Análise crítica dos aspectos fisiopatológicos, diagnósticos e terapêuticos da doença metabólica óssea em recém-nascidos de muito baixo peso

Abstract

Objective

to perform a systematic review on the pathophysiology, diagnosis and approach of metabolic bone disease in very low birth weight infants.

Sources

literature review of articles published in Medline within the last twenty years.

Summary of the findings

the higher survival of very low birth weight infants was concurrent with the increased incidence of metabolic bone disease. The process of bone mineral acquisition suffers some alterations during the neonatal period, including low bone mineral content at birth, insufficient mineral supply in the neonatal period, and regulatory disorders, which may compromise growth and development on the long run. The diagnosis is based on the association of risk factors, and biochemical and radiological alterations. The early intervention in the neonatal period prevents the development of severe metabolic bone disease, reducing complications during the first year of life.

Conclusions

the early diagnosis of metabolic bone disease allows for early intervention, thus preventing complications that may originate from the alterations in bone mineral acquisition .

Resumen

Objetivo

realizar uma revisão sistemática sobre a fisiopatologia, o diagnóstico e a abordagem da doença metabólica óssea em recém-nascidos de muito baixo peso.

Métodos

revisão bibliográfica utilizando o banco de dados Medline, abrangendo estudos dos últimos vinte anos.

Resultados

o aumento da sobrevida dos recém-nascidos de muito baixo peso foi acompanhado de uma elevação da incidência da doença metabólica óssea. Trata-se de uma alteração no processo de mineralização óssea no período neonatal, envolvendo baixos estoques minerais ao nascimento, deficiência da oferta mineral no período neonatal e alterações da regulação desse processo, que podem comprometer o crescimento a longo prazo desses recém-nascidos. O diagnóstico baseia-se na associação de fatores de risco, alterações bioquímicas e radiológicas. A intervenção precoce no período neonatal evita a instalação de sua forma mais grave, diminuindo o risco das suas complicações nessa fase, bem como no crescimento dentro do primeiro ano de vida.

Conclusão

o diagnóstico precoce da doença metabólica óssea permite intervenção precoce, prevenindo as complicações decorrentes dessa alteração de mineralização.