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Apesar de a maior parte da &#225;rea de DOHaD ter focado em como a programa&#231;&#227;o fetal pode afetar os marcadores histol&#243;gicos&#44; anat&#244;micos ou metab&#243;licos&#44; &#233; intrigante pensar que as altera&#231;&#245;es neurobiol&#243;gicas que afetam os comportamentos tamb&#233;m podem ser igualmente afetadas por adversidades em per&#237;odos vulner&#225;veis como vida fetal&#47;inf&#226;ncia&#47;adolesc&#234;ncia&#46; Os comportamentos que envolvem &#8220;disposi&#231;&#227;o&#8221; ou &#8220;escolhas&#8221; geralmente est&#227;o intimamente relacionados ao livre arb&#237;trio na natureza humana e pode ser desconfort&#225;vel sugerir que isso pode ser moldado por fatores determinantes neurol&#243;gicos e gen&#233;ticos e influenciado pelo ambiente&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> &#201; poss&#237;vel que os par&#226;metros biol&#243;gicos possam definir nosso pr&#243;prio eu&#63; Conforme declarado por David Goldman&#44; &#8220;o livre arb&#237;trio do indiv&#237;duo e&#44; por extens&#227;o&#44; a autonomia dos grupos de pessoas s&#227;o par&#226;metros cuja exist&#234;ncia pode decorrer da heran&#231;a de estruturas cognitivas e da varia&#231;&#227;o nessas estruturas devido &#224; adapta&#231;&#227;o do desenvolvimento neurol&#243;gico&#8221;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uma forma de medir a adversidade intrauterina est&#225; relacionada ao baixo crescimento fetal&#46; A restri&#231;&#227;o do crescimento intrauterino &#40;RCIU&#41; &#233; a incapacidade de o feto atingir seu potencial total de crescimento&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> que pode ser causada&#44; por&#233;m n&#227;o &#233; restrita&#44; por insufici&#234;ncia placent&#225;ria&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a> desnutri&#231;&#227;o materna e fumo&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> infec&#231;&#245;es e anomalias cong&#234;nitas&#44; medicamentos&#44; obesidade e anormalidades cromoss&#244;micas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;8</span></a> A carga estimada de RCIU &#233; muito alta&#44; considerando que&#44; em pa&#237;ses de renda baixa e m&#233;dia&#44; por exemplo&#44; a RCIU representa 27&#37; dos nascidos vivos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> Al&#233;m disso&#44; a RCIU tem sido associada a doen&#231;as n&#227;o transmiss&#237;veis mais tarde na vida&#44; como s&#237;ndrome metab&#243;lica&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;10&#44;11</span></a> diabetes tipo II<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> e doen&#231;as cardiovasculares&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A hip&#243;tese do fen&#243;tipo econ&#244;mico prop&#245;e que o feto se adapta a adversidades externas &#40;por exemplo&#44; falta de nutrientes&#41; ao aprimorar seu uso de energia para melhorar a sobrevida&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a> Isso leva&#44; em &#250;ltima inst&#226;ncia&#44; &#224; programa&#231;&#227;o do consumo e gasto energ&#233;tico do indiv&#237;duo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0550"><span class="elsevierStyleSup">13&#8211;15</span></a> Com rela&#231;&#227;o ao consumo energ&#233;tico&#44; nosso grupo nos &#250;ltimos anos estudou a programa&#231;&#227;o das prefer&#234;ncias alimentares com rela&#231;&#227;o a alimentos palat&#225;veis altamente cal&#243;ricos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0565"><span class="elsevierStyleSup">16&#8211;21</span></a> Por outro lado&#44; &#233; interessante reconhecer que eventos adversos no desenvolvimento inicial pode causar consequ&#234;ncias comportamentais&#46; Ao considerar o gasto&#44; h&#225; tamb&#233;m uma comprova&#231;&#227;o de que essa popula&#231;&#227;o pode ter n&#237;veis reduzidos de atividade f&#237;sica&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;23</span></a> o que contribui para o aumento de armazenamento e a consequente predisposi&#231;&#227;o a estados metab&#243;licos alterados&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudos experimentais mostraram que filhos de pais com RCIU s&#227;o menos ativos&#44; em compara&#231;&#227;o com os nascidos com peso normal ao nascer&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0600"><span class="elsevierStyleSup">23&#8211;25</span></a> A comprova&#231;&#227;o de menores n&#237;veis de atividade f&#237;sica de lazer e aumento nos n&#237;veis de comportamento sedent&#225;rio j&#225; foi demonstrada por alguns estudos cl&#237;nicos&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;26&#8211;30</span></a> ao passo que outros relataram resultados controversos&#44; sem associa&#231;&#227;o entre baixo peso ao nascer e menores n&#237;veis de atividade f&#237;sica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0640"><span class="elsevierStyleSup">31&#8211;36</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al&#233;m disso&#44; ao considerar os efeitos prejudiciais da RCIU mais tarde na vida&#44; alguns estudos tamb&#233;m focaram nos poss&#237;veis benef&#237;cios que a atividade f&#237;sica pode ter sobre os resultados metab&#243;licos da popula&#231;&#227;o em risco&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0670"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a> Afigura&#8208;se que a pr&#225;tica de exerc&#237;cios pode atenuar fatores de risco cardiometab&#243;lico como intoler&#226;ncia a glicose&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> resist&#234;ncia &#224; insulina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0675"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> e baixo perfil lip&#237;dico&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0680"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> principalmente na popula&#231;&#227;o com RCIU&#44; nos quais esses fatores de risco s&#227;o mais prevalentes&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nesta an&#225;lise&#44; resumimos a comprova&#231;&#227;o cl&#237;nica e experimental dispon&#237;vel com rela&#231;&#227;o&#58; 1&#41; aos efeitos da RCIU sobre o comportamento sedent&#225;rio e os n&#237;veis de atividade f&#237;sica e 2&#41; aos poss&#237;veis benef&#237;cios das interven&#231;&#245;es de pr&#225;tica de exerc&#237;cios para atenuar os efeitos cardiometab&#243;licos negativos da RCIU&#46; Adicionalmente&#44; exploramos alguns mecanismos que provavelmente est&#227;o envolvidos nessas associa&#231;&#245;es&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Comprova&#231;&#227;o cl&#237;nica da programa&#231;&#227;o fetal do gasto energ&#233;tico</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A mensagem ambiental geral durante a vida intrauterina de um feto com RCIU &#233; de escassez de nutrientes&#46; Portanto&#44; &#243;rg&#227;os e sistemas s&#227;o programadas para poupar energia&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> A programa&#231;&#227;o fetal de gasto energ&#233;tico&#44; inclusive n&#237;veis reduzidos de atividade f&#237;sica e massa magra corporal&#44; poupa energia para crescimento e acumula&#231;&#227;o de gordura&#46; Al&#233;m disso&#44; a for&#231;a muscular est&#225; diretamente associada aos n&#237;veis de atividade f&#237;sica&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0685"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a> ent&#227;o &#233; prov&#225;vel que os indiv&#237;duos com RCIU poder&#227;o se exercitar menos&#44; devido &#224; falta de musculatura adequada&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0690"><span class="elsevierStyleSup">41&#44;42</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">H&#225; uma grande heterogeneidade na literatura com rela&#231;&#227;o ao estudo de vari&#225;veis relacionadas a sedentarismo e atividade f&#237;sica&#46; Apesar de alguns estudos usarem medi&#231;&#245;es objetivas&#44; como aceler&#244;metro&#44; outros usam question&#225;rios de autorrelato e medidas como atividade f&#237;sica de lazer &#40;AFL&#41;&#46; O aceler&#244;metro&#44; por exemplo&#44; pode estimar a atividade total com uma m&#233;dia de contagem por minuto &#40;com&#41; durante o per&#237;odo de medi&#231;&#227;o v&#225;lido&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0700"><span class="elsevierStyleSup">43&#44;44</span></a> O ponto de corte para definir n&#237;vel moderado a vigoroso de atividade f&#237;sica tamb&#233;m usa a m&#233;dia cpm&#44; por&#233;m em termos de tempo gasto em cada dia nessa atividade&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0710"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a> As medi&#231;&#245;es n&#227;o objetivas incluem AFL&#44; medida por meio de question&#225;rios que avaliam a frequ&#234;ncia e a dura&#231;&#227;o de diferentes atividades de condicionamento &#40;como correr&#44; nadar&#41; e n&#227;o condicionamento &#40;como jardinagem&#44; trabalho de casa&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0715"><span class="elsevierStyleSup">46&#44;47</span></a> Diferentes question&#225;rios foram validados para diferentes prazos&#44; variam de tempo de retorno de uma semana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0725"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a> a 12 semanas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0720"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O sedentarismo &#233; definido de acordo com o tempo gasto em atividade f&#237;sica e os pontos de corte tamb&#233;m s&#227;o vari&#225;veis entre os diferentes estudos&#44; idades e metodologias usados&#46; Por exemplo&#44; em adolescente&#44; um estilo de vida sedent&#225;rio &#233; considerado como menos de 300 minutos de atividade f&#237;sica por semana medido por meio de question&#225;rios&#44; ao passo que&#44; em adultos&#44; &#233; considerado menos de 150 minutos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0730"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a> por semana&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0635"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> Diferentes estudos convertem as respostas dos question&#225;rios em Equivalente Metab&#243;lico da Tarefa &#40;MET&#41;&#8208;minuto&#47;semana e usam os pontos de cortes do MET para definir sedentarismo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> Da mesma forma&#44; um comportamento sedent&#225;rio foi definido como &#60; 100 cpm em crian&#231;as que usaram o aceler&#244;metro&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0735"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a> Portanto&#44; ao considerar diferentes estudos&#44; deve&#8208;se ter em mente os conceitos e as interpreta&#231;&#245;es espec&#237;ficos avaliados&#46; Separamos os estudos em aqueles que usam dados de question&#225;rio objetivo e de autorrelato e&#44; portanto&#44; discutimos os poss&#237;veis benef&#237;cios da atividade f&#237;sica para indiv&#237;duos com RCIU&#46; A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a> resume as principais caracter&#237;sticas dos estudos cl&#237;nicos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Estudos que usam medi&#231;&#245;es objetivas para avaliar a associa&#231;&#227;o entre RCIU e atividade f&#237;sica</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Kehoe et al&#46; avaliaram as medi&#231;&#245;es do aceler&#244;metro em crian&#231;as &#40;seis a 10 anos&#41; na &#225;rea rural da &#205;ndia&#46; Houve 8&#37; de crian&#231;as pequenas para a idade gestacional &#40;PIG&#41; na amostra &#40;consideradas como peso ao nascer de &#60; 2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#41; e o peso ao nascer variou de 1&#44;57 a 4&#44;75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#46; N&#227;o houve associa&#231;&#245;es significativas entre quaisquer das medi&#231;&#245;es antropom&#233;tricas no nascimento e as vari&#225;veis de atividade f&#237;sica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0665"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a> &#201; interessante observar que&#44; nesse estudo&#44; o estado socioecon&#244;mico foi negativamente associado &#224; pr&#225;tica de atividade f&#237;sica&#46; Apesar de os dados n&#227;o terem sido mostrados&#44; os autores descreveram que foi feita uma an&#225;lise separada para PIGs e prematuros e que houve uma tend&#234;ncia para os PIGs serem menos ativos&#46; Parece que a defini&#231;&#227;o de PIG n&#227;o foi adequada e o uso de outras defini&#231;&#245;es para PIG &#40;ou seja&#58; menores que 10 percentil ou &#237;ndice de peso ao nascer &#60; 0&#44;85&#41; resultaria em uma propor&#231;&#227;o maior de baixo peso ao nascer em determinada idade gestacional na popula&#231;&#227;o descrita&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A coorte do Estudo Longitudinal Avon de Pais e Filhos &#40;ALSPAC&#41; incluiu uma grande amostra de crian&#231;as em idade escolar e n&#227;o houve rela&#231;&#227;o entre os n&#237;veis de atividade f&#237;sica&#44; medidos por meio de aceler&#244;metro&#44; e quaisquer medi&#231;&#245;es antropom&#233;tricas neonatais &#40;peso ao nascer&#44; &#237;ndice ponderal&#44; per&#237;metro cef&#225;lico&#41; ou idade gestacional&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0700"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a> O peso ao nascer foi usado como uma vari&#225;vel cont&#237;nua&#44; por&#233;m o estudo n&#227;o categorizou os indiv&#237;duos como PIG ou RCIU&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Outro estudo incluiu quatro coortes de nascimento de pa&#237;ses europeus e do Brasil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0645"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> e n&#227;o encontrou associa&#231;&#227;o significativa entre o peso ao nascer e atividade f&#237;sica medida de forma objetiva&#46; A coorte do Brasil que foi inclu&#237;da neste estudo revelou resultados na dire&#231;&#227;o oposta e maior peso ao nascer foi associado a menores n&#237;veis de atividade&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0645"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a></p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Kaseva et al&#46; usaram a mesma metodologia com aceler&#244;metro para medir de forma objetiva os n&#237;veis de atividade f&#237;sica em uma coorte &#40;Estudo de Helsinque&#41; de jovens adultos que tiveram muito baixo peso ao nascer &#40;MBPN&#41; &#40;&#60; 1&#46;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0740"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a> De modo geral&#44; n&#227;o houve diferen&#231;as nos n&#237;veis de atividade f&#237;sica ou tempo de sedentarismo entre os participantes com MBPN e os controles&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hildebrand et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0640"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> e Ekelund et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0745"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a> usaram a Base de Dados Internacional de Acelerometria de Crian&#231;as e constataram que o peso ao nascer foi positivamente associado ao tempo de sedentarismo e &#224; circunfer&#234;ncia da cintura&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0640"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> N&#227;o houve dado relacionado &#224; idade gestacional&#44; ent&#227;o os autores n&#227;o puderam diferenciar entre baixo peso ao nascer causado por RCIU ou prematuridade&#46; Em 2014&#44; van Deutekom et al&#46; descreveram que peso ao nascer n&#227;o foi relacionado &#224; pr&#225;tica de atividade f&#237;sica nem a comportamento sedent&#225;rio&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0750"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a></p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Estudos que usam question&#225;rios de autorrelato para avaliar a associa&#231;&#227;o entre RCIU e atividade f&#237;sica</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dois outros estudos foram feitos na coorte de Helsinque anteriormente descrita&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">28&#44;47</span></a> por&#233;m avaliaram a atividade f&#237;sica por meio de question&#225;rios de AFL&#46; O estudo por Kaseva et al&#46; constatou AFL acentuadamente reduzida em adultos com MBPN em compara&#231;&#227;o com os controles&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0720"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a> Kajantie et al&#46; descreveram achados semelhantes&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> Quando perguntados sobre a quantidade de tempo gasto em atividade f&#237;sica durante seu tempo de lazer&#44; os indiv&#237;duos com MBPN apresentaram significativamente menos tempo dedicado &#224; AFL em compara&#231;&#227;o com os controles &#40;35&#37; em compara&#231;&#227;o com 25&#37;&#41;&#46; &#201; importante observar que a amostra de indiv&#237;duos com MBPN incluiu 30&#37; de PIGs&#44; ao passo que a amostra de controle n&#227;o teve indiv&#237;duos com PIG&#46; A an&#225;lise dos subgrupos que comparou os nascidos com PIG e MBPN e MBPN adequados para a idade gestacional &#40;AIG&#41; n&#227;o revelou diferen&#231;a em quaisquer das vari&#225;veis de atividade f&#237;sica&#44; nem escore DP de peso ao nascer e idade gestacional como vari&#225;veis cont&#237;nuas no grupo de MBPN&#46; Nesse estudo&#44; a RCIU n&#227;o parece ter implicado os achados e &#233; prov&#225;vel que a associa&#231;&#227;o seja atribu&#237;vel a prematuridade&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a></p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em uma amostra de crian&#231;as e adultos nascidos com RCIU&#44; os professores relataram menor capacidade de pr&#225;tica de esportes aos 13 anos e menor pr&#225;tica de AFL autorrelatada em adultos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0755"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a> Uma metan&#225;lise por Andersen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0615"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> incluiu uma ampla gama de faixas et&#225;rias&#44; de 14 a 74 anos&#44; de 13 coortes n&#243;rdicas&#46; Baixo e alto peso ao nascer foram associados a menores n&#237;veis de AFL em mulheres e homens&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alguns estudos exploraram outros poss&#237;veis fatores que interagem com o peso ao nascer para influenciar os n&#237;veis de comportamento sedent&#225;rio&#44; como n&#237;vel de escolaridade e situa&#231;&#227;o socioecon&#244;mica&#46; Uma coorte de adultos jovens de Fernandes et al&#46; encontrou uma associa&#231;&#227;o entre indiv&#237;duos sedent&#225;rios e com BPN com n&#237;veis de escolaridade mais elevados&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> Outra coorte brasileira revelou uma associa&#231;&#227;o inversa entre peso ao nascer e AFL em mulheres&#44; por&#233;m constatou que a situa&#231;&#227;o socioecon&#244;mica tamb&#233;m esteve relacionada aos n&#237;veis de pr&#225;tica de exerc&#237;cio&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0635"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> Hallal et al&#46; apresentaram conclus&#245;es semelhantes quanto ao fato de menor peso ao nascer estar associado a comportamento sedent&#225;rio aos 10&#8208;12 anos&#46; Outros fatores de risco para comportamento sedent&#225;rio foram maior n&#237;vel de escolaridade materna e renda familiar&#44; de forma semelhante aos outros dois estudos descritos&#46; Com base em diferentes estudos&#44; &#233; poss&#237;vel apreender que as vari&#225;veis socioecon&#244;micas &#40;de renda e escolaridade&#41; afetam profundamente a associa&#231;&#227;o entre peso ao nascer e o comportamento sedent&#225;rio&#44; ao comparar diferentes estratos sociais em uma comunidade espec&#237;fica ou ao comparar estudos feitos em pa&#237;ses de diferentes perfis