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com apenas leite materno nos seis primeiros meses ap&#243;s o nascimento e&#44; da&#237; por diante&#44; com nutrientes adicionais&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Contudo&#44; 49&#37; dos neonatos nascidos em 2011 foram amamentados por seis meses e 27&#37; at&#233; os 12 meses&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> A dura&#231;&#227;o m&#233;dia da amamenta&#231;&#227;o &#233; maior em pa&#237;ses com baixos n&#237;veis de renda em compara&#231;&#227;o com os com n&#237;veis de renda mais elevados&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">H&#225; muitos fatores que afetam os comportamentos de amamenta&#231;&#227;o das m&#227;es&#46; Estudos mostram que h&#225; uma rela&#231;&#227;o entre o desmame e fatores como idade da m&#227;e&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a> situa&#231;&#227;o empregat&#237;cia&#44; problemas de amamenta&#231;&#227;o&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;10</span></a> problemas de sa&#250;de da m&#227;e&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> local de resid&#234;ncia situa&#231;&#227;o socioecon&#244;mica&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> gravidez&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> introdu&#231;&#227;o precoce de alimentos adicionais e incapacidade de obter ajuda com rela&#231;&#227;o &#224; amamenta&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;9&#44;13</span></a> Uma an&#225;lise das pr&#225;ticas das m&#227;es e do processo de desmame revela que esse t&#243;pico n&#227;o foi adequadamente estudado&#46; Al&#233;m disso&#44; poucos estudos relataram o uso de pr&#225;ticas tradicionais de desmame&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a> As pr&#225;ticas tradicionais visam a interromper a amamenta&#231;&#227;o rapidamente&#46; Contudo&#44; novamente&#44; uma an&#225;lise da literatura mostra que os benef&#237;cios e as desvantagens das pr&#225;ticas tradicionais de desmame n&#227;o foram bem pesquisados&#46; Sabemos que a interrup&#231;&#227;o abrupta e repentina da amamenta&#231;&#227;o&#44; que &#233; um importante v&#237;nculo entre a m&#227;e o beb&#234;&#44; e os m&#233;todos usados para esse fim podem causar trauma em ambos&#44; m&#227;e e beb&#234;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;14</span></a> Pode afetar negativamente o desenvolvimento mental e social do beb&#234;&#44; bem como o elo entre m&#227;e e beb&#234;&#44; e pode&#44; ainda&#44; aumentar o risco de neglig&#234;ncia e abuso&#46; Os riscos adicionais incluem recusa de alimentos pelo beb&#234;&#44; desidrata&#231;&#227;o e desnutri&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O sucesso do processo de amamenta&#231;&#227;o depende do fato de as m&#227;es receberem informa&#231;&#245;es e apoio adequados com rela&#231;&#227;o ao desenvolvimento de seu filho&#46; Em linha com isso&#44; h&#225; oportunidades para enfermeiras&#44; que trabalham com m&#227;es e filhos&#44; para oferecer aconselhamento e orienta&#231;&#245;es &#224;s m&#227;es em amamenta&#231;&#227;o para auxiliar nesse objetivo&#46; Os pap&#233;is espec&#237;ficos dos profissionais da sa&#250;de devem ser implantados durante a fase inicial da amamenta&#231;&#227;o&#44; sua continuidade e a fase de desmame da crian&#231;a&#46; Os profissionais da sa&#250;de entendem a import&#226;ncia de incentivar as m&#227;es&#44; quando poss&#237;vel&#44; a amamentar por dois anos e eles tamb&#233;m podem orientar as pr&#225;ticas que auxiliam na separa&#231;&#227;o da m&#227;e&#8208;neonato de forma saud&#225;vel durante o processo de desmame&#46; Nesse momento&#44; as m&#227;es teriam a oportunidade de aprender os benef&#237;cios e as desvantagens das diversas pr&#225;ticas&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Finalidade do estudo</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O objetivo deste estudo foi avaliar as pr&#225;ticas de desmame por m&#227;es que interromperam sua amamenta&#231;&#227;o em qualquer momento e que t&#234;m filhos de dois a cinco anos&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">M&#233;todos</span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Modelo do estudo</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nesse estudo&#44; foi usado o m&#233;todo qualitativo&#8208;quantitativo&#46; Para esse fim&#44; foi usado o modelo de estudo misto transformador simult&#226;neo de Creswell&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> Nesse modelo&#44; que ajuda a entender melhor os fatos e as abordagens opcionais&#44; os dados qualitativos e quantitativos foram coletados simultaneamente e analisados em conjunto&#46; Dessa forma&#44; os dados qualitativos e quantitativos integrados podem fornecer forte comprova&#231;&#227;o para os resultados&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Amostra</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A amostra do estudo consistiu em m&#227;es de crian&#231;as de dois a cinco anos internadas na cl&#237;nica pedi&#225;trica de um hospital estadual&#46; O m&#233;todo de amostragem proposital foi usado para selecionar 232 m&#227;es&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> As m&#227;es com experi&#234;ncia de amamenta&#231;&#227;o de qualquer dura&#231;&#227;o foram inclu&#237;das no estudo&#46; O tamanho da amostra foi calculado antes do processo de coleta de dados&#46; Para calcular&#44; foi estabelecido um alfa de 0&#44;05 como n&#237;vel significativo&#44; incid&#234;ncia populacional de 0&#44;50 e incid&#234;ncia do grupo de estudo de 0&#44;40 e poder estat&#237;stico de 0&#44;85&#46; O tamanho da amostra foi determinado em 221 m&#227;es&#46; Contudo&#44; considerando que pode haver perdas durante a an&#225;lise&#44; foram considerados mais 5&#37; de m&#227;es&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Coleta de dados</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com