Pico do fluxo expiratório no acompanhamento de crianças asmáticas

Abstract

Objective

To correlate forced expiratory volume in 1 second (VEF₁) and peak expiratory flow (PEF) with clinical parameters in children with moderate and severe asthma.

Methods

This was a non-concurrent cohort study, carried out at a pediatric pneumology clinic, in Belo Horizonte, MG, Brazil, between March and October 2002. The study enrolled children aged 5 to 16 years, with persistent asthma, being treated with a minimum of 500 mcg/day beclomethasone, and with symptoms under control for at least 3 months. Seventy-five patients (96.1%) were selected by simple randomization and monitored for 3 months, via a clinical severity scale and pulmonary function tests (PEF and VEF₁). Results were analyzed using Pearson's coefficient.

Results

Correlations between absolute and percentage PEF figures and clinical severity score, were negative and very close to zero, signifying a weak correlation with no statistical significance. The same relationship was observed between VEF₁ and clinical severity score. The correlation between VEF₁ and PEF had a positive value with statistical significance (p = 0.000).

Conclusions

Since the best parameter for evaluating airway obstruction is VEF₁, the finding that there is a positive correlation between this measure and absolute PEF reinforces the importance of its use and allows for the recommendation that PEF be measured as part of the management of asthmatic children, particularly in severe cases.

Resumen

Objetivo

Correlacionar as medidas de volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF₁), pico do fluxo expiratório (PFE) e parâmetros clínicos em crianças com asma moderada a grave.

Métodos

Trata-se de um estudo de coorte não concorrente, realizado em ambulatório de pneumologia pediátrica, em Belo Horizonte, MG, de março a outubro de 2002. Participaram do estudo crianças entre 5 e 16 anos, com asma persistente, em uso de beclometasona na dosagem mínima de 500 mcg/dia, com sintomas controlados há pelo menos 3 meses. Foram selecionados 75 pacientes (96,1%) de forma aleatória simples, os quais foram acompanhados durante 3 meses, sendo avaliados o escore clínico e as provas de função pulmonar (PFE e VEF₁). Os resultados foram analisados através da regressão linear de Pearson.

Resultados

Entre os valores absolutos e percentuais do PFE e o escore clínico, a correlação foi negativa e muito próxima a zero, o que significa uma correlação fraca, sem significância estatística. O mesmo se observa entre VEF₁ e escore clínico. A correlação entre VEF₁ e PFE apresentou valor positivo e com significância estatística (p = 0,000).

Conclusões

Como o melhor parâmetro para avaliar obstrução de vias aéreas é o VEF₁, o encontro de correlação positiva entre este e os valores absolutos do PFE reforça a importância do seu uso e permite recomendar a mensuração do PFE no manejo das crianças asmáticas, sobretudo nos casos graves.