econ&#244;micos&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Benef&#237;cios da atividade f&#237;sica em indiv&#237;duos com RCIU</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em 2014&#44; Gatford et al&#46; fizeram uma an&#225;lise de comprova&#231;&#227;o cl&#237;nica e experimental de que a pr&#225;tica de exerc&#237;cios pode melhorar os resultados metab&#243;licos ap&#243;s RCIU&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0760"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a> Est&#225; claro que adultos com RCIU s&#227;o beneficiados pela pr&#225;tica de atividade f&#237;sica quando se trata de resultados cardiometab&#243;licos&#44; por&#233;m ainda n&#227;o est&#225; claro se esses benef&#237;cios s&#227;o diferentes ao comparar indiv&#237;duos com RCIU com indiv&#237;duos com peso normal ao nascer&#46; A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabela 2</a> resume a principal comprova&#231;&#227;o sobre os efeitos cardiometab&#243;licos da pr&#225;tica de exerc&#237;cios em indiv&#237;duos com RCIU&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aoyama et al&#46; estudaram 379 adultos &#40;20&#8208;64 anos&#41; e avaliaram seu modelo de homeostase de insulina &#40;HOMA&#8208;RI&#41; e capacidade cardiorrespirat&#243;ria&#46; Menor peso ao nascer e capacidade cardiorrespirat&#243;ria foram associados a aumento do &#237;ndice HOMA&#8208;RI&#44; ao passo que IMC e circunfer&#234;ncia abdominal foram positivamente associados a HOMA&#8208;RI&#46; Uma an&#225;lise adicional que usou o &#237;ndice HOMA&#8208;RI como uma vari&#225;vel independente&#44; ajustada para capacidade cardiorrespirat&#243;ria&#44; pouco modificou a associa&#231;&#227;o entre peso ao nascer e resist&#234;ncia &#224; insulina&#46; Os fatores de estilo de vida podem ser mais importantes do que o peso ao nascer&#44; pois a principal vari&#225;vel preditora de resist&#234;ncia &#224; insulina foi capacidade cardiorrespirat&#243;ria&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0765"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a></p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ridgway et al&#46; avaliaram uma popula&#231;&#227;o mais nova &#40;9&#8208;15 anos&#41; com medi&#231;&#245;es de aceler&#244;metro para verificar se atividade f&#237;sica e condicionamento aer&#243;bico podem modificar a associa&#231;&#227;o entre peso ao nascer e resultados metab&#243;licos&#46; O peso ao nascer n&#227;o foi associado a insulina de jejum&#44; exceto quando o modelo foi ajustado para circunfer&#234;ncia da cintura de adolescentes&#46; Os dados foram pouco modificados mesmo ap&#243;s ajuste adicional para tempo gasto na pr&#225;tica de exerc&#237;cios&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0770"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a> Existe a possibilidade de que a idade jovem dos indiv&#237;duos na avalia&#231;&#227;o desempenhe um papel nesses achados&#44; se considerarmos que as mudan&#231;as no metabolismo podem ainda n&#227;o estar presentes nessa idade&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um estudo feito na &#205;ndia incluiu homem jovens saud&#225;veis &#40;18&#8208;22 anos&#41;&#44; excluiu obesos e aqueles que fazem uso de medicamentos que podem alterar o perfil de glicose&#44; para uma interven&#231;&#227;o com uso de bicicleta por mais de seis semanas para avaliar as mudan&#231;as no metabolismo da glicose&#46; Aproximadamente metade da amostra abrangeu homens nascidos com BPN&#46; Os dados de base n&#227;o revelaram diferen&#231;a significativa nos n&#237;veis de glicemia de jejum ou insulina entre grupos com BPN e peso normal ao nascer&#46; Os n&#237;veis de insulina plasm&#225;tica de jejum&#44; HOMA&#8208;RI e secre&#231;&#227;o de insulina &#40;HOMA&#8208;SI&#41; se apresentaram melhores igualmente ap&#243;s a interven&#231;&#227;o nos dois grupos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0775"><span class="elsevierStyleSup">58</span></a> Uma limita&#231;&#227;o &#233; que o estudo selecionou somente indiv&#237;duos saud&#225;veis&#46; Como a RCIU &#233; um fator de risco conhecido para s&#237;ndrome metab&#243;lica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;10&#44;11</span></a> e diabetes tipo II&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> a exclus&#227;o de indiv&#237;duos com estados metab&#243;licos alterados &#40;obesos e aqueles que fazem uso de medicamentos&#41; pode levar &#224; falsa conclus&#227;o de que eles n&#227;o seriam ainda mais beneficiados por uma interven&#231;&#227;o de pr&#225;tica de exerc&#237;cios&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Redmond et al&#46; avaliaram diferentes resultados de uma interven&#231;&#227;o de pr&#225;tica de exerc&#237;cios no perfil metab&#243;lico de adultos nascidos pequenos para a idade gestacional&#46; Indiv&#237;duos com peso normal ao nascer apresentaram melhor perfil lip&#237;dico pr&#233;&#8208;treino &#40;principalmente colesterol total e LDL&#41;&#46; Ap&#243;s treino&#44; as diferen&#231;as dos grupos entre colesterol total e LDL desapareceram&#46; O aumento no risco de doen&#231;as cr&#244;nicas nos nascidos com RCIU pode ser atenuado por meio de mudan&#231;as no estilo de vida como introdu&#231;&#227;o de uma rotina de exerc&#237;cios&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0680"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a></p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre os estudos que mostram efeitos ben&#233;ficos da pr&#225;tica de exerc&#237;cios&#44; Eriksson et al&#46; avaliaram idosos e mostraram que a pr&#225;tica frequente ou moderada de exerc&#237;cios semanalmente foi associada a melhor toler&#226;ncia &#224; glicose e esse efeito foi ainda mais forte entre os nascidos com tamanho pequeno&#46; Adicionalmente&#44; homens nascidos com tamanho pequenos se exercitaram mais na vida adulta do que seus controles&#44; o que pode ser interpretado como uma resposta adaptativa de sobreviv&#234;ncia do mais apto nesse grupo de alto risco&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> Ainda ao investigar adultos&#44; Laaksonen et al&#46; constataram que tamanho pequeno ao nascer foi associado a caracter&#237;sticas de s&#237;ndrome metab&#243;lica mesmo antes do desenvolvimento de diabetes ou doen&#231;a cardiovascular&#46; A associa&#231;&#227;o n&#227;o esteve presente quando AFL regular ou boa capacidade cardiorrespirat&#243;ria foram consideradas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0675"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a></p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dois estudos que envolveram adolescentes foram favor&#225;veis &#224; atividade f&#237;sica como um agente atenuador de resultados metab&#243;licos alterados para os nascidos com tamanho pequeno&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0780"><span class="elsevierStyleSup">59&#44;60</span></a> O primeiro constatou que conforme o peso ao nascer reduz&#44; os n&#237;veis de leptina aumentam em meninas que n&#227;o atenderam &#224;s recomenda&#231;&#245;es de atividade f&#237;sica &#40;&#8805; 60 minutos&#47;dia de atividade f&#237;sica moderada a vigorosa&#41;&#46; N&#227;o houve associa&#231;&#227;o entre os n&#237;veis de leptina e o peso ao nascer naqueles que atenderam &#224;s recomenda&#231;&#245;es de atividade f&#237;sica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0780"><span class="elsevierStyleSup">59</span></a> Os n&#237;veis de leptina no soro s&#227;o elevado em pessoas obesas&#44; que parecem desenvolver resist&#234;ncia &#224; leptina&#44; e foi mostrado que BPN est&#225; associado a n&#237;veis mais elevados de leptina no soro em adolescentes do sexo feminino&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0790"><span class="elsevierStyleSup">61</span></a> O segundo artigo mostrou que n&#237;veis mais elevados de atividade f&#237;sica desempenharam um papel importante na altera&#231;&#227;o da associa&#231;&#227;o entre BPN e HOMA&#8208;RI&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0785"><span class="elsevierStyleSup">60</span></a></p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apesar de as coortes e os estudos serem heterog&#234;neos em termos de muitas vari&#225;veis como idade&#44; pa&#237;s de origem e tipo de atividade f&#237;sica&#44; parece que a pr&#225;tica de atividade f&#237;sica pode ter efeitos ben&#233;ficos principalmente em indiv&#237;duos mais vulner&#225;veis a modifica&#231;&#245;es metab&#243;licas do que os nascidos com BPN&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Comprova&#231;&#227;o experimental</span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Efeitos da restri&#231;&#227;o do crescimento intrauterino sobre os n&#237;veis de atividade f&#237;sica</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Da mesma forma descrita nos estudos cl&#237;nicos&#44; a comprova&#231;&#227;o experimental tamb&#233;m mostra heterogeneidade na metodologia usada para avaliar a atividade f&#237;sica&#46; A pr&#225;tica de atividade f&#237;sica espont&#226;nea &#233; medida pela filmagem da gaiola&#44; por espectroscopia de infravermelho ou por contador digital ligado &#224;s rodas de corrida&#46; A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabela 3</a> resume as principais caracter&#237;sticas dos resultados dos estudos experimentais&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para identificar altera&#231;&#245;es nos n&#237;veis de atividade f&#237;sica entre ratos f&#234;meas nascidos com RCIU&#44; Baker et al&#46; testaram animais nascidos de f&#234;meas magras e obesas e todos os animais foram adotados por f&#234;meas magras&#46; Foi observada RCIU na prole de f&#234;meas obesas&#46; Animais f&#234;meas nascidos de f&#234;meas obesas apresentaram n&#237;veis reduzidos de atividade f&#237;sica espont&#226;nea e gasto energ&#233;tico&#44; com aumento das taxas de obesidade na vida adulta&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0795"><span class="elsevierStyleSup">62</span></a> Kaur et al&#46; induziram a RCIU por meio de manipula&#231;&#227;o cir&#250;rgica dos locais de fixa&#231;&#227;o da placenta endometrial de ovelhas e mediram a atividade f&#237;sica espont&#226;nea na prole&#46; Restri&#231;&#227;o placent&#225;ria e baixo peso ao nascer foram associados ao maior n&#237;vel de atividade ambulatorial espont&#226;nea&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0800"><span class="elsevierStyleSup">63</span></a></p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cunha et al&#46; avaliaram a atividade f&#237;sica espont&#226;nea em ratos nascidos com RCIU &#40;f&#234;meas que receberam dieta alimentar 50&#37; restrita a partir do 10&#176; dia de gravidez at&#233; o nascimento&#41; em compara&#231;&#227;o com ratos nascidos de f&#234;meas que receberam uma dieta <span class="elsevierStyleItalic">ad libitum</span> e ratos nascidos de f&#234;meas que receberam uma dieta altamente cal&#243;rica&#46; Ambos os grupos extremos &#40;dieta alimentar 50&#37; restrita e dieta altamente cal&#243;rica durante a gravidez&#41; apresentaram filhotes com RCIU ao nascer e ambos apresentaram diferentes n&#237;veis de atividade f&#237;sica em compara&#231;&#227;o com os controles&#46; Contudo&#44; houve efeitos opostos em diferentes sexos&#58; as f&#234;meas dos grupos extremos apresentaram aumento no n&#237;vel de atividade f&#237;sica em compara&#231;&#227;o com os controles&#44; ao passo que os machos dos grupos extremos mostraram redu&#231;&#227;o no n&#237;vel de atividade em rela&#231;&#227;o aos controles&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0600"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> Se considerarmos que as altera&#231;&#245;es no sistema mesol&#237;mbico podem ser um poss&#237;vel mecanismo para explicar o efeito observado na atividade f&#237;sica&#44; foram avaliados os receptores D2 no caudato dorsal e as f&#234;meas do grupo com restri&#231;&#227;o alimentar apresentaram redu&#231;&#227;o nos n&#237;veis do receptor D2 estriatal em compara&#231;&#227;o com o grupo de controle&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0600"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a></p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bellinger et al&#46; alimentaram as ratas gr&#225;vidas com uma dieta controlada ou de baixa prote&#237;na em diferentes per&#237;odos gestacionais &#40;inicial&#44; m&#233;dio ou tardio&#41;&#46; A atividade locomotora da prole foi medida com uma matriz de sensores infravermelhos&#46; Uma dieta de baixa prote&#237;na em todos os per&#237;odos gestacionais foi significativamente associada &#224; menor pr&#225;tica de atividade locomotora em filhotes f&#234;meas&#44; ao passo que nos filhotes machos o efeito foi observado somente quando a dieta de baixa prote&#237;na foi oferecida no in&#237;cio da gravidez&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0610"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a></p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Vickers et al&#46; compararam ratos adultos nascidos de f&#234;meas submetidas a uma dieta desnutrida durante a gravidez em compara&#231;&#227;o com os controles&#46; Os animais com RCIU &#40;nascidos de f&#234;meas que receberam uma dieta desnutrida durante a gravidez&#41; se mostraram mais sedent&#225;rios em compara&#231;&#227;o com os controles&#44; independentemente da dieta p&#243;s&#8208;natal &#40;padr&#227;o ou hipercal&#243;rica&#41;&#46; O efeito ocorreu em ambos os sexos&#44; por&#233;m foi mais n&#237;tido em machos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0605"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> No estudo de Miles et al&#46;&#44; os animais puderem escolher entre correr na roda e pressionar uma alavanca de resposta para obten&#231;&#227;o do alimento&#46; A prole com RCIU &#40;nascidos de f&#234;meas desnutridas&#41; revelou maior prefer&#234;ncia por exerc&#237;cios em compara&#231;&#227;o com a prole <span class="elsevierStyleItalic">ad libitum</span>&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0805"><span class="elsevierStyleSup">64</span></a></p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Interven&#231;&#227;o de exerc&#237;cios para atenuar os resultados metab&#243;licos da RCIU em animais</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Garg et al&#46; conduziram um ensaio de treinamento inicial com exerc&#237;cios para analisar seu efeito sobre a cin&#233;tica de glicose&#46; Ratas gr&#225;vidas foram dividas para receber dieta normal ou restrita durante os dias 11 a 21 de gesta&#231;&#227;o&#46; Foi feita uma interven&#231;&#227;o no treinamento de exerc&#237;cios na prole para suprimir a produ&#231;&#227;o de insulina estimulada por glicose e produ&#231;&#227;o de glicose hep&#225;tica&#44; o que levou a uma melhoria geral na sensibilidade &#224; insulina&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0810"><span class="elsevierStyleSup">65</span></a> Um curto per&#237;odo de treinamento f&#237;sico em filhotes foi associado a aumentos significativos na massa de c&#233;lulas &#946; em todos os animais e esse exerc&#237;cio inicial restaurou a massa de c&#233;lulas &#946; para controlar os n&#237;veis na prole com RCIU&#46; Contudo&#44; a secre&#231;&#227;o de insulina n&#227;o foi alterada pela interven&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0815"><span class="elsevierStyleSup">66</span></a></p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Miles et al&#46; conseguiram demonstrar que a pr&#225;tica di&#225;ria de exerc&#237;cios em ratos adultos com RCIU preveniu o desenvolvimento de obesidade&#46; Apesar de a prole com RCIU ter apresentado aumento na adiposidade em compara&#231;&#227;o aos controles&#44; n&#227;o foi observada resist&#234;ncia &#224; insulina&#46; A atividade f&#237;sica di&#225;ria impediu o desenvolvimento de obesidade e apresentou efeitos positivos sobre os par&#226;metros metab&#243;licos na prole com RCIU&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0820"><span class="elsevierStyleSup">67</span></a> Em um estudo diferente&#44; a atividade f&#237;sica tamb&#233;m afetou o conte&#250;do de leptina do tecido adiposo em ratos com RCIU&#46; A prole de f&#234;meas alimentadas com dieta de baixa prote&#237;na apresentou aumento na leptina no tecido visceral&#44; por&#233;m isso foi revertido pela pr&#225;tica de exerc&#237;cios&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0825"><span class="elsevierStyleSup">68</span></a> Os ratos com RCIU que nadaram tamb&#233;m apresentaram preven&#231;&#227;o do desenvolvimento de intoler&#226;ncia &#224; glicose&#44; bem como redu&#231;&#227;o da adiposidade em outra amostra&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0830"><span class="elsevierStyleSup">69</span></a> Ratos de f&#234;meas adultas com RCIU que foram exercitadas continuamente por 60 minutos durante a gravidez apresentaram melhor sensibilidade &#224; insulina perif&#233;rica&#44; apesar de essa amostra n&#227;o ter sido associada a RCIU na prole&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0835"><span class="elsevierStyleSup">70</span></a></p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Outros efeitos interessantes da atividade f&#237;sica em ratos com RCIU s&#227;o a propor&#231;&#227;o de fibras musculares&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0840"><span class="elsevierStyleSup">71</span></a> melhor vasoconstri&#231;&#227;o induzida por Angiotensina II&#44; altera&#231;&#245;es relacionadas aos n&#237;veis de super&#243;xido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0845"><span class="elsevierStyleSup">72</span></a> e melhorias na vasodilata&#231;&#227;o mediada por hiperpolariza&#231;&#227;o endotelial em art&#233;rias musculares&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0850"><span class="elsevierStyleSup">73</span></a> Em contrapartida&#44; um estudo de Maux et al&#46; constatou que o treinamento f&#237;sico moderado n&#227;o modifica as altera&#231;&#245;es estruturais associadas &#224; desnutri&#231;&#227;o na car&#243;tida comum esquerda e parede das art&#233;rias da aorta horizontal&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0855"><span class="elsevierStyleSup">74</span></a> Com o uso de uma metodologia diferente com liga&#231;&#227;o bilateral do vaso uterino ou cirurgia simulada em f&#234;meas gr&#225;vidas para induzir RCIU&#44; Laker et al&#46; n&#227;o encontraram efeito de reprograma&#231;&#227;o relacionado &#224; pr&#225;tica de exerc&#237;cios nos marcadores musculares esquel&#233;ticos de biog&#234;nese mitocondrial na vida adulta&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0860"><span class="elsevierStyleSup">75</span></a></p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Portanto&#44; a partir dos diferentes estudos experimentais&#44; &#233; poss&#237;vel inferir que h&#225; comprova&#231;&#227;o para corroborar a exist&#234;ncia de um efeito de programa&#231;&#227;o fetal sobre a atividade f&#237;sica&#47;comportamento sedent&#225;rio mais tarde na vida&#46; Al&#233;m disso&#44; a exposi&#231;&#227;o a exerc&#237;cios durante o curso da vida parece conseguir reverter alguns dos efeitos prejudiciais de nascer com RCIU&#44; principalmente com rela&#231;&#227;o aos resultados metab&#243;licos&#44; apesar de haver revers&#227;o menos consistente nos danos encontrados na arquitetura ou fun&#231;&#227;o muscular&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Mecanismos</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alguns dos poss&#237;veis mecanismos impl&#237;citos nas altera&#231;&#245;es mencionadas nos n&#237;veis de atividade f&#237;sica na RCIU j&#225; foram descritos entre os resultados experimentais &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabela 3</a>&#41;&#46; H&#225; outros artigos que focam nesses mecanismos em estudos cl&#237;nicos que ser&#227;o descritos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabela 