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com maior risco de transtornos mentais comuns&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> transtorno por estresse p&#243;s&#8208;traum&#225;tico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> e depress&#227;o p&#243;s&#8208;parto&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> Com rela&#231;&#227;o &#224;s crian&#231;as&#44; a maioria dos estudos mostra as consequ&#234;ncias f&#237;sicas&#44; que incluem baixo peso ao nascer&#44; prematuridade&#44; abortamento e mortalidade neonatal e perinatal&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Revis&#245;es publicadas at&#233; o momento sobre a exposi&#231;&#227;o &#224; VPIG<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;9</span></a> t&#234;m mostrado consequ&#234;ncias f&#237;sicas e n&#227;o relatam a associa&#231;&#227;o com os problemas comportamentais das crian&#231;as e adolescentes&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enquanto se multiplicam as pesquisas sobre a exposi&#231;&#227;o da crian&#231;a &#224; viol&#234;ncia por parceiro &#237;ntimo &#40;VPI&#41; sofrida por sua m&#227;e&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;12</span></a> pouco &#233; conhecido sobre as consequ&#234;ncias em longo prazo da exposi&#231;&#227;o pr&#233;&#8208;natal &#224; viol&#234;ncia para o desenvolvimento mental da crian&#231;a&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pesquisas t&#234;m sido desenvolvidas para entender como a VPI&#44; evento comprovadamente estressante durante a gesta&#231;&#227;o&#44; impede o desenvolvimento de sistemas de regula&#231;&#227;o emocional e comportamental das crian&#231;as&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> Tem sido demonstrado que os efeitos do estresse pr&#233;&#8208;natal s&#227;o mediados pelos n&#237;veis de cortisol materno e fetal&#44; que alteram a programa&#231;&#227;o dos neur&#244;nios do feto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> e podem exercer um importante papel no desenvolvimento social e emocional da crian&#231;a&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a> H&#225; evid&#234;ncias de que a exposi&#231;&#227;o &#224; VPI pode predispor &#224; problemas externalizantes que incluem transtornos do comportamento antissocial&#44; de conduta e do controle de impulsos&#44; que podem ser expressos por hiperatividade&#44; comportamento agressivo e desafiante e delinqu&#234;ncia&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17&#8211;20</span></a> A sintomatologia internalizante &#233; representada por depress&#227;o&#44; ansiedade&#44; introspec&#231;&#227;o e sintomas som&#225;ticos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17&#8211;19</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O objetivo desta revis&#227;o foi avaliar se a VPIG est&#225; associada ao desenvolvimento de problemas comportamentais de crian&#231;as e adolescentes em longo prazo&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A descri&#231;&#227;o desta revis&#227;o seguiu par&#226;metros do <span class="elsevierStyleItalic">Meta&#8208;analysis of Observational Studies in Epidemiology</span>&#8221; &#40;MOOSE&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> e do <span class="elsevierStyleItalic">Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta&#8208;analysis</span> &#40;PRISMA&#41;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> preconizados pela literatura internacional para o relato de revis&#245;es sistem&#225;ticas de estudos observacionais&#46; O protocolo previamente estabelecido foi registrado em um banco de dados internacional de protocolos de revis&#245;es sistem&#225;ticas&#58; <span class="elsevierStyleItalic">International Prospective Register of Systematic Reviews</span> &#40;PROSPERO&#41; sob o n&#250;mero&#58; CRD42015026382&#44; podendo ser acessado pelo link&#58; <a id="intr0015" class="elsevierStyleInterRef" href="https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=26382">https&#58;&#47;&#47;www&#46;crd&#46;york&#46;ac&#46;uk&#47;prospero&#47;display&#95;record&#46;php&#63;RecordID&#61;26382</a></p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Crit&#233;rios de elegibilidade</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os estudos foram eleg&#237;veis se seguissem os crit&#233;rios&#58; a&#41; Tipo&#58; coorte ou caso&#8208;controle&#59; b&#41; Popula&#231;&#227;o&#58; gestantes em quaisquer trimestres&#44; independentemente da faixa et&#225;ria c&#41; Exposi&#231;&#227;o&#58; defini&#231;&#227;o clara &#40;dada pelos autores&#41; de viol&#234;ncia f&#237;sica&#44; sexual ou psicol&#243;gica&#44; perpetrada pelo parceiro &#237;ntimo durante a gravidez&#59; d&#41; Desfecho&#58; problemas comportamentais&#44; externalizantes e&#47;ou internalizantes em crian&#231;as e adolescentes&#44; avaliados com instrumentos validados&#46; Foram exclu&#237;dos os estudos que avaliaram a viol&#234;ncia contra mulheres perpetrada por outros homens&#44; que n&#227;o eram seus parceiros &#237;ntimos&#44; e os que avaliaram exposi&#231;&#227;o direta da crian&#231;a &#224; viol&#234;ncia&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Fontes de informa&#231;&#245;es</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A estrat&#233;gia de busca incluiu refer&#234;ncias at&#233; junho de 2017 das seguintes bases de dados eletr&#244;nicas&#58; Medline&#47;PubMed &#40;1966&#8208;2017&#41;&#44; Lilacs &#40;1982&#8208;2017&#41;&#44; Cinahl &#40;1981&#8208;2017&#41;&#44; Web of Science &#40;1945&#8208;2017&#41;&#44; Scopus &#40;1950&#8208;2017&#41; e PsycINFO &#40;1887&#8208;2017&#41;&#46; Foram usados os termos e entradas do <span class="elsevierStyleItalic">Medical Subject Headings</span> &#40;MeSH&#41; para Medline&#47;PubMed&#44; Web of Science e Scopus&#59; os Descritores em Ci&#234;ncias da Sa&#250;de &#40;DeCS&#41; para Lilacs&#59; os t&#237;tulos Cinahl para o Cinahl e o <span class="elsevierStyleItalic">Thesaurus of Psychological Index Terms</span> para PsycINFO&#46; A busca incluiu os termos&#58; &#8220;domestic violence&#8221; OR &#8220;family violence&#8221; OR &#8220;spouse violence&#8221; OR &#8220;spouse abuse&#8221; OR &#8220;partner violence&#8221; OR &#8220;intimate partner violence&#8221; OR &#8220;intimate partner abuse&#8221; OR &#8220;violence against women&#8221; 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a sele&#231;&#227;o dos estudos foi feita por dois pesquisadores &#40;E&#46;P&#46;S&#46; e C&#46;H&#46;S&#46;A&#46;&#41; que avaliaram&#44; independentemente&#44; os t&#237;tulos e os resumos dos artigos identificados pela estrat&#233;gia de busca&#44; sem restri&#231;&#227;o lingu&#237;stica ou de data&#46; Nessa fase houve a inclus&#227;o dos artigos de acordo com os crit&#233;rios de elegibilidade estabelecidos&#46; Os artigos que geraram d&#250;vidas e que eram potencialmente eleg&#237;veis foram retidos para posterior an&#225;lise do texto completo&#46; Na segunda fase&#44; foram avaliados os artigos de texto completo&#46; Foram tamb&#233;m avaliadas as listas de refer&#234;ncias dos artigos inclu&#237;dos para averiguar se algum artigo&#44; potencialmente eleg&#237;vel&#44; n&#227;o estava presente na busca inicial feita nas bases de dados&#46; Os artigos foram exclu&#237;dos quando n&#227;o seguiram os crit&#233;rios de elegibilidade&#46; Na terceira fase&#44; foi feita a extra&#231;&#227;o dos dados de acordo com uma ficha estabelecida previamente&#46; As discord&#226;ncias foram resolvidas por consenso e por consulta e orienta&#231;&#227;o de uma terceira pesquisadora &#40;A&#46;B&#46;L&#46;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Avalia&#231;&#227;o do risco de vi&#233;s dos artigos</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O risco de vi&#233;s dos estudos inclu&#237;dos foi independentemente analisado por dois revisores &#40;E&#46;P&#46;S&#46; e C&#46;H&#46;S&#46;A&#46;&#41;&#44; com os crit&#233;rios da <span class="elsevierStyleItalic">Newcastle&#8208;Ottawa Quality Assessment Scale</span> &#40;NOS&#41;&#44; que avalia o delineamento e a qualidade dos estudos de coorte e caso&#8208;controle&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> Essa escala facilita a incorpora&#231;&#227;o das avalia&#231;&#245;es de qualidade na interpreta&#231;&#227;o dos resultados de metan&#225;lise&#44; n&#227;o &#233; usada como crit&#233;rio de inclus&#227;o ou exclus&#227;o dos artigos&#46; &#201; composta por oito itens&#44; divididos em tr&#234;s dimens&#245;es&#58; sele&#231;&#227;o&#44; comparabilidade e desfecho &#40;para estudos de coorte&#41; ou exposi&#231;&#227;o &#40;para estudos de caso&#8208;controle&#41;&#46; A avalia&#231;&#227;o de cada artigo &#233; dada por uma atribui&#231;&#227;o em n&#250;mero de estrelas&#58; a&#41; sele&#231;&#227;o &#40;m&#225;ximo&#58; quatro estrelas&#41;&#59; b&#41; comparabilidade &#40;m&#225;ximo&#58; duas estrelas&#41;&#59; e c&#41; resultados &#40;m&#225;ximo&#58; tr&#234;s estrelas&#41;&#46; Assim&#44; no processamento da an&#225;lise de qualidade dos artigos&#44; podem ser obtidas&#44; no m&#225;ximo&#44; nove estrelas para os estudos de alta qualidade&#46; No entanto&#44; a avalia&#231;&#227;o final n&#227;o deve ser pela contagem do n&#250;mero de estrelas&#44; e sim&#44; qualitativamente&#44; pelo componente individual de cada item&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A defini&#231;&#227;o de problemas externalizantes e internalizantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> e a avalia&#231;&#227;o das crian&#231;as e adolescentes por escalas validadas foram consideradas para pontuar os itens de exposi&#231;&#227;o &#40;nos estudos de coorte&#41; e de desfecho &#40;para estudo de caso&#8208;controle&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como algumas caracter&#237;sticas das m&#227;es &#40;sa&#250;de mental&#44; uso de &#225;lcool e drogas&#41; s&#227;o consideradas fatores de risco para a sa&#250;de mental dos filhos&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">24&#44;25</span></a> para o item averigua&#231;&#227;o da exposi&#231;&#227;o esses fatores devem ser avaliados por entrevistas estruturadas ou relatos confi&#225;veis&#46; Estudos que controlaram um ou mais desses fatores de risco receberam uma ou duas estrelas no item de comparabilidade&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Avalia&#231;&#227;o da qualidade da evid&#234;ncia dos artigos</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A avalia&#231;&#227;o da qualidade da evid&#234;ncia dos estudos foi feita por dois revisores &#40;E&#46;P&#46;S&#46; e C&#46;H&#46;S&#46;A&#46;&#41;&#44; com o <span class="elsevierStyleItalic">Grading of Recommendations&#44; Assessment&#44; Development and Evaluation</span> &#40;GRADE&#41;&#46; A classifica&#231;&#227;o da evid&#234;ncia &#233; descrita em quatro n&#237;veis&#44; os quais representam a confian&#231;a na estimativa dos efeitos apresentados&#58; alto &#40;quando h&#225; forte confian&#231;a de que o verdadeiro efeito esteja pr&#243;ximo daquele estimado&#41;&#44; moderado &#40;h&#225; confian&#231;a moderada no efeito estimado&#41;&#44; baixo &#40;a confian&#231;a no efeito &#233; limitada&#41; e muito baixo &#40;a confian&#231;a na estimativa de efeito &#233; muito limitada e h&#225; importante grau de incerteza nos achados&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a></p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A classifica&#231;&#227;o inicial da qualidade da evid&#234;ncia &#233; definida a partir do desenho dos estudos&#46; S&#227;o definidos os crit&#233;rios e o julgamento desses aspectos permite reduzir ou elevar o n&#237;vel de evid&#234;ncia&#46; Os fatores respons&#225;veis pela redu&#231;&#227;o no n&#237;vel de evid&#234;ncia s&#227;o&#58; risco de vi&#233;s&#44; inconsist&#234;ncia&#44; evid&#234;ncia indireta&#44; imprecis&#227;o e vi&#233;s de publica&#231;&#227;o&#46; Caso o n&#237;vel n&#227;o tenha sido rebaixado&#44; a evid&#234;ncia procedente de estudos observacionais pode ter a confian&#231;a na estimativa aumentada&#44; considerando tr&#234;s fatores&#58; grande magnitude de efeito&#59; gradiente dose&#8208;resposta e fatores confundidores&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a></p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">An&#225;lise dos dados</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A an&#225;lise dos dados foi feita com o <span class="elsevierStyleItalic">software</span> RevMan 5&#46;3&#46; A homogeneidade dos estudos foi avaliada pelo teste de heterogeneidade&#44; foi considerado homog&#234;neo quando