenciando, talvez, uma maior prevalência do retardo do crescimento intra-uterino simétrico (tipo I) em relação às curvas estudadas.

Conclusão

O presente estudo aplica-se a populações semelhantes, principalmente na região estudada.