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O mecanismo mais comumente estudado envolve altera&#231;&#245;es na for&#231;a muscular&#46; Conforme anteriormente declarado&#44; baixo n&#237;vel de for&#231;a muscular est&#225; associado a n&#237;veis mais baixos de atividade f&#237;sica&#46; A associa&#231;&#227;o positiva entre peso ao nascer e for&#231;a de preens&#227;o manual foi descrita em diferentes faixas et&#225;rias&#58; na inf&#226;ncia&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0865"><span class="elsevierStyleSup">76&#44;77</span></a> adultos jovens&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0690"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a> adultos e idosos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0875"><span class="elsevierStyleSup">78&#8211;81</span></a> Baixo n&#237;vel de for&#231;a muscular j&#225; foi associado a fatores de risco metab&#243;lico como press&#227;o arterial&#44; HOMA&#8208;RI e triglicer&#237;deos em crian&#231;as em idade escolar&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0895"><span class="elsevierStyleSup">82</span></a> Dodds et al&#46; conduziram uma an&#225;lise sistem&#225;tica e uma metan&#225;lise e encontraram 19 estudos que confirmam essa associa&#231;&#227;o&#44; que &#233; mantida durante todo o curso da vida&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0695"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a> Cada aumento de quilograma no peso ao nascer resultou em um aumento de 2&#44;07<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg e 1&#44;59<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg na for&#231;a muscular em homens e mulheres&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um estudo concluiu que o baixo crescimento fetal afeta a gera&#231;&#227;o de for&#231;a muscular&#44; com base nos achados de menor for&#231;a de preens&#227;o manual&#44; menor contra&#231;&#227;o volunt&#225;ria isom&#233;trica m&#225;xima dos f&#234;mures do quadr&#237;ceps&#44; aumento nas taxas de fadiga antes e depois dos treinos e redu&#231;&#227;o na resposta ao treino naqueles nascidos com baixo &#237;ndice ponderal&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0690"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a> Jensen et al&#46; investigaram as altera&#231;&#245;es na morfologia do m&#250;sculo esquel&#233;tico e mostraram uma altera&#231;&#227;o na propor&#231;&#227;o de diferentes fibras musculares em adultos jovens com RCIU&#46; Por hip&#243;tese&#44; o aumento do tamanho da fibra pode ser um marcador inicial de resist&#234;ncia &#224; insulina nessa popula&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0900"><span class="elsevierStyleSup">83</span></a> Al&#233;m disso&#44; Brons et al&#46; avaliaram os efeitos do BPN sobre a disfun&#231;&#227;o mitocondrial no m&#250;sculo esquel&#233;tico&#46; O estudo confirmou os achados anteriores de metabolismo da glicose anormal em indiv&#237;duos com BPN&#46; Contudo&#44; n&#227;o houve indica&#231;&#227;o de que a disfun&#231;&#227;o mitocondrial pode ser a chave para explicar os defeitos metab&#243;licos inerentes &#224; resist&#234;ncia &#224; insulina&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0905"><span class="elsevierStyleSup">84</span></a></p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Outros artigos encontraram diferen&#231;as no metabolismo muscular do lactato&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0910"><span class="elsevierStyleSup">85</span></a> na express&#227;o CD68 mRNA&#44; o que sugeriu infiltra&#231;&#227;o de macr&#243;fagos e express&#227;o gen&#233;tica com fosforila&#231;&#227;o oxidativa reduzida &#40;OXPHOS&#41; quando expostos a repouso&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0915"><span class="elsevierStyleSup">86</span></a> bem como sinaliza&#231;&#227;o de insulina no m&#250;sculo esquel&#233;tico&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0920"><span class="elsevierStyleSup">87</span></a> Mortensen et al&#46; sugeriram que o BPN pode ter um sistema de quinase de prote&#237;na ativada por AMP &#40;AMPK&#41;&#44; embasado na comprova&#231;&#227;o de um aumento na ativa&#231;&#227;o AMPK ativada por exerc&#237;cios&#44; bem como aumento dos efeitos sobre o alvo a jusante ACC2 &#40;acetil coenzima A carboxilase 2&#41; em indiv&#237;duos com BPN&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0925"><span class="elsevierStyleSup">88</span></a> Al&#233;m disso&#44; Ylih&#228;rsil&#228; et al&#46; conclu&#237;ram que BPN est&#225; associado a menor massa magra na vida adulta e isso contribui para o risco de sarcopenia relativa e a incapacidade funcional relacionada mais tarde na vida&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0890"><span class="elsevierStyleSup">81</span></a></p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em outro estudo&#44; a desnutri&#231;&#227;o pr&#233;&#8208;natal causou uma redu&#231;&#227;o no tamanho da fibra muscular&#46; A pr&#225;tica de exerc&#237;cios n&#227;o afeta a composi&#231;&#227;o do tipo da fibra&#46; A atividade dos marcadores enzim&#225;ticos dos caminhos oxidativos e glicol&#237;ticos foi significativamente diferente nos nascidos com RCIU&#46; De modo geral&#44; a atividade f&#237;sica preveniu obesidade nos nascidos com RCIU&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0930"><span class="elsevierStyleSup">89</span></a></p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por fim&#44; alguns autores descreveram uma redu&#231;&#227;o na capacidade cardiorrespirat&#243;ria&#47;aer&#243;bica nos nascidos com baixo peso ao nascer&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0880"><span class="elsevierStyleSup">79&#44;90&#8211;92</span></a> Os resultados de Van Deutekom et al&#46; indicam que o BPN e o crescimento acelerado dos neonatos podem afetar negativamente a aptid&#227;o aer&#243;bica e neuromuscular na inf&#226;ncia&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0865"><span class="elsevierStyleSup">76</span></a> Outros relataram que o gasto energ&#233;tico de correr foi maior entre crian&#231;as prematuras nascidas com PIG em compara&#231;&#227;o com os controles nascidos a termo&#44; sem diferen&#231;a entre os controles prematuros AGA e a termo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0950"><span class="elsevierStyleSup">93</span></a> O desempenho da velocidade de corrida tamb&#233;m apresentou redu&#231;&#227;o em outra amostra de crian&#231;as com BPN&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0870"><span class="elsevierStyleSup">77</span></a> Os dados experimentais mostraram redu&#231;&#227;o no desempenho card&#237;aco em homens nascidos com RCIU&#44; bem como aumento da gera&#231;&#227;o de super&#243;xido&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0955"><span class="elsevierStyleSup">94</span></a> A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> apresenta os fatores que afetam os n&#237;veis de atividade f&#237;sica com rela&#231;&#227;o &#224; RCIU&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conclus&#245;es e orienta&#231;&#245;es futuras</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conforme destacado anteriormente por Gatford et al&#46;&#44; h&#225; alguma comprova&#231;&#227;o que associa RCIU a n&#237;veis alterados de atividade f&#237;sica&#44; bem como que descreve os poss&#237;veis resultados ben&#233;ficos da interven&#231;&#227;o com exerc&#237;cios sobre os resultados metab&#243;licos&#59; contudo&#44; poucos estudos foram feitos e os resultados est&#227;o misturados&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0760"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a> A maior parte dos estudos cl&#237;nicos focou no desempenho cardiovascular e nas altera&#231;&#245;es musculares que podem ajudar a explicar a redu&#231;&#227;o nos n&#237;veis de atividade f&#237;sica nessa popula&#231;&#227;o&#46; Os estudos experimentais&#44; por outro lado&#44; foram mais al&#233;m&#44; explicaram as altera&#231;&#245;es na sensibilidade &#224; insulina&#44; secre&#231;&#227;o de leptina e estrutura e fun&#231;&#227;o vascular e muscular&#46; Ainda&#44; pouco se sabe sobre os mecanismos neurobiol&#243;gicos que podem influenciar o comportamento sedent&#225;rio&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pr&#225;tica de exerc&#237;cios beneficia v&#225;rias condi&#231;&#245;es humanas&#44; n&#227;o somente as relacionadas &#224; sa&#250;de f&#237;sica&#44; mas tamb&#233;m &#224; sa&#250;de mental&#46; A atividade f&#237;sica&#44; aer&#243;bica&#44; de resist&#234;ncia ou coordena&#231;&#227;o&#44; beneficia a fun&#231;&#227;o cognitiva em idosos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0960"><span class="elsevierStyleSup">95</span></a> Ela tamb&#233;m aumenta a conectividade cerebral entre os c&#243;rtices frontal&#44; posterior e temporal&#44; afeta o volume hipocampal e os n&#237;veis s&#233;ricos do fator neurotr&#243;fico derivado do c&#233;rebro &#40;BDNF&#41;&#44; um mediador de neurog&#234;nese no giro denteado do hipocampo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0960"><span class="elsevierStyleSup">95&#44;96</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Do ponto de vista neurobiol&#243;gico&#44; a pr&#225;tica de exerc&#237;cios influencia as libera&#231;&#245;es de cortisol&#44; endocanabinoides&#44; BDNF&#44; dopamina e serotonina&#46; A resposta ao estresse associado &#224; pr&#225;tica de exerc&#237;cios induz os efeitos inibit&#243;rios do cortisol secretado no hipot&#225;lamo e na hip&#243;fise por meio de receptores do c&#243;rtex pr&#233;&#8208;frontal medial e reduz a hiperexcitabilidade induzida pelo estresse da am&#237;gdala&#46; Al&#233;m disso&#44; ao reduzir a quantidade de amino&#225;cidos competitivos por meio da absor&#231;&#227;o muscular&#44; o exerc&#237;cio aer&#243;bico aumenta as chances de o triptofano cruzar a barreira hematoencef&#225;lica e&#44; assim&#44; tem o potencial de aumentar a serotonina&#44; um importante neurotransmissor de processamento emocional&#44; saciedade e fun&#231;&#245;es de mem&#243;ria&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0970"><span class="elsevierStyleSup">97</span></a> Esses s&#227;o alguns dos poss&#237;veis alvos de pesquisa futura&#44; que explore principalmente os efeitos neurobiol&#243;gicos da pr&#225;tica de exerc&#237;cios em popula&#231;&#245;es vulner&#225;veis&#44; como os nascidos com RCIU&#46; Assim&#44; uma pesquisa adicional seria beneficiada por visar a indiv&#237;duos com RCIU para interven&#231;&#245;es estruturadas em estudos de grande escala bem projetados&#44; para investigar os poss&#237;veis benef&#237;cios do treinamento f&#237;sico&#46; Al&#233;m disso&#44; as investiga&#231;&#245;es neurobiol&#243;gicas b&#225;sicas que detalham os efeitos da pr&#225;tica de exerc&#237;cios especificamente nesse grupo podem desvendar mecanismos que melhor padronizariam essas interven&#231;&#245;es&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conflitos de interesse</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram n&#227;o haver conflitos de interesse&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Idade em anos<br>N&#250;mero de participantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#8208;10 &#40;449&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Nenhuma associa&#231;&#227;o entre tamanho do corpo e espessura da dobra dermocut&#226;nea no nascimento e n&#237;veis de atividade f&#237;sica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#8208;12 &#40;5451&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aceler&#244;metro por 7 dias &#43; registro de nata&#231;&#227;o&#47;bicicleta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#62; 3&#46;600 cpm&#58; atividade moderada a vigorosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PN n&#227;o tem influencia sobre os n&#237;veis de atividade f&#237;sica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ridgway&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0645"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#8208;15 &#40;4170&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aceler&#244;metro por &#8805; 3 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 100 cpm&#58; tempo de sedentarismo<br>&#62; 2&#46;000 cpm&#58; atividade moderada e vigorosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Nenhuma associa&#231;&#227;o entre PN e atividade f&#237;sica total&#46; Uma coorte mostrou associa&#231;&#227;o entre maior PN e menores n&#237;veis de atividade f&#237;sica total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Kaseva&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0740"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#8208;30 &#40;104&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aceler&#244;metro por &#8805; 3 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 320 cpm&#44; &#60; 1&#44;5 MET&#58; tempo de sedentarismo<br>1048&#8208;1624 cpm&#44; 3&#8208;6 METs&#58; AF moderada<br>&#62; 1&#46;624&#44; &#62; 6 METs&#58; AF vigorosa<br>&#8805; 1&#46;048 cpm&#44; &#8805; 3 METs&#58; AF moderada a vigorosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Nenhuma diferen&#231;a significativa nos n&#237;veis de atividades f&#237;sica ou tempo de sedentarismo em indiv&#237;duos com MBPN em compara&#231;&#227;o aos controles a termo &#40;mesma coorte que Kajantie&#44; 2010&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hildebrand&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0640"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> e Ekelund&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0745"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#8208;18 &#40;10&#44;793&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aceler&#244;metro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 100 cpm&#58; tempo de sedentarismo<br>&#62; 3&#46;000 cpm&#58; AF moderada a vigorosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PN positivamente associado ao tempo de sedentarismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>van Deutekom&#44; 2014<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0750"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#8208;9 &#40;183&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aceler&#244;metro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#62; 3&#46;000 cpm&#58; atividade moderada<br>Minutos de sedentarismo por dia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">BPN n&#227;o foi associado a pr&#225;tica de atividade f&#237;sica ou tempo de sedentarismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top">Question&#225;rios</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Kaseva&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0720"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#8208;30 &#40;195&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Question&#225;rio de <span class="elsevierStyleItalic">recall</span> de 12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFL de condicionamento &#40;correr&#44; esquiar&#44; nadar&#41;&#44; AFL de n&#227;o condicionamento &#40;trabalho de caso&#44; jardinagem&#44; retirar neve&#41;&#44; AF de deslocamento para o trabalho&#46; Frequ&#234;ncia&#44; dura&#231;&#227;o e intensidade m&#233;dia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Indiv&#237;duos com MBPN praticam menos atividade f&#237;sica de lazer &#40;mesma coorte que Kajantie&#44; 2010&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Kajantie&#44; 2010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;5&#8208;27&#44;1 &#40;351&#41;<br>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Question&#225;rio<br>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Atividade f&#237;sica ocupacional&#44; de deslocamento e n&#227;o condicionante de lazer Frequ&#234;ncia&#44; dura&#231;&#227;o e intensidade&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Indiv&#237;duos com MBPN se exercitam menos que adultos nascidos a termo<br>&#40;30&#37; em compara&#231;&#227;o a 0&#37; apresentaram PIG na amostra MBPN&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Andersen&#44; 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0615"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#8208;74 &#40;43&#44;482&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Question&#225;rio de AFL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dura&#231;&#227;o&#44; frequ&#234;cia e&#47;ou intensidade&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Associa&#231;&#227;o inversa em forma de U entre PN e atividade f&#237;sica de lazer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fernandes&#44; 2010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#8208;23 &#40;2057&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Question&#225;rio de recall de 1 semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ativo&#58; &#62; 7 dias de atividades combinadas que atingem no m&#237;nimo 3000 METs ou atividade intensa por no m&#237;nimo 3 dias que atingem um m&#237;nimo de 1&#46;500 METs&#59;<br>Suficientemente ativo&#58; &#8805; 5 dias de atividades combinadas que atingem no m&#237;nimo 600 METs ou &#62; 5 dias de caminhada por no m&#237;nimo 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#46;&#47;dias ou &#62; 5 dias de atividade moderada por no m&#237;nimo 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#46;&#47;dias ou &#62; 3 dias de atividade intensa por no m&#237;nimo 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#46;&#47;dia&#59;<br>Sedent&#225;rio&#58; quando o n&#237;vel de atividade f&#237;sica ficou abaixo das descri&#231;&#245;es acima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">BPN &#233; um fator de risco para comportamento sedent&#225;rio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Azevedo&#44; 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0635"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21&#8208;23 &#40;4297&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Question&#225;rio de recall de 1 semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sedent&#225;rio&#58; &#60; 150 minutos&#47;semana de AF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PN inversamente associado a sedentarismo somente em mulheres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hallal&#44; 2006<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0730"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#8208;12 &#40;4453&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Question&#225;rio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estilo de vida sedent&#225;rio&#58; &#60; 300 minutos&#47;semana de AF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PN menor associado a aumento do tempo de sedentarismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Elhakeem&#44; 2016<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0755"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#8208;68 &#40;2739&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Question&#225;rio de AFL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Inativo&#58; nenhuma participa&#231;&#227;o em AFL&#59; Moderadamente&#58; at&#233; quatro vezes em AFL&#59; Regularmente ativo&#58; cinco ou mais vezes em AFL &#40;no m&#234;s anterior aos 36 anos de idade&#44; por m&#234;s aos 43 anos e nas &#250;ltimas quatro semanas aos 53&#44; 60&#8208;64&#44; e 68 anos&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">BPN foi associado a menos probabilidade de pr&#225;tica de esportes na escola e n&#227;o participa&#231;&#227;o em AFL na vida adulta&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Idade em anos &#40;n&#250;mero de participantes&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Aoyama&#44; 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0765"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20&#8208;64 &#40;379&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PN e capacidade cardiorrespirat&#243;ria inversamente associados a