Traumatismo cranioencefálico em pediatria

Abstract

Objective

To present an update on head injury with a review of the literature. The authors emphasize the importance of the secondary brain injury prevention and describe the basic principles of the treatment, from the site of the accident to the intensive care unit.

Methods

Papers and abstracts from the database Lilac in the period between 1984 and 1999 and Medline between 1995 and 1999 were reviewed as well as textbooks and the Guidelines of the American Brain Trauma Foundation 1995.

Conclusions

Despite the vast literature on the subject there have been many controversies regarding the therapeutic proposals. Prospective studies will be required in order to verify their efficacy. Nevertheless, the prevention and treatment of the secondary brain injury has been shown to be effective in reducing the disability and mortality of the patient with head trauma.

Resumen

Objetivos

Apresentar revisão atualizada de publicações referentes ao traumatismo cranioencefálico (TCE), descrevendo os princípios básicos de seu tratamento e a importância da prevenção e tratamento da lesão cerebral secundária, com uma visão pragmática da terapêutica do TCE no paciente pediátrico, do local do acidente até a unidade de terapia intensiva.

Métodos

Foram analisados títulos e resumos, nas bases de dados MEDLINE de 1995 a 1999 e Lilac de 1984 a 1999, livros-textos e, ainda, os Guidelines of Brain Trauma Foundation de 1995, sendo selecionados os principais trabalhos dentre essas fontes.

Conclusões

Apesar da extensa literatura disponível, existem grandes controvérsias em relação às terapêuticas propostas, principalmente no que se refere às crianças. São necessários estudos prospectivos controlados, que confirmem ou não sua eficácia. No entanto, as medidas de prevenção e tratamento da lesão cerebral secundária se mostram efetivamente eficazes na redução da morbimortalidade do paciente com TCE.