Varicela: aspectos clínicos e prevenção

Abstract

Objective

To present a practical update on the clinical aspects of varicella and its prevention with either vaccination or isolation precautions.

Method

Review of the literature in the last 10 years on MEDLINE and LILACS; presentation of the most recent aspects found in the literature, and reference to our experience in the area.

Results

We analyze current clinical aspects and treatment of this disease. We examined the seroconversion and safety of the vaccine, and the technique for its application. We considered its indication for healthy children, adults, older people, and high-risk patients, such as those with leukemia, solid tumors, nephrotic syndrome, AIDS, and those transplanted. We studied the use of the vaccine for contacts, health care providers, and people in closed communities. We discuss precautions, contraindication, production and types of vaccines, as well as the association and combination of vaccines and their current indications. As a nosocomial infection, varicella is very easily disseminated and requires close attention. We recommend procedures for both hospitalized and contact cases of varicella or zoster.

Conclusions

Adequate knowledge of clinical, treatment and preventive procedures in cases of varicella is extremely important for pediatricians. Since its vaccine has already been introduced in our country, pediatricians should be familiar with its indication.

Resumen

Objetivo

Apresentar, de forma prática e atualizada, aspectos clínicos da varicela e modos de prevenção, tanto com a vacinação como com precauções de isolamento.

Método

Foram revistos artigos de literatura, com consulta ao MEDLINE e LILACS dos últimos 10 anos, apresentando aspectos recentes, além da transmissão de experiência de trabalho na área.

Resultados

Foram analisados aspectos atuais de clínica e tratamento da doença. A vacina foi estudada quanto à soroconversão e à segurança. É apresentada a técnica de aplicação da vacina e suas indicações, tanto em crianças saudáveis como em adultos, idosos e pacientes de alto risco. Dentre esses, destacamos os portadores de leucemia, tumores sólidos, síndrome nefrótico, transplantados e portadores de AIDS. É analisada a aplicação da vacina em contatantes, pessoal da área de saúde e em comunidades fechadas. Foram analisadas as precauções e contra-indicações, bem como a produção e tipos de vacinas. A associação e combinação de vacinas, bem como a indicação atual mereceu uma análise à parte. A varicela como infecção hospitalar se reveste de importantes aspectos, devido a sua fácil disseminação. Indicamos as condutas a serem seguidas, tanto para casos internados como para contatantes, de varicela ou zoster.

Conclusões

O conhecimento adequado da clínica, do tratamento e das condutas preventivas é de vital importância para o pediatra se conduzir frente a um caso de varicela. Com a introdução da vacina de varicela em nosso meio, é importante que o pediatra esteja familiarizado com a sua indicação.