Estudo do quadro pulmonar de pacientes com fibrose cística

Abstract

Objective

To characterize the involvement of the respiratory apparatus of patients with cystic fibrosis in order to obtain a comprehensive view of their pulmonary picture.

Methods

Data were obtained retrospectively from the medical records of 16 patients with cystic fibrosis; arterial gas and spirometry data were obtained prospectively for the same patients, who were not in an acute pulmonary situation. The patients were subjects of both sexes aged 6 years or older who were followed up at the Pediatrics Outpatient Clinic of the University Hospital, Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, USP.

Results

Median patient age was 114 months (9 years and 6 months) ranging between 72 - 360 months, and 68.75% were males. Productive cough was the most frequent symptom observed in 75% of the population studied. All patients had positive sputum culture obtained at least one year before, with Pseudomonas aeruginosa being detected in 81.25% of the cases. Arterial gases revealed some abnormalities in 81.25% of the patients and spirometry revealed abnormalities in 56.25%.

Conclusion

All patients presented at least one type of pulmonary alteration. Measurement of arterial gases detected a larger number of patients with altered pulmonary function than did spirometry, but the two examinations complemented each other for a good evaluation of pulmonary function.

Resumen

Objetivo

O trabalho teve por finalidade caracterizar o acometimento do aparelho respiratório de pacientes com fibrose cística a fim de termos um panorama do quadro pulmonar dos mesmos.

Métodos

Avaliação de dados obtidos, retrospectivamente, de prontuários médicos e de resultados prospectivos de gasometria arterial e espirometria de 16 pacientes com fibrose cística fora do quadro de doença pulmonar agudizada, com idade maior ou igual a 6 anos, de ambos os sexos, seguidos no ambulatório de Pediatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto -USP-.

Resultados

A mediana de idade dos pacientes foi de 114 meses (9 anos e 6 meses) com variação de 72 - 360 meses. 68,75% são do sexo masculino. A tosse produtiva foi o sintoma mais freqüente (75% da população estudada). 100% dos indivíduos possuem cultura de escarro positiva de longa data (pelo menos 1 ano), sendo 81,25% por Pseudomonas aeruginosa. A gasometria arterial revelou alguma anormalidade em 81,25% dos indivíduos e a espirometria em 56,25% dos indivíduos.

Conclusão

Todos os pacientes analisados apresentam pelo menos um tipo de alteração pulmonar. A gasometria arterial detectou maior número de pacientes com alteração na função pulmonar do que a espirometria, porém os dois exames complementam-se para uma boa avaliação funcional pulmonar.