Estudo de 100 casos de quimioprofilaxia

Abstract

Objective

To evaluate the recommendations of the Brazilian National Tuberculosis Control Program for antituberculosis chemoprophylaxis in children and in special cases, such as very young children, BCG vaccinated children with a positive tuberculin skin test, and recent or current exposure to infected cases.

Methods

A retrospective cross-sectional study of 100 children submitted to isoniazid chemoprophylaxis at a public hospital in Rio de Janeiro was carried out. The variables analyzed were gender, age, BCG vaccination, nutritional status, tuberculin skin test, tuberculin test conversion, source of tuberculous infection, adherence to preventive treatment, evolution to tuberculosis, and isoniazid side effects.

Results

The study population consisted of 57 boys and 43 girls; 62% were younger than 5 years of age; previous BCG vaccination was reported in 92%, malnutrition in 28% and recent tuberculin test conversion in 9% of the cases. Parents were the source of infection in 60% of the cases. There was adherence to preventive treatment in 73%, chemoprophylaxis failure in 1%, and isoniazid side effects in 1% of the cases.

Conclusion

Control Program guidelines were followed strictly in 15% of the cases, including the 9 cases of recent tuberculin test conversion; 85% of the indications for chemoprophylaxis were associated with coverage of groups at high risk for developing the disease.

Resumen

Objetivo

Avaliar critérios clínicos de indicação de quimioprofilaxia antituberculosa na infância segundo as Normas do PNCT do Ministério da Saúde, e em situações especiais, como crianças muito jovens, vacinadas com BCG, reatoras à prova tuberculínica e contactantes de adultos bacilíferos.

Métodos

Estudo retrospectivo do tipo corte transversal em 100 casos de quimioprofilaxia com isoniazida atendidos no ambulatório de Pneumologia do Hospital Municipal Jesus.Variáveis analisadas: sexo, idade, vacinação BCG, avaliação nutricional, prova tuberculínica, presença de viragem tuberculínica, fonte de contágio para tuberculose, adesão ao tratamento, evolução para doença tuberculosa e efeitos colaterais do tratamento.

Resultados

A casuística foi composta de 57 meninos e 43 meninas, 62% menores de 5 anos, vacinação prévia com BCG em 92% dos casos, desnutrição em 28%; 81% reatores fortes à tuberculina, viragem tuberculínica recente em 9% dos casos. Os pais representaram 60% da fonte de contágio conhecida. Houve adesão à prevenção em 73%, falência da quimioprofilaxia em 1%, e efeito colateral à INH em 1% dos casos.

Conclusão

Conclui-se que 15% seguiram integralmente as normas do Ministério da Saúde, estando aí incluídos 9 casos de viragem tuberculínica recente; 85% das recomendações de quimioprofilaxia deveram-se à cobertura de grupos de alto risco para desenvolver a doença.