Prova tuberculínica no diagnóstico da tuberculose em crianças: Análise dos aspectos quantitativo e qualitativo

Abstract

Objective

To assess the accuracy of quantitative and qualitative features of tuberculin test in the diagnosis of childhood tuberculosis.

Methods

Evaluation of diagnostic tests; tuberculin tests with purified protein derivative RT-23 at two tuberculin units were carried out in 158 patients distributed in two groups: 101 Tb-negative and BCG-vaccinated children, and 57 tuberculous children diagnosed clinically, radiologically, and epidemiologically. Test results were analyzed quantitatively (Mantoux s test) and qualitatively (Koch- and Listeria-type reactions).

Results

Using cutoff for positivity at 10 mm in Mantoux s test, quantitative results indicated 85.9% of sensitivity, and 86.1% of specificity. Qualitative results (Koch-type reaction) indicated 77.2% of sensitivity and 98% of specificity.

Resumen

Métodos

Estudo de teste diagnóstico; realizada a prova tuberculínica com PPD-Rt 23 na dose de 2 UT em 158 crianças, sendo 101 sem tuberculose e vacinadas com BCG intradérmico e 57 com diagnóstico clínico-radiológico-epidemilógico de tuberculose. As leituras das provas foram realizadas através da análise convencional quantitativa (Teste de Mantoux), bem como da análise qualitativa (fenômenos de Koch e Listéria).

Resultados

Tomando-se como limite de positividade uma reação maior ou igual a 10 mm, encontrou-se, à análise quantitativa, sensibilidade de 85,9% e especificidade de 86,1%. A análise qualitatitva pela pesquisa do fenômeno Koch apresentou sensibilidade de 77,2% e especificidade de 98%.

Conclusão

A interpretação qualitativa da prova tuberculínica mostrou-se útil, enriquecendo o valor da prova convencional (Teste de Mantoux) no diagnóstico da tuberculose infantil.