Estudo da resistência antimicrobiana in vitro

Abstract

Objective

To evaluate the Shigella antimicrobial resistance in our setting.

Methods

A retrospective study was conducted using 106 coprocultures of patients, hospitalized or not, who have been assisted at HCPA and at HPV, during the period of 1994 to 1996, with the sensibility test done through the Kirby-Bauer technique of diffusion discs.

Results

Out of the 106 coprocultures studied, 35 (33%) came from HPV and 71 (67%), from HCPA. Considering the species, 58.8% were S.flexneri, 39.6%, S.sonnei, 0.9%, S.disenteriae and 0.9%, S. boydii. The resistance levels to usually indicated antibiotics were: ampicillin - 57.5%, trimethropim-sulfamethoxazol -75.5%, and nalidixic acid -7.5%.

Conclusions

These results show significant (p <0.001) in vitro antimicrobial resistance to ampicillin and trimethoprim-sulfamethoxazol and low resistance to nalidixic acid among Shigella sp. Thus, nalidixic acid may be an option to treat infections caused by resistant organisms.

Resumen

Introdução

A gastroenterite causada pela Shigella sp (shigelose) representa importante causa de morbimortalidade, especialmente em crianças abaixo de 2 anos de idade. Sabe-se que o tratamento antimicrobiano adequado pode melhorar o quadro clínico e diminuir a disseminação da doença. Têm sido descritos níveis crescentes de resistência aos antimicrobianos comumente usados para o tratamento, e a sensibilidade da Shigella não foi recentemente avaliada em nosso meio.

Objetivo

Avaliar a resistência antimicrobiana das espécies de Shigella em nosso meio.

Método

Delineou-se um estudo retrospectivo, utilizando-se 106 coproculturas de pacientes, hospitalizados ou não, que tenham procurado atendimento no HCPA ou no HPV durante o período de 1994 a 1996 com diagnóstico de shigelose firmado por coprocultura e que tenham realizado teste de sensibilidade bacteriana a pelo menos um antibiótico através da técnica de difusão de disco de Kirby- Bauer.

Resultados

Das 106 coproculturas estudadas, 35 (33%) foram provenientes do HPV e 71 (67%) do HCPA. Em relação às espécies, 58,5% foram S.flexneri, 39,6% S. sonnei, 0,9% S. dysenteriae e 0,9% S. boydii. Os níveis de resistência aos antibióticos usualmente recomendados para o tratamento foram: ampicilina - 57,5%, sulfametoxazol-trimetoprim - 75,5% e ácido nalidíxico -7,5%.

Conclusões

Esses resultados mostram significativa (p < 0,001) resistência antimicrobiana in vitro à ampicilina e ao sulfametoxazol-trimetoprim e baixa resistência ao ácido nalidíxico entre Shigella sp. Assim, o ácido nalidíxico pode ser considerado uma opção para o tratamento de infecções causadas por organismos resistentes.