HOMA&#8208;RI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Eriksson&#44; 2004<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">65&#8208;75 &#40;500&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A pr&#225;tica regular e moderada de exerc&#237;cios protege contra intoler&#226;ncia &#224; glicose em idosos com aumento do risco de desenvolver diabetes Tipo 2 &#40;nascidos com BPN&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Labayen&#44; 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0780"><span class="elsevierStyleSup">59</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#8208;17 &#40;538&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Atender &#224;s recomenda&#231;&#245;es de atividade f&#237;sica pode atenuar o efeito negativo de BPN nos n&#237;veis de leptina no soro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Laaksonen&#44; 2003<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0675"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">42&#8208;60 &#40;462&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A pr&#225;tica de atividade f&#237;sica de lazer regular e vigorosa ou boa capacidade cardiorrespirat&#243;ria parecem atenuar a associa&#231;&#227;o de BPN com resist&#234;ncia &#224; insulina e s&#237;ndrome metab&#243;lica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Madsen&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0775"><span class="elsevierStyleSup">58</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&#8208;21 &#40;117&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Indiv&#237;duos com BPN s&#227;o metabolicamente beneficiados pela pr&#225;tica de exerc&#237;cios em compara&#231;&#227;o a controles com PNN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ortega&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0785"><span class="elsevierStyleSup">60</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#8208;17 &#40;846&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Maiores n&#237;veis de atividade f&#237;sica podem atenuar os efeitos adversos do BPN em adolescentes com sensibilidade &#224; insulina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Redmond&#44; 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0680"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20 &#40;36&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">O baixo &#205;ndice Ponderal tem menor perfil lip&#237;dico e apresenta melhora nos valores com treinamento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ridgway&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0770"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#8208;15 &#40;1254&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A atividade f&#237;sica n&#227;o modifica a associa&#231;&#227;o entre BPN e resist&#234;ncia &#224; insulina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor&#47;Ano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Idade&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Esp&#233;cie&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Ferramenta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Baker&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0795"><span class="elsevierStyleSup">62</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino e feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Camundongos amarelos vi&#225;veis com gene agouti&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AF medida por rupturas de feixe&#58; atividade&#44; atividade ambulatorial em toda a gaiola e cria&#231;&#227;o&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">F&#234;meas com RCIU se exercitaram menos e apresentaram aumento de adiposidade&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Bellinger&#44; 2006<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0610"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino e feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Feixes infravermelhos para monitorar os movimentos do animal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Redu&#231;&#227;o na atividade locomotora em animais nascidos de f&#234;meas alimentadas com dieta de baixa prote&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Corvino&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0830"><span class="elsevierStyleSup">69</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">90 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Nadar tr&#234;s vezes por semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intoler&#226;ncia &#224; glicose foi revertida em indiv&#237;duos com RCIU expostos a um programa de nata&#231;&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Corvino&#44; 2017<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0835"><span class="elsevierStyleSup">70</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">90 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Nadar tr&#234;s vezes por semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Melhor sensibilidade &#224; insulina perif&#233;rica em f&#234;meas exercitadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cunha&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0600"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino e feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">60 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Sprague&#8208;Dawley&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Atividade espont&#226;nea nas rodas de corrida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Desnutri&#231;&#227;o e supernutri&#231;&#227;o na gravidez levam a BPN&#46; Animais com BPN se exercitam menos&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">de Melo Montenegro&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0825"><span class="elsevierStyleSup">68</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Treinamento em uma esteira motorizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Atividade f&#237;sica atenua os efeitos de RCIU sobre o conte&#250;do de leptina no tecido adiposo visceral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Garg&#44; 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0810"><span class="elsevierStyleSup">65</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino e feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">60 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Sprague&#8208;Dawley&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Treinamento em uma esteira motorizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A pr&#225;tica de exerc&#237;cios pela prole com RCIU melhorou a sensibilidade &#224; insulina<br>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Huber&#44; 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0930"><span class="elsevierStyleSup">89</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino e feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">250 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Exerc&#237;cio for&#231;ado em rodas de corrida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A pr&#225;tica di&#225;ria de exerc&#237;cios reduz a adiposidade na prole com RCIU&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Kaur&#44; 2016<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0800"><span class="elsevierStyleSup">63</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino e feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">240 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ovelhas Merino x Border Leicester&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Atividade ambulatorial espont&#226;nea com um Garmin posicionado em uma coleira&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Atividade ambulatorial espont&#226;nea negativamente correlacionada ao peso ao nascer em f&#234;meas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Laker&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0860"><span class="elsevierStyleSup">75</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Treinamento em uma esteira motorizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A pr&#225;tica de exerc&#237;cios por indiv&#237;duos com RCIU n&#227;o altera os d&#233;ficits nos marcadores musculares esquel&#233;ticos da biog&#234;nese mitocondrial na vida adulta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Laker&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0815"><span class="elsevierStyleSup">66</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#8208;24 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&#8208;Kyoto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Treinamento em uma esteira motorizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A pr&#225;tica de exerc&#237;cios previne o comprometimento da massa de c&#233;lulas &#946; pancre&#225;ticas mais tarde na vida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Leandro&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0840"><span class="elsevierStyleSup">71</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">60 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Treinamento em uma esteira motorizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A atividade f&#237;sica reverte os efeitos de uma dieta de baixa prote&#237;na perinatal na propor&#231;&#227;o dos tipos de fibra no m&#250;sculo esquel&#233;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Maux&#44; 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0855"><span class="elsevierStyleSup">74</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Treinamento em uma esteira motorizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A atividade f&#237;sica n&#227;o modifica as altera&#231;&#245;es estruturais na car&#243;tida comum esquerda e na parede das art&#233;rias da aorta horizontal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Miles&#44; 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0805"><span class="elsevierStyleSup">64</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino e feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">250&#8208;365 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Correr sobre uma alavanca para obten&#231;&#227;o de comida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos com RCIU possuem maior prefer&#234;ncia por correr em uma alavanca para obten&#231;&#227;o de comida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Miles&#44; 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0820"><span class="elsevierStyleSup">67</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino e feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">150 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Exerc&#237;cio for&#231;ado em rodas de corrida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A pr&#225;tica de exerc&#237;cios previne obesidade na prole com RCIU&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Oliveira&#44; 2014<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0845"><span class="elsevierStyleSup">72</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#8208;18 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Treinamento em uma esteira motorizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A pr&#225;tica de exerc&#237;cios aer&#243;bicos promove adapta&#231;&#245;es cardiovasculares ben&#233;ficas na prole com RCIU&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Reyes&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0850"><span class="elsevierStyleSup">73</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino e feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#8208;16 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Sprague&#8208;Dawley&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Treinamento em uma esteira motorizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A pr&#225;tica de exerc&#237;cios aer&#243;bicos melhora a vasodilata&#231;&#227;o nas art&#233;rias musculares em machos com RCIU&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Vickers&#44; 2003<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0605"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino e feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">420 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aparelho de teste de comportamento Optimax&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A prole com RCIU se mostrou significativamente menos ativos que os controles&#46; Uma dieta hipercal&#243;rica no per&#237;odo p&#243;s&#8208;natal exacerbou o comportamento sedent&#225;rio&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mecanismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor&#47;Ano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Principais achados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="5" align="left" valign="top">Desempenho cardiovascular&#47;aer&#243;bico alterado</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Baraldi&#44; 1990<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0950"><span class="elsevierStyleSup">93</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Maior consumo de energia de correr em PIGs&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Boreham&#44; 2001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0945"><span class="elsevierStyleSup">92</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Maior peso ao nascer&#44; maior escore de aptid&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cafiero&#44; 2014<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0935"><span class="elsevierStyleSup">90</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aptid&#227;o cardiovascular reduzida em PIGs&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lawlor&#44; 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0940"><span class="elsevierStyleSup">91</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Peso ao nascer&#44; dura&#231;&#227;o e &#237;ndice ponderal positivamente associados &#224; aptid&#227;o cardiorrespirat&#243;ria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Reyes&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0955"><span class="elsevierStyleSup">94</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Desempenho card&#237;aco de base reduzido em machos com RCIU e aumento da gera&#231;&#227;o de super&#243;xido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="8" align="left" valign="top">For&#231;a muscular alterada</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Brutsaert&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0690"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Baixo &#237;ndice ponderal ao nascer associado a menor for&#231;a de preens&#227;o manual&#44; menor contra&#231;&#227;o volunt&#225;ria isom&#233;trica m&#225;xima&#44; aumento da taxa de fadiga e redu&#231;&#227;o da resposta ao treino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dodds&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0695"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Peso ao nascer positivamente associado &#224; maior for&#231;a muscular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Inskip&#44; 2007<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0875"><span class="elsevierStyleSup">78</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aumento da for&#231;a de preens&#227;o manual com maior peso ao nascer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Kuh&#44; 2002<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0885"><span class="elsevierStyleSup">80</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Peso ao nascer associado &#224; for&#231;a de preens&#227;o manual em adultos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Moura&#8208;Dos&#8208;Santos&#44; 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0870"><span class="elsevierStyleSup">77</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Redu&#231;&#227;o da for&#231;a de preens&#227;o manual e desempenho da velocidade de corrida em indiv&#237;duos com BPN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ridgway&#44; 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0880"><span class="elsevierStyleSup">79</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Peso ao nascer positivamente associado &#224; for&#231;a muscular e aptid&#227;o aer&#243;bica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ylih&#228;rsil&#228;&#44; 2007<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0890"><span class="elsevierStyleSup">81</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Peso ao nascer positivamente associado &#224; for&#231;a de preens&#227;o manual e aumento da massa magra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">van Deutekom&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0865"><span class="elsevierStyleSup">76</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Peso ao nascer positivamente associado &#224; for&#231;a de preens&#227;o manual&#46; Aptid&#227;o aer&#243;bica e neuromuscular prejudicada em indiv&#237;duos com BPN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="6" align="left" valign="top">Metabolismo muscular&#44; express&#227;o gen&#233;tica e altera&#231;&#245;es histol&#243;gicas</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Brons&#44; 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0905"><span class="elsevierStyleSup">84</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Fun&#231;&#227;o mitocondrial normal <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span> e express&#227;o de genes de fosforila&#231;&#227;o oxidativa em indiv&#237;duos com baixo peso ao nascer&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Brutsaert&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0910"><span class="elsevierStyleSup">85</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Lactato plasm&#225;tico ap&#243;s exerc&#237;cio&#44; bem como em resposta ao treino &#40;por&#233;m a capacidade aer&#243;bica n&#227;o depende do &#237;ndice ponderal&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Friedrichsen&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0915"><span class="elsevierStyleSup">86</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A express&#227;o CD68 aumentou em indiv&#237;duos com baixo peso ao nascer&#44; os genes de fosforila&#231;&#227;o oxidativa reduziram em indiv&#237;duos com baixo peso ao nascer e negativamente correlacionados &#224; express&#227;o CD69&#46; Atividades MPC1 e NF&#8208;&#954;B n&#227;o afetadas&#46; Nenhum dos marcadores inflamat&#243;rios foi correlacionado a sensibilidade &#224; insulina&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Jensen&#44; 2007<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0900"><span class="elsevierStyleSup">83</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Altera&#231;&#245;es na composi&#231;&#227;o e no tamanho da fibra muscular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mortensen&#44; 2014<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0920"><span class="elsevierStyleSup">87</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sistema AMPK mais sens&#237;vel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mortensen&#44; 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0925"><span class="elsevierStyleSup">88</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Repouso est&#225; relacionado a fosforila&#231;&#227;o Akt estimulada por insulina e ao aumento a express&#227;o de prote&#237;na AMPK &#945;1 e &#947;3&#59; resposta &#224; insulina de fosforila&#231;&#227;o A5160 reduzida no pr&#233; e p&#243;s&#8208;repouso&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Artigo de revisão
Is willingness to exercise programmed in utero? Reviewing sedentary behavior and the benefits of physical activity in intrauterine growth restricted individuals
A vontade de se exercitar é programada ainda no útero? Análise do comportamento sedentário e dos benefícios da atividade física em indivíduos com crescimento intrauterino restrito
Adrianne Rahde Bischoffa,b,
Autor para correspondência
adrianne.bischoff@sickkids.ca

Autor para correspondência.
