Por meio de uma revisão da literatura, fazer recomendações sobre imunizações em pessoas com erros inatos do metabolismo (EIM) no Brasil, avaliar o possível impacto nas descompensações metabólicas após a imunização e se essa população específica pode ter uma resposta imune prejudicada às vacinas.
Fonte de dadosOs termos MeSH vaccination OU vaccine OU immunization associado com o termo inborn error of metabolism E recommendation foram utilizados em combinação com bancos de dados de pesquisa. Foram incluídos apenas artigos publicados após 1990, nos idiomas inglês, espanhol, francês ou português, relacionados a seres humanos.
Síntese dos dadosUm total de 44 artigos foi incluído para fazer nossas recomendações. Indivíduos com EIM precisam estar com suas imunizações atualizadas. Em relação a quais vacinas devem ser oferecidas, crianças e adultos devem seguir os esquemas de imunização de rotina disponíveis localmente, incluindo as vacinas contra COVID-19. A única exceção é a vacina contra rotavírus para intolerância hereditária à frutose. O benefício da imunização supera o risco muito baixo de descompensação metabólica. Como nem todos os pacientes terão resposta imune adequada, recomenda-se avaliar a conversão e os títulos de anticorpos.
ConclusõesTodos os pacientes devem receber as imunizações adequadas à idade em seus respectivos calendários vacinais com o mínimo de atraso. A única situação em que a vacinação pode ser contraindicada é com a vacina oral contra o rotavírus na intolerância hereditária à frutose. O monitoramento dos níveis de anticorpos deve ser feito para detectar qualquer disfunção imunológica ou a necessidade de doses de reforço. Um esquema de imunização personalizado é o ideal para pacientes com EIM. Nossas organizações de referência poderiam melhorar suas recomendações para abordar todos os EIM, não apenas alguns deles.
