Abordagem em criança politraumatizada

Abstract

Objectives

To present objectively the therapeutic aspects for the management of child victim of trauma.

Methods

The most relevant articles about the management of acute trauma were selected.

Results

Children possess great potential for recovery after a trauma, however, inappropriate resuscitation is the major cause of death preventable. Care in the opening and maintenance of the airways, adequate input of fluid to the child victim of politrauma or burns as well as prompt diagnosis and effective management to internal bleeding has improved prognosis and can reduce mortality considerably. Initial assessment and management of the injured child requires immediate procedures towards respiratory failure, shock and life-threatening thoracic injuries in order to provide efficient ventilation, oxyge-nation and perfusion until definitive treatment is performed. Concomitantly, the cervical spine should be protected against new injuries or progression of established injury.

Conclusions

Effective actions in order to prevent accidents and rigorous laws to protect children and adolescents, associated to training and practice of specific procedures to the politraumatized child could surely reduce the unacceptable morbi-mortality in our country.

Resumen

Objetivos

Apresentar de forma objetiva e prática a abordagem terapêutica da criança vítima de trauma.

Métodos

Foram revisados artigos da literatura, selecionando-se aqueles que tratam das questões envolvendo a abordagem e o tratamento da criança com trauma.

Resultados

A criança apresenta grande potencial de recuperação, porém a ressuscitação inadequada é considerada a maior causa de óbitos por trauma passível de prevenção. Cuidados na abertura e manutenção da via aérea, na oferta adequada de fluido para a criança vítima de politraumatismo e queimaduras, assim como no diagnóstico precoce e tratamento efetivo de hemorragias internas melhoram o prognóstico e reduzem drasticamente as taxas de mortalidade. O atendimento inicial da criança vítima de politraumatismo exige imediato tratamento da falência respiratória, do choque e das lesões de tórax com risco de vida para assegurar efetividade de ventilação, oxigenação e perfusão até o tratamento definitivo. Simultaneamente, a coluna cervical deve ser protegida de possível lesão já existente ou aparecimento de futura lesão.

Conclusões

Medidas efetivas de prevenção de acidentes, leis rigorosas de proteção à criança e ao adolescente, associadas ao treinamento no atendimento ao politraumatismo reduziriam significativamente os preocupantes índices de morbi-mortalidade em nosso país.