Carta ao Editor
Khamapirad radiologic criteria as a predictor of pneumonia's bacterial etiology
Critérios radiológicos de Khampirad como variável preditora da etiologia da pneumonia bacteriana
Diego Victor Bustamante Heinsohn
Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, Lima, Peru
Lido
2762
Vezesque se leu este artigo
1487
Total PDF
1275
Total HTML
Compartilhar estatÃsticas
array:26 [ "pii" => "S2255553618301368" "issn" => "22555536" "doi" => "10.1016/j.jpedp.2018.08.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "696" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Pediatria" "copyrightAnyo" => "2018" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "cor" "cita" => "J Pediatr (Rio J). 2018;94:689-90" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 657 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 62 "HTML" => 325 "PDF" => 270 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:20 [ "pii" => "S0021755716302455" "issn" => "00217557" "doi" => "10.1016/j.jped.2017.03.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-01-01" "aid" => "508" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Pediatria" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "J Pediatr (Rio J). 2018;94:23-30" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 953 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 97 "HTML" => 566 "PDF" => 290 ] ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>" "titulo" => "Infection by <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pneumoniae</span> in children with or without radiologically confirmed pneumonia" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "pt" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "23" "paginaFinal" => "30" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "pt" => array:1 [ "titulo" => "Infecção por <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pneumoniae</span> em crianças com ou sem pneumonia radiologicamente confirmada" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "pt" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2426 "Ancho" => 2427 "Tamanyo" => 307564 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Flow-chart showing inclusion/exclusion criteria for children included in this study.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Dafne C. Andrade, Igor C. Borges, Ana Luísa Vilas-Boas, Maria S.H. Fontoura, César A. Araújo-Neto, Sandra C. Andrade, Rosa V. Brim, Andreas Meinke, Aldina Barral, Olli Ruuskanen, Helena Käyhty, Cristiana M. Nascimento-Carvalho" "autores" => array:12 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Dafne C." "apellidos" => "Andrade" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Igor C." "apellidos" => "Borges" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ana Luísa" "apellidos" => "Vilas-Boas" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Maria S.H." "apellidos" => "Fontoura" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "César A." "apellidos" => "Araújo-Neto" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Sandra C." "apellidos" => "Andrade" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Rosa V." "apellidos" => "Brim" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Andreas" "apellidos" => "Meinke" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Aldina" "apellidos" => "Barral" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "Olli" "apellidos" => "Ruuskanen" ] 10 => array:2 [ "nombre" => "Helena" "apellidos" => "Käyhty" ] 11 => array:2 [ "nombre" => "Cristiana M." "apellidos" => "Nascimento-Carvalho" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S2255553618301368" "doi" => "10.1016/j.jpedp.2018.08.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2255553618301368?idApp=UINPBA000049" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0021755716302455?idApp=UINPBA000049" "url" => "/00217557/0000009400000001/v2_202010230715/S0021755716302455/v2_202010230715/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S225555361830137X" "issn" => "22555536" "doi" => "10.1016/j.jpedp.2018.08.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "697" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "cor" "cita" => "J Pediatr (Rio J). 