base na literatura atual dispon&#237;vel&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;8&#44;18</span></a> os pesquisadores desenvolveram um question&#225;rio e os dados do estudo foram coletados entre junho e setembro de 2016&#46; O question&#225;rio consistiu em 20 itens para avaliar as pr&#225;ticas maternas de desmame&#44; bem como suas caracter&#237;sticas descritivas&#46; Foi feito um esfor&#231;o aprofundado para entender a l&#243;gica das m&#227;es&#44; bem como os m&#233;todos de desmame de seus filhos&#46; Para este estudo&#44; os dados quantitativos e qualitativos foram coletados simultaneamente e cada entrevista durou aproximadamente 20 a 25 minutos&#46; Os dados foram coletados por meio do m&#233;todo de entrevista presencial&#46; Foram feitas duas perguntas b&#225;sicas para melhor entender as pr&#225;ticas maternas de amamenta&#231;&#227;o&#58; &#8220;Como voc&#234; decidiu desmamar seu filho&#63;&#8221;&#59; &#8220;Quais foram os m&#233;todos que voc&#234; usou para o desmame&#63;&#8221;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">An&#225;lise de dados</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os dados quantitativos obtidos foram transferidos para o programa SPSS &#40;SPSS Estat&#237;sticas para Windows&#44; Vers&#227;o 18&#46;0&#46; Chicago&#44; EUA&#41;&#46; Os dados foram analisados com percentis e m&#233;dias&#46; Al&#233;m disso&#44; a l&#243;gica das m&#227;es para interromper a amamenta&#231;&#227;o foi categorizada com a an&#225;lise de conte&#250;do&#46; Os dados foram categorizados de acordo com a literatura e foram ent&#227;o convertidos em dados quantitativos&#46; Cada categoria foi confirmada por declara&#231;&#245;es qualitativas&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Dimens&#245;es &#233;ticas</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antes da coleta dos dados para o estudo&#44; foi obtida a aprova&#231;&#227;o do Comit&#234; de &#201;tica em Pesquisa n&#227;o Intervencionista da Universidade F&#305;rat&#46; A permiss&#227;o por escrito da institui&#231;&#227;o do estudo e o consentimento verbal das m&#227;es foram obtidos de acordo com a Declara&#231;&#227;o de Helsinque&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Resultados</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os resultados deste estudo&#44; feito para determinar as pr&#225;ticas maternas de desmame&#44; s&#227;o apresentados abaixo&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas das m&#227;es e de seus filhos est&#227;o mostradas na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>&#46; A maioria das m&#227;es &#40;81&#44;5&#37;&#41; tinha a esperan&#231;a de amamentar por 13&#8208;24 meses&#59; contudo&#44; apenas 52&#44;2&#37; conseguiram faz&#234;&#8208;lo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No escopo do estudo&#44; foi avaliada a l&#243;gica materna de amamenta&#231;&#227;o de seus filhos&#46; Os resultados mostraram que 26&#44;3&#37; das m&#227;es declararam que seu filho foi amamentado por um per&#237;odo de tempo adequado&#44; 24&#44;1&#37; pensaram que seu leite havia secado&#44; 17&#44;2&#37; acharam que a crian&#231;a estava grande demais para ser amamentada e 15&#44;9&#37; interromperam devido a gravidez&#46;<span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0005"><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#8220;Minha filha cresceu muito&#46; Ela j&#225; tinha dentes e estava mordendo&#46; Estava sentindo dor durante a amamenta&#231;&#227;o&#46; Senti que ela estava apenas brincando com o peito&#44; ent&#227;o decidi desmamar&#46;&#8221;</p></span><span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0010"><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#8220;Fiquei sabendo que estava gravida&#8230; N&#227;o &#233; recomendado amamentar durante a gravidez&#46; Tive de parar de amamentar quando ela estava com 13 meses&#46;&#8221;</p></span><span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0015"><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#8220;Decidi desmamar por conta pr&#243;pria&#46; Ela estava com 20 meses e conseguia comer de tudo&#46; Amamentar n&#227;o ajudaria a crian&#231;a&#8230;&#8221;</p></span></p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com base nos objetivos do estudo&#44; a l&#243;gica materna de desmame foi avaliada e categorizada&#46; De acordo com os achados&#44; a maioria das m&#227;es &#40;56&#44;5&#37;&#41; havia tentado os m&#233;todos tradicionais abaixo para interromper a amamenta&#231;&#227;o&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mais de um ter&#231;o &#40;58&#44;1&#37;&#41; havia passado molho de tomate&#44; pimenta caiena&#44; babosa e sal em seus mamilos para criar um gosto ruim para a crian&#231;a em amamenta&#231;&#227;o&#46;<span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0020"><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#8220;Passei pimenta caiena no mamilo antes da amamenta&#231;&#227;o&#46; Meu filho chorou devido ao gosto amargo do peito e se afastou&#46; Meu filho pedia peito de tempos em tempos&#44; por&#233;m desistiu depois de dizer &#8216;&#201; amargo&#8221;&#8217;&#46;</p></span></p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algumas das m&#227;es &#40;13&#44;5&#37;&#41; passaram batom&#44; esmalte&#44; argila ou fuligem nos seios para desencorajar a crian&#231;a &#224; amamenta&#231;&#227;o&#46;<span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0025"><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#8220;Passei batom em meus mamilos e disse &#8216;veja&#44; est&#225; sangrando&#8217;&#46; Sua express&#227;o mudou e come&#231;ou a chorar&#46;&#46;&#46; E meu filho evitou meus seios desde ent&#227;o&#46;&#8221;</p></span></p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um pequeno percentual de m&#227;es &#40;26&#44;2&#37;&#41; havia tentado criar avers&#227;o &#224; amamenta&#231;&#227;o ao colocar