Estratégias atuais e perspectivas para imunização ativa e passiva contra o vírus sincicial respiratório na infância

Comerlato Scotta, Marcelo; Tetelbom Stein, Renato

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Jornal de Pediatria

ISSN: 2255-5536

Publicação bimensal da Sociedade Brasileira de Pediatria, em circulação desde 1934, o Jornal de Pediatria publica artigos originais e artigos de revisão, abrangendo as diversas áreas da pediatria. Através da publicação e divulgação de relevantes contribuições científicas da comunidade médico-científica nacional e internacional da área de pediatria, o Jornal de Pediatria busca elevar o padrão da prática pediátrica e do atendimento médico especializado em crianças e adolescentes.

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Indexada em:

Index Medicus/MEDLINE, SciELO, EMBASE/Excerpta Medica, Medical Research Index, University Microfilms International, LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) Data Bases, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition J Pediatr (Rio J), Web of Science and Scopus.

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Apesar do impacto global da infecção por vírus sincicial respiratório (VSR) em crianças, apenas um anticorpo monoclonal (palivizumabe) é aprovado para uso clínico. No en-tanto, os avanços no conhecimento da imunologia do VSR podem viabilizar em poucos anos o desenvolvimento de novas vacinas e anticorpos monoclonais seguros e eficazes. O objetivo desta revisão é resumir os dados disponíveis sobre imunizações passivas e ativas aprovadas e em desenvolvimento contra o VSR na infância e na gestação.

Fonte dos dados

Uma revisão não sistemática sobre imunoprofilaxia contra VSR na infância e gestação foi realizada no PubMed, path.org e registros de ensaios clínicos, sem restrições de idioma, até setembro de 2022.

Síntese dos dados

Três anticorpos monoclonais e 17 candidatos a imunização ativa estão em desenvolvimento em estudos clínicos de fase 1 a 3. Em relação ao primeiro grupo, o nirsevimabe é um monoclonal de meia-vida prolongada cuja aprovação para uso clínico está prevista para os próximos meses. Entre as vacinas em desenvolvimento, seis técnicas estão sendo utilizadas: subunidade proteica, partículas virais, vírus vivos atenuado, vetor viral recombinante, quimérica e mRNA. As duas primeiras abordagens estão sendo testadas principalmente na gravidez, enquanto as demais estão sendo desenvolvidas para a população pediátrica.

Conclusões

A aprovação de anticorpos monoclonais de meia-vida estendida é o próximo avanço esperado na prevenção ao VSR, embora os custos possam ser uma barreira para sua implementação. Em relação às imunizações ativas, a vacinação materna e infantil são estratégias complementares e há muitos candidatos promissores em estudos clínicos usando diferentes plataformas.

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