Perfil etiológico das meningites bacterianas em um hospital de pequeno porte

Abstract

Objective

To determine the etiologic profile of cases of meningitis treated at a small hospital in Ribeirão Preto, State of São Paulo, and to compare it to those reported for other communities.

Methods

a retrospective study was conducted on 103 patients admitted from January 1992 to July 1996 with clinical and laboratory diagnosis of bacterial meningitis. The clinical criteria for diagnosis were based on patient history and physical signs and symptoms, and the laboratory criteria were based on cerebrospinal fluid examination (aspect, cytology, biochemistry, Gram staining, culture and countercurrent immunoelectrophoresis) and blood culture.

Results

The etiologic agent was identified in 81,5% of cases: Haemophilus influenzae type b in 32%, Neisseria meningitides in 25,2%, Streptococcus pneumoniae in 8,7%, Staphylococcus aureus and epidermidis in 8,7%, and others agents in 6,9%.

Conclusions

The study showed that the cases of bacterial meningitis treated at the Santa Lydia Hospital of Ribeirão Preto are caused by the same agents detected in other places, with Haemophilus influenzae type b being the predominant one. The study also suggests that when many people are involved in the collection of material for laboratory tests, recovery of the agent may become difficult.

Resumen

Objetivo

Analisar o perfil etiológico das meningites bacterianas atendidas em um hospital de pequeno porte na cidade de Ribeirão Preto, SP, comparando-o com a etiologia descrita em outras comunidades.

Métodos

Foi realizado estudo retrospectivo de 103 pacientes internados no período de janeiro de 1992 a julho de 1996, com diagnóstico clínico e laboratorial de meningite bacteriana. Como critério clínico levaram-se em consideração a história e exame físico do paciente; como critério laboratorial, o líquor (aspecto, citologia, bioquímica, bacterioscopia direta pela coloração do Gram, cultura e contra-imunoeletroforese) e a hemocultura.

Resultados

O agente etiológico foi identificado em 81,5% dos casos: 32% deles devidos ao Haemophilus influenzae tipo b, 25,2% à Neisseria meningitidis, 8,7% ao Streptococcus pneumoniae, 8,7% ao Stafilococcus aureus e epidermidis e 6,9% devidas a outros agentes.

Conclusão

Esse estudo mostrou que as meningites bacterianas atendidas no Hospital Santa Lydia de Ribeirão Preto têm como agentes os mesmos encontrados em outros locais, sendo o Haemophilus influenzae tipo b a etiologia predominante. O estudo também sugere que, quando muitas pessoas estão envolvidas na coleta dos exames, poderá haver dificuldade na recuperação do agente pelo laboratório.