cabelo&#44; algod&#227;o e ataduras nos seios&#46; Esse m&#233;todo tamb&#233;m tornou dif&#237;cil o acesso aos seios por seus filhos&#46;<span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0030"><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#8220;Cortei meu cabelo e coloquei nos meus seios&#46; Mostrei para meu filho e disse &#8216;seio &#233; sujo&#8217;&#46; Meu filho pedia peito persistentemente&#46; Disse &#8216;Voc&#234; pode chupar o mamilo&#8217;&#46; Coloquei o mamilo em sua boca&#46; E o cabelo em cima dos peitos impediu que ela alcan&#231;asse os mamilos&#46; Ao mesmo tempo&#44; minha filha engasgou quando sentiu cabelo em sua boca&#46; Ela ia vomitar&#46; Depois de um tempo&#44; quando ela pediu novamente&#44; mostrei meu peito com cabelo&#46; Ela recusou a amamenta&#231;&#227;o ap&#243;s ver o cabelo&#46;&#8221;</p></span></p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Outra pr&#225;tica usada por 9&#44;2&#37; das m&#227;es para desmamar seus filhos foi chupeta ou mamadeira&#46;<span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0035"><p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#8220;Quando minha filha pediu peito&#44; eu disse n&#227;o&#46; Em vez disso&#44; tentei dar chupeta ou mamadeira&#46; Minha filha chorou nos dois primeiros dias e resistiu a aceitar a mamadeira&#46; Contudo&#44; ap&#243;s tr&#234;s dias&#44; ela aceitou a mamadeira sem problema&#46; E ela nunca mais pediu depois de uns dois dias&#46;&#8221;</p></span></p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhuma das m&#227;es da pesquisa havia recebido servi&#231;os de orienta&#231;&#227;o dos funcion&#225;rios relevantes da &#225;rea da sa&#250;de &#40;m&#233;dico da fam&#237;lia&#44; enfermeira&#44; parteira&#44; pediatra&#41; durante a fase de desmame&#46; Os resultados deste estudo revelaram que todas as m&#227;es decidiram parar a amamenta&#231;&#227;o com base em suas experi&#234;ncias pessoais &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabela 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Discuss&#227;o</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conforme observado anteriormente&#44; o leite materno &#233; o nutriente mais importante para a crian&#231;a&#44; pois atende &#224;s suas necessidades psicol&#243;gicas e fisiol&#243;gicas&#46; Por esses motivos&#44; h&#225; programas que visam a incentivar as m&#227;es a amamentar pelos dois primeiros anos e mais ap&#243;s o nascimento&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> Neste estudo&#44; a dura&#231;&#227;o m&#233;dia de amamenta&#231;&#227;o foi maior do que em outros pa&#237;ses e maior do que a m&#233;dia na Turquia&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;11&#44;20</span></a> Isso pode ser explicado pela maior taxa de alfabetiza&#231;&#227;o e conscientiza&#231;&#227;o do escopo do estudo&#46; Bem como a amamenta&#231;&#227;o continua&#44; o processo de desmame tamb&#233;m &#233; importante&#46; Nesse aspecto&#44; o tempo e os m&#233;todos de desmame se tornam uma quest&#227;o fundamental&#46; Neste estudo&#44; as m&#227;es declararam que pararam de amamentar porque sentiram que era a hora de faz&#234;&#8208;lo&#59; a crian&#231;a havia sido amamentada o suficiente&#46; Algumas m&#227;es sentiram que seu leite havia secado e outras estavam gr&#225;vidas&#46; Outros estudos relataram os seguintes motivos para o desmame das crian&#231;as&#58; leite materno inadequado&#44; inclus&#227;o de alimentos s&#243;lidos &#224; dieta da crian&#231;a ap&#243;s os seis meses&#44; recusa de amamenta&#231;&#227;o pelo beb&#234;&#44; dura&#231;&#227;o adequada de amamenta&#231;&#227;o&#44; trabalho materno&#44; gravidez&#44; problemas de sa&#250;de e uso de chupeta e mamadeira&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;19&#44;21&#8211;24</span></a> Os resultados deste estudo revelaram que todas as m&#227;es decidiram parar a amamenta&#231;&#227;o com base em suas experi&#234;ncias pessoais e abordagens subjetivas&#46; Apesar de a dura&#231;&#227;o m&#233;dia de amamenta&#231;&#227;o ser quase ideal no estudo&#44; as enfermeiras e outros profissionais da sa&#250;de podem oferecer &#224;s m&#227;es um maior n&#237;vel de apoio ao decidirem desmamar seus filhos&#46; Neste estudo&#44; nenhuma das m&#227;es recebeu servi&#231;os de orienta&#231;&#227;o com rela&#231;&#227;o aos poss&#237;veis momentos e m&#233;todos para interromper a amamenta&#231;&#227;o&#46; Apesar de a orienta&#231;&#227;o de amamenta&#231;&#227;o na Turquia incentivar a amamenta&#231;&#227;o por dois anos&#44; a import&#226;ncia do processo de desmame infelizmente foi negligenciada&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As pr&#225;ticas mais comuns usadas pelos participantes do estudo para iniciar o desmame de seus filhos foram passar molho de tomate&#44; pimenta caiena&#44; babosa e sal nos seios&#44; colocar cabelo&#44; algod&#227;o e ataduras em seus seios e usar mamadeira ou chupeta para parar a amamenta&#231;&#227;o&#46; Esses m&#233;todos tradicionais que usaram o desmame foram semelhantes a alguns estudos feitos na Turquia e em alguns outros pa&#237;ses&#46; Sabe&#8208;se que as mulheres na &#193;frica passam subst&#226;ncias como folhas de babosa&#44; cinzas&#44; suco de b&#233;tele&#44; ervas amargas&#44; pimentas&#44; cactos&#44; alho&#44; lama&#44; fuligem&#44; quinina&#44; tabaco e a&#231;afr&#227;o em seus seios a fim de interromper a amamenta&#231;&#227;o rapidamente ao criar um gosto ruim&#46; As m&#227;es que usam esses m&#233;todos declaram que seus beb&#234;s choraram por um dia e ent&#227;o pararam de pedir peito&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> Radwan relatou que 25&#37; das m&#227;es haviam passado batom&#44; babosa e subst&#226;ncias amargas em seus seios&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> Piwoz et al&#46; relataram que as m&#227;es usaram roupas apertadas para fazer com que seus filhos n&#227;o pedissem