Endocardite por fungos no período neonatal. Relato de um caso com grande massa intra-atrial direita

Abstract

Objective

To draw pediatricians' attention to diagnoses of Fungal Endocarditis, which may ensue as a result of intravascular catheter use.

Methods

The authors report a case of Fungal Endocarditis during the neonatal period, which was later confirmed through a histopathological exam. They also review literature of the theme - from 1980 on - in MEDLINE and LILACS.

Results

A newborn was admitted to the hospital with kernicterus - but no previous cardiopathy - and required the use of an intravascular catheter. During the evolution, the baby developed a recurring fever and systolic murmur. Submitted to exam, the tip of the catheter showed the presence of Candida sp. An ecocardiographic exam showed a great right intra-atrial mass, which was surgically removed. The histopathological exam confirmed the diagnosis of fungal endocarditis.

Conclusion

Fungal Endocarditis should be thought of as a possible diagnosis when great intra-atrial masses are found in neonates with a history of intravascular catheter use and a non-specific infectious condition.

Resumen

Objetivo

Chamar a atenção dos pediatras para o diagnóstico de Endocardite por Fungo no período neonatal, que pode surgir como complicação do uso de cateter venoso central.

Método

Os autores descrevem um caso de Endocardite por Fungo no período neonatal, confirmado por exame histopatológico, e fazem revisão de literatura sobre o tema no MEDLINE e LILACS desde 1980.

Resultado

Recém-nascido internado para tratamento de Kernicterus, sem cardiopatia prévia, que necessitou do uso de cateter venoso central. Na evolução surgiu quadro de febre intermitente e sopro cardíaco. Na cultura da ponta do cateter cresceu Cândida sp. Submetido a exame ecocardiográfico, foi detectada grande massa intra-atrial direita, a qual foi retirada cirurgicamente. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico de endocardite por fungo

Conclusão

A Endocardite por Fungo deve ser lembrada como possibilidade diagnóstica para grandes massas intra-atriais em recém-nascido com antecedente de uso de cateter venoso central e quadro infeccioso inespecífico.