, Fábio da Silva Cunhac, Roberta Dalle Mollec, Paulo José Cauduro Marósticac, Patrícia Pelufo Silveirac,d
a University of Toronto, Department of Pediatrics, Division of Neonatology, Toronto, Canadá
b Hospital for Sick Children, Toronto, Canadá
c Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Faculdade de Medicina, Departamento de Pediatria, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, Porto Alegre, RS, Brasil
d McGill University, Douglas Mental Health University Institute, Ludmer Centre for Neuroinformatics and Mental Health, Montreal, Canadá
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Apesar de a maior parte da &#225;rea de DOHaD ter focado em como a programa&#231;&#227;o fetal pode afetar os marcadores histol&#243;gicos&#44; anat&#244;micos ou metab&#243;licos&#44; &#233; intrigante pensar que as altera&#231;&#245;es neurobiol&#243;gicas que afetam os comportamentos tamb&#233;m podem ser igualmente afetadas por adversidades em per&#237;odos vulner&#225;veis como vida fetal&#47;inf&#226;ncia&#47;adolesc&#234;ncia&#46; Os comportamentos que envolvem &#8220;disposi&#231;&#227;o&#8221; ou &#8220;escolhas&#8221; geralmente est&#227;o intimamente relacionados ao livre arb&#237;trio na natureza humana e pode ser desconfort&#225;vel sugerir que isso pode ser moldado por fatores determinantes neurol&#243;gicos e gen&#233;ticos e influenciado pelo ambiente&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> &#201; poss&#237;vel que os par&#226;metros biol&#243;gicos possam definir nosso pr&#243;prio eu&#63; Conforme declarado por David Goldman&#44; &#8220;o livre arb&#237;trio do indiv&#237;duo e&#44; por extens&#227;o&#44; a autonomia dos grupos de pessoas s&#227;o par&#226;metros cuja exist&#234;ncia pode decorrer da heran&#231;a de estruturas cognitivas e da varia&#231;&#227;o nessas estruturas devido &#224; adapta&#231;&#227;o do desenvolvimento neurol&#243;gico&#8221;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uma forma de medir a adversidade intrauterina est&#225; relacionada ao baixo crescimento fetal&#46; A restri&#231;&#227;o do crescimento intrauterino &#40;RCIU&#41; &#233; a incapacidade de o feto atingir seu potencial total de crescimento&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> que pode ser causada&#44; por&#233;m n&#227;o &#233; restrita&#44; por insufici&#234;ncia placent&#225;ria&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a> desnutri&#231;&#227;o materna e fumo&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> infec&#231;&#245;es e anomalias cong&#234;nitas&#44; medicamentos&#44; obesidade e anormalidades cromoss&#244;micas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;8</span></a> A carga estimada de RCIU &#233; muito alta&#44; considerando que&#44; em pa&#237;ses de renda baixa e m&#233;dia&#44; por exemplo&#44; a RCIU representa 27&#37; dos nascidos vivos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> Al&#233;m disso&#44; a RCIU tem sido associada a doen&#231;as n&#227;o transmiss&#237;veis mais tarde na vida&#44; como s&#237;ndrome metab&#243;lica&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;10&#44;11</span></a> diabetes tipo II<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> e doen&#231;as cardiovasculares&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A hip&#243;tese do fen&#243;tipo econ&#244;mico prop&#245;e que o feto se adapta a adversidades externas &#40;por exemplo&#44; falta de nutrientes&#41; ao aprimorar seu uso de energia para melhorar a sobrevida&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a> Isso leva&#44; em &#250;ltima inst&#226;ncia&#44; &#224; programa&#231;&#227;o do consumo e gasto energ&#233;tico do indiv&#237;duo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0550"><span class="elsevierStyleSup">13&#8211;15</span></a> Com rela&#231;&#227;o ao consumo energ&#233;tico&#44; nosso grupo nos &#250;ltimos anos estudou a programa&#231;&#227;o das prefer&#234;ncias alimentares com rela&#231;&#227;o a alimentos palat&#225;veis altamente cal&#243;ricos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0565"><span class="elsevierStyleSup">16&#8211;21</span></a> Por outro lado&#44; &#233; interessante reconhecer que eventos adversos no desenvolvimento inicial pode causar consequ&#234;ncias comportamentais&#46; Ao considerar o gasto&#44; h&#225; tamb&#233;m uma comprova&#231;&#227;o de que essa popula&#231;&#227;o pode ter n&#237;veis reduzidos de atividade f&#237;sica&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;23</span></a> o que contribui para o aumento de armazenamento e a consequente predisposi&#231;&#227;o a estados metab&#243;licos alterados&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudos experimentais mostraram que filhos de pais com RCIU s&#227;o menos ativos&#44; em compara&#231;&#227;o com os nascidos com peso normal ao nascer&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0600"><span class="elsevierStyleSup">23&#8211;25</span></a> A comprova&#231;&#227;o de menores n&#237;veis de atividade f&#237;sica de lazer e aumento nos n&#237;veis de comportamento sedent&#225;rio j&#225; foi demonstrada por alguns estudos cl&#237;nicos&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;26&#8211;30</span></a> ao passo que outros relataram resultados controversos&#44; sem associa&#231;&#227;o entre baixo peso ao nascer e menores n&#237;veis de atividade f&#237;sica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0640"><span class="elsevierStyleSup">31&#8211;36</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al&#233;m disso&#44; ao considerar os efeitos prejudiciais da RCIU mais tarde na vida&#44; alguns estudos tamb&#233;m focaram nos poss&#237;veis benef&#237;cios que a atividade f&#237;sica pode ter sobre os resultados metab&#243;licos da popula&#231;&#227;o em risco&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0670"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a> Afigura&#8208;se que a pr&#225;tica de exerc&#237;cios pode atenuar fatores de risco cardiometab&#243;lico como intoler&#226;ncia a glicose&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> resist&#234;ncia &#224; insulina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0675"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> e baixo perfil lip&#237;dico&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0680"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> principalmente na popula&#231;&#227;o com RCIU&#44; nos quais esses fatores de risco s&#227;o mais prevalentes&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nesta an&#225;lise&#44; resumimos a comprova&#231;&#227;o cl&#237;nica e experimental dispon&#237;vel com rela&#231;&#227;o&#58; 1&#41; aos efeitos da RCIU sobre o comportamento sedent&#225;rio e os n&#237;veis de atividade f&#237;sica e 2&#41; aos poss&#237;veis benef&#237;cios das interven&#231;&#245;es de pr&#225;tica de exerc&#237;cios para atenuar os efeitos cardiometab&#243;licos negativos da RCIU&#46; Adicionalmente&#44; exploramos alguns mecanismos que provavelmente est&#227;o envolvidos nessas associa&#231;&#245;es&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Comprova&#231;&#227;o cl&#237;nica da programa&#231;&#227;o fetal do gasto energ&#233;tico</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A mensagem ambiental geral durante a vida intrauterina de um feto com RCIU &#233; de escassez de nutrientes&#46; Portanto&#44; &#243;rg&#227;os e sistemas s&#227;o programadas para poupar energia&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> A programa&#231;&#227;o fetal de gasto energ&#233;tico&#44; inclusive n&#237;veis reduzidos de atividade f&#237;sica e massa magra corporal&#44; poupa energia para crescimento e acumula&#231;&#227;o de gordura&#46; Al&#233;m disso&#44; a for&#231;a muscular est&#225; diretamente associada aos n&#237;veis de atividade f&#237;sica&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0685"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a> ent&#227;o &#233; prov&#225;vel que os indiv&#237;duos com RCIU poder&#227;o se exercitar menos&#44; devido &#224; falta de musculatura adequada&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0690"><span class="elsevierStyleSup">41&#44;42</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">H&#225; uma grande heterogeneidade na literatura com rela&#231;&#227;o ao estudo de vari&#225;veis relacionadas a sedentarismo e atividade f&#237;sica&#46; Apesar de alguns estudos usarem medi&#231;&#245;es objetivas&#44; como aceler&#244;metro&#44; outros usam question&#225;rios de autorrelato e medidas como atividade f&#237;sica de lazer &#40;AFL&#41;&#46; O aceler&#244;metro&#44; por exemplo&#44; pode estimar a atividade total com uma m&#233;dia de contagem por minuto &#40;com&#41; durante o per&#237;odo de medi&#231;&#227;o v&#225;lido&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0700"><span class="elsevierStyleSup">43&#44;44</span></a> O ponto de corte para definir n&#237;vel moderado a vigoroso de atividade f&#237;sica tamb&#233;m usa a m&#233;dia cpm&#44; por&#233;m em termos de tempo gasto em cada dia nessa atividade&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0710"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a> As medi&#231;&#245;es n&#227;o objetivas incluem AFL&#44; medida por meio de question&#225;rios que avaliam a frequ&#234;ncia e a dura&#231;&#227;o de diferentes atividades de condicionamento &#40;como correr&#44; nadar&#41; 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considerado menos de 150 minutos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0730"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a> por semana&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0635"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> Diferentes estudos convertem as respostas dos question&#225;rios em Equivalente Metab&#243;lico da Tarefa &#40;MET&#41;&#8208;minuto&#47;semana e usam os pontos de cortes do MET para definir sedentarismo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> Da mesma forma&#44; um comportamento sedent&#225;rio foi definido como &#60; 100 cpm em crian&#231;as que usaram o aceler&#244;metro&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0735"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a> Portanto&#44; ao considerar diferentes estudos&#44; deve&#8208;se ter em mente os conceitos e as interpreta&#231;&#245;es espec&#237;ficos avaliados&#46; Separamos os estudos em aqueles que usam dados de question&#225;rio objetivo e de autorrelato e&#44; portanto&#44; discutimos os poss&#237;veis benef&#237;cios da atividade f&#237;sica para indiv&#237;duos com RCIU&#46; A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a> resume as principais caracter&#237;sticas dos estudos cl&#237;nicos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Estudos que usam medi&#231;&#245;es objetivas para avaliar a associa&#231;&#227;o entre RCIU e atividade f&#237;sica</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Kehoe et al&#46; avaliaram as medi&#231;&#245;es do aceler&#244;metro em crian&#231;as &#40;seis a 10 anos&#41; na &#225;rea rural da &#205;ndia&#46; Houve 8&#37; de crian&#231;as pequenas para a idade gestacional &#40;PIG&#41; na amostra &#40;consideradas como peso ao nascer de &#60; 2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#41; e o peso ao nascer variou de 1&#44;57 a 4&#44;75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#46; N&#227;o houve associa&#231;&#245;es significativas entre quaisquer das medi&#231;&#245;es antropom&#233;tricas no nascimento e as vari&#225;veis de atividade f&#237;sica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0665"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a> &#201; interessante observar que&#44; nesse estudo&#44; o estado socioecon&#244;mico foi negativamente associado &#224; pr&#225;tica de atividade f&#237;sica&#46; Apesar de os dados n&#227;o terem sido mostrados&#44; os autores descreveram que foi feita uma an&#225;lise separada para PIGs e prematuros e que houve uma tend&#234;ncia para os PIGs serem menos ativos&#46; Parece que a defini&#231;&#227;o de PIG n&#227;o foi adequada e o uso de outras defini&#231;&#245;es para PIG &#40;ou seja&#58; menores que 10 percentil ou &#237;ndice de peso ao nascer &#60; 0&#44;85&#41; resultaria em uma propor&#231;&#227;o maior de baixo peso ao nascer em determinada idade gestacional na popula&#231;&#227;o descrita&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A coorte do Estudo Longitudinal Avon de Pais e Filhos &#40;ALSPAC&#41; incluiu uma grande amostra de crian&#231;as em idade escolar e n&#227;o houve rela&#231;&#227;o entre os n&#237;veis de atividade f&#237;sica&#44; medidos por meio de aceler&#244;metro&#44; e quaisquer medi&#231;&#245;es antropom&#233;tricas neonatais &#40;peso ao nascer&#44; &#237;ndice ponderal&#44; per&#237;metro cef&#225;lico&#41; ou idade gestacional&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0700"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a> O peso ao nascer foi usado como uma vari&#225;vel cont&#237;nua&#44; por&#233;m o estudo n&#227;o categorizou os indiv&#237;duos como PIG ou RCIU&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Outro estudo incluiu quatro coortes de nascimento de pa&#237;ses europeus e do Brasil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0645"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> e n&#227;o encontrou associa&#231;&#227;o significativa entre o peso ao nascer e atividade f&#237;sica medida de forma objetiva&#46; A coorte do Brasil que foi inclu&#237;da neste estudo revelou resultados na dire&#231;&#227;o oposta e maior peso ao nascer foi associado a menores n&#237;veis de atividade&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0645"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a></p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Kaseva et al&#46; usaram a mesma metodologia com aceler&#244;metro para medir de forma objetiva os n&#237;veis de atividade f&#237;sica em uma coorte &#40;Estudo de Helsinque&#41; de jovens adultos que tiveram muito baixo peso ao nascer &#40;MBPN&#41; &#40;&#60; 1&#46;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0740"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a> De modo geral&#44; n&#227;o houve diferen&#231;as nos n&#237;veis de atividade f&#237;sica ou tempo de sedentarismo entre os participantes com MBPN e os controles&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hildebrand et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0640"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> e Ekelund et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0745"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a> usaram a Base de Dados Internacional de Acelerometria de Crian&#231;as e constataram que o peso ao nascer foi positivamente associado ao tempo de sedentarismo e &#224; circunfer&#234;ncia da cintura&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0640"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> N&#227;o houve dado relacionado &#224; idade gestacional&#44; ent&#227;o os autores n&#227;o puderam diferenciar entre baixo peso ao nascer causado por RCIU ou prematuridade&#46; Em 2014&#44; van Deutekom et al&#46; descreveram que peso ao nascer n&#227;o foi relacionado &#224; pr&#225;tica de atividade f&#237;sica nem a comportamento sedent&#225;rio&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0750"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a></p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Estudos que usam question&#225;rios de autorrelato para avaliar a associa&#231;&#227;o entre RCIU e atividade f&#237;sica</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dois outros estudos foram feitos na coorte de Helsinque anteriormente descrita&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">28&#44;47</span></a> por&#233;m avaliaram a atividade f&#237;sica por meio de question&#225;rios de AFL&#46; O estudo por Kaseva et al&#46; constatou AFL acentuadamente reduzida em adultos com MBPN em compara&#231;&#227;o com os controles&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0720"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a> Kajantie et al&#46; descreveram achados semelhantes&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> Quando perguntados sobre a quantidade de tempo gasto em atividade f&#237;sica durante seu tempo de lazer&#44; os indiv&#237;duos com MBPN apresentaram significativamente menos tempo dedicado &#224; AFL em compara&#231;&#227;o com os controles &#40;35&#37; em compara&#231;&#227;o com 25&#37;&#41;&#46; &#201; importante observar que a amostra de indiv&#237;duos com MBPN incluiu 30&#37; de PIGs&#44; ao passo que a amostra de controle n&#227;o teve indiv&#237;duos com PIG&#46; A an&#225;lise dos subgrupos que comparou os nascidos com PIG e MBPN e MBPN adequados para a idade gestacional &#40;AIG&#41; n&#227;o revelou diferen&#231;a em quaisquer das vari&#225;veis de atividade f&#237;sica&#44; nem escore DP de peso ao nascer e idade gestacional como vari&#225;veis cont&#237;nuas no grupo de MBPN&#46; Nesse estudo&#44; a RCIU n&#227;o parece ter implicado os achados e &#233; prov&#225;vel que a associa&#231;&#227;o seja atribu&#237;vel a prematuridade&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a></p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em uma amostra de crian&#231;as e adultos nascidos com RCIU&#44; os professores relataram menor capacidade de pr&#225;tica de esportes aos 13 anos e menor pr&#225;tica de AFL autorrelatada em adultos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0755"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a> Uma metan&#225;lise por Andersen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0615"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> incluiu uma ampla gama de faixas et&#225;rias&#44; de 14 a 74 anos&#44; de 13 coortes n&#243;rdicas&#46; Baixo e alto peso ao nascer foram associados a menores n&#237;veis de AFL em mulheres e homens&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alguns estudos exploraram outros poss&#237;veis fatores que interagem com o peso ao nascer para influenciar os n&#237;veis de comportamento sedent&#225;rio&#44; como n&#237;vel de escolaridade e situa&#231;&#227;o socioecon&#244;mica&#46; Uma coorte de adultos jovens de Fernandes et al&#46; encontrou uma associa&#231;&#227;o entre indiv&#237;duos sedent&#225;rios e com BPN com n&#237;veis de escolaridade mais elevados&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> Outra coorte brasileira revelou uma associa&#231;&#227;o inversa entre peso ao nascer e AFL em mulheres&#44; por&#233;m constatou que a situa&#231;&#227;o socioecon&#244;mica tamb&#233;m esteve relacionada aos n&#237;veis de pr&#225;tica de exerc&#237;cio&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0635"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> Hallal et al&#46; apresentaram conclus&#245;es semelhantes quanto ao fato de menor peso ao nascer estar associado a comportamento sedent&#225;rio aos 10&#8208;12 anos&#46; Outros fatores de risco para comportamento sedent&#225;rio foram maior n&#237;vel de escolaridade materna e renda familiar&#44; de forma semelhante aos outros dois estudos descritos&#46; Com base em diferentes estudos&#44; &#233; poss&#237;vel apreender que as vari&#225;veis socioecon&#244;micas &#40;de renda e escolaridade&#41; afetam profundamente a associa&#231;&#227;o entre peso ao nascer e o comportamento sedent&#225;rio&#44; ao comparar diferentes estratos sociais em uma comunidade espec&#237;fica ou ao comparar estudos feitos em pa&#237;ses de diferentes perfis econ&#244;micos&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Benef&#237;cios da atividade f&#237;sica em indiv&#237;duos com RCIU</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em 2014&#44; Gatford et al&#46; fizeram uma an&#225;lise de comprova&#231;&#227;o cl&#237;nica e experimental de que a pr&#225;tica de exerc&#237;cios pode melhorar os resultados metab&#243;licos