peito&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> Al&#233;m disso&#44; Din&#231; et al&#46; relataram que 33&#44;1&#37; das m&#227;es passaram pimentas&#44; molho de tomate&#44; batom&#44; vaselina&#44; gr&#227;os de caf&#233;&#44; sal&#44; ataduras&#44; folhas de menta&#44; fibras de vassoura ou cabelo em seus seios para desmamar seu filho&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> Conforme visto nesse estudo recente e em outros estudos&#44; alguns m&#233;todos tradicionais&#44; como criar um gosto ruim&#44; tornar a amamenta&#231;&#227;o algo terr&#237;vel&#44; impedir a suc&#231;&#227;o da crian&#231;a e dificultar o acesso ao seio foram usados como pr&#225;ticas de desmame&#46; O desmame de crian&#231;as pequenas &#233; uma fase essencial em seu desenvolvimento e essas pr&#225;ticas de desmame usadas pelas m&#227;es no leste da Turquia podem parecer riscos traum&#225;ticos em termos de separa&#231;&#227;o da m&#227;e&#8208;neonato&#46; Esse assunto n&#227;o &#233; abordado adequadamente na literatura e&#44; assim&#44; n&#227;o h&#225; compara&#231;&#227;o com outros achados de estudos&#46; Como os seios de uma m&#227;e s&#227;o objetos de confian&#231;a para os beb&#234;s e crian&#231;as pequenas&#44; o desmame abrupto da crian&#231;a&#44; bem como as imagens de sangue ou outras imagens de indu&#231;&#227;o ao medo com rela&#231;&#227;o aos seios&#44; pode levar a atitudes ambivalentes ou sentimentos de aliena&#231;&#227;o com rela&#231;&#227;o ao seio feminino&#46; Portanto&#44; os servi&#231;os de orienta&#231;&#227;o a respeito da amamenta&#231;&#227;o se tornaram importantes na fase de interrup&#231;&#227;o da amamenta&#231;&#227;o para auxiliar no desmame natural&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O desmame natural come&#231;a quando a necessidade de amamenta&#231;&#227;o dos beb&#234;s &#233; atendida&#46; O desmame natural ocorre quando o neonato come&#231;a a aceitar quantidades e tipos cada vez maiores e variados de alimentos complementares&#44; ao passo que ainda sendo amamentados entre dois e quatro anos&#46; O desmame natural &#233; mais saud&#225;vel do que outros m&#233;todos de apego e separa&#231;&#227;o da m&#227;e&#8208;beb&#234;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> Esse processo &#233; menos traum&#225;tico para a m&#227;e e o beb&#234;&#44; pois ele ocorre naturalmente de acordo com o n&#237;vel de prontid&#227;o da m&#227;e e do beb&#234;&#46; Atender &#224;s necessidades nutricionais do beb&#234; com os alimentos exclusivos e reduzir a frequ&#234;ncia da amamenta&#231;&#227;o torna mais f&#225;cil o desmame espont&#226;neo por parte do beb&#234;&#46; Por esse motivo&#44; o processo de desmame natural deve ser auxiliado por profissionais da sa&#250;de&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a></p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os resultados deste estudo conclu&#237;ram que os participantes do estudo amamentados por 19 meses&#44; em m&#233;dia&#44; decidiram quando interromper a amamenta&#231;&#227;o com base em suas experi&#234;ncias pessoais e usaram m&#233;todos na maior parte tradicionais de desmame&#46; Os resultados tamb&#233;m revelaram que alguns dos m&#233;todos tradicionais usados para o desmame de uma crian&#231;a podem ter efeitos traum&#225;ticos&#46; Portanto&#44; nossas recomenda&#231;&#245;es s&#227;o fazer estudos mais abrangentes e detalhados sobre esse assunto&#44; bem como acrescentar orienta&#231;&#227;o na fase de desmame nos programas de orienta&#231;&#227;o sobre amamenta&#231;&#227;o&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como o estudo abordou a interrup&#231;&#227;o da amamenta&#231;&#227;o&#44; apenas as m&#227;es de crian&#231;as entre dois e cinco anos foram inclu&#237;das no estudo&#46; Os dados do estudo t&#234;m como base os depoimentos das m&#227;es&#46; Portanto&#44; o fato de mem&#243;ria &#233; uma limita&#231;&#227;o do estudo&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conflitos de interesse</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram n&#227;o haver conflitos de interesse&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Agradecimentos</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores expressam seu agradecimento &#224;s mulheres que participaram do estudo&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objetivo</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O estudo visou determinar as pr&#225;ticas utilizadas por m&#227;es em amamenta&#231;&#227;o para desmamar seus filhos do peito&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">M&#233;todo</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Essa pesquisa qualitativa&#8208;quantitativa foi realizada com m&#227;es cujos filhos foram registrados em cl&#237;nicas pedi&#225;tricas de um hospital estadual entre junho&#8208;setembro de 2016&#46; De acordo com o m&#233;todo de amostragem proposital&#44; 232 m&#227;es de crian&#231;as com idades entre 2 e 5 anos foram inclu&#237;das no estudo&#46; Os dados foram coletados por meio de entrevistas presenciais que utilizam um question&#225;rio com caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas das m&#227;es&#44; bem como suas pr&#225;ticas de desmame&#46; Os dados obtidos foram analisados com um programa de computador que utiliza distribui&#231;&#245;es num&#233;ricas e percentuais&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Resultados</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A dura&#231;&#227;o m&#233;dia de amamenta&#231;&#227;o foi de 19<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;11 meses&#46; Foi determinado que a maior parte das m&#227;es &#40;56&#44;5&#37;&#41; utilizou m&#233;todos tradicionais para desmamar seus filhos&#46; Esses m&#233;todos inclu&#237;ram aplicar subst&#226;ncias com gosto ruim &#40;58&#44;1&#37;&#41; em seus seios&#44; cobrir seus seios com materiais diversos &#40;26&#44;2&#37;&#41; para fazer com que seu