encontrado um p &#62; 0&#44;05&#46; O &#237;ndice de heterogeneidade &#40;I<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; foi classificado por baixa heterogeneidade&#44; valores at&#233; 30&#37; e moderada de 30&#8208;60&#37;&#46; A magnitude do efeito foi calculada pela <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#40;OR&#41;&#44; com o respectivo intervalo de confian&#231;a a 95&#37;&#46; Devido &#224; heterogeneidade da popula&#231;&#227;o dos estudos e do tempo de avalia&#231;&#227;o do desfecho&#44; foi conduzida uma metan&#225;lise de efeito rand&#244;mico&#46; Para um estudo que apresentou o n&#250;mero zero para eventos no grupo controle foi feita uma an&#225;lise de efeito fixo pelo M&#233;todo Peto&#46; Uma an&#225;lise de subgrupo por faixas et&#225;rias &#40;&#60;1 a 4 anos e 5 a 16 anos&#41; foi feita&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Resultados</span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Sele&#231;&#227;o dos estudos</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesquisa das bases de dados identificou 5&#46;593 estudos&#44; dos quais 687 foram selecionados para uma avalia&#231;&#227;o mais cuidadosa&#46; Ap&#243;s a sele&#231;&#227;o e aplica&#231;&#227;o dos crit&#233;rios de elegibilidade&#44; sete estudos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5&#44;16&#44;20&#44;28&#8211;30</span></a> foram inclu&#237;dos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Caracter&#237;sticas dos estudos</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a> mostra as caracter&#237;sticas dos estudos inclu&#237;dos&#44; publicados em quatro pa&#237;ses&#44; entre 2006 e 2015&#44; quatro <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;28&#8211;30</span></a> foram feitos nos Estados Unidos&#46; A predomin&#226;ncia foi de estudos de coorte e apenas um estudo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> foi de caso&#8208;controle&#46; Dois estudos descreveram amostras de base populacional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;30</span></a> e os outros cinco inclu&#237;ram amostras de abrigos e servi&#231;os jur&#237;dicos&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> servi&#231;os de sa&#250;de<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> e v&#225;rios servi&#231;os da comunidade&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;20&#44;28</span></a></p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os estudos inclu&#237;ram crian&#231;as e adolescentes na faixa de 10 meses a 16 anos e a idade das m&#227;es variou de 18 a 37 anos&#46; Crian&#231;as do sexo masculino foram mais frequentes em cinco estudos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5&#44;16&#44;20&#44;28</span></a> O n&#237;vel de cortisol salivar e plasm&#225;tico das crian&#231;as foi avaliado por dois estudos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;28</span></a></p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O resumo da an&#225;lise do risco de vi&#233;s para os estudos de coorte<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;16&#44;20&#44;29&#44;30</span></a> e caso controle&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> inclu&#237;dos nesta revis&#227;o&#44; est&#225; descrito na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A exposi&#231;&#227;o foi avaliada com instrumentos padronizados por cinco estudos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;16&#44;20&#44;28&#44;29</span></a> e os outros dois<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;30</span></a> usaram question&#225;rio pr&#243;prio&#46; Tr&#234;s estudos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;20&#44;29</span></a> avaliaram os tr&#234;s tipos de viol&#234;ncia &#40;psicol&#243;gica&#44; f&#237;sica e sexual&#41; e a viol&#234;ncia f&#237;sica foi avaliada por todos&#46; Os estudos que n&#227;o usaram instrumento padronizado para avaliar a exposi&#231;&#227;o<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;30</span></a> contribu&#237;ram com os maiores percentuais na metan&#225;lise para problemas comportamentais<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> &#40;44&#44;7&#37;&#41;&#44; externalizantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> &#40;60&#44;8&#37;&#41; e internalizantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> &#40;57&#44;6&#37;&#41;&#44; devido ao grande tamanho da amostra&#44; al&#233;m do pequeno percentual de perdas apresentado&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O tempo das avalia&#231;&#245;es durante a gravidez foi variado&#46; Quatro estudos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;16&#44;20&#44;28</span></a> fizeram s&#243; uma avalia&#231;&#227;o&#44; um estudo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> fez avalia&#231;&#227;o a cada trimestre e outro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> de quatro em quatro meses&#46; Apenas um estudo fez entrevista um ano depois do parto&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> Assim&#44; a determina&#231;&#227;o da exposi&#231;&#227;o&#44; a VPIG&#44; foi considerada adequada&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O desfecho &#40;problemas de comportamento&#41; foi avaliado com instrumentos padronizados por todos os estudos&#46; Quatro estudos avaliaram os problemas internalizantes e externalizantes&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;28&#8211;30</span></a> Um estudo avaliou apenas os problemas externalizantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> e dois estudos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;16</span></a> apresentaram o total de problemas&#46; O seguimento dos estudos de coorte<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;16&#44;20&#44;29&#44;30</span></a> mostra que o tempo foi suficiente para o desfecho ocorrer&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O n&#250;mero de perdas no seguimento foi maior do que 10&#37; em cinco estudos&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5&#44;20&#44;28&#44;30</span></a> mas em tr&#234;s deles<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;20&#44;28</span></a> foi usada a t&#233;cnica de imputa&#231;&#227;o de dados para minimizar o vi&#233;s de perdas&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos