Compartilhar
Informação da revista
Vol. 90. Núm. 2.
Páginas 197-202 (Março - Abril 2014)
Compartilhar
Compartilhar
Baixar PDF
Mais opções do artigo
Vol. 90. Núm. 2.
Páginas 197-202 (Março - Abril 2014)
ARTIGO ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.jpedp.2013.08.004
Open Access
Preterm premature rupture of the fetal membranes: association with sociodemographic factors and maternal genitourinary infections
Ruptura prematura das membranas fetais pré-termo: associação com fatores sociode-mográficos e infecções geniturinárias maternas
Visitas
NOTICE Undefined index: totales (includes_ws_v2/modulos/cuerpo/info-item.php[202])
Arnildo A. Hackenhaara,
Autor para correspondência
arnildo@vetorial.net

Corresponding author.
, Elaine P. Albernaza, Tânia M. V. da Fonsecab
a Progama de Pós-Graduação em Saúde e Comportamento, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, Brasil
b Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio Grande, Rio Grande, RS, Brasil
Informação do artigo
Abstract
Objective

this study aimed to investigate the incidence of premature rupture of fetal membranes in preterm singleton pregnancies and its association with sociodemographic factors and maternal self-reported genitourinary infections.

Methods

this was a population-based cross-sectional study, which included all mothers of newborns of singleton deliveries that occurred in 2010, with birth weight ≥ 500 grams, who resided in the city of Rio Grande. Women were interviewed in the two maternity hospitals. Cases were women who had lost amniotic fluid before hospitalization and whose gestational age was less than 37 weeks. Statistical analysis was performed by levels to control for confounding factors using Poisson regression.

Results

of the 2,244 women eligible for the study, 3.1% had preterm premature rupture of fetal membranes, which was more frequent, after adjustment, in women of lower socioeconomic status, (prevalence ratio [PR] = 1.94), with lower level of schooling (PR = 2.43), age > 29 years (PR = 2.49), and smokers (PR = 2.04). It was also associated with threatened miscarriage (PR = 1.68) and preterm labor, (PR = 3.40). There was no association with maternal urinary tract infection or presence of genital discharge.

Conclusions

the outcome was more common in puerperal women with lower level of schooling, lower socioeconomic status, older, and smokers, as well as those with a history of threatened miscarriage and premature labor. These factors should be considered in the prevention, diagnosis, and therapy approach.

Keywords:
Premature rupture of fetal membranes
Premature
Social conditions
Maternal age
Female urogenital disorders
Resumo
Objetivo

o objetivo deste estudo foi verificar a ocorrência da ruptura prematura das membranas fetais pré-termo em gestações únicas e sua associação com fatores sociode-mográficos maternos e infecções geniturinárias autorreferidas.

Métodos

estudo transversal de base populacional onde foram incluídas todas as mães dos recém-nascidos dos partos únicos ocorridos no ano de 2010, com peso ao nascer igual ou superior a 500 gramas, residentes no município. As puérperas foram entrevistadas nas duas maternidades da cidade. Foram considerados casos as gestantes que perderam líquido amniótico antes da internação hospitalar e cujo tempo de gestação fosse inferior a 37 semanas. Foi realizada análise estatística por níveis, para controle de fatores de confusão por meio da regressão de Poisson.

Resultados

das 2.244 mulheres elegíveis para o estudo, 3,1% apresentaram ruptura prematura das membranas fetais pré-termo, a qual foi mais frequente, após ajuste, nas mulheres de menor nível econômico, razão de prevalência (RP) de 1,94, menor escolaridade, RP de 2,43, com idade superior a 29 anos, RP de 2,49 e tabagistas, RP de 2,04. Também esteve relacionada com ameaça de aborto, RP de 1,68, e de trabalho de parto pré-termo, RP de 3,40. Não houve associação com infecção urinária materna ou presença de corrimento genital.

Conclusões

o desfecho foi mais frequente nas puérperas com menor escolaridade, mais pobres, mais velhas e tabagistas, assim como naquelas com histórico de ameaça de abortamento e trabalho de parto prematuro. Estes fatores devem ser considerados na sua abordagem preventiva, diagnóstica e terapêutica.