2018;94:690-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 858 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 74 "HTML" => 429 "PDF" => 355 ] ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta ao Editor</span>" "titulo" => "Radiologic scales as a tool for the etiologic diagnosis of pediatric community‐acquired pneumonia" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "690" "paginaFinal" => "691" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "pt" => array:1 [ "titulo" => "Escalas radiológicas como uma ferramenta para o diagnóstico etiológico de pneumonia adquirida na comunidade pediátrica" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Dafne C. Andrade, Cristiana Maria Nascimento‐Carvalho" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Dafne C." "apellidos" => "Andrade" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Cristiana Maria" "apellidos" => "Nascimento‐Carvalho" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S002175571830754X" "doi" => "10.1016/j.jped.2018.06.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S002175571830754X?idApp=UINPBA000049" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S225555361830137X?idApp=UINPBA000049" "url" => "/22555536/0000009400000006/v1_201810300618/S225555361830137X/v1_201810300618/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:20 [ "pii" => "S2255553617302057" "issn" => "22555536" "doi" => "10.1016/j.jpedp.2017.12.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "606" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Pediatria" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "J Pediatr (Rio J). 2018;94:680-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 921 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 102 "HTML" => 533 "PDF" => 286 ] ] "pt" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artigo Original</span>" "titulo" => "Translation and validation of Pediatric Quality of Life Inventory™ 3.0 Diabetes Module (PedsQL™ 3.0 Diabetes Module) in Brazil‐Portuguese language" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "pt" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "680" "paginaFinal" => "688" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "pt" => array:1 [ "titulo" => "Tradução e validação do <span class="elsevierStyleItalic">Pediatric Quality of Life Inventory™ 3.0 Diabetes Module</span> (<span class="elsevierStyleItalic">PedsQL™ 3.0 Diabetes Module</span>) para a língua portuguesa do Brasil" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "pt" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1118 "Ancho" => 3535 "Tamanyo" => 179636 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlação entre o escore total do PedsQL<span class="elsevierStyleSup">TM</span> Módulo Diabetes e HbA1c na população estudada: A) crianças/adolescentes (5‐18 anos); B) pais/cuidadores (2‐4 anos); C) pais/cuidadores (5‐18 anos).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Leila F. dos S. Garcia, Thais Della Manna, Caroline de Gouveia Buff Passone, Lygia Spassapan de Oliveira" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Leila F. dos S." "apellidos" => "Garcia" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Thais Della" "apellidos" => "Manna" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Caroline de Gouveia Buff" "apellidos" => "Passone" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Lygia Spassapan de" "apellidos" => "Oliveira" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0021755717306496" "doi" => "10.1016/j.jped.2017.09.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0021755717306496?idApp=UINPBA000049" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2255553617302057?idApp=UINPBA000049" "url" => "/22555536/0000009400000006/v1_201810300618/S2255553617302057/v1_201810300618/pt/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:19 [ "pii" => "S225555361830137X" "issn" => "22555536" "doi" => "10.1016/j.jpedp.2018.08.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "697" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "cor" "cita" => "J Pediatr (Rio J). 