os estudos selecionaram os expostos e n&#227;o expostos da mesma amostra&#46; A avalia&#231;&#227;o dos fatores confundidores variou entre os estudos e incluiu fatores socioecon&#244;micos e demogr&#225;ficos e sa&#250;de mental&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;20&#44;28&#8211;30</span></a> uso de &#225;lcool&#44; fumo e drogas il&#237;citas durante a gravidez&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5&#44;30</span></a> viol&#234;ncia p&#243;s&#8208;natal&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5&#44;20&#44;28&#44;29</span></a> apoio social e estilo parental&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> gravidez n&#227;o pretendida&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> eventos da vida estressantes&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> sexo da crian&#231;a e idade gestacional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;16</span></a> e peso de nascimento&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;30</span></a></p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A qualidade da evid&#234;ncia dos desfechos&#58; problemas comportamentais&#44; externalizantes e&#47;ou internalizantes&#44; avaliada pelo GRADE&#44; foi classificada como baixa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabela 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foram feitas tr&#234;s metan&#225;lises &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a>&#41; para avaliar se a exposi&#231;&#227;o da m&#227;e &#224; VPIG aumenta a chance do filho apresentar problemas comportamentais&#44; externalizantes e&#47;ou internalizantes&#44; com an&#225;lise de dois subgrupos de faixa et&#225;ria &#40;&#60; 1 a 4 anos e 5 a 16 anos&#41; em compara&#231;&#227;o com os filhos de m&#227;es n&#227;o expostas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Quatro estudos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;28&#8211;30</span></a> possibilitaram uma metan&#225;lise que identificou uma chance 1&#44;82 vez maior de a crian&#231;a ter problemas de comportamento &#40;11&#46;683 participantes&#59; OR &#61; 1&#44;82&#59; IC 95&#37;&#58; 1&#44;28&#8208;2&#44;60&#59; p &#61; 0&#44;0009&#59; efeito rand&#244;mico&#59; p &#61; 0&#44;14&#59; I<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#61; 45&#37;&#41;&#46; Os outros estudos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;16&#44;20</span></a> n&#227;o forneceram informa&#231;&#245;es suficientes sobre os grupos expostos e n&#227;o expostos para serem inclu&#237;dos na metan&#225;lise e est&#227;o descritos individualmente na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para os problemas internalizantes foram analisados os dados de quatro estudos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;28&#8211;30</span></a> e a metan&#225;lise demonstrou uma chance 2&#44;10 vezes maior &#40;2&#46;943 participantes&#59; OR &#61; 2&#44;10&#59; IC 95&#37;&#58; 1&#44;17&#8208;3&#44;76&#59; p &#61; 0&#44;01&#59; efeito rand&#244;mico&#59; p &#61; 0&#44;28&#59; I<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#61; 21&#37;&#41;&#46; Esses mesmos estudos analisaram os problemas externalizantes e a chance foi 1&#44;90 vez maior &#40;2&#46;943 participantes&#59; OR &#61; 1&#44;90&#59; IC 95&#37;&#58; 1&#44;28&#8208;2&#44;83&#59; p &#61; 0&#44;002&#59; efeito fixo Peto&#59; p &#61; 0&#44;11&#59; I<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#61; 50&#37;&#41;&#46; Na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a> est&#227;o descritos os estudos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;16&#44;20</span></a> que n&#227;o foram inclu&#237;dos na metan&#225;lise&#44; devido a informa&#231;&#245;es insuficientes sobre os grupos expostos e n&#227;o expostos&#46;</p></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Discuss&#227;o</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os resultados desta revis&#227;o mostram que a exposi&#231;&#227;o da mulher &#224; VPIG aumenta a chance de os filhos apresentarem problemas comportamentais em compara&#231;&#227;o aos filhos de m&#227;es n&#227;o expostas&#44; tanto na an&#225;lise dos problemas comportamentais como dos problemas internalizantes e externalizantes&#44; analisados separadamente&#46; No entanto&#44; essa evid&#234;ncia deve ser interpretada com cautela&#44; uma vez que tem baixa qualidade&#46; O GRADE&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> inicialmente&#44; j&#225; classifica os estudos observacionais com baixa qualidade de evid&#234;ncia e os poss&#237;veis fatores que poderiam aumentar essa qualidade n&#227;o foram preenchidos pelos estudos inclu&#237;dos&#44; demonstraram uma baixa confian&#231;a na estimativa do efeito observado&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com rela&#231;&#227;o ao desfecho problemas de comportamento&#44; apesar de o resultado mostrar um aumento de 82&#37; no risco&#44; o apoio para essa evid&#234;ncia &#233; baixo&#44; devido&#44; principalmente&#44; &#224; inconsist&#234;ncia dos resultados e limita&#231;&#227;o dos estudos&#46; Al&#233;m do mais&#44; os estudos inclu&#237;dos n&#227;o atingiram crit&#233;rios preconizados pelo GRADE para aumentar o n&#237;vel da evid&#234;ncia&#44; que seria tamanho de efeito grande e gradiente dose&#8208;resposta&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> No entanto&#44; &#233; importante destacar que fatores confundidores&#44; que poderiam interferir nessa associa&#231;&#227;o&#44; como mostra a literatura&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> foram controlados&#44; destacou&#8208;se a viol&#234;ncia p&#243;s&#8208;natal&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5&#44;20&#44;28&#44;29</span></a> que seria um fator que mostraria a disfun&#231;&#227;o familiar e a possibilidade da continuidade da viol&#234;ncia na vida da crian&#231;a&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora a metan&#225;lise para o desfecho problemas externalizantes tenha mostrado um risco de 90&#37;&#44; a qualidade da evid&#234;ncia tamb&#233;m foi baixa&#46; No entanto&#44; apesar de os estudos n&#227;o terem demonstrado homogeneidade e um dos estudos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> n&#227;o ter usado instrumento padronizado para avaliar