ap&#243;s RCIU&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0760"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a> Est&#225; claro que adultos com RCIU s&#227;o beneficiados pela pr&#225;tica de atividade f&#237;sica quando se trata de resultados cardiometab&#243;licos&#44; por&#233;m ainda n&#227;o est&#225; claro se esses benef&#237;cios s&#227;o diferentes ao comparar indiv&#237;duos com RCIU com indiv&#237;duos com peso normal ao nascer&#46; A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabela 2</a> resume a principal comprova&#231;&#227;o sobre os efeitos cardiometab&#243;licos da pr&#225;tica de exerc&#237;cios em indiv&#237;duos com RCIU&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aoyama et al&#46; estudaram 379 adultos &#40;20&#8208;64 anos&#41; e avaliaram seu modelo de homeostase de insulina &#40;HOMA&#8208;RI&#41; e capacidade cardiorrespirat&#243;ria&#46; Menor peso ao nascer e capacidade cardiorrespirat&#243;ria foram associados a aumento do &#237;ndice HOMA&#8208;RI&#44; ao passo que IMC e circunfer&#234;ncia abdominal foram positivamente associados a HOMA&#8208;RI&#46; Uma an&#225;lise adicional que usou o &#237;ndice HOMA&#8208;RI como uma vari&#225;vel independente&#44; ajustada para capacidade cardiorrespirat&#243;ria&#44; pouco modificou a associa&#231;&#227;o entre peso ao nascer e resist&#234;ncia &#224; insulina&#46; Os fatores de estilo de vida podem ser mais importantes do que o peso ao nascer&#44; pois a principal vari&#225;vel preditora de resist&#234;ncia &#224; insulina foi capacidade cardiorrespirat&#243;ria&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0765"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a></p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ridgway et al&#46; avaliaram uma popula&#231;&#227;o mais nova &#40;9&#8208;15 anos&#41; com medi&#231;&#245;es de aceler&#244;metro para verificar se atividade f&#237;sica e condicionamento aer&#243;bico podem modificar a associa&#231;&#227;o entre peso ao nascer e resultados metab&#243;licos&#46; O peso ao nascer n&#227;o foi associado a insulina de jejum&#44; exceto quando o modelo foi ajustado para circunfer&#234;ncia da cintura de adolescentes&#46; Os dados foram pouco modificados mesmo ap&#243;s ajuste adicional para tempo gasto na pr&#225;tica de exerc&#237;cios&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0770"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a> Existe a possibilidade de que a idade jovem dos indiv&#237;duos na avalia&#231;&#227;o desempenhe um papel nesses achados&#44; se considerarmos que as mudan&#231;as no metabolismo podem ainda n&#227;o estar presentes nessa idade&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um estudo feito na &#205;ndia incluiu homem jovens saud&#225;veis &#40;18&#8208;22 anos&#41;&#44; excluiu obesos e aqueles que fazem uso de medicamentos que podem alterar o perfil de glicose&#44; para uma interven&#231;&#227;o com uso de bicicleta por mais de seis semanas para avaliar as mudan&#231;as no metabolismo da glicose&#46; Aproximadamente metade da amostra abrangeu homens nascidos com BPN&#46; Os dados de base n&#227;o revelaram diferen&#231;a significativa nos n&#237;veis de glicemia de jejum ou insulina entre grupos com BPN e peso normal ao nascer&#46; Os n&#237;veis de insulina plasm&#225;tica de jejum&#44; HOMA&#8208;RI e secre&#231;&#227;o de insulina &#40;HOMA&#8208;SI&#41; se apresentaram melhores igualmente ap&#243;s a interven&#231;&#227;o nos dois grupos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0775"><span class="elsevierStyleSup">58</span></a> Uma limita&#231;&#227;o &#233; que o estudo selecionou somente indiv&#237;duos saud&#225;veis&#46; Como a RCIU &#233; um fator de risco conhecido para s&#237;ndrome metab&#243;lica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;10&#44;11</span></a> e diabetes tipo II&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> a exclus&#227;o de indiv&#237;duos com estados metab&#243;licos alterados &#40;obesos e aqueles que fazem uso de medicamentos&#41; pode levar &#224; falsa conclus&#227;o de que eles n&#227;o seriam ainda mais beneficiados por uma interven&#231;&#227;o de pr&#225;tica de exerc&#237;cios&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Redmond et al&#46; avaliaram diferentes resultados de uma interven&#231;&#227;o de pr&#225;tica de exerc&#237;cios no perfil metab&#243;lico de adultos nascidos pequenos para a idade gestacional&#46; Indiv&#237;duos com peso normal ao nascer apresentaram melhor perfil lip&#237;dico pr&#233;&#8208;treino &#40;principalmente colesterol total e LDL&#41;&#46; Ap&#243;s treino&#44; as diferen&#231;as dos grupos entre colesterol total e LDL desapareceram&#46; O aumento no risco de doen&#231;as cr&#244;nicas nos nascidos com RCIU pode ser atenuado por meio de mudan&#231;as no estilo de vida como introdu&#231;&#227;o de uma rotina de exerc&#237;cios&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0680"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a></p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre os estudos que mostram efeitos ben&#233;ficos da pr&#225;tica de exerc&#237;cios&#44; Eriksson et al&#46; avaliaram idosos e mostraram que a pr&#225;tica frequente ou moderada de exerc&#237;cios semanalmente foi associada a melhor toler&#226;ncia &#224; glicose e esse efeito foi ainda mais forte entre os nascidos com tamanho pequeno&#46; Adicionalmente&#44; homens nascidos com tamanho pequenos se exercitaram mais na vida adulta do que seus controles&#44; o que pode ser interpretado como uma resposta adaptativa de sobreviv&#234;ncia do mais apto nesse grupo de alto risco&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> Ainda ao investigar adultos&#44; Laaksonen et al&#46; constataram que tamanho pequeno ao nascer foi associado a caracter&#237;sticas de s&#237;ndrome metab&#243;lica mesmo antes do desenvolvimento de diabetes ou doen&#231;a cardiovascular&#46; A associa&#231;&#227;o n&#227;o esteve presente quando AFL regular ou boa capacidade cardiorrespirat&#243;ria foram consideradas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0675"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a></p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dois estudos que envolveram adolescentes foram favor&#225;veis &#224; atividade f&#237;sica como um agente atenuador de resultados metab&#243;licos alterados para os nascidos com tamanho pequeno&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0780"><span class="elsevierStyleSup">59&#44;60</span></a> O primeiro constatou que conforme o peso ao nascer reduz&#44; os n&#237;veis de leptina aumentam em meninas que n&#227;o atenderam &#224;s recomenda&#231;&#245;es de atividade f&#237;sica &#40;&#8805; 60 minutos&#47;dia de atividade f&#237;sica moderada a vigorosa&#41;&#46; N&#227;o houve associa&#231;&#227;o entre os n&#237;veis de leptina e o peso ao nascer naqueles que atenderam &#224;s recomenda&#231;&#245;es de atividade f&#237;sica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0780"><span class="elsevierStyleSup">59</span></a> Os n&#237;veis de leptina no soro s&#227;o elevado em pessoas obesas&#44; que parecem desenvolver resist&#234;ncia &#224; leptina&#44; e foi mostrado que BPN est&#225; associado a n&#237;veis mais elevados de leptina no soro em adolescentes do sexo feminino&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0790"><span class="elsevierStyleSup">61</span></a> O segundo artigo mostrou que n&#237;veis mais elevados de atividade f&#237;sica desempenharam um papel importante na altera&#231;&#227;o da associa&#231;&#227;o entre BPN e HOMA&#8208;RI&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0785"><span class="elsevierStyleSup">60</span></a></p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apesar de as coortes e os estudos serem heterog&#234;neos em termos de muitas vari&#225;veis como idade&#44; pa&#237;s de origem e tipo de atividade f&#237;sica&#44; parece que a pr&#225;tica de atividade f&#237;sica pode ter efeitos ben&#233;ficos principalmente em indiv&#237;duos mais vulner&#225;veis a modifica&#231;&#245;es metab&#243;licas do que os nascidos com BPN&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Comprova&#231;&#227;o experimental</span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Efeitos da restri&#231;&#227;o do crescimento intrauterino sobre os n&#237;veis de atividade f&#237;sica</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Da mesma forma descrita nos estudos cl&#237;nicos&#44; a comprova&#231;&#227;o experimental tamb&#233;m mostra heterogeneidade na metodologia usada para avaliar a atividade f&#237;sica&#46; A pr&#225;tica de atividade f&#237;sica espont&#226;nea &#233; medida pela filmagem da gaiola&#44; por espectroscopia de infravermelho ou por contador digital ligado &#224;s rodas de corrida&#46; A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabela 3</a> resume as principais caracter&#237;sticas dos resultados dos estudos experimentais&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para identificar altera&#231;&#245;es nos n&#237;veis de atividade f&#237;sica entre ratos f&#234;meas nascidos com RCIU&#44; Baker et al&#46; testaram animais nascidos de f&#234;meas magras e obesas e todos os animais foram adotados por f&#234;meas magras&#46; Foi observada RCIU na prole de f&#234;meas obesas&#46; Animais f&#234;meas nascidos de f&#234;meas obesas apresentaram n&#237;veis reduzidos de atividade f&#237;sica espont&#226;nea e gasto energ&#233;tico&#44; com aumento das taxas de obesidade na vida adulta&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0795"><span class="elsevierStyleSup">62</span></a> Kaur et al&#46; induziram a RCIU por meio de manipula&#231;&#227;o cir&#250;rgica dos locais de fixa&#231;&#227;o da placenta endometrial de ovelhas e mediram a atividade f&#237;sica espont&#226;nea na prole&#46; Restri&#231;&#227;o placent&#225;ria e baixo peso ao nascer foram associados ao maior n&#237;vel de atividade ambulatorial espont&#226;nea&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0800"><span class="elsevierStyleSup">63</span></a></p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cunha et al&#46; avaliaram a atividade f&#237;sica espont&#226;nea em ratos nascidos com RCIU &#40;f&#234;meas que receberam dieta alimentar 50&#37; restrita a partir do 10&#176; dia de gravidez at&#233; o nascimento&#41; em compara&#231;&#227;o com ratos nascidos de f&#234;meas que receberam uma dieta <span class="elsevierStyleItalic">ad libitum</span> e ratos nascidos de f&#234;meas que receberam uma dieta altamente cal&#243;rica&#46; Ambos os grupos extremos &#40;dieta alimentar 50&#37; restrita e dieta altamente cal&#243;rica durante a gravidez&#41; apresentaram filhotes com RCIU ao nascer e ambos apresentaram diferentes n&#237;veis de atividade f&#237;sica em compara&#231;&#227;o com os controles&#46; Contudo&#44; houve efeitos opostos em diferentes sexos&#58; as f&#234;meas dos grupos extremos apresentaram aumento no n&#237;vel de atividade f&#237;sica em compara&#231;&#227;o com os controles&#44; ao passo que os machos dos grupos extremos mostraram redu&#231;&#227;o no n&#237;vel de atividade em rela&#231;&#227;o aos controles&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0600"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> Se considerarmos que as altera&#231;&#245;es no sistema mesol&#237;mbico podem ser um poss&#237;vel mecanismo para explicar o efeito observado na atividade f&#237;sica&#44; foram avaliados os receptores D2 no caudato dorsal e as f&#234;meas do grupo com restri&#231;&#227;o alimentar apresentaram redu&#231;&#227;o nos n&#237;veis do receptor D2 estriatal em compara&#231;&#227;o com o grupo de controle&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0600"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a></p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bellinger et al&#46; alimentaram as ratas gr&#225;vidas com uma dieta controlada ou de baixa prote&#237;na em diferentes per&#237;odos gestacionais &#40;inicial&#44; m&#233;dio ou tardio&#41;&#46; A atividade locomotora da prole foi medida com uma matriz de sensores infravermelhos&#46; Uma dieta de baixa prote&#237;na em todos os per&#237;odos gestacionais foi significativamente associada &#224; menor pr&#225;tica de atividade locomotora em filhotes f&#234;meas&#44; ao passo que nos filhotes machos o efeito foi observado somente quando a dieta de baixa prote&#237;na foi oferecida no in&#237;cio da gravidez&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0610"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a></p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Vickers et al&#46; compararam ratos adultos nascidos de f&#234;meas submetidas a uma dieta desnutrida durante a gravidez em compara&#231;&#227;o com os controles&#46; Os animais com RCIU &#40;nascidos de f&#234;meas que receberam uma dieta desnutrida durante a gravidez&#41; se mostraram mais sedent&#225;rios em compara&#231;&#227;o com os controles&#44; independentemente da dieta p&#243;s&#8208;natal &#40;padr&#227;o ou hipercal&#243;rica&#41;&#46; O efeito ocorreu em ambos os sexos&#44; por&#233;m foi mais n&#237;tido em machos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0605"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> No estudo de Miles et al&#46;&#44; os animais puderem escolher entre correr na roda e pressionar uma alavanca de resposta para obten&#231;&#227;o do alimento&#46; A prole com RCIU &#40;nascidos de f&#234;meas desnutridas&#41; revelou maior prefer&#234;ncia por exerc&#237;cios em compara&#231;&#227;o com a prole <span class="elsevierStyleItalic">ad libitum</span>&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0805"><span class="elsevierStyleSup">64</span></a></p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Interven&#231;&#227;o de exerc&#237;cios para atenuar os resultados metab&#243;licos da RCIU em animais</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Garg et al&#46; conduziram um ensaio de treinamento inicial com exerc&#237;cios para analisar seu efeito sobre a cin&#233;tica de glicose&#46; Ratas gr&#225;vidas foram dividas para receber dieta normal ou restrita durante os dias 11 a 21 de gesta&#231;&#227;o&#46; Foi feita uma interven&#231;&#227;o no treinamento de exerc&#237;cios na prole para suprimir a produ&#231;&#227;o de insulina estimulada por glicose e produ&#231;&#227;o de glicose hep&#225;tica&#44; o que levou a uma melhoria geral na sensibilidade &#224; insulina&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0810"><span class="elsevierStyleSup">65</span></a> Um curto per&#237;odo de treinamento f&#237;sico em filhotes foi associado a aumentos significativos na massa de c&#233;lulas &#946; em todos os animais e esse exerc&#237;cio inicial restaurou a massa de c&#233;lulas &#946; para controlar os n&#237;veis na prole com RCIU&#46; Contudo&#44; a secre&#231;&#227;o de insulina n&#227;o foi alterada pela interven&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0815"><span class="elsevierStyleSup">66</span></a></p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Miles et al&#46; conseguiram demonstrar que a pr&#225;tica di&#225;ria de exerc&#237;cios em ratos adultos com RCIU preveniu o desenvolvimento de obesidade&#46; Apesar de a prole com RCIU ter apresentado aumento na adiposidade em compara&#231;&#227;o aos controles&#44; n&#227;o foi observada resist&#234;ncia &#224; insulina&#46; A atividade f&#237;sica di&#225;ria impediu o desenvolvimento de obesidade e apresentou efeitos positivos sobre os par&#226;metros metab&#243;licos na prole com RCIU&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0820"><span class="elsevierStyleSup">67</span></a> Em um estudo diferente&#44; a atividade f&#237;sica tamb&#233;m afetou o conte&#250;do de leptina do tecido adiposo em ratos com RCIU&#46; A prole de f&#234;meas alimentadas com dieta de baixa prote&#237;na apresentou aumento na leptina no tecido visceral&#44; por&#233;m isso foi revertido pela pr&#225;tica de exerc&#237;cios&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0825"><span class="elsevierStyleSup">68</span></a> Os ratos com RCIU que nadaram tamb&#233;m apresentaram preven&#231;&#227;o do desenvolvimento de intoler&#226;ncia &#224; glicose&#44; bem como redu&#231;&#227;o da adiposidade em outra amostra&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0830"><span class="elsevierStyleSup">69</span></a> Ratos de f&#234;meas adultas com RCIU que foram exercitadas continuamente por 60 minutos durante a gravidez apresentaram melhor sensibilidade &#224; insulina perif&#233;rica&#44; apesar de essa amostra n&#227;o ter sido associada a RCIU na prole&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0835"><span class="elsevierStyleSup">70</span></a></p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Outros efeitos interessantes da atividade f&#237;sica em ratos com RCIU s&#227;o a propor&#231;&#227;o de fibras musculares&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0840"><span class="elsevierStyleSup">71</span></a> melhor vasoconstri&#231;&#227;o induzida por Angiotensina II&#44; altera&#231;&#245;es relacionadas aos n&#237;veis de super&#243;xido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0845"><span class="elsevierStyleSup">72</span></a> e melhorias na vasodilata&#231;&#227;o mediada por hiperpolariza&#231;&#227;o endotelial em art&#233;rias musculares&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0850"><span class="elsevierStyleSup">73</span></a> Em contrapartida&#44; um estudo de Maux et al&#46; constatou que o treinamento f&#237;sico moderado n&#227;o modifica as altera&#231;&#245;es estruturais associadas &#224; desnutri&#231;&#227;o na car&#243;tida comum esquerda e parede das art&#233;rias da aorta horizontal&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0855"><span class="elsevierStyleSup">74</span></a> Com o uso de uma metodologia diferente com liga&#231;&#227;o bilateral do vaso uterino ou cirurgia simulada em f&#234;meas gr&#225;vidas para induzir RCIU&#44; Laker et al&#46; n&#227;o encontraram efeito de reprograma&#231;&#227;o relacionado &#224; pr&#225;tica de exerc&#237;cios nos marcadores musculares esquel&#233;ticos de biog&#234;nese mitocondrial na vida adulta&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0860"><span class="elsevierStyleSup">75</span></a></p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Portanto&#44; a partir dos diferentes estudos experimentais&#44; &#233; poss&#237;vel inferir que h&#225; comprova&#231;&#227;o para corroborar a exist&#234;ncia de um efeito de programa&#231;&#227;o fetal sobre a atividade f&#237;sica&#47;comportamento sedent&#225;rio mais tarde na vida&#46; Al&#233;m disso&#44; a exposi&#231;&#227;o a exerc&#237;cios durante o curso da vida parece conseguir reverter alguns dos efeitos prejudiciais de nascer com RCIU&#44; principalmente com rela&#231;&#227;o aos resultados metab&#243;licos&#44; apesar de haver revers&#227;o menos consistente nos danos encontrados na arquitetura ou fun&#231;&#227;o muscular&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Mecanismos</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alguns dos poss&#237;veis mecanismos impl&#237;citos nas altera&#231;&#245;es mencionadas nos n&#237;veis de atividade f&#237;sica na RCIU j&#225; foram descritos entre os resultados experimentais &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabela 3</a>&#41;&#46; H&#225; outros artigos que focam nesses mecanismos em estudos cl&#237;nicos que ser&#227;o descritos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabela 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O mecanismo mais comumente estudado envolve altera&#231;&#245;es na for&#231;a muscular&#46; Conforme anteriormente declarado&#44; baixo n&#237;vel de for&#231;a muscular est&#225; associado a n&#237;veis mais baixos de atividade f&#237;sica&#46; A associa&#231;&#227;o positiva entre peso ao nascer e for&#231;a de preens&#227;o manual foi descrita em diferentes faixas