Editorial
Who needs what and when, and how do we sort that out?
Quem precisa do que e quando, e como resolvemos isso?
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É exatamente isso que Baptista et al. têm feito.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Eles começam por nos lembrar que 15 milhões de bebês nascem prematuros em todo o mundo e com um número cada vez maior deles. As mães de múltiplos prematuros e seus parceiros estão expostos a um risco cada vez maior de depressão, ansiedade e estresse. Com esse número de bebês prematuros em todo o mundo, claramente temos um problema de saúde mental. Ademais, pouco se sabe sobre as variáveis intermediárias, que podem atenuar ou aumentar o efeito negativo de um nascimento de múltiplos prematuros sobre a capacidade de fornecer cuidados dos pais, agir em um espiral transacional negativo.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os resultados do estudo de Baptista et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> são, portanto, importantes. Eles são impressionantes. Há um efeito claro dos nascimentos de múltiplos prematuros, porém apenas no contexto de desvantagem socioeconômica. O que é novo aqui é o tamanho do efeito (F [(1,95) = 5,25). Se é verdade que a marca de uma boa pesquisa é o fato de que ela é uma surpresa, então esse é um bom exemplo. Contrariamente ao que podemos esperar, não surge diferença entre as mães de múltiplos prematuros em comparação com as mães de filhos únicos em termos de ansiedade e estresse da mãe. Então, queremos saber mais. Obviamente, somente quando um estudo é concluído que você vê exatamente como você deveria tê‐lo feito. Por exemplo, gostaríamos de saber mais sobre os efeitos do nascimento de múltiplos prematuros sobre os pais. Eles mostram o mesmo impacto que as mães, com a mesma influência do status socioeconômico ou da desvantagem socioeconômica? Qual é o papel, se houver, da aliança coparentalidade na ansiedade, no estresse e na depressão associados ao nascimento de múltiplos prematuros e, por fim, no impacto sobre o relacionamento? Responder essas perguntas é essencial, porém precisamos de uma estrutura de pesquisa diferente.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para ir mais além nas relações causais, precisamos passar de uma estrutura de pensamentos única para uma estrutura mais sequencial, mais desenvolvida e mais probabilística.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Buscamos fatores que possam influenciar de forma positiva e negativa as trajetórias de desenvolvimento dos neonatos, bem como as capacidades dos cuidadores, considerar a susceptibilidade genética dos dois pais em sua reação individual ao estresse. Esses estudos foram feitos, por exemplo, por Costa & Figuereido,<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a> em uma amostra não clínica seguida do nascimento e, por Baptista et al.,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> em uma amostra institucionalizada portuguesa.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esses estudos exigem muito poder e muito controle das variáveis. Exige também um modelo longitudinal, caso tenhamos que responder algumas perguntas mais complicadas: Qual é o papel da capacidade da criança de lidar com o estresse proveniente das dificuldades interativas dos pais? Esse estudo foi feito por Costa & Figuereido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> ao explorar as várias trajetórias de desenvolvimento do neonato, dependem da interação complexa entre o temperamento do neonato e sua capacidade de desenvolver uma reação de retraimento social em vista de uma depressão materna.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os estudos que tentam obter a interação complexa de fatores, relacionais e temperamentais, bem como fatores genéticos ou epigenéticos, exigem que tenham ferramentas de avaliação que analisam diretamente a experiência da criança e seu comportamento diante de riscos relacionais.