Tromboflebite do seio lateral e abscesso cervical como complicação de otite média crônica

Abstract

Objective

To focus on two rare complications of cholesteatomatous chronic otitis media.

Methods

A case of two simultaneous complications of cholesteatoma (lateral sinus thrombophlebitis and Bezold's cervical abscess) in a 7 year-old boy is reported. Thereafter, a review of the international literature about both complications is carried out.

Results

A 7 year-old white male patient was referred for assesment with high fever, obnubilation, cervical mass and otorrhea, being non-responsive to the clinic treatment, with the diagnostic hypothesis of infectious parotitis.The clinical examination and radiologic study demonstrated lateral sinus thrombophlebitis and cervical abscess due to cholesteatoma in the right ear. After being submitted to surgery and prolonged intravenous antibiotic therapy, the patient presented a favorable outcome, with little morbidity.

Conclusion

Despite the incidence of complications of otitis had decreased in the last decades, they are still a challenge for the clinician, especially because of the insidious manner of presentation, usually hidden with the indiscriminate use of antibiotics.

Resumen

Objetivo

Chamar a atenção para duas complicações raras de otite média crônica colesteatomatosa.

Métodos

É descrito um caso de duas complicações simultâneas de colesteatoma (Tromboflebite de Seio Lateral e Abscesso Cervical de Bezold) em um menino de 7 anos, sendo, posteriormente, feita uma revisão da literatura mundial a respeito das mesmas.

Resultados

Um paciente masculino, branco, de 7 anos foi encaminhado para avaliação por apresentar febre alta, obnubilação, massa cervical e otorréia, não responsivo à tratamento clínico, com a hipótese diagnóstica de parotidite infecciosa. O exame clínico e o estudo radiológico demonstraram tromboflebite de seio lateral e abscesso cervical secundários à colesteatoma em ouvido direito. Após ser submetido à cirurgia e antibioticoterapia endovenosa prolongada, o paciente apresentou boa evolução, com baixa morbidade.

Conclusão

Apesar da incidência das complicações por otites ter diminuído nas últimas décadas, elas ainda constituem um desafio para o clínico, especialmente por se apresentarem de maneira insidiosa, geralmente, mascaradas pelo uso indiscriminado de antibióticos.