Corticoterapia: minimizando efeitos colaterais
Carlos A. Longuia
a Unidade de Endocrinologia Pediátrica, Depto. Pediatria e Puericultura, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, São Paulo, SP. Professor adjunto, Laboratório de Medicina Molecular, Depto. Ciências Fisiológicas, Faculdade de Ciências Médicas, Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP.
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b) avoid the use of long-acting glucocorticoids, using short- and intermediate-acting glucocorticoids instead; c) keep treatment as short as possible, since treatment lasting 5 to 7 days shows fewer side effects and quick recovery of the hypothalamic-pituitary axis; d) use glucocorticoids with local activity preferentially, such as inhaled glucocorticoids; e) use in association with other drugs, especially with other more specific anti-inflammatory or immune suppressive drugs, promoting a synergistic effect in order to avoid the use of glucocorticoids or to reduce dosage and duration of glucocorticoid therapy; f) indicate the minimum effective dose, respecting individual sensitivity to glucocorticoids.</p>\n \t\t\t\t\t\t </span><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conclusion</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In order to choose the best glucocorticoid schedule it is essential to understand the pharmacological characteristics and the biological action of glucocorticoids, allowing the most adequate indication, glucocorticoid dose, mode of administration and the duration of glucocorticoid therapy.</p>\n \t\t\t\t\t\t </span></html> """ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Sources" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Summary of the findings" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] "pt" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<html><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ressaltar os principais efeitos indesejáveis durante a corticoterapia, o mecanismo de seu desencadeamento e as medidas necessárias para minimizar os efeitos colaterais.</p></span><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Fontes dos dados</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Experiência do autor, complementada com trabalhos publicados no MEDLINE.</p></span><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Síntese dos dados</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Os princípios para que se minimizem os efeitos indesejáveis da corticoterapia incluem: a) indicação rígida em que o uso do glicocorticóide seja essencial; b) evitar o uso de glicocorticóides de ação prolongada, preferindo glicocorticóide de ação curta ou intermediária; c) reduzir ao mínimo necessário a duração do tratamento, visto que tratamentos com duração entre 5 e 7 dias apresentam poucos efeitos colaterais e rápida recuperação do eixo hipotalâmico-hipofisário; d) preferir glicocorticóides de ação local, como glicocorticóides inalatórios; e) associação com outros fármacos, em especial outros antiinflamatórios ou imunossupressores mais específicos, buscando efeitos sinérgicos que permitam evitar o uso de glicocorticóides ou reduzir a dose e o tempo da corticoterapia; f) oferecer a menor dose necessária para o efeito desejado, respeitando a sensibilidade de cada indivíduo aos glicocorticóides.</p></span><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conclusões</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">o conhecimento das características farmacológicas e ações biológicas dos glicocorticóides permite a melhor opção terapêutica quanto à indicação, dose, via de administração e duração da corticoterapia.</p></span></html>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Fontes dos dados" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Síntese dos dados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Conclusões" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/22555536/00000083000000S2/v1_202201170905/X2255553607031030/v0_202201170905/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "24842" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Artigo de revisão" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/22555536/00000083000000S2/v1_202201170905/X2255553607031030/v0_202201170905/pt/main.pdf?idApp=UINPBA000049&text.app=https://jped.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2255553607031030?idApp=UINPBA000049" ]
| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 8 | 7 | 15 |
| 2024 Outubro | 28 | 48 | 76 |
| 2024 Setembro | 24 | 54 | 78 |
| 2024 Agosto | 33 | 72 | 105 |
| 2024 Julho | 28 | 53 | 81 |
| 2024 Junho | 31 | 36 | 67 |
| 2024 Maio | 38 | 37 | 75 |
| 2024 Abril | 9 | 28 | 37 |
| 2024 Março | 14 | 32 | 46 |
| 2024 Fevereiro | 21 | 25 | 46 |
| 2024 Janeiro | 11 | 22 | 33 |
| 2023 Dezembro | 12 | 33 | 45 |
| 2023 Novembro | 16 | 50 | 66 |
| 2023 Outubro | 15 | 62 | 77 |
| 2023 Setembro | 17 | 59 | 76 |
| 2023 Agosto | 13 | 28 | 41 |
| 2023 Julho | 14 | 20 | 34 |
| 2023 Junho | 10 | 15 | 25 |
| 2023 Maio | 14 | 38 | 52 |
| 2023 Abril | 7 | 19 | 26 |
| 2023 Março | 6 | 36 | 42 |
| 2023 Fevereiro | 10 | 31 | 41 |
| 2023 Janeiro | 11 | 42 | 53 |
| 2022 Dezembro | 15 | 42 | 57 |
| 2022 Novembro | 18 | 61 | 79 |
| 2022 Outubro | 21 | 59 | 80 |
| 2022 Setembro | 15 | 50 | 65 |
| 2022 Agosto | 14 | 46 | 60 |
| 2022 Julho | 13 | 51 | 64 |
| 2022 Junho | 17 | 53 | 70 |
| 2022 Maio | 17 | 58 | 75 |
| 2022 Abril | 15 | 49 | 64 |
| 2022 Março | 14 | 37 | 51 |
| 2022 Fevereiro | 5 | 31 | 36 |
| 2022 Janeiro | 4 | 14 | 18 |
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