a exposi&#231;&#227;o da mulher &#224; VPIG&#44; esse resultado &#233; consistente com um estudo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> que demonstra os efeitos nocivos do ambiente pr&#233;&#8208;natal sobre problemas comportamentais na inf&#226;ncia e adolesc&#234;ncia&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A metan&#225;lise mostrou que os filhos de m&#227;es expostas &#224; VPIG tiveram uma chance duas vezes maior de problemas internalizantes&#46; Os estudos apresentaram homogeneidade&#44; consist&#234;ncia e evid&#234;ncia direta&#44; mas um dos estudos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> n&#227;o usou instrumento padronizado para avaliar a exposi&#231;&#227;o da mulher &#224; VPIG&#44; n&#227;o foi poss&#237;vel elevar o n&#237;vel da evid&#234;ncia&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A idade de avalia&#231;&#227;o das crian&#231;as foi muito variada nos cinco estudos inclu&#237;dos&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5&#44;28&#8211;30</span></a> portanto a decis&#227;o de se fazer an&#225;lise de subgrupo para duas faixas et&#225;rias&#46; Os resultados foram mais consistentes na faixa de &#60; 1 a 4 anos&#46; Uma prov&#225;vel explica&#231;&#227;o &#233; a contribui&#231;&#227;o do tamanho da amostra dos estudos que avaliaram essa faixa et&#225;ria&#46; Outro aspecto que pode ser considerado &#233; que&#44; apesar da plasticidade cerebral nos est&#225;gios iniciais do desenvolvimento&#44; os circuitos neurais s&#227;o mais vulner&#225;veis &#224;s perturba&#231;&#245;es no ambiente pr&#233;&#8208;natal do que em outros per&#237;odos do desenvolvimento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> e que crian&#231;as mais jovens processam as experi&#234;ncias emocionais e os eventos traum&#225;ticos de formas diferentes em cada idade&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a></p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A maioria dos estudos foi feita em pa&#237;ses desenvolvidos e de cultura ocidental&#46; No entanto&#44; estudos em pa&#237;ses em desenvolvimento&#44; como Am&#233;rica Latina e Caribe&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> mostram elevada frequ&#234;ncia de VPIG&#44; indicam que as repercuss&#245;es para as crian&#231;as dessas e outras regi&#245;es podem ser ainda piores&#46; Portanto&#44; os resultados mostram a necessidade de estudos que avaliem as consequ&#234;ncias da exposi&#231;&#227;o pr&#233;&#8208;natal &#224; VPI para o desenvolvimento de crian&#231;as de pa&#237;ses em desenvolvimento e tamb&#233;m de culturas orientais&#44; onde a VPI &#233; sub&#8208;relatada&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a></p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Outro aspecto importante &#233; que os estudos n&#227;o avaliaram se os tipos diferentes de viol&#234;ncia &#40;f&#237;sica&#44; psicol&#243;gica e sexual&#41; tiveram impacto diferente sobre o comportamento das crian&#231;as&#46; J&#225; &#233; bem consolidado na literatura que a viol&#234;ncia psicol&#243;gica na gravidez aumenta a chance de depress&#227;o materna&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a> Apesar de a maioria dos estudos ter controlado a sa&#250;de mental materna&#44; como fator de confundimento&#44; seria importante tamb&#233;m avaliar que tipo de viol&#234;ncia tem maior impacto sobre o comportamento das crian&#231;as&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Poss&#237;vel limita&#231;&#227;o desta revis&#227;o foi o n&#227;o acesso &#224; base de dados Embase e ao banco de teses e disserta&#231;&#245;es&#46; Apesar das diversas bases pesquisadas&#44; em toda revis&#227;o sistem&#225;tica sempre haver&#225; a possibilidade de n&#227;o ser inclu&#237;do um estudo dif&#237;cil de ser encontrado em determinada base pelo n&#227;o alcance da estrat&#233;gia de busca&#46; Tamb&#233;m &#233; preciso considerar o vi&#233;s de atraso &#40;estudos feitos&#44; mas ainda n&#227;o publicados&#41;&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora a estrat&#233;gia de busca tenha sido conduzida de forma ampla e cuidadosa&#44; um achado importante desta revis&#227;o &#233; a escassez de estudos que analisem a associa&#231;&#227;o entre os problemas de comportamento de crian&#231;as e a exposi&#231;&#227;o de suas m&#227;es &#224; VPIG&#44; apesar da sua elevada frequ&#234;ncia&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a></p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Do nosso conhecimento&#44; at&#233; o momento&#44; n&#227;o h&#225; revis&#245;es sistem&#225;ticas sobre a associa&#231;&#227;o entre problemas de comportamento de crian&#231;as&#44; cujas m&#227;es foram expostas &#224; VPIG&#46; Destacam&#8208;se ainda como pontos fortes desta revis&#227;o a inclus&#227;o de artigos que avaliaram fatores de confus&#227;o e a avalia&#231;&#227;o da qualidade da evid&#234;ncia usando o GRADE&#46; No entanto&#44; &#233; importante ressaltar que os resultados s&#227;o baseados numa qualidade de evid&#234;ncia baixa e que&#44; portanto&#44; h&#225; necessidade de pondera&#231;&#227;o na sua interpreta&#231;&#227;o&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Conclus&#227;o</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os resultados deste estudo mostram&#44; com base em uma baixa qualidade de evid&#234;ncia&#44; que a VPI no pr&#233;&#8208;natal aumenta a chance de a crian&#231;a ter problemas comportamentais&#44; internalizantes e&#47;ou externalizantes&#44; com resultados mais consistentes na faixa de um a quatro anos&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudo tamb&#233;m indica a necessidade de futuras pesquisas&#44; com alto rigor metodol&#243;gico&#44; usa instrumentos padronizados em faixas et&#225;rias bem delimitadas &#40;por exemplo&#44; lactentes&#44; pr&#233;&#8208;escolares&#44; escolares e adolescentes&#41; e com avalia&#231;&#227;o de tipos diferentes e frequ&#234;ncia da viol&#234;ncia&#46; Ademais &#233; importante o controle dos fatores confundidores &#40;como sexo da crian&#231;a&#44; peso de nascimento e idade gestacional&#44; apoio social e eventos de vida estressores&#41; e a an&#225;lise dos biomarcadores do estresse&#46;</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#201; necess&#225;rio analisar as