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Vol. 81. Issue 02.
Pages 169-174 (March - April 2005)
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Prevalência da carência de ferro e sua associação com a deficiência de vitamina A em pré-escolares
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Ivan S. Ferraza, Júlio C. Daneluzzib, Hélio Vannucchic, Alceu A. Jordão Jrd, Rubens G. Riccoe, Luiz A. Del Ciampof, Carlos E. Martinelli Jr.g, Alexander A. D'Angio Engelbergh, Luís R. C. M. Bonilhai, Viviane I. C. Custódioj
a Doutor em Pediatria. Pediatra. Professor, Departamento de Puericultura e Pediatria, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (USP), Ribeirão Preto, SP.
b Doutor em Pediatria. Pediatra. Professor, Departamento de Puericultura e Pediatria, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (USP), Ribeirão Preto, SP.
c Pós-doutorado em Clínica Médica. Médico nutrologista. Professor titular, Departamento de Clínica Médica, Divisão de Nutrologia, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (USP), Ribeirão Preto, SP.
d Doutor em Biologia. Biólogo. Professor, Departamento de Clínica Médica, Divisão de Nutrologia, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (USP), Ribeirão Preto, SP.
e Livre-docente em Pediatria, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, USP.
f Doutor, Professor Assistente, Departamento de Puericultura e Pediatria, FMRP/USP.
g Doutor em Pediatria. Pediatra. Professor, Departamento de Puericultura e Pediatria, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (USP), Ribeirão Preto, SP.
h Médico residente em Pediatria, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (USP), Ribeirão Preto, SP.
i Mestre em Saúde da Criança e do Adolescente, área de Pediatria, pela Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas, SP.
j Pediatra. Pós-graduanda (nível: mestrado), Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (USP), Ribeirão Preto, SP.
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Abstract
Objective

To identify the prevalence of iron deficiency in the population studied, as well as verifying if such deprivation is associated with vitamin A deficiency.

Methods

One hundred seventy-nine children, ≥24 months and < 72 months of age, with no diarrhea and/or fever at collection were studied. Vitamin A deficiency identification was carried out through serum 30-day dose-response test. Samples of peripheral blood from fasting children was obtained for hemoglobin counts, serum iron, and unsaturated iron binding capacity assays. Information about the presence of diarrhea and/or fever during the 15 days preceding the study was also obtained.

Results

35.8% (64/179) of the children presented iron deficiency and 75.4% (135/179), vitamin A deficiency. 29.1% (52/179) of the children presented both iron and vitamin A deficiencies. Iron deficiency was not associated with vitamin A deficiency. A separate analysis for each hematimetric index also demonstrated no significant difference between children with or without vitamin A deficiency. Children aged 24 to 36 months presented significantly higher prevalence rates of iron deficiency (p = 0.0005) as did children with diarrhea and/or fever during the 15 days preceding the study (p = 0.003).

Conclusion

Although iron deficiency was not associated with vitamin A deficiency, high rates of both deficiencies were exhibited in a "healthy" population with low malnutrition indices. Such situations are known as "hidden hunger". Ÿounger children presented a higher risk of iron deficiency as did children with diarrhea and/or fever during the 15 days preceding the study.

Resumen
Objetivos

Estimar a carência de ferro na população estudada e verificar se isso se associa à falta de vitamina A.

Métodos

Foram estudadas 179 crianças com idade ≥ 24 meses e < 72 meses, sem diarréia e/ou febre no momento da coleta. A identificação da deficiência de vitamina A foi realizada através do teste de resposta sérica de 30 dias. Foram obtidas amostras de sangue periférico em jejum para dosagem dos níveis de hemoglobina, ferro sérico e capacidade latente de fixação de ferro, além de informação sobre a presença de diarréia ou febre nos 15 dias precedentes à pesquisa.

Resultados

35,8% (64/179) das crianças apresentaram carência de ferro; 75,4% (135/179), deficiência de vitamina A; e 29,1% (52/179) apresentaram carência de ferro e deficiência de vitamina A, concomitantemente. A carência de ferro não apresentou associação com a deficiência de vitamina A, nem tampouco com cada índice hematimétrico analisado separadamente. As crianças entre 24 e 36 meses de idade apresentaram significativamente maior prevalência da carência de ferro (p = 0,0005), como também as crianças com episódios febris ou diarréicos nos 15 dias precedentes à entrada no estudo (p = 0,003).

Conclusão

Apesar de a carência de ferro não apresentar associação à deficiência de vitamina A, ambas as carências apresentaram prevalências elevadas em uma população saudável e com baixo índice de desnutrição. Tal situação é conhecida como fome oculta. As crianças mais jovens apresentaram maior risco de portar carência de ferro, como também as crianças com episódios febris ou diarréicos nos 15 dias precedentes à entrada no estudo.

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