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Vol. 80. Núm. 06.
Páginas 523-526 (novembro - dezembro 2004)
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Vol. 80. Núm. 06.
Páginas 523-526 (novembro - dezembro 2004)
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Acalasia de esôfago de causa desconhecida na infância
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Pedro M. Fernandeza, Luiz A.G. Luciob, Fabíola Pollachic
a Professor adjunto, Disciplina de Pediatria e Puericultura. Responsável pelo Serviço de Cirurgia Pediátrica, Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, SP.
b Assistente, Serviço de Cirurgia Pediátrica, Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, SP.
c Assistente, Serviço de Cirurgia Pediátrica, Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, SP.
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Abstract
Objective

To report a case of a 9-year-old female with esophageal achalasia approached with surgery. The authors discuss the treatment and make a literature review on the topic.

Description

Childhood esophageal achalasia is an unusual disease, often with unknown etiology. The main symptoms are esophageal vomits, dysphagia and weight loss. The diagnosis can be made by esophagogram and endoscopy, but the main examination is the esophageal manometry. Even though the surgical approach is a well-established therapy, some alternative treatments have been used, such as the endoscopy balloon dilatation and the use of botulinum toxin.

Comments

Esophageal achalasia is a rare disease in childhood, with unknown etiology. The presentation may be confused with gastroeshophageal reflux, sometimes causing a diagnosis delay. The surgical approach, as well as an antireflux procedure, is the treatment of choice.

Resumen
Objetivo

Os autores descrevem o caso de uma criança do sexo feminino, de 9 anos de idade, com acalasia de esôfago de causa indeterminada, tratada cirurgicamente. Discutem também os métodos empregados para diagnóstico e tratamento, além de realizarem uma revisão da literatura.

Descrição

A acalasia do esôfago é uma doença rara em crianças, geralmente de origem indeterminada. Tem como principais sintomas regurgitação, vômitos de características esofágicas, disfagia e perda de peso. O diagnóstico é feito por esofagograma, endoscopia e, mais precisamente, por manometria esofágica. O tratamento de escolha é a cardiomiotomia a Heller, associada ou não a válvula anti-refluxo. A dilatação endoscópica por balão e a toxina botulínica têm sido descritas como alternativas terapêuticas.

Comentários

A acalasia de esôfago é uma doença rara em crianças, e sua origem geralmente é indeterminada. O quadro clínico pode ser confundido com doença do refluxo gastroesofágico, podendo retardar seu diagnóstico. A cardiomiotomia a Heller, associada à confecção de válvula anti-refluxo, consiste na modalidade terapêutica de escolha.

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