et&#225;rias&#58; na inf&#226;ncia&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0865"><span class="elsevierStyleSup">76&#44;77</span></a> adultos jovens&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0690"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a> adultos e idosos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0875"><span class="elsevierStyleSup">78&#8211;81</span></a> Baixo n&#237;vel de for&#231;a muscular j&#225; foi associado a fatores de risco metab&#243;lico como press&#227;o arterial&#44; HOMA&#8208;RI e triglicer&#237;deos em crian&#231;as em idade escolar&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0895"><span class="elsevierStyleSup">82</span></a> Dodds et al&#46; conduziram uma an&#225;lise sistem&#225;tica e uma metan&#225;lise e encontraram 19 estudos que confirmam essa associa&#231;&#227;o&#44; que &#233; mantida durante todo o curso da vida&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0695"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a> Cada aumento de quilograma no peso ao nascer resultou em um aumento de 2&#44;07<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg e 1&#44;59<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg na for&#231;a muscular em homens e mulheres&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um estudo concluiu que o baixo crescimento fetal afeta a gera&#231;&#227;o de for&#231;a muscular&#44; com base nos achados de menor for&#231;a de preens&#227;o manual&#44; menor contra&#231;&#227;o volunt&#225;ria isom&#233;trica m&#225;xima dos f&#234;mures do quadr&#237;ceps&#44; aumento nas taxas de fadiga antes e depois dos treinos e redu&#231;&#227;o na resposta ao treino naqueles nascidos com baixo &#237;ndice ponderal&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0690"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a> Jensen et al&#46; investigaram as altera&#231;&#245;es na morfologia do m&#250;sculo esquel&#233;tico e mostraram uma altera&#231;&#227;o na propor&#231;&#227;o de diferentes fibras musculares em adultos jovens com RCIU&#46; Por hip&#243;tese&#44; o aumento do tamanho da fibra pode ser um marcador inicial de resist&#234;ncia &#224; insulina nessa popula&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0900"><span class="elsevierStyleSup">83</span></a> Al&#233;m disso&#44; Brons et al&#46; avaliaram os efeitos do BPN sobre a disfun&#231;&#227;o mitocondrial no m&#250;sculo esquel&#233;tico&#46; O estudo confirmou os achados anteriores de metabolismo da glicose anormal em indiv&#237;duos com BPN&#46; Contudo&#44; n&#227;o houve indica&#231;&#227;o de que a disfun&#231;&#227;o mitocondrial pode ser a chave para explicar os defeitos metab&#243;licos inerentes &#224; resist&#234;ncia &#224; insulina&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0905"><span class="elsevierStyleSup">84</span></a></p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Outros artigos encontraram diferen&#231;as no metabolismo muscular do lactato&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0910"><span class="elsevierStyleSup">85</span></a> na express&#227;o CD68 mRNA&#44; o que sugeriu infiltra&#231;&#227;o de macr&#243;fagos e express&#227;o gen&#233;tica com fosforila&#231;&#227;o oxidativa reduzida &#40;OXPHOS&#41; quando expostos a repouso&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0915"><span class="elsevierStyleSup">86</span></a> bem como sinaliza&#231;&#227;o de insulina no m&#250;sculo esquel&#233;tico&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0920"><span class="elsevierStyleSup">87</span></a> Mortensen et al&#46; sugeriram que o BPN pode ter um sistema de quinase de prote&#237;na ativada por AMP &#40;AMPK&#41;&#44; embasado na comprova&#231;&#227;o de um aumento na ativa&#231;&#227;o AMPK ativada por exerc&#237;cios&#44; bem como aumento dos efeitos sobre o alvo a jusante ACC2 &#40;acetil coenzima A carboxilase 2&#41; em indiv&#237;duos com BPN&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0925"><span class="elsevierStyleSup">88</span></a> Al&#233;m disso&#44; Ylih&#228;rsil&#228; et al&#46; conclu&#237;ram que BPN est&#225; associado a menor massa magra na vida adulta e isso contribui para o risco de sarcopenia relativa e a incapacidade funcional relacionada mais tarde na vida&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0890"><span class="elsevierStyleSup">81</span></a></p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em outro estudo&#44; a desnutri&#231;&#227;o pr&#233;&#8208;natal causou uma redu&#231;&#227;o no tamanho da fibra muscular&#46; A pr&#225;tica de exerc&#237;cios n&#227;o afeta a composi&#231;&#227;o do tipo da fibra&#46; A atividade dos marcadores enzim&#225;ticos dos caminhos oxidativos e glicol&#237;ticos foi significativamente diferente nos nascidos com RCIU&#46; De modo geral&#44; a atividade f&#237;sica preveniu obesidade nos nascidos com RCIU&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0930"><span class="elsevierStyleSup">89</span></a></p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por fim&#44; alguns autores descreveram uma redu&#231;&#227;o na capacidade cardiorrespirat&#243;ria&#47;aer&#243;bica nos nascidos com baixo peso ao nascer&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0880"><span class="elsevierStyleSup">79&#44;90&#8211;92</span></a> Os resultados de Van Deutekom et al&#46; indicam que o BPN e o crescimento acelerado dos neonatos podem afetar negativamente a aptid&#227;o aer&#243;bica e neuromuscular na inf&#226;ncia&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0865"><span class="elsevierStyleSup">76</span></a> Outros relataram que o gasto energ&#233;tico de correr foi maior entre crian&#231;as prematuras nascidas com PIG em compara&#231;&#227;o com os controles nascidos a termo&#44; sem diferen&#231;a entre os controles prematuros AGA e a termo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0950"><span class="elsevierStyleSup">93</span></a> O desempenho da velocidade de corrida tamb&#233;m apresentou redu&#231;&#227;o em outra amostra de crian&#231;as com BPN&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0870"><span class="elsevierStyleSup">77</span></a> Os dados experimentais mostraram redu&#231;&#227;o no desempenho card&#237;aco em homens nascidos com RCIU&#44; bem como aumento da gera&#231;&#227;o de super&#243;xido&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0955"><span class="elsevierStyleSup">94</span></a> A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> apresenta os fatores que afetam os n&#237;veis de atividade f&#237;sica com rela&#231;&#227;o &#224; RCIU&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conclus&#245;es e orienta&#231;&#245;es futuras</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conforme destacado anteriormente por Gatford et al&#46;&#44; h&#225; alguma comprova&#231;&#227;o que associa RCIU a n&#237;veis alterados de atividade f&#237;sica&#44; bem como que descreve os poss&#237;veis resultados ben&#233;ficos da interven&#231;&#227;o com exerc&#237;cios sobre os resultados metab&#243;licos&#59; contudo&#44; poucos estudos foram feitos e os resultados est&#227;o misturados&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0760"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a> A maior parte dos estudos cl&#237;nicos focou no desempenho cardiovascular e nas altera&#231;&#245;es musculares que podem ajudar a explicar a redu&#231;&#227;o nos n&#237;veis de atividade f&#237;sica nessa popula&#231;&#227;o&#46; Os estudos experimentais&#44; por outro lado&#44; foram mais al&#233;m&#44; explicaram as altera&#231;&#245;es na sensibilidade &#224; insulina&#44; secre&#231;&#227;o de leptina e estrutura e fun&#231;&#227;o vascular e muscular&#46; Ainda&#44; pouco se sabe sobre os mecanismos neurobiol&#243;gicos que podem influenciar o comportamento sedent&#225;rio&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pr&#225;tica de exerc&#237;cios beneficia v&#225;rias condi&#231;&#245;es humanas&#44; n&#227;o somente as relacionadas &#224; sa&#250;de f&#237;sica&#44; mas tamb&#233;m &#224; sa&#250;de mental&#46; A atividade f&#237;sica&#44; aer&#243;bica&#44; de resist&#234;ncia ou coordena&#231;&#227;o&#44; beneficia a fun&#231;&#227;o cognitiva em idosos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0960"><span class="elsevierStyleSup">95</span></a> Ela tamb&#233;m aumenta a conectividade cerebral entre os c&#243;rtices frontal&#44; posterior e temporal&#44; afeta o volume hipocampal e os n&#237;veis s&#233;ricos do fator neurotr&#243;fico derivado do c&#233;rebro &#40;BDNF&#41;&#44; um mediador de neurog&#234;nese no giro denteado do hipocampo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0960"><span class="elsevierStyleSup">95&#44;96</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Do ponto de vista neurobiol&#243;gico&#44; a pr&#225;tica de exerc&#237;cios influencia as libera&#231;&#245;es de cortisol&#44; endocanabinoides&#44; BDNF&#44; dopamina e serotonina&#46; A resposta ao estresse associado &#224; pr&#225;tica de exerc&#237;cios induz os efeitos inibit&#243;rios do cortisol secretado no hipot&#225;lamo e na hip&#243;fise por meio de receptores do c&#243;rtex pr&#233;&#8208;frontal medial e reduz a hiperexcitabilidade induzida pelo estresse da am&#237;gdala&#46; Al&#233;m disso&#44; ao reduzir a quantidade de amino&#225;cidos competitivos por meio da absor&#231;&#227;o muscular&#44; o exerc&#237;cio aer&#243;bico aumenta as chances de o triptofano cruzar a barreira hematoencef&#225;lica e&#44; assim&#44; tem o potencial de aumentar a serotonina&#44; um importante neurotransmissor de processamento emocional&#44; saciedade e fun&#231;&#245;es de mem&#243;ria&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0970"><span class="elsevierStyleSup">97</span></a> Esses s&#227;o alguns dos poss&#237;veis alvos de pesquisa futura&#44; 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          "leyenda" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AF&#44; atividade f&#237;sica&#59; AFL&#44; atividade f&#237;sica de lazer&#59; com&#44; contagens por minuto&#59; MBPN&#44; muito baixo peso ao nascer&#59; MET&#44; equivalente metab&#243;lico da tarefa&#59; PIG&#44; pequeno para a idade gestacional&#59; PN&#44; peso ao nascer&#59; RCIU&#44; restri&#231;&#227;o do crescimento intrauterino&#46;</p>"
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                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor&#47;Ano &#40;n&#250;mero de refer&#234;ncia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Idade em anos<br>N&#250;mero de participantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Ferramenta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Defini&#231;&#245;es&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Medi&#231;&#227;o objetiva</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Kehoe&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0665"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#8208;10 &#40;449&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aceler&#244;metro por 7 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 100 cpm&#58; comportamento sedent&#225;rio<br>100&#8208;2291 cpm&#58; atividade leve<br>2&#46;292&#8208;4&#46;007 cpm&#58; atividade moderada<br>&#62; 4&#46;008 cpm&#58; atividade vigorosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Nenhuma associa&#231;&#227;o entre tamanho do corpo e espessura da dobra dermocut&#226;nea no nascimento e n&#237;veis de atividade f&#237;sica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mattocks&#44; 2007<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0700"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#8208;12 &#40;5451&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aceler&#244;metro por 7 dias &#43; registro de nata&#231;&#227;o&#47;bicicleta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#62; 3&#46;600 cpm&#58; atividade moderada a vigorosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PN n&#227;o tem influencia sobre os n&#237;veis de atividade f&#237;sica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ridgway&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0645"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#8208;15 &#40;4170&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aceler&#244;metro por &#8805; 3 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 100 cpm&#58; tempo de sedentarismo<br>&#62; 2&#46;000 cpm&#58; atividade moderada e vigorosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Nenhuma associa&#231;&#227;o entre PN e atividade f&#237;sica total&#46; Uma coorte mostrou associa&#231;&#227;o entre maior PN e menores n&#237;veis de atividade f&#237;sica total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Kaseva&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0740"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#8208;30 &#40;104&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aceler&#244;metro por &#8805; 3 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 320 cpm&#44; &#60; 1&#44;5 MET&#58; tempo de sedentarismo<br>1048&#8208;1624 cpm&#44; 3&#8208;6 METs&#58; AF moderada<br>&#62; 1&#46;624&#44; &#62; 6 METs&#58; AF vigorosa<br>&#8805; 1&#46;048 cpm&#44; &#8805; 3 METs&#58; AF moderada a vigorosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Nenhuma diferen&#231;a significativa nos n&#237;veis de atividades f&#237;sica ou tempo de sedentarismo em indiv&#237;duos com MBPN em compara&#231;&#227;o aos controles a termo &#40;mesma coorte que Kajantie&#44; 2010&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hildebrand&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0640"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> e Ekelund&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0745"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#8208;18 &#40;10&#44;793&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aceler&#244;metro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 100 cpm&#58; tempo de sedentarismo<br>&#62; 3&#46;000 cpm&#58; AF moderada a vigorosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PN positivamente associado ao tempo de sedentarismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>van Deutekom&#44; 2014<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0750"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#8208;9 &#40;183&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aceler&#244;metro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#62; 3&#46;000 cpm&#58; atividade moderada<br>Minutos de sedentarismo por dia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">BPN n&#227;o foi associado a pr&#225;tica de atividade f&#237;sica ou tempo de sedentarismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top">Question&#225;rios</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Kaseva&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0720"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#8208;30 &#40;195&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Question&#225;rio de <span class="elsevierStyleItalic">recall</span> de 12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFL de condicionamento &#40;correr&#44; esquiar&#44; nadar&#41;&#44; AFL de n&#227;o condicionamento &#40;trabalho de caso&#44; jardinagem&#44; retirar neve&#41;&#44; AF de deslocamento para o trabalho&#46; Frequ&#234;ncia&#44; dura&#231;&#227;o e intensidade m&#233;dia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Indiv&#237;duos com MBPN praticam menos atividade f&#237;sica de lazer &#40;mesma coorte que Kajantie&#44; 2010&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Kajantie&#44; 2010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;5&#8208;27&#44;1 &#40;351&#41;<br>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Question&#225;rio<br>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Atividade f&#237;sica ocupacional&#44; de deslocamento e n&#227;o condicionante de lazer Frequ&#234;ncia&#44; dura&#231;&#227;o e intensidade&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Indiv&#237;duos com MBPN se exercitam menos que adultos nascidos a termo<br>&#40;30&#37; em compara&#231;&#227;o a 0&#37; apresentaram PIG na amostra MBPN&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Andersen&#44; 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0615"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#8208;74 &#40;43&#44;482&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Question&#225;rio de AFL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dura&#231;&#227;o&#44; frequ&#234;cia e&#47;ou intensidade&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Associa&#231;&#227;o inversa em forma de U entre PN e atividade f&#237;sica de lazer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fernandes&#44; 2010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#8208;23 &#40;2057&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Question&#225;rio de recall de 1 semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ativo&#58; &#62; 7 dias de atividades combinadas que atingem no m&#237;nimo 3000 METs ou atividade intensa por no m&#237;nimo 3 dias que atingem um m&#237;nimo de 1&#46;500 METs&#59;<br>Suficientemente ativo&#58; &#8805; 5 dias de atividades combinadas que atingem no m&#237;nimo 600 METs ou &#62; 5 dias de caminhada por no m&#237;nimo 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#46;&#47;dias ou &#62; 5 dias de atividade moderada por no m&#237;nimo 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#46;&#47;dias ou &#62; 3 dias de atividade intensa por no m&#237;nimo 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#46;&#47;dia&#59;<br>Sedent&#225;rio&#58; quando o n&#237;vel de atividade f&#237;sica ficou abaixo das descri&#231;&#245;es acima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">BPN &#233; um fator de risco para comportamento sedent&#225;rio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Azevedo&#44; 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0635"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21&#8208;23 &#40;4297&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Question&#225;rio de recall de 1 semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sedent&#225;rio&#58; &#60; 150 minutos&#47;semana de AF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PN inversamente associado a sedentarismo somente em mulheres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hallal&#44; 2006<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0730"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#8208;12 &#40;4453&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Question&#225;rio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estilo de vida sedent&#225;rio&#58; &#60; 300 minutos&#47;semana de AF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PN menor associado a aumento do tempo de sedentarismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Elhakeem&#44; 2016<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0755"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#8208;68 &#40;2739&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Question&#225;rio de AFL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Inativo&#58; nenhuma participa&#231;&#227;o em AFL&#59; Moderadamente&#58; at&#233; quatro vezes em AFL&#59; Regularmente ativo&#58; cinco ou mais vezes em AFL &#40;no m&#234;s anterior aos 36 anos de idade&#44; por m&#234;s aos 43 anos e nas &#250;ltimas quatro semanas aos 53&#44; 60&#8208;64&#44; e 68 anos&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">BPN foi associado a menos probabilidade de pr&#225;tica de esportes na escola e n&#227;o participa&#231;&#227;o em AFL na vida adulta&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor&#47;Ano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Idade em anos &#40;n&#250;mero de participantes&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Aoyama&#44; 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0765"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20&#8208;64 &#40;379&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PN e capacidade cardiorrespirat&#243;ria inversamente associados a HOMA&#8208;RI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Eriksson&#44; 2004<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">65&#8208;75 &#40;500&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A pr&#225;tica regular e moderada de exerc&#237;cios protege contra intoler&#226;ncia &#224; glicose em idosos com aumento do risco de desenvolver diabetes Tipo 2 &#40;nascidos com BPN&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Labayen&#44; 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0780"><span class="elsevierStyleSup">59</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#8208;17 &#40;538&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Atender &#224;s recomenda&#231;&#245;es de atividade f&#237;sica pode atenuar o efeito negativo de BPN nos n&#237;veis de leptina no soro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Laaksonen&#44; 2003<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0675"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">42&#8208;60 &#40;462&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A pr&#225;tica de atividade f&#237;sica de lazer regular e vigorosa ou boa capacidade cardiorrespirat&#243;ria parecem atenuar a associa&#231;&#227;o de BPN com resist&#234;ncia &#224; insulina e s&#237;ndrome metab&#243;lica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Madsen&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0775"><span class="elsevierStyleSup">58</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&#8208;21 &#40;117&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Indiv&#237;duos com BPN s&#227;o metabolicamente beneficiados pela pr&#225;tica de exerc&#237;cios em compara&#231;&#227;o a controles com PNN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ortega&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0785"><span class="elsevierStyleSup">60</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#8208;17 &#40;846&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Maiores n&#237;veis de atividade f&#237;sica podem atenuar os efeitos adversos do BPN em adolescentes com sensibilidade &#224; insulina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Redmond&#44; 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0680"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20 &#40;36&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">O baixo &#205;ndice Ponderal tem menor perfil lip&#237;dico e apresenta melhora nos valores com treinamento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ridgway&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0770"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#8208;15 &#40;1254&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A atividade f&#237;sica n&#227;o modifica a associa&#231;&#227;o entre BPN e resist&#234;ncia &#224; insulina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor&#47;Ano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Idade&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Esp&#233;cie&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Ferramenta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Baker&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0795"><span class="elsevierStyleSup">62</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino e feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Camundongos amarelos vi&#225;veis com gene agouti&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AF medida por rupturas de feixe&#58; atividade&#44; atividade ambulatorial em toda a gaiola e cria&#231;&#227;o&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">F&#234;meas com RCIU se exercitaram menos e apresentaram aumento de adiposidade&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Bellinger&#44; 2006<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0610"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino e feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Feixes infravermelhos para monitorar os movimentos do animal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Redu&#231;&#227;o na atividade locomotora em animais nascidos de f&#234;meas alimentadas com dieta de baixa prote&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Corvino&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0830"><span class="elsevierStyleSup">69</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">90 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Nadar tr&#234;s vezes por semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intoler&#226;ncia &#224; glicose foi revertida em indiv&#237;duos com RCIU expostos a um programa de nata&#231;&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Corvino&#44; 2017<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0835"><span class="elsevierStyleSup">70</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">90 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Nadar tr&#234;s vezes por semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Melhor sensibilidade &#224; insulina perif&#233;rica em f&#234;meas exercitadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cunha&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0600"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino e feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">60 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Sprague&#8208;Dawley&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Atividade espont&#226;nea nas rodas de corrida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Desnutri&#231;&#227;o e supernutri&#231;&#227;o na gravidez levam a BPN&#46; Animais com BPN se exercitam menos&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">de Melo Montenegro&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0825"><span class="elsevierStyleSup">68</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Treinamento em uma esteira motorizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Atividade f&#237;sica atenua os efeitos de RCIU sobre o conte&#250;do de leptina no tecido adiposo visceral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Garg&#44; 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0810"><span class="elsevierStyleSup">65</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino e feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">60 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Sprague&#8208;Dawley&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Treinamento em uma esteira motorizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A pr&#225;tica de exerc&#237;cios pela prole com RCIU melhorou a sensibilidade &#224; insulina<br>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Huber&#44; 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0930"><span class="elsevierStyleSup">89</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino e feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">250 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Exerc&#237;cio for&#231;ado em rodas de corrida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A pr&#225;tica di&#225;ria de exerc&#237;cios reduz a adiposidade na prole com RCIU&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Kaur&#44; 2016<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0800"><span class="elsevierStyleSup">63</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino e feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">240 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ovelhas Merino x Border Leicester&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Atividade ambulatorial espont&#226;nea com um Garmin posicionado em uma coleira&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Atividade ambulatorial espont&#226;nea negativamente correlacionada ao peso ao nascer em f&#234;meas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Laker&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0860"><span class="elsevierStyleSup">75</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Treinamento em uma esteira motorizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A pr&#225;tica de exerc&#237;cios por indiv&#237;duos com RCIU n&#227;o altera os d&#233;ficits nos marcadores musculares esquel&#233;ticos da biog&#234;nese mitocondrial na vida adulta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Laker&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0815"><span class="elsevierStyleSup">66</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#8208;24 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&#8208;Kyoto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Treinamento em uma esteira motorizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A pr&#225;tica de exerc&#237;cios previne o comprometimento da massa de c&#233;lulas &#946; pancre&#225;ticas mais tarde na vida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Leandro&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0840"><span class="elsevierStyleSup">71</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">60 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Treinamento em uma esteira motorizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A atividade f&#237;sica reverte os efeitos de uma dieta de baixa prote&#237;na perinatal na propor&#231;&#227;o dos tipos de fibra no m&#250;sculo esquel&#233;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Maux&#44; 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0855"><span class="elsevierStyleSup">74</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Treinamento em uma esteira motorizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A atividade f&#237;sica n&#227;o modifica as altera&#231;&#245;es estruturais na car&#243;tida comum esquerda e na parede das art&#233;rias da aorta horizontal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Miles&#44; 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0805"><span class="elsevierStyleSup">64</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino e feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">250&#8208;365 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Correr sobre uma alavanca para obten&#231;&#227;o de comida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos com RCIU possuem maior prefer&#234;ncia por correr em uma alavanca para obten&#231;&#227;o de comida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Miles&#44; 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0820"><span class="elsevierStyleSup">67</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino e feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">150 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Exerc&#237;cio for&#231;ado em rodas de corrida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A pr&#225;tica de exerc&#237;cios previne obesidade na prole com RCIU&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Oliveira&#44; 2014<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0845"><span class="elsevierStyleSup">72</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#8208;18 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Treinamento em uma esteira motorizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A pr&#225;tica de exerc&#237;cios aer&#243;bicos promove adapta&#231;&#245;es cardiovasculares ben&#233;ficas na prole com RCIU&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Reyes&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0850"><span class="elsevierStyleSup">73</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino e feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#8208;16 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Sprague&#8208;Dawley&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Treinamento em uma esteira motorizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A pr&#225;tica de exerc&#237;cios aer&#243;bicos melhora a vasodilata&#231;&#227;o nas art&#233;rias musculares em machos com RCIU&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Vickers&#44; 2003<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0605"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Masculino e feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">420 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratos Wistar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aparelho de teste de comportamento Optimax&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A prole com RCIU se mostrou significativamente menos ativos que os controles&#46; Uma dieta hipercal&#243;rica no per&#237;odo p&#243;s&#8208;natal exacerbou o comportamento sedent&#225;rio&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor&#47;Ano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Principais achados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="5" align="left" valign="top">Desempenho cardiovascular&#47;aer&#243;bico alterado</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Baraldi&#44; 1990<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0950"><span class="elsevierStyleSup">93</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Maior consumo de energia de correr em PIGs&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Boreham&#44; 2001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0945"><span class="elsevierStyleSup">92</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Maior peso ao nascer&#44; maior escore de aptid&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cafiero&#44; 2014<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0935"><span class="elsevierStyleSup">90</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aptid&#227;o cardiovascular reduzida em PIGs&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lawlor&#44; 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0940"><span class="elsevierStyleSup">91</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Peso ao nascer&#44; dura&#231;&#227;o e &#237;ndice ponderal positivamente associados &#224; aptid&#227;o cardiorrespirat&#243;ria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Reyes&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0955"><span class="elsevierStyleSup">94</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Desempenho card&#237;aco de base reduzido em machos com RCIU e aumento da gera&#231;&#227;o de super&#243;xido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="8" align="left" valign="top">For&#231;a muscular alterada</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Brutsaert&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0690"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Baixo &#237;ndice ponderal ao nascer associado a menor for&#231;a de preens&#227;o manual&#44; menor contra&#231;&#227;o volunt&#225;ria isom&#233;trica m&#225;xima&#44; aumento da taxa de fadiga e redu&#231;&#227;o da resposta ao treino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dodds&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0695"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Peso ao nascer positivamente associado &#224; maior for&#231;a muscular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Inskip&#44; 2007<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0875"><span class="elsevierStyleSup">78</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aumento da for&#231;a de preens&#227;o manual com maior peso ao nascer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Kuh&#44; 2002<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0885"><span class="elsevierStyleSup">80</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Peso ao nascer associado &#224; for&#231;a de preens&#227;o manual em adultos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Moura&#8208;Dos&#8208;Santos&#44; 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0870"><span class="elsevierStyleSup">77</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Redu&#231;&#227;o da for&#231;a de preens&#227;o manual e desempenho da velocidade de corrida em indiv&#237;duos com BPN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ridgway&#44; 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0880"><span class="elsevierStyleSup">79</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Peso ao nascer positivamente associado &#224; for&#231;a muscular e aptid&#227;o aer&#243;bica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ylih&#228;rsil&#228;&#44; 2007<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0890"><span class="elsevierStyleSup">81</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Peso ao nascer positivamente associado &#224; for&#231;a de preens&#227;o manual e aumento da massa magra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">van Deutekom&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0865"><span class="elsevierStyleSup">76</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Peso ao nascer positivamente associado &#224; for&#231;a de preens&#227;o manual&#46; Aptid&#227;o aer&#243;bica e neuromuscular prejudicada em indiv&#237;duos com BPN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="6" align="left" valign="top">Metabolismo muscular&#44; express&#227;o gen&#233;tica e altera&#231;&#245;es histol&#243;gicas</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Brons&#44; 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0905"><span class="elsevierStyleSup">84</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Fun&#231;&#227;o mitocondrial normal <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span> e express&#227;o de genes de fosforila&#231;&#227;o oxidativa em indiv&#237;duos com baixo peso ao nascer&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Brutsaert&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0910"><span class="elsevierStyleSup">85</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Lactato plasm&#225;tico ap&#243;s exerc&#237;cio&#44; bem como em resposta ao treino &#40;por&#233;m a capacidade aer&#243;bica n&#227;o depende do &#237;ndice ponderal&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Friedrichsen&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0915"><span class="elsevierStyleSup">86</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A express&#227;o CD68 aumentou em indiv&#237;duos com baixo peso ao nascer&#44; os genes de fosforila&#231;&#227;o oxidativa reduziram em indiv&#237;duos com baixo peso ao nascer e negativamente correlacionados &#224; express&#227;o CD69&#46; Atividades MPC1 e NF&#8208;&#954;B n&#227;o afetadas&#46; Nenhum dos marcadores inflamat&#243;rios foi correlacionado a sensibilidade &#224; insulina&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Jensen&#44; 2007<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0900"><span class="elsevierStyleSup">83</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Altera&#231;&#245;es na composi&#231;&#227;o e no tamanho da fibra muscular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mortensen&#44; 2014<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0920"><span class="elsevierStyleSup">87</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sistema AMPK mais sens&#237;vel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mortensen&#44; 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0925"><span class="elsevierStyleSup">88</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Repouso est&#225; relacionado a fosforila&#231;&#227;o Akt estimulada por insulina e ao aumento a express&#227;o de prote&#237;na AMPK &#945;1 e &#947;3&#59; resposta &#224; insulina de fosforila&#231;&#227;o A5160 reduzida no pr&#233; e p&#243;s&#8208;repouso&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Informação do artigo
ISSN: 22555536
Idioma original: Português
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2024 Outubro 17 27 44
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2018 Novembro 167 30 197
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