filho deixe de querer mamar e utilizar chupeta ou mamadeira &#40;9&#44;2&#37;&#41; para substituir o peito da m&#227;e&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclus&#245;es</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Foi observado que mais da metade das m&#227;es estavam utilizando algumas pr&#225;ticas tradicionais que podem causar trauma em seus filhos&#44; em vez do desmame natural&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caracter&#237;sticas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="center" valign="top">30&#44;34 &#177; 4&#44;85</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">N&#237;vel de escolaridade maternal</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ensino prim&#225;rio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ensino secund&#225;rio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ensino m&#233;dio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">105&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ensino superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Situa&#231;&#227;o empregat&#237;cia maternal</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Empregada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span> Desempregada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">137&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">72&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">N&#237;vel de renda materno</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Baixo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#233;dio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">182&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">78&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">N&#250;mero m&#233;dio de crian&#231;as</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="center" valign="top">1&#44;85 &#177; 1&#44;09</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Idade m&#233;dia das crian&#231;as</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="center" valign="top">3&#44;67 &#177; 0&#44;79</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo da crian&#231;a</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">145&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">62&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">47&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de parto</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ces&#225;rea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">124&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">53&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Normal&#47;vaginal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">108&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">46&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Dura&#231;&#227;o desejada de amamenta&#231;&#227;o</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#8208;6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#8208;12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#8208;24 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">189&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">81&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25 meses e acima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Dura&#231;&#227;o atual de amamenta&#231;&#227;o</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#8208;6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#8208;12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#8208;24 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">121&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">52&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25 meses e acima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Dura&#231;&#227;o m&#233;dia da amamenta&#231;&#227;o &#40;meses&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="center" valign="top">19&#44;00 &#177; 7&#44;11</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">232&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Motivo do desmame</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Achar que a dura&#231;&#227;o da amamenta&#231;&#227;o &#233; suficiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Achar que seu leite secou&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Achar que a crian&#231;a cresceu&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Concep&#231;&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Crian&#231;a parou de mamar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Outros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Situa&#231;&#227;o de uso de m&#233;todos tradicionais de desmame</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sim&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">131&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">101&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Pr&#225;ticas tradicionais de desmame &#40;n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">141&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Passar molho de tomate&#44; pimenta caiena&#44; babosa e sal nos mamilos para criar um gosto ruim&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Avers&#227;o ao colocar cabelo&#44; algod&#227;o e ataduras nos seios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Passar batom&#44; esmalte&#44; argila ou fuligem nos seios para criar um aspecto aterrorizante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Uso de chupeta ou mamadeira&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dura&#231;&#227;o m&#233;dia do desmame &#40;dias&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="center" valign="top">4&#44;47 &#177; 3&#44;45</td></tr></tbody></table>
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Artigo Original
Weaning practices of mothers in eastern Turkey
Práticas maternas de desmame no leste da Turquia
Nazan Gürarslan Başa,
Autor para correspondência
nbas@munzur.edu.tr

Autor para correspondência.
