Hemossiderose pulmonar idiopática: relato de caso

Abstract

Objective

To alert pediatricians to the possibility of childhood idiopathic pulmonary hemosiderosis in cases of anemia associated with chronic lung disease.

Methods

This is a case report of idiopathic pulmonary hemosiderosis in a 6-year old child, histopathologically documented; the case is also reviewed in comparison to literature.

Results

A 6-year old child with history of anemia and lung disease characterized by wheezing, recurrent pneumonia, and clubbing was admitted to the hospital for investigation. The patient suffered sudden respiratory failure and hemoptysis, and was then submitted to lung biopsy, which showed histopathologic diagnosis compatible with pulmonary hemosiderosis. Therapy with high doses of corticosteroids was initiated with a good early response. After 2 1/2 months of therapy, the patient had another bleeding episode, which culminated in death.

Conclusion

Idiopathic pulmonary hemosiderosis should be included as a possible diagnosis of children with anemia and chronic lung disease. This case should be taken as an example.

Resumen

Objetivo

Alertar o pediatra sobre a possibilidade do diagnóstico de hemossiderose pulmonar idiopática na infância, nos casos de anemia associada à doença pulmonar crônica.

Métodos

Este artigo descreve a hemossiderose pulmonar idiopática em criança de 6 anos de idade, documentada histopatologicamente e faz uma revisão sobre o tema.

Resultados

Criança de 6 anos de idade com quadro prévio de anemia e doença pulmonar caracterizada por chiado no peito, pneumonia de repetição e baqueteamento digital, internou para investigação diagnóstica, ocasião na qual apresentou súbita deterioração respiratória associada à hemoptise, quando foi submetida à biópsia pulmonar cuja análise histopatológica foi compatível com Hemossiderose Pulmonar. Iniciada corticoterapia com boa resposta inicial, porém houve novo surto de hemorragia pulmonar após dois meses e meio de terapia, desta vez fatal.

Conclusões

A hemossiderose pulmonar idiopática deve ser lembrada como possibilidade diagnóstica em crianças com anemia e quadro pulmonar crônico. Este caso ilustra bem essa possibilidade.