Melhoras na função pulmonar de uma população com fibrose cística em um país em desenvolvimento

Abstract

Objective

To document the change in pulmonary function of a pediatric cystic fibrosis population managed at the Red Cross War Memorial Children’s Hospital, Cape Town, South Africa, between January 1999 and December 2006.

Methods

Retrospective review of the medical records and best spirometry results within 3-monthly intervals.

Results

A total of 1,139 pulmonary function tests from 79 patients showed a significant improvement over the 8 years studied. When comparing the first quarter of 1999 with the last quarter of 2006, 78 pulmonary function tests were performed on 65 patients with equal patient numbers in both groups and similar in terms of gender, age, age at diagnosis, ethnicity, cystic fibrosis genotype and number of patients colonized with either Staphylococcus aureus or Pseudomonas aeruginosa. In 2006, 15 patients (38.5%) were on azithromycin treatment compared to one (2.6%) patient in 1999 (p = 0.0003). Median (interquartile range) forced expiratory volume in 1 second, forced vital capacity, and average expiratory flow between 25 and 75% of forced vital capacity increased from 61% (51-73), 63% (52-89), and 40% (27-57), predicted in the first quarter of 1999, to 81% (69-100, p = 0.004), 82% (70-98, p = 0.007), and 62% (41-87, p = 0.01), predicted during the last quarter of 2006, respectively.

Conclusions

Pulmonary function tests increased by 20% over 8 years in comparable patient groups. This likely reflects improved care of South African children with cystic fibrosis.

Resumen

Objetivo

Documentar a alteração em função pulmonar de uma população pediátrica com fibrose cística tratada no Red Cross War Memorial Children’s Hospital, Cidade do Cabo, África do Sul, entre janeiro de 1999 e dezembro de 2006.

Métodos

Revisão retrospectiva dos prontuários médicos e melhores resultados de espirometria em intervalos de 3 meses.

Resultados

Um total de 1.139 testes de função pulmonar de 79 pacientes mostrou melhora significativa ao longo dos 8 anos estudados. Ao comparar o primeiro trimestre de 1999 com o último trimestre de 2006, 78 testes de função pulmonar foram realizados em 65 pacientes com números iguais de pacientes em ambos os grupos e semelhante em termos de gênero, idade, idade ao diagnóstico, etnia, genótipo da fibrose cística e número de pacientes colonizados com Staphylococcus aureus ou Pseudomonas aeruginosa. Em 2006, 15 pacientes (38,5%) estavam em tratamento com azitromicina, comparados com um (2,6%) paciente em 1999 (p = 0,0003). Volume expiratório forçado no primeiro segundo mediano (intervalo interquartil), capacidade vital forçada e fluxo expiratório médio entre 25 e 75% da capacidade vital forçada aumentaram de 61% (51-73), 63% (52-89) e 40% (27-57) previstos no primeiro trimestre de 1999 para 81% (69-100, p = 0,004), 82% (70-98, p = 0,007) e 62% (41-87, p = 0,01) previstos durante o último trimestre de 2006, respectivamente.

Conclusões

Testes de função pulmonar aumentaram em 20% ao longo de 8 anos em grupos comparáveis de pacientes. Isso provavelmente reflete a melhora na prestação de cuidados a crianças sul-africanas com fibrose cística.