Manejo farmacológico da hipertensão arterial pulmonar
a Chefe, UTI Pediátrica, Hospital da Criança Santo Antônio, Complexo Hospitalar Santa Casa, Porto Alegre, RS. Intensivista pediátrica, Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), RS.
b Professor adjunto, Departamento de Pediatria, Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre (FFFCMPA), Porto Alegre, RS. Chefe, Serviço de Emergência Pediátrica, Hospital da Criança Santo Antônio, Complexo Hospitalar Santa Casa, Porto Alegre, RS.
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The search strategy adopted gave priority to the identification of clinical trials (controlled or uncontrolled), systematic reviews and directives published during the last 10 years.</p>\n \t\t\t\t\t\t </span><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Summary of the findings</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Many advances have been incorporated into our understanding of pulmonary hypertension during recent years. Issues related to differences in the pathophysiological mechanism of the disease between different age groups have altered both the treatment and prognosis of patients. The combined effect of more selective vasodilatory properties and antiproliferative action and the employment of new drugs are the basic principles of new treatment proposals. In order to be able to gauge the benefits associated with the use of these new therapies, it is of fundamental importance that all patients have their disease correctly diagnosed, the degree of functional compromise classified and their vascular reactivity capacity established, which is more difficult with pediatric patients.</p>\n \t\t\t\t\t\t </span><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conclusions</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To date there is no treatment that can be considered ideal for the management of pulmonary hypertension. With reference to the possibility of employing new drugs, the majority of studies that have been published were undertaken with adult populations. Few data are available on children, and the majority of studies are uncontrolled trials or case series. Taking into account differences that have already been established between different age groups in terms of disease mechanisms and prognostic aspects, it is difficult to claim that these drugs can be incorporated into the treatment of childhood pulmonary hypertension with the same indications and results.</p>\n \t\t\t\t\t\t </span></html> """ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Sources" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Summary of the findings" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] "pt" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<html><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estabelecer uma revisão acerca do manejo diagnóstico e terapêutico da hipertensão pulmonar na população pediátrica, com ênfase nos aspectos farmacológicos. </p></span><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Fontes de dados</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Busca eletrônica de publicações nas bases de dados MEDLINE/PubMed, LILACS e <i>Cochrane Collaboration</i>. Estabeleceu-se uma estratégia de busca priorizando a identificação de ensaios clínicos (controlados ou não controlados), revisões sistemáticas e diretrizes publicados nos últimos 10 anos. </p></span><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Síntese dos dados</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Muitos avanços têm sido incorporados ao conhecimento da hipertensão pulmonar nos últimos anos. Aspectos relativos a diferenças nos mecanismos fisiopatológicos da doença entre as diferentes faixas etárias têm modificado o tratamento e o prognóstico dos pacientes. Uma ação combinada de propriedades vasodilatadoras mais seletivas e ação antiproliferativa e o emprego de novas drogas representam princípios fundamentais das novas propostas terapêuticas. Para considerar benefícios associados à utilização dessas novas terapêuticas, é fundamental que cada paciente tenha a sua doença adequadamente diagnosticada, classificado o grau de comprometimento da doença e a sua capacidade de reatividade vascular estabelecida, o que é mais difícil na população pediátrica. </p></span><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conclusão</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Até o momento, não existe um tratamento que possa ser considerado ideal para o manejo da hipertensão pulmonar. Considerando a possibilidade do emprego de novas drogas, a maioria dos estudos existentes foi conduzida em populações adultas. Poucos dados são disponíveis para crianças, sendo a maioria ensaios clínicos não controlados e séries de casos. 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| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 5 | 11 | 16 |
| 2024 Outubro | 17 | 63 | 80 |
| 2024 Setembro | 28 | 61 | 89 |
| 2024 Agosto | 49 | 78 | 127 |
| 2024 Julho | 53 | 63 | 116 |
| 2024 Junho | 16 | 44 | 60 |
| 2024 Maio | 16 | 22 | 38 |
| 2024 Abril | 11 | 44 | 55 |
| 2024 Março | 40 | 47 | 87 |
| 2024 Fevereiro | 35 | 40 | 75 |
| 2024 Janeiro | 9 | 30 | 39 |
| 2023 Dezembro | 10 | 49 | 59 |
| 2023 Novembro | 21 | 55 | 76 |
| 2023 Outubro | 47 | 92 | 139 |
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| 2023 Março | 11 | 46 | 57 |
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| 2023 Janeiro | 9 | 51 | 60 |
| 2022 Dezembro | 13 | 41 | 54 |
| 2022 Novembro | 37 | 53 | 90 |
| 2022 Outubro | 21 | 59 | 80 |
| 2022 Setembro | 12 | 64 | 76 |
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| 2022 Abril | 13 | 50 | 63 |
| 2022 Março | 13 | 49 | 62 |
| 2022 Fevereiro | 8 | 28 | 36 |
| 2022 Janeiro | 2 | 10 | 12 |
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