, Gülnaz Karataya, Duygu Arikanb
a Munzur University, School of Health Science, Tunceli, Turquia
b Atatürk University, Nursing Faculty, Erzurum, Turquia
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com apenas leite materno nos seis primeiros meses ap&#243;s o nascimento e&#44; da&#237; por diante&#44; com nutrientes adicionais&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Contudo&#44; 49&#37; dos neonatos nascidos em 2011 foram amamentados por seis meses e 27&#37; at&#233; os 12 meses&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> A dura&#231;&#227;o m&#233;dia da amamenta&#231;&#227;o &#233; maior em pa&#237;ses com baixos n&#237;veis de renda em compara&#231;&#227;o com os com n&#237;veis de renda mais elevados&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">H&#225; muitos fatores que afetam os comportamentos de amamenta&#231;&#227;o das m&#227;es&#46; Estudos mostram que h&#225; uma rela&#231;&#227;o entre o desmame e fatores como idade da m&#227;e&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a> situa&#231;&#227;o empregat&#237;cia&#44; problemas de amamenta&#231;&#227;o&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;10</span></a> problemas de sa&#250;de da m&#227;e&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> local de resid&#234;ncia situa&#231;&#227;o socioecon&#244;mica&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> gravidez&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> introdu&#231;&#227;o precoce de alimentos adicionais e incapacidade de obter ajuda com rela&#231;&#227;o &#224; amamenta&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;9&#44;13</span></a> Uma an&#225;lise das pr&#225;ticas das m&#227;es e do processo de desmame revela que esse t&#243;pico n&#227;o foi adequadamente estudado&#46; Al&#233;m disso&#44; poucos estudos relataram o uso de pr&#225;ticas tradicionais de desmame&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a> As pr&#225;ticas tradicionais visam a interromper a amamenta&#231;&#227;o rapidamente&#46; Contudo&#44; novamente&#44; uma an&#225;lise da literatura mostra que os benef&#237;cios e as desvantagens das pr&#225;ticas tradicionais de desmame n&#227;o foram bem pesquisados&#46; Sabemos que a interrup&#231;&#227;o abrupta e repentina da amamenta&#231;&#227;o&#44; que &#233; um importante v&#237;nculo entre a m&#227;e o beb&#234;&#44; e os m&#233;todos usados para esse fim podem causar trauma em ambos&#44; m&#227;e e beb&#234;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;14</span></a> Pode afetar negativamente o desenvolvimento mental e social do beb&#234;&#44; bem como o elo entre m&#227;e e beb&#234;&#44; e pode&#44; ainda&#44; aumentar o risco de neglig&#234;ncia e abuso&#46; Os riscos adicionais incluem recusa de alimentos pelo beb&#234;&#44; desidrata&#231;&#227;o e desnutri&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O sucesso do processo de amamenta&#231;&#227;o depende do fato de as m&#227;es receberem informa&#231;&#245;es e apoio adequados com rela&#231;&#227;o ao desenvolvimento de seu filho&#46; Em linha com isso&#44; h&#225; oportunidades para enfermeiras&#44; que trabalham com m&#227;es e filhos&#44; para oferecer aconselhamento e orienta&#231;&#245;es &#224;s m&#227;es em amamenta&#231;&#227;o para auxiliar nesse objetivo&#46; Os pap&#233;is espec&#237;ficos dos profissionais da sa&#250;de devem ser implantados durante a fase inicial da amamenta&#231;&#227;o&#44; sua continuidade e a fase de desmame da crian&#231;a&#46; Os profissionais da sa&#250;de entendem a import&#226;ncia de incentivar as m&#227;es&#44; quando poss&#237;vel&#44; a amamentar por dois anos e eles tamb&#233;m podem orientar as pr&#225;ticas que auxiliam na separa&#231;&#227;o da m&#227;e&#8208;neonato de forma saud&#225;vel durante o processo de desmame&#46; Nesse momento&#44; as m&#227;es teriam a oportunidade de aprender os benef&#237;cios e as desvantagens das diversas pr&#225;ticas&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Finalidade do estudo</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O objetivo deste estudo foi avaliar as pr&#225;ticas de desmame por m&#227;es que interromperam sua amamenta&#231;&#227;o em qualquer momento e que t&#234;m filhos de dois a cinco anos&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">M&#233;todos</span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Modelo do estudo</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nesse estudo&#44; foi usado o m&#233;todo qualitativo&#8208;quantitativo&#46; Para esse fim&#44; foi usado o modelo de estudo misto transformador simult&#226;neo de Creswell&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> Nesse modelo&#44; que ajuda a entender melhor os fatos e as abordagens opcionais&#44; os dados qualitativos e quantitativos foram coletados simultaneamente e analisados em conjunto&#46; Dessa forma&#44; os dados qualitativos e quantitativos integrados podem fornecer forte comprova&#231;&#227;o para os resultados&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Amostra</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A amostra do estudo consistiu em m&#227;es de crian&#231;as de dois a cinco anos internadas na cl&#237;nica pedi&#225;trica de um hospital estadual&#46; O m&#233;todo de amostragem proposital foi usado para selecionar 232 