Palavras-chave:
Ruptura prematura de membranas fetais
Prematuro
Condições sociais
Idade materna
Doenças urogenitais femininas
O texto completo está disponível em PDF
Referências
[1]
A.B. Modena, C. Kaihura, S. Fieni.
Prelabour rupture of the membranes: recent evidence.
Acta Biomed., 75 (2004), pp. 5-10
[2]
T.P. Waters, B. Mercer.
Preterm PROM: Prediction, Prevention.
Principles. Clin Obstet Gynecol., 54 (2011), pp. 307-312
[3]
G. Smith, C. Rafuse, N. Anand, B. Brennan, G. Connors, J. Crane, et al.
Prevalence, management, and outcomes of preterm prelabour rupture of the membranes of women in Canada.
J Obstet Gynaecol Can., 27 (2005), pp. 547-553
[4]
V. Roveran, J.J. Tedesco, W.C. Forte, L.M. Yamano, L.P. Rodrigues, M.L. Vazquez, et al.
Valores séricos de imunoglobulinas e dos componentes do complemento em gestantes com ruptura prematura de membranas.
Rev Bras Ginecol Obstet., 29 (2007), pp. 175-180
[5]
A.B. Caughey, J.N. Robinson, E.R. Norwitz.
Contemporary diagnosis and management of preterm premature rupture of membranes.
Rev Obstet Gynecol., 1 (2008), pp. 11-22
[6]
Belfort P. Amniorrexe prematura. In: Rezende, J. Obstetrícia. 10ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2007. p.918-28.
[7]
J.H. Harger, A.W. Hsing, R.E. Tuomala, R.S. Gibbs, P.B. Mead, D.A. Eschenbach, et al.
Risk factors for preterm premature rupture of fetal membranes: a multicenter case-control study.
Am J Obstet Gynecol., 163 (1990), pp. 130-137
[8]
E.E. Ekwo, C.A. Gosselink, R. Woolson, A. Moawad.
Risks for premature rupture of amniotic membranes.
Int J Epidemiol., 22 (1993), pp. 495-503
[9]
C.B. Hadley, D.M. Main, S.G. Gabbe.
Risk factors for preterm premature rupture of the fetal membranes.
Am J Perinatol., 7 (1990), pp. 374-379
[10]
Barros FC, Victora CG., Matijasevich A, Santos IS, Horta BL, Silveira MF, et al. Preterm births, low birth weight, and intrauterine growth restriction in three birth cohorts in Southern Brazil: 1982, 1993 and 2004. Cad Saúde Pública. 2008; 24;390-8.
[11]
H. Capurro, S. Konichezky, D. Fonseca, R. Caldeyro-Barcia.
A simplified method for diagnosis of gestational age in the newborn infant.
J Pediatr., 93 (1978), pp. 120-122
[12]
Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP). [Internet] Critério de Classificação Econômica Brasil. 2008 [cited 2009 Oct 29]. Disponível em: http://www.abep.org/novo/Content. aspx?ContentID=301.
[13]
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Área Técnica de Saúde da Mulher. Pré-natal e Puerpério: atenção qualificada e humanizada – manual técnico – Brasília: Ministério da Saúde, 2005. 158p.(Série A. Normas e Manuais Técnicos).
[14]
J.A. Cesar, R.A. Mendoza-Sassi, D.A. González-Chica, E.H. Menezes, G. Brink, M. Pohlmann, et al.
Prevalência e fatores associados à percepção de ocorrência de corrimento vaginal patológico entre gestantes.
Cad. Saúde Pública., 25 (2009), pp. 2705-2714
[15]
C.G. Victora, S.R. Hutlly, S.C. Fuchs, M.T. Olinto.
The role of conceptual frameworks in epidemiological analysis: A hierarchical Approach.
Int J Epidemiol., 26 (1997), pp. 224-227
[16]
M.F. de Almeida, R. Guinsburg, F.E. Martinez, R.S. Procianoy, C.R. Leone, S.T. Marba, et al.
Perinatal factors associated with early deaths of preterm infants born in Brazilian Network on Neonatal Research centers.
J Pediatr. (Rio J)., 84 (2008), pp. 300-307
[17]
C.V. Gonçalves, J.A. Cesar, R.A. Mendoza-Sassi.
Qualidade e equidade na assistência à gestante: um estudo de base populacional no Sul do Brasil.
Cad Saúde Pública., 25 (2009), pp. 2507-2516
[18]
A. Forabosco, A. Percesepe, S. Santucci.
Incidence of non-age-dependent chromosomal abnormalities: a population-based study on 88965 amniocenteses.
Eur J Hum Genet., 17 (2009), pp. 897-903
[19]
F. Dadkhah, M. Kashanian, G. Eliasi.
A comparison between the pregnancy outcome in women both with or without threatened abortion.
Early Hum Dev., 86 (2010), pp. 193-196
[20]
J.L. Weiss, F.D. Malone, J. Vidaver, R.H. Ball, D.A. Nyberg, C.H. Comstock, et al.
Threatened abortion: a risk factor for poor pregnancy outcome, a population-based screening study.
Am J Obstet Gynecol., 190 (2004), pp. 745-750
[21]
A. Castles, K. Adams, C.L. Melvin, C. Kelsh, M.L. Boulton.
Effects of smoking during pregnancy Five meta-analyses.
Am J Prev Med., 16 (1999), pp. 208-215
[22]
J. Polettini, E.P. Vieira, M.P. Santos, J.C. Peraçoli, S.S. Witkin, M.G. Silva.
Interleukin 18 messenger RNA and proIL-18 protein expression in chorioamniotic membranes from pregnant women with preterm prelabor rupture of membranes.
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol., 161 (2012), pp. 134-139
[23]
V. Roveran, M.A. Silva, L. Yamano, L.P. Rodrigues, M.L. Vasquez, S. Piato.
Expressão local do fator de necrose tumoral alfa na ruptura prematura de membranas.
Rev Bras Ginecol Obstet., 31 (2009), pp. 249-253
[24]
A. Witt, A. Berger, C.J. Gruber, L. Petricevic, A.P. Worda, P. Husslein.
Increased intrauterine frequency of Ureaplasma urealyticum in women with preterm labor and preterm premature rupture of the membranes and subsequent cesarean delivery.
Am J Obstet Gynecol., 193 (2005), pp. 1663-1669
[25]
B.M. Mercer, R.L. Goldenberg, P.J. Meis, et al.
The Preterm Prediction Study: prediction of preterm premature rupture of membranes through clinical findings and ancillary testing: the National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network.
Am J Obstet Gynecol., 183 (2000), pp. 738-745
[26]
N.S. Whitehea, W. Callaghan, C. Johnson, L. Williams, Racial.
Ethnic, and Economic Disparities in the Prevalence of Pregnancy Complications.
Matern Child Health J., 13 (2009), pp. 198-205
[27]
M.L. Feldkamp, J. Reefhuis, J. Kucik, S. Krikov, A. Wilson, C.A. Moore, et al.
Case-control study of self reported genitourinary infections and risk of gastroschisis: findings from the National Birth Defects Prevention Study, 1997-2003.
BMJ., 336 (2008), pp. 1420-1423
[28]
K.C. Cagno, J.M. Pettit, B.D. Weiss.
Prevention of perinatal group B streptococcal disease: updated CDC guideline.
Am Fam Physician., 86 (2012), pp. 59-65
[29]
B.F. de Araújo, H. Zatti, J.M. Madi, M.B. Coelho, F.B. Olmi, C.T. Canabarro.
Analysis of neonatal morbidity and mortality in late-preterm newborn infants.
J Pediatr (Rio J)., 88 (2012), pp. 259-266