associa&#231;&#245;es entre rea&#231;&#245;es a adversidades precoces e fatores contextuais&#44; para que seja poss&#237;vel identificar as influ&#234;ncias ambientais e susceptibilidades biol&#243;gicas que colocam o funcionamento infantil em risco nos diferentes est&#225;gios de desenvolvimento&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Conflitos de interesse</span><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram n&#227;o haver conflitos de interesse&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objetivo</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Avaliar a associa&#231;&#227;o da viol&#234;ncia por parceiro &#237;ntimo durante o per&#237;odo gestacional e o desenvolvimento de problemas comportamentais externalizantes e internalizantes de crian&#231;as e adolescentes&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Fontes dos dados</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Foi realizada metan&#225;lise de estudos de coorte e caso&#8208;controle&#44; selecionados em bases de dados eletr&#244;nicas&#46; Os estudos eleg&#237;veis inclu&#237;ram&#58; mulheres que sofreram viol&#234;ncia pelo parceiro &#237;ntimo durante a gravidez e problemas comportamentais de seus filhos&#46; Esses problemas englobam dois grupos&#58; os problemas externalizantes &#40;que se expressam por hiperatividade&#44; comportamento agressivo e desafiante e delinqu&#234;ncia&#41; e os internalizantes &#40;representados por humor depressivo&#44; ansiedade e sintomas som&#225;ticos&#41;&#46; O risco de vi&#233;s foi avaliado pela <span class="elsevierStyleItalic">Newcastle&#8208;Ottawa Quality Assessment Scale</span> &#40;NOS&#41; e a qualidade da evid&#234;ncia pelo &#8221;<span class="elsevierStyleItalic">Grading of Recommendations&#44; Assessment&#44; Development and Evaluation</span> &#40;GRADE&#41;&#8220;&#46; O <span class="elsevierStyleItalic">software</span> RevMan 5&#46;3 foi usado para a metan&#225;lise&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">S&#237;ntese dos dados</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dos 687 artigos eleg&#237;veis&#44; apenas sete apresentaram todos os crit&#233;rios de inclus&#227;o e formaram 12&#46;250 pares de m&#227;es e filhos&#46; A faixa et&#225;ria das crian&#231;as analisadas variou de 10 meses a 16 anos&#46; A chance de problemas internalizantes das crian&#231;as&#44; expostas &#224; viol&#234;ncia pr&#233;&#8208;natal&#44; foi duas vezes maior &#40;OR &#61; 2&#44;10&#59; IC 95&#37;&#58; 1&#44;17&#8208;3&#44;76&#41; e de problemas externalizantes&#44; foi 1&#44;90 vezes maior &#40;IC 95&#37;&#58; 1&#44;28&#8208;2&#44;83&#41;&#44; quando comparada com filhos de m&#227;es n&#227;o expostas&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclus&#227;o</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Os resultados deste estudo s&#227;o consistentes com a hip&#243;tese que a exposi&#231;&#227;o da mulher a viol&#234;ncia por parceiro &#237;ntimo na gesta&#231;&#227;o pode estar associada a problemas comportamentais dos filhos&#44; destacando a necessidade de maior compreens&#227;o sobre vulnerabilidade das crian&#231;as a adversidades precoces&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="table-head ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top" scope="col">Autor&#44; ano de publica&#231;&#227;o &#40;Pa&#237;s do estudo&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Per&#237;odo do estudo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Tipo de estudo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Idade das crian&#231;as e das m&#227;es&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Avalia&#231;&#227;o da exposi&#231;&#227;o e per&#237;odo de avalia&#231;&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Avalia&#231;&#227;o do desfecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Fatores avaliados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Escala de Newcastle&#8208;Ottawa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a></th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sele&#231;&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Comparabilidade&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Desfecho &#47; Exposi&#231;&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Whitaker et al&#46;&#44;<br>2006<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a><br>&#40;Estados Unidos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1998&#8208;2000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Coorte<br><br>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Crian&#231;as&#58;<br>3 anos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Perguntas sobre viol&#234;ncia f&#237;sica em qualquer momento da gravidez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Child Behaavior Checklist &#40;CBCL&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Fatores socioecon&#244;micos e demogr&#225;ficos&#44;<br>Uso de &#225;lcool&#44; fumo e drogas il&#237;citas na gravidez&#44;<br>Sa&#250;de mental materna<br>Peso de nascimento da crian&#231;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;A&#42;<br>2&#46;A&#42;<br>3&#46;B&#42;<br>4&#46;A&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#46;A&#42;<br>5&#46;B&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#46;B&#42;<br>7&#46;A&#42;<br>8&#46;A&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&#227;es&#58;<br>&#62; 18 anos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">01 ano depois parto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">McFarlane et al&#46;&#44;<br>2014<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a><br>&#40;Estados Unidos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Per&#237;odo n&#227;o citado&#46;<br>Recrutamento das mulheres e crian&#231;as&#58; 13 meses<br>Dura&#231;&#227;o da coorte&#58; 7 anos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Coorte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Crian&#231;as&#58;<br>18 meses a 13anos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Severity of Violence Against Women Scale &#40;SVAWS&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">CBCL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Fatores socioecon&#244;micos e demogr&#225;ficos&#44;<br>Sa&#250;de mental materna<br>Comparou