2018;94:690-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 858 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 74 "HTML" => 429 "PDF" => 355 ] ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta ao Editor</span>" "titulo" => "Radiologic scales as a tool for the etiologic diagnosis of pediatric community‐acquired pneumonia" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "690" "paginaFinal" => "691" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "pt" => array:1 [ "titulo" => "Escalas radiológicas como uma ferramenta para o diagnóstico etiológico de pneumonia adquirida na comunidade pediátrica" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Dafne C. Andrade, Cristiana Maria Nascimento‐Carvalho" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Dafne C." "apellidos" => "Andrade" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Cristiana Maria" "apellidos" => "Nascimento‐Carvalho" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S002175571830754X" "doi" => "10.1016/j.jped.2018.06.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S002175571830754X?idApp=UINPBA000049" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S225555361830137X?idApp=UINPBA000049" "url" => "/22555536/0000009400000006/v1_201810300618/S225555361830137X/v1_201810300618/pt/main.assets" ] ] "pt" => array:16 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta ao Editor</span>" "titulo" => "Khamapirad radiologic criteria as a predictor of pneumonia's bacterial etiology" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "689" "paginaFinal" => "690" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Diego Victor Bustamante Heinsohn" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Diego Victor" "apellidos" => "Bustamante Heinsohn" "email" => array:1 [ 0 => "diegobush93@gmail.com" ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, Lima, Peru" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "pt" => array:1 [ "titulo" => "Critérios radiológicos de Khampirad como variável preditora da etiologia da pneumonia bacteriana" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Caro Editor:</span></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conforme proposto pelos autores em seu estudo, o raios X de tórax tem um papel significativo na diferenciação e na identificação da etiologia bacteriana da pneumonia.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Os principais achados do raios X de tórax que sugerem uma patologia de origem bacteriana são: consolidação lobar ou segmentar, pneumatocele e presença de abscesso pulmonar. Esses achados são significativamente associados a uma infecção bacteriana típica.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apesar disso, na maior parte dos casos, a pneumonia bacteriana típica não é acompanhada por esses padrões radiológicos clássicos, principalmente nos primeiros estágios da doença.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Por outro lado, algumas infecções virais podem mostrar padrões radiológicos semelhantes; por exemplo, um padrão de consolidação pode ser observado em uma infecção por adenovírus.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Esse cenário é uma barreira para o diagnóstico etiológico somente com raios X de tórax. Em um estudo de 215 crianças com pneumonia adquirida na comunidade (PAC), das quais 62% apresentaram etiologia bacteriana e o restante foi exclusivamente viral, Virkki et al. constataram que os infiltrados alveolares apresentaram sensibilidade de 72% e especificidade de 51% na identificação de uma etiologia bacteriana.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Eles também relataram que a especificidade aumentou até 85% quando os infiltrados alveolares foram do tipo lobar, principalmente em crianças com menos de dois anos. Os infiltrados intersticiais, por outro lado, não mostraram diferenciação adequada entre a pneumonia viral e bacteriana. A hiperplasia, a atelectasia e o pequeno derrame pleural também não apresentaram relevância para essa diferenciação.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em contrapartida, Moreno et al. encontraram, em crianças com PAC, uma forte correlação da interpretação das radiografias torácicas em ambas: nas interpretadas por um pediatra e pelos radiologistas, com excelente precisão de diagnóstico. A escala radiológica que eles usaram foi a escala de Khamapirad e mostrou sensibilidade de 100% (IC de 95%: 90%‐100%), especificidade de 98% (IC de 95%: 93%‐99%), valor preditivo positivo de 96% (IC de 95%:85%‐99%) e valor preditivo negativo de 100% (IC de 95%: 96%‐100%) para prever pneumonia bacteriana com um simples raios X de tórax.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Este estudo reforça fortemente a utilidade de um de raios X no diagnóstico etiológico da pneumonia bacteriana, bem como sua utilidade para descartá‐la quando o resultado é negativo.