Como citar este artigo: Hackenhaar AA, Albernaz EP, Fonseca TM. Preterm premature rupture of the fetal membranes: association with sociodemographic factors and maternal genitourinary infections. J Pediatr (Rio J). 2014;90:197-202.

Estudo realizado na Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande.

Copyright © 2013. Brasileira de Pediatria
Idiomas
Jornal de Pediatria

Receba a nossa Newsletter

Opções de artigo
Ferramentas
en pt
Taxa de publicaçao Publication fee
Os artigos submetidos a partir de 1º de setembro de 2018, que forem aceitos para publicação no Jornal de Pediatria, estarão sujeitos a uma taxa para que tenham sua publicação garantida. O artigo aceito somente será publicado após a comprovação do pagamento da taxa de publicação. Ao submeterem o manuscrito a este jornal, os autores concordam com esses termos. A submissão dos manuscritos continua gratuita. Para mais informações, contate assessoria@jped.com.br. Articles submitted as of September 1, 2018, which are accepted for publication in the Jornal de Pediatria, will be subject to a fee to have their publication guaranteed. The accepted article will only be published after proof of the publication fee payment. By submitting the manuscript to this journal, the authors agree to these terms. Manuscript submission remains free of charge. For more information, contact assessoria@jped.com.br.
Cookies policy Política de cookies
To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.