mulheres com relato na gravidez e fora da gravidez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;A&#42;<br>3&#46;B&#42;<br>4&#46;A&#42;<br>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#46;A&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#46;B&#42;<br>7&#46;A&#42;<br>8&#46;A&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&#227;es&#58;<br>19&#8208;37 anos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A cada 4 meses at&#233; 24 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Flach et al&#46;&#44;<br>2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a><br>&#40;Reino Unido&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">In&#237;cio&#58;<br>1991&#8208;1992<br>Coleta dos dados&#58;<br>42 meses ap&#243;s o in&#237;cio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Coorte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Crian&#231;as&#58;<br>42 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Perguntas sobre viol&#234;ncia psicol&#243;gica e f&#237;sica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Revised Rutter Scale&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Fatores socioecon&#244;micos e demogr&#225;ficos&#44;<br>Uso de &#225;lcool e fumo na gravidez&#44;<br>Viol&#234;ncia p&#243;s&#8208;natal<br>Sa&#250;de mental materna<br>Peso de nascimento da crian&#231;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;A&#42;<br>2&#46;A&#42;<br>3&#46;B&#42;<br>4&#46;A&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#46;A&#42;<br>B&#46;&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#46;B&#42;<br>7&#46;A&#42;<br>8&#46;B&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&#227;es&#58;<br>29 anos &#40;m&#233;dia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18 semanas de gesta&#231;&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Martinez&#8208;Torteya et al&#46;&#44;<br>2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a><br>&#40;Estados Unidos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">In&#237;cio&#58;<br>1999&#8208;2000<br>Coleta dos dados&#58;<br>de 1 ano at&#233; 10 anos ap&#243;s o in&#237;cio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Coorte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Crian&#231;as&#58;<br>10 anos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Conflict Tactics Scales &#40;CTS&#41; e SVAWS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">CBCL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Fatores socioecon&#244;micos e demogr&#225;ficos&#44;<br>Eventos de vida&#44;<br>Sa&#250;de mental materna<br>Viol&#234;ncia p&#243;s&#8208;natal<br>Cortisol na saliva da crian&#231;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;B&#42;<br>2&#46;A&#42;<br>3&#46;B&#42;<br>4&#46;A&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#46;A&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#46;B&#42;<br>7&#46;A&#42;<br>8&#46;B&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&#227;es&#58;<br>26&#44;8 anos &#40;m&#233;dia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Entrevista no &#250;ltimo trimestre da gravidez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Zou et al&#46;&#44;<br>2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a><br>&#40;China&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2006&#8208;2007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Coorte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Crian&#231;as&#58;<br>10 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Abuse Assessment Screen &#40;AAS&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Escala de Bayley&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Fatores socioecon&#244;micos e demogr&#225;ficos&#44;<br>Idade gestacional&#44;<br>Gravidez n&#227;o planejada&#44;<br>Aborto pr&#233;vio<br>N&#237;veis de Glu&#44; GABA e Cortisol no plasma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;B&#42;<br>2&#46;A&#42;<br>3&#46;B&#42;<br>4&#46;A&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#46;A&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#46;B&#42;<br>7&#46;A&#42;<br>8&#46;B&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&#227;es&#58;<br>27 anos &#40;m&#233;dia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Durante a interna&#231;&#227;o para o parto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Levendosky et al&#46;&#44;<br>2006<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a><br>&#40;Estados Unidos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">In&#237;cio&#58;<br>1999&#8208;2000<br>Coleta dos dados&#58;<br>1 ano ap&#243;s o in&#237;cio<br>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Coorte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Crian&#231;as&#58;<br>1 ano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">SVAWS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Infant Toddler Social and Emotional Assessment &#40;ITSEA&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Fatores socioecon&#244;micos e demogr&#225;ficos&#44;<br>Sa&#250;de mental materna<br>Apoio Social&#44;<br>Estilo parental<br>Viol&#234;ncia p&#243;s&#8208;natal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;B&#42;<br>2&#46;A&#42;<br>3&#46;B&#42;<br>4&#46;A&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#46;A&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#46;B&#42;<br>7&#46;A&#42;<br>8&#46;B&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&#227;es&#58;<br>26&#44;8 anos &#40;m&#233;dia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Entrevista no &#250;ltimo trimestre da gravidez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tan &#38; Gregor&#44;<br>2006<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a><br>&#40;Canad&#225;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Per&#237;odo n&#227;o citado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Caso&#8208;controle&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Crian&#231;as&#58;<br>3 a 16 anos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Varia&#231;&#227;o do Abuse Assessment Screen &#40;AAS&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Conners&#8217; Parent Rating Scale&#8208;Revised&#58; Long Form<br>&#40;CPRS&#8208;R&#58;L&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">As crian&#231;as foram pareadas por idade