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Além disso, Torres et al<span class="elsevierStyleItalic">.</span>, em seu estudo com crianças internadas por PAC, também com o uso da escala de Khamapirad, encontraram sensibilidade de 100% (IC de 95%: 83%‐100%), especificidade de 94% (IC de 95%: 88%‐97%), valor preditivo positivo de 77% (IC de 95%: 58%‐90%) e valor preditivo negativo de 100% (IC de 95%: 96%‐100%) para prever pneumonia bacteriana.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Isso corrobora os achados de todos os autores acima e nos mostra a capacidade de identificação etiológica bacteriana por meio do uso de um raios X de tórax e uma escala adequada.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Por fim, Guanoluisa & Geovanny obtiveram um índice kappa de 0,87, que representa uma concordância muito boa. Nesse estudo, eles também usaram a escala de Khamapirad para avaliar as radiografias de tórax das crianças.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com base nos achados do estudo de Andrade et al<span class="elsevierStyleItalic">.</span> e além da literatura revisada, pode‐se concluir que o uso da escala de Khamapirad em um raios X de tórax para identificar a etiologia bacteriana da pneumonia é muito precisa, tanto para confirmar a etiologia quanto para descartá‐la de acordo com a pontuação radiológica. O uso de uma pontuação de avaliação como essa de Khampirad permite uma melhor sensibilidade e especificidade do raios X de tórax. Dessa forma, recomenda‐se introduzir esses critérios para melhorar a identificação etiológica e o manejo terapêutico de pacientes pediátricos com diagnóstico de pneumonia, principalmente nas áreas onde não há pediatras.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiamento</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudo foi financiado pelo próprio autor.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflitos de interesse</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O autor declara não haver conflitos de interesse.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiamento" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conflitos de interesse" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xack373908" "titulo" => "Agradecimentos" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2018-04-27" "fechaAceptado" => "2018-05-28" "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Bustamante DV. Khamapirad radiologic criteria as a predictor of pneumonia's bacterial etiology. J Pediatr (Rio J). 2018;94:689–90.</p>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Infection by Streptococcus pneumoniae in children with or without radiologically confirmed pneumonia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D.C. Andrade" 1 => "I.C. Borges" 2 => "A.L. Vilas-Boas" 3 => "M.S. Fontoura" 4 => "C.A. Araújo-Neto" 5 => "S.C. Andrade" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Pediatr (Rio J)" "fecha" => "2018" "volumen" => "94" "paginaInicial" => "23" "paginaFinal" => "30" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison of radiological findings and microbial etiology of childhood pneumonia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Korppi" 1 => "O. Kiekara" 2 => "T. Heiskanen-Kosma" 3 => "S. Soimaakallio" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Paediatr" "fecha" => "1993" "volumen" => "82" "paginaInicial" => "360" "paginaFinal" => "363" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8318803" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Differentiation of bacterial and viral pneumonia in children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T.J. Virkki" 1 => "T. Juven" 2 => "H. Rikalainen" 3 => "E. Svedström" 4 => "J. Mertsola" 5 => "O. Ruuskanen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Thorax" "fecha" => "2002" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "438" "paginaFinal" => "441" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11978922" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Validez de la radiografía de tórax para diferenciar etiología bacteriana de viral en niños hospitalizados con neumonía" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Moreno" 1 => "E. Bujedo" 2 => "H. Robledo" 3 => "R. Conci" 