Alterações nasofibrolaringoscópicas da deglutição na encefalopatia crônica não-progressiva

Abstract

Objective

to evaluate the results of fiberoptic endoscopic examination of swallowing safety in children with cerebral encephalopathy in order to identify patients with oropharyngeal dysphagia.

Methods

68 children from the Association for the Care of Disabled Children (Associação de Assistência à Criança Deficiente -AACD), São Paulo, were submitted to fiberoptic endoscopic examination of swallowing safety from March 1999 to March 2000.

Results

we observed premature spillage (53%), penetration in a pureed consistency (5.9%), penetration in a liquid consistency (4.4%), tracheal aspiration in a pureed consistency (14.7%), tracheal aspiration in a liquid consistency (32.3%), residue (7.4%), cough effectiveness (44.1%).

Conclusions

children showed a high incidence of pharyngeal swallowing disorders. Tracheal aspiration was the most important disorder because it is related with high morbidity in children with cerebral encephalopathy. The texture and consistency of the patient's diet may be modified to decrease the risk of aspiration and improve swallowing examination.

Resumen

Objetivo

o objetivo deste estudo é avaliar os resultados da nasofibrolaringoscopia em crianças com encefalopatia crônica não-progressiva (ECNP), no diagnóstico de disfagia orofaríngea neurogênica.

Métodos

realizamos a nasofibrolaringoscopia funcional da deglutição em 68 crianças, enquadradas no programa de reabilitação da Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD) - São Paulo, no período de março de 1999 a março de 2000.

Resultados

observamos escape precoce do contraste alimentar para a faringe (53,0%), penetração laríngea de contraste alimentar pastoso (5,9%), penetração laríngea de contraste alimentar líquido (4,4%), aspiração traqueal de contraste alimentar pastoso (14,7%), aspiração traqueal de contraste líquido (32,3%), resíduo do contraste após a deglutição (7,4%) e eficácia da tosse com eliminação do contraste das vias aéreas (44,1%).

Conclusões

as crianças apresentaram elevados índices de comprometimento da fase faríngea da deglutição. A nasofibrolaringoscopia permitiu o diagnóstico da disfunção orofaríngea nas crianças com ECNP, sendo importante sua realização para indicar a consistência alimentar mais segura, além de identificar a aspiração traqueal, que está relacionada a uma elevada morbidade.