e sexo e sem relato de viol&#234;ncia f&#237;sica ou sexual ou presenciar viol&#234;ncia na fam&#237;lia&#46;<br>As m&#227;es foram pareadas por idade&#44; mesma regi&#227;o geogr&#225;fica&#44; ter sofrido viol&#234;ncia na gravidez e sem viol&#234;ncia f&#237;sica ou sexual depois da crian&#231;a ter completado 3 anos de idade&#46;<br>Situa&#231;&#227;o conjugal&#44; Ra&#231;a&#44;<br>Uso de fumo &#225;lcool ou drogas il&#237;citas na gravidez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;A&#42;<br>3&#46;A&#42;<br>4&#46;A&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#46;A&#42;<br>5&#46;B&#46;&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#46;B&#42;<br>7&#46;A&#42;<br>8&#46;A&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&#227;es&#58;<br>Casos&#58;<br>33&#44;6 anos Controles&#58; 35&#44;5 anos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Em cada trimestre da gesta&#231;&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " colspan="7" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Popula&#231;&#227;o&#58; Crian&#231;as com problemas de comportamento internalizantes e&#47;ou externalizantes<br>Exposi&#231;&#227;o&#58; Viol&#234;ncia por parceiro &#237;ntimo na gravidez</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col">Desfechos</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Riscos comparativos ilustrativos &#40;IC 95&#37;&#41;</th><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col">Efeito relativo &#40;IC 95&#37;&#41;</th><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col">N<span class="elsevierStyleSup">o</span> de participantes &#40;estudos&#41;</th><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col">Quality of the evidence &#40;GRADE&#41;</th><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col">Coment&#225;rios</th></tr><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="table-head ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top" scope="col">Risco assumido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Risco correspondente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Controle&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Problemas comportamentais</span> Mensurado pelas escalas CBCL e Rutter Scale<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> Seguimento&#58; 1&#8208;10 anos</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">Popula&#231;&#227;o do estudo</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="6" align="left" valign="top">1&#44;82<br>&#40;1&#44;28 a 2&#44;6&#41;</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="6" align="left" valign="top">11677 &#40;4 estudos&#41;</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="6" align="left" valign="top">&#8853;&#8853;&#8861;&#8861; baixo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">c&#44;d</span></a></td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">143 por 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">261 por 1000 &#40;183 a 373&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">Baixo</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">137 por 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">250 por 1000 &#40;176 a 357&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">Alto</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">500 por 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">910 por 1000 &#40;640 a 1000&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Problemas Internalizantes</span> Mensurado pelas escalas CBCL e Rutter Scale<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> Seguimento&#58; 1&#8208;10 anos</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">Popula&#231;&#227;o do estudo</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="6" align="left" valign="top">OR 2&#44;10<br>&#40;1&#44;17 a 3&#44;76&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">e</span></a></td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="6" align="left" valign="top">2943 &#40;4 estudos&#41;</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="6" align="left" valign="top">&#8853;&#8853;&#8861;&#8861; baixo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a></td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">122 por 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">226 por 1000 &#40;140 a 343&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">Baixo</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">213 por 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">362 por 1000 &#40;241 a 504&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">Alto</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">497 por 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">675 por 1000 &#40;536 a 788&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Problemas Externalizantes</span> Mensurado pelas escalas CBCL e Rutter Scale<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> Seguimento&#58; 1&#8208;10 anos</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">Popula&#231;&#227;o do estudo <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a></td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="6" align="left" valign="top">OR 1&#44;90<br>&#40;1&#44;28 a 2&#44;83&#41;</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="6" align="left" valign="top">2943 &#40;4 estudos&#41;</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="6" align="left" valign="top">&#8853;&#8853;&#8861;&#8861; baixo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">c&#44;f</span></a></td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">201 por 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">323 por 1000 &#40;243 a 416&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">Baixo <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a></td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">296 por 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">444 por 1000 &#40;350 a 543&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">Alto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a></td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">364 por 1000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">521 por 1000 &#40;423 a 618&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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