Variação sazonal nos níveis deTSH em testes de rastreamento para hipotireoidismo congênito

Abstract

Objective

To evaluate the seasonal differences in newborn TSH levels.

Method

A restrospective study was performed using normal blood TSH measurements collected in a neonatal screening program for congenital hypothyroidism, during the extremes of temperature (summer/winter) in order to verify the seasonal influence on that exam. Blood samples were collected from baby feet on filter paper in health care public institutions in Rio de Janeiro city and TSH were analyzed by immunofluorimetric method. For this study we considered samples with TSH levels less then 20μU/ml. The factors age, birth weight and prematurity were all observed.

Results

We evaluated 388 measurements: 159 in the summer and 229 in the winter. Newborn and infants aged from 2 days to 3 months were included. The time of collection of the exam was significant in the measurement of TSH and the mean levels of TSH collected in the summer were somewhat higher than those collected in the winter (p = 0,0001), when analyzed by the t-test, even so when the age was taken into account. Using F-test (p=0,0234) we observed differences between TSH levels in age groups. TSH levels in the newborn with 2 to 7 days of age differ significantly from those of higher age. Birth weight and prematurity do not show interference with the TSH measurement.

Conclusions

Newborn and infant TSH levels were significantly higher in the summer than in the winter.

Resumen

Objetivo

Avaliar se haveria diferenças dos níveis de TSH de recém-nascidos em relação às variações de temperatura.

Método

Foi feito um estudo retrospectivo através do levantamento das dosagens de TSH, consideradas normais, colhidas no programa de rastreamento neonatal para hipotireoidismo congênito, na cidade do Rio de Janeiro, em épocas com extremos de temperatura (verão e inverno), a fim de verificar possível influência sazonal neste exame. As amostras foram colhidas em papel de filtro nos diversos postos de saúde da cidade, e o hormônio foi dosado por método imunfluorimétrico no laboratório da APAE/RJ, sendo consideradas para estudo as amostras cujos níveis de TSH encontravam-se abaixo de 20μU/ml. Os fatores idade, peso ao nascer e prematuridade também foram considerados.

Resultados

Um total de 388 dosagens foram analisadas, sendo 159 colhidas no verão e 229 no inverno. A idade das crianças variou entre 48 horas e 120 dias de vida. A época de coleta do exame foi significante na dosagem do TSH, e os níveis médios de TSH colhidos no verão foram significantemente maiores do que aqueles colhidos no inverno (p=0,0001), quando analisados pelo teste t, mesmo quando considerada a faixa etária. Foi observado que havia diferenças nos níveis de TSH entre as faixas etárias, pelo teste F (p=0,0234). Os níveis de TSH de neonatos da faixa etária de 2 a 7 dias diferiram significantemente daqueles de faixa etária maior. Os fatores peso ao nascer e prematuridade não mostraram interferência na dosagem do TSH.

Conclusão

Os níveis de TSH em recém-nascidos e lactentes são mais elevados no verão em relação ao inverno.