m&#227;es&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> As m&#227;es com experi&#234;ncia de amamenta&#231;&#227;o de qualquer dura&#231;&#227;o foram inclu&#237;das no estudo&#46; O tamanho da amostra foi calculado antes do processo de coleta de dados&#46; Para calcular&#44; foi estabelecido um alfa de 0&#44;05 como n&#237;vel significativo&#44; incid&#234;ncia populacional de 0&#44;50 e incid&#234;ncia do grupo de estudo de 0&#44;40 e poder estat&#237;stico de 0&#44;85&#46; O tamanho da amostra foi determinado em 221 m&#227;es&#46; Contudo&#44; considerando que pode haver perdas durante a an&#225;lise&#44; foram considerados mais 5&#37; de m&#227;es&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Coleta de dados</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com base na literatura atual dispon&#237;vel&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;8&#44;18</span></a> os pesquisadores desenvolveram um question&#225;rio e os dados do estudo foram coletados entre junho e setembro de 2016&#46; O question&#225;rio consistiu em 20 itens para avaliar as pr&#225;ticas maternas de desmame&#44; bem como suas caracter&#237;sticas descritivas&#46; Foi feito um esfor&#231;o aprofundado para entender a l&#243;gica das m&#227;es&#44; bem como os m&#233;todos de desmame de seus filhos&#46; Para este estudo&#44; os dados quantitativos e qualitativos foram coletados simultaneamente e cada entrevista durou aproximadamente 20 a 25 minutos&#46; Os dados foram coletados por meio do m&#233;todo de entrevista presencial&#46; Foram feitas duas perguntas b&#225;sicas para melhor entender as pr&#225;ticas maternas de amamenta&#231;&#227;o&#58; &#8220;Como voc&#234; decidiu desmamar seu filho&#63;&#8221;&#59; &#8220;Quais foram os m&#233;todos que voc&#234; usou para o desmame&#63;&#8221;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">An&#225;lise de dados</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os dados quantitativos obtidos foram transferidos para o programa SPSS &#40;SPSS Estat&#237;sticas para Windows&#44; Vers&#227;o 18&#46;0&#46; Chicago&#44; EUA&#41;&#46; Os dados foram analisados com percentis e m&#233;dias&#46; Al&#233;m disso&#44; a l&#243;gica das m&#227;es para interromper a amamenta&#231;&#227;o foi categorizada com a an&#225;lise de conte&#250;do&#46; Os dados foram categorizados de acordo com a literatura e foram ent&#227;o convertidos em dados quantitativos&#46; Cada categoria foi confirmada por declara&#231;&#245;es qualitativas&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Dimens&#245;es &#233;ticas</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antes da coleta dos dados para o estudo&#44; foi obtida a aprova&#231;&#227;o do Comit&#234; de &#201;tica em Pesquisa n&#227;o Intervencionista da Universidade F&#305;rat&#46; A permiss&#227;o por escrito da institui&#231;&#227;o do estudo e o consentimento verbal das m&#227;es foram obtidos de acordo com a Declara&#231;&#227;o de Helsinque&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Resultados</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os resultados deste estudo&#44; feito para determinar as pr&#225;ticas maternas de desmame&#44; s&#227;o apresentados abaixo&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas das m&#227;es e de seus filhos est&#227;o mostradas na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>&#46; A maioria das m&#227;es &#40;81&#44;5&#37;&#41; tinha a esperan&#231;a de amamentar por 13&#8208;24 meses&#59; contudo&#44; apenas 52&#44;2&#37; conseguiram faz&#234;&#8208;lo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No escopo do estudo&#44; foi avaliada a l&#243;gica materna de amamenta&#231;&#227;o de seus filhos&#46; Os resultados mostraram que 26&#44;3&#37; das m&#227;es declararam que seu filho foi amamentado por um per&#237;odo de tempo adequado&#44; 24&#44;1&#37; pensaram que seu leite havia secado&#44; 17&#44;2&#37; acharam que a crian&#231;a estava grande demais para ser amamentada e 15&#44;9&#37; interromperam devido a gravidez&#46;<span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0005"><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#8220;Minha filha cresceu muito&#46; Ela j&#225; tinha dentes e estava mordendo&#46; Estava sentindo dor durante a amamenta&#231;&#227;o&#46; Senti que ela estava apenas brincando com o peito&#44; ent&#227;o decidi desmamar&#46;&#8221;</p></span><span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0010"><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#8220;Fiquei sabendo que estava gravida&#8230; N&#227;o &#233; recomendado amamentar durante a gravidez&#46; Tive de parar de amamentar quando ela estava com 13 meses&#46;&#8221;</p></span><span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0015"><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#8220;Decidi desmamar por conta pr&#243;pria&#46; Ela estava com 20 meses e conseguia comer de tudo&#46; Amamentar n&#227;o ajudaria a crian&#231;a&#8230;&#8221;</p></span></p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com base nos objetivos do estudo&#44; a l&#243;gica materna de desmame foi avaliada e categorizada&#46; De acordo com os achados&#44; a maioria das m&#227;es &#40;56&#44;5&#37;&#41; havia tentado os m&#233;todos tradicionais abaixo para interromper a amamenta&#231;&#227;o&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mais de