Importância dos radicais livres de oxigênio no período neonatal

Abstract

Objective

Oxygen free radicals are extremely reactive species and they can lead to injury and cell death. The aim of this review is to study the main biochemical aspects of free radical formation and their role as an intermediate mechanism of injury in several neonatal diseases.

Methods

A brief history of oxygen therapy in neonatology and its relationship with complications associated with the production of free radicals. Definition, mechanism of action and antioxidant systems were described. Next, the neonatal factors of increased risk of free radical oxidative injury and the diseases associated with oxygen free radical toxicity were reviewed.

Results

Oxygen free radicals are reactive species that although crucial to normal biological processes, can lead to injury and cell death. They are implicated in the pathogenesis of many neonatal diseases such as perinatal asphyxia, bronchopulmonary dysplasia, retinopathy of prematurity, necrotizing enterocolitis, intracranial hemorrhage, pulmonary hypertension and persistence of ductus arteriosus. Birth is associated with transition to a hyperoxic environment in comparison with uterine environment, which leads to increased generation free radicals. The newborn has undeveloped antioxidant systems and, therefore, may be at increased risk of free radical oxidative injury.

Conclusions

The understanding of neonatal factors involved in the pathogenesis of -oxygen free radical diseases' will lead to the development of new therapies for prevention and treatment of these neonatal diseases.

Resumen

Objetivo

Os radicais livres de oxigênio são espécies químicas altamente reativas, podendo levar à injúria e à morte celular. O objetivo desta revisão é analisar os principais aspectos da bioquímica da formação dos radicais livres e seu papel como mecanismo intermediário de lesão em diversas patologias no período neonatal.

Métodos

Procedemos a um breve histórico sobre uso de oxigênio em neonatologia e suas complicações relacionadas à produção de radicais livres de oxigênio. Descrevemos sua definição e mecanismo de ação, bem como os mecanismos de defesa antioxidante. A seguir, revisamos as causas da propensão do neonato à injúria causada por essas espécies reativas tóxicas e as diversas patologias em que atuam como mecanismo patogênico.

Resultados

Apesar de desempenhar um papel crucial nos precessos biológicos normais, os radicais livres de oxigênio são espécies químicas altamente reativas. Estão implicados na gênese de diversas patologias no período neonatal, tais como asfixia perinatal, broncodisplasia, enterite necrosante, hemorragia intracraniana, hipertensão pulmonar e persistência de canal arterial. O nascimento corresponde à transição para um ambiente com alta concentração de oxigênio comparado à vida intrauterina, o que leva a uma produção maior de radicais livres. O recém-nascido está mais suscetível à injúria oxidativa dessas espécies reativas tóxicas por ter uma defesa antioxidante ainda imatura.

Conclusão

A compreensão dos diversos fatores envolvidos na gênese das patologias associadas à produção de radicais livres de oxigênio propiciará o desenvolvimento de novas propostas terapêuticas na prevenção e no tratamento dessas patologias neonatais.