4 => "Inés Marqués" 5 => "L. Mosca" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Arch Argent Pediatr" "fecha" => "2006" "volumen" => "104" "paginaInicial" => "109" "paginaFinal" => "113" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Capacidad para predecir etiología con la radiografía de tórax en niños hospitalizados con neumonía" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F. Torres" 1 => "M.J. Chiolo" 2 => "N. González" 3 => "P. Durán" 4 => "M.F. Ossorio" 5 => "M.J. Rial" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Arch Argent Pediatr" "fecha" => "2006" "volumen" => "104" "paginaInicial" => "106" "paginaFinal" => "108" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Utilidad del score de neumonía bacteriana en el diagnóstico etiológico de los niños de 1 mes‐5años con neumonía adquirida en la comunidad hospitalizados en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro ‐ período noviembre 2016 – abril 2017 [thesis]" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C. Guanoluisa" 1 => "K. Geovanny" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2017" "editorial" => "Universidad Regional Autónoma de los Andes “Uniandes”" "editorialLocalizacion" => "Ambato, Equator" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack373908" "titulo" => "Agradecimentos" "texto" => "<p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ao Dr. Juan Francisco Sanchez (Lima, Peru) por toda a ajuda e orientação durante o desenvolvimento deste estudo.</p>" "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/22555536/0000009400000006/v1_201810300618/S2255553618301368/v1_201810300618/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "20062" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Cartas ao editor" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/22555536/0000009400000006/v1_201810300618/S2255553618301368/v1_201810300618/pt/main.pdf?idApp=UINPBA000049&text.app=https://jped.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2255553618301368?idApp=UINPBA000049" ]
| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 8 | 7 | 15 |
| 2024 Outubro | 26 | 23 | 49 |
| 2024 Setembro | 20 | 27 | 47 |
| 2024 Agosto | 33 | 49 | 82 |
| 2024 Julho | 40 | 41 | 81 |
| 2024 Junho | 18 | 15 | 33 |
| 2024 Maio | 18 | 9 | 27 |
| 2024 Abril | 28 | 19 | 47 |
| 2024 Março | 18 | 21 | 39 |
| 2024 Fevereiro | 19 | 20 | 39 |
| 2024 Janeiro | 18 | 19 | 37 |
| 2023 Dezembro | 19 | 19 | 38 |
| 2023 Novembro | 28 | 34 | 62 |
| 2023 Outubro | 23 | 22 | 45 |
| 2023 Setembro | 25 | 29 | 54 |
| 2023 Agosto | 23 | 24 | 47 |
| 2023 Julho | 19 | 14 | 33 |
| 2023 Junho | 11 | 7 | 18 |
| 2023 Maio | 20 | 16 | 36 |
| 2023 Abril | 13 | 11 | 24 |
| 2023 Março | 22 | 27 | 49 |
| 2023 Fevereiro | 14 | 16 | 30 |
| 2023 Janeiro | 18 | 20 | 38 |
| 2022 Dezembro | 29 | 31 | 60 |
| 2022 Novembro | 22 | 35 | 57 |
| 2022 Outubro | 31 | 44 | 75 |
| 2022 Setembro | 28 | 28 | 56 |
| 2022 Agosto | 22 | 39 | 61 |
| 2022 Julho | 26 | 43 | 69 |
| 2022 Junho | 34 | 39 | 73 |
| 2022 Maio | 23 | 36 | 59 |
| 2022 Abril | 23 | 44 | 67 |
| 2022 Março | 27 | 47 | 74 |
| 2022 Fevereiro | 23 | 37 | 60 |
| 2022 Janeiro | 9 | 18 | 27 |
| 2021 Dezembro | 8 | 26 | 34 |
| 2021 Novembro | 11 | 19 | 30 |
| 2021 Outubro | 10 | 23 | 33 |
| 2021 Setembro | 10 | 8 | 18 |
| 2021 Agosto | 5 | 12 | 17 |
| 2021 Julho | 6 | 5 | 11 |
| 2021 Junho | 9 | 15 | 24 |
| 2021 Maio | 13 | 21 | 34 |
| 2021 Abril | 5 | 11 | 16 |
| 2021 Março | 6 | 11 | 17 |
| 2021 Fevereiro | 4 | 9 | 13 |
| 2021 Janeiro | 9 | 15 | 24 |
| 2020 Dezembro | 6 | 12 | 18 |
| 2020 Novembro | 9 | 9 | 18 |
| 2020 Outubro | 12 | 8 | 20 |
| 2020 Setembro | 9 | 23 | 32 |
| 2020 Agosto | 4 | 3 | 7 |
| 2020 Julho | 9 | 8 | 17 |
| 2020 Junho | 7 | 4 | 11 |
| 2020 Maio | 6 | 9 | 15 |
| 2020 Abril | 4 | 18 | 22 |
| 2020 Março | 9 | 16 | 25 |
| 2020 Fevereiro | 8 | 10 | 18 |
| 2020 Janeiro | 10 | 12 | 22 |
| 2019 Dezembro | 3 | 5 | 8 |
| 2019 Novembro | 9 | 12 | 21 |
| 2019 Outubro | 10 | 13 | 23 |
| 2019 Setembro | 10 | 14 | 24 |
| 2019 Agosto | 11 | 16 | 27 |
| 2019 Julho | 7 | 8 | 15 |
| 2019 Junho | 18 | 14 | 32 |
| 2019 Maio | 6 | 7 | 13 |
| 2019 Abril | 16 | 15 | 31 |
| 2019 Março | 19 | 14 | 33 |
| 2019 Fevereiro | 15 | 16 | 31 |
| 2019 Janeiro | 48 | 36 | 84 |
| 2018 Dezembro | 30 | 28 | 58 |
| 2018 Novembro | 70 | 31 | 101 |
| 2018 Outubro | 36 | 21 | 57 |
Mostrar tudo