um ter&#231;o &#40;58&#44;1&#37;&#41; havia passado molho de tomate&#44; pimenta caiena&#44; babosa e sal em seus mamilos para criar um gosto ruim para a crian&#231;a em amamenta&#231;&#227;o&#46;<span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0020"><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#8220;Passei pimenta caiena no mamilo antes da amamenta&#231;&#227;o&#46; Meu filho chorou devido ao gosto amargo do peito e se afastou&#46; Meu filho pedia peito de tempos em tempos&#44; por&#233;m desistiu depois de dizer &#8216;&#201; amargo&#8221;&#8217;&#46;</p></span></p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algumas das m&#227;es &#40;13&#44;5&#37;&#41; passaram batom&#44; esmalte&#44; argila ou fuligem nos seios para desencorajar a crian&#231;a &#224; amamenta&#231;&#227;o&#46;<span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0025"><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#8220;Passei batom em meus mamilos e disse &#8216;veja&#44; est&#225; sangrando&#8217;&#46; Sua express&#227;o mudou e come&#231;ou a chorar&#46;&#46;&#46; E meu filho evitou meus seios desde ent&#227;o&#46;&#8221;</p></span></p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um pequeno percentual de m&#227;es &#40;26&#44;2&#37;&#41; havia tentado criar avers&#227;o &#224; amamenta&#231;&#227;o ao colocar cabelo&#44; algod&#227;o e ataduras nos seios&#46; Esse m&#233;todo tamb&#233;m tornou dif&#237;cil o acesso aos seios por seus filhos&#46;<span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0030"><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#8220;Cortei meu cabelo e coloquei nos meus seios&#46; Mostrei para meu filho e disse &#8216;seio &#233; sujo&#8217;&#46; Meu filho pedia peito persistentemente&#46; Disse &#8216;Voc&#234; pode chupar o mamilo&#8217;&#46; Coloquei o mamilo em sua boca&#46; E o cabelo em cima dos peitos impediu que ela alcan&#231;asse os mamilos&#46; Ao mesmo tempo&#44; minha filha engasgou quando sentiu cabelo em sua boca&#46; Ela ia vomitar&#46; Depois de um tempo&#44; quando ela pediu novamente&#44; mostrei meu peito com cabelo&#46; Ela recusou a amamenta&#231;&#227;o ap&#243;s ver o cabelo&#46;&#8221;</p></span></p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Outra pr&#225;tica usada por 9&#44;2&#37; das m&#227;es para desmamar seus filhos foi chupeta ou mamadeira&#46;<span class="elsevierStyleDisplayedQuote" id="dsq0035"><p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#8220;Quando minha filha pediu peito&#44; eu disse n&#227;o&#46; Em vez disso&#44; tentei dar chupeta ou mamadeira&#46; Minha filha chorou nos dois primeiros dias e resistiu a aceitar a mamadeira&#46; Contudo&#44; ap&#243;s tr&#234;s dias&#44; ela aceitou a mamadeira sem problema&#46; E ela nunca mais pediu depois de uns dois dias&#46;&#8221;</p></span></p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhuma das m&#227;es da pesquisa havia recebido servi&#231;os de orienta&#231;&#227;o dos funcion&#225;rios relevantes da &#225;rea da sa&#250;de &#40;m&#233;dico da fam&#237;lia&#44; enfermeira&#44; parteira&#44; pediatra&#41; durante a fase de desmame&#46; Os resultados deste estudo revelaram que todas as m&#227;es decidiram parar a amamenta&#231;&#227;o com base em suas experi&#234;ncias pessoais &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabela 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Discuss&#227;o</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conforme observado anteriormente&#44; o leite materno &#233; o nutriente mais importante para a crian&#231;a&#44; pois atende &#224;s suas necessidades psicol&#243;gicas e fisiol&#243;gicas&#46; Por esses motivos&#44; h&#225; programas que visam a incentivar as m&#227;es a amamentar pelos dois primeiros anos e mais ap&#243;s o nascimento&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> Neste estudo&#44; a dura&#231;&#227;o m&#233;dia de amamenta&#231;&#227;o foi maior do que em outros pa&#237;ses e maior do que a m&#233;dia na Turquia&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;11&#44;20</span></a> Isso pode ser explicado pela maior taxa de alfabetiza&#231;&#227;o e conscientiza&#231;&#227;o do escopo do estudo&#46; Bem como a amamenta&#231;&#227;o continua&#44; o processo de desmame tamb&#233;m &#233; importante&#46; Nesse aspecto&#44; o tempo e os m&#233;todos de desmame se tornam uma quest&#227;o fundamental&#46; Neste estudo&#44; as m&#227;es declararam que pararam de amamentar porque sentiram que era a hora de faz&#234;&#8208;lo&#59; a crian&#231;a havia sido amamentada o suficiente&#46; Algumas m&#227;es sentiram que seu leite havia secado e outras estavam gr&#225;vidas&#46; Outros estudos relataram os seguintes motivos para o desmame das crian&#231;as&#58; leite materno inadequado&#44; inclus&#227;o de alimentos s&#243;lidos &#224; dieta da crian&#231;a ap&#243;s os seis meses&#44; recusa de amamenta&#231;&#227;o pelo beb&#234;&#44; dura&#231;&#227;o adequada de amamenta&#231;&#227;o&#44; trabalho materno&#44; gravidez&#44; problemas de sa&#250;de e uso de chupeta e mamadeira&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;19&#44;21&#8211;24</span></a> Os resultados deste estudo revelaram que todas as m&#227;es decidiram parar a amamenta&#231;&#227;o com base em suas experi&#234;ncias pessoais e abordagens subjetivas&#46; Apesar de a dura&#231;&#227;