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por isso criamos a escala <span class="elsevierStyleItalic">Alarm Distress Baby</span>.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">7–9</span></a> Entre as várias validações da escala, duas foram feitas no Brasil, uma em uma creche e a outra nas clínicas Well Baby.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">10,11</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por fim, o principal problema é entender os motivos pelos quais alguns apresentam melhor desempenho que outros? Essa pergunta nos leva a saber como podemos escolher os mais vulneráveis para ajudá‐los mais precocemente e de maneira mais efetiva.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> Para atingir esse objetivo, precisamos de avaliações simples e validadas da capacidade dos cuidadores, mas também algumas ferramentas que analisem diretamente a reação defensiva da criança diante de dificuldades de relacionamento.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflitos de interesse</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O autor declara não haver conflitos de interesse.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflitos de interesse" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Guedeney A. 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| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 5 | 1 | 6 |
| 2024 Outubro | 22 | 19 | 41 |
| 2024 Setembro | 23 | 26 | 49 |
| 2024 Agosto | 32 | 31 | 63 |
| 2024 Julho | 31 | 37 | 68 |
| 2024 Junho | 17 | 16 | 33 |
| 2024 Maio | 20 | 14 | 34 |
| 2024 Abril | 24 | 19 | 43 |
| 2024 Março | 12 | 15 | 27 |
| 2024 Fevereiro | 22 | 25 | 47 |
| 2024 Janeiro | 33 | 26 | 59 |
| 2023 Dezembro | 12 | 21 | 33 |
| 2023 Novembro | 34 | 25 | 59 |
| 2023 Outubro | 38 | 29 | 67 |
| 2023 Setembro | 51 | 30 | 81 |
| 2023 Agosto | 20 | 12 | 32 |
| 2023 Julho | 15 | 8 | 23 |
| 2023 Junho | 17 | 12 | 29 |
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| 2023 Abril | 19 | 6 | 25 |
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| 2023 Janeiro | 19 | 20 | 39 |
| 2022 Dezembro | 32 | 24 | 56 |
| 2022 Novembro | 22 | 31 | 53 |
| 2022 Outubro | 30 | 33 | 63 |
| 2022 Setembro | 20 | 30 | 50 |
| 2022 Agosto | 22 | 30 | 52 |
| 2022 Julho | 20 | 38 | 58 |
| 2022 Junho | 20 | 29 | 49 |
| 2022 Maio | 17 | 26 | 43 |
| 2022 Abril | 24 | 34 | 58 |
| 2022 Março | 21 | 32 | 53 |
| 2022 Fevereiro | 17 | 20 | 37 |
| 2022 Janeiro | 8 | 17 | 25 |
| 2021 Dezembro | 8 | 18 | 26 |
| 2021 Novembro | 9 | 13 | 22 |
| 2021 Outubro | 6 | 15 | 21 |
| 2021 Setembro | 8 | 12 | 20 |
| 2021 Agosto | 3 | 9 | 12 |
| 2021 Julho | 5 | 4 | 9 |
| 2021 Junho | 6 | 7 | 13 |
| 2021 Maio | 9 | 13 | 22 |
| 2021 Abril | 4 | 10 | 14 |
| 2021 Março | 13 | 10 | 23 |
| 2021 Fevereiro | 13 | 10 | 23 |
| 2021 Janeiro | 15 | 14 | 29 |
| 2020 Dezembro | 19 | 11 | 30 |
| 2020 Novembro | 6 | 10 | 16 |
| 2020 Outubro | 13 | 9 | 22 |
| 2020 Setembro | 20 | 13 | 33 |
| 2020 Agosto | 4 | 2 | 6 |
| 2020 Julho | 6 | 4 | 10 |
| 2020 Junho | 6 | 7 | 13 |
| 2020 Maio | 3 | 4 | 7 |
| 2020 Abril | 5 | 8 | 13 |
| 2020 Março | 5 | 3 | 8 |
| 2020 Fevereiro | 7 | 6 | 13 |
| 2020 Janeiro | 11 | 13 | 24 |
| 2019 Dezembro | 8 | 5 | 13 |
| 2019 Novembro | 5 | 9 | 14 |
| 2019 Outubro | 11 | 12 | 23 |
| 2019 Setembro | 8 | 7 | 15 |
| 2019 Agosto | 13 | 13 | 26 |
| 2019 Julho | 8 | 4 | 12 |
| 2019 Junho | 8 | 11 | 19 |
| 2019 Maio | 9 | 4 | 13 |
| 2019 Abril | 17 | 12 | 29 |
| 2019 Março | 4 | 6 | 10 |
| 2019 Fevereiro | 11 | 4 | 15 |
| 2019 Janeiro | 13 | 9 | 22 |
| 2018 Dezembro | 23 | 12 | 35 |
| 2018 Novembro | 38 | 4 | 42 |
| 2018 Outubro | 266 | 65 | 331 |
| 2018 Setembro | 37 | 1 | 38 |
| 2018 Maio | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Abril | 4 | 1 | 5 |
| 2018 Março | 5 | 4 | 9 |
| 2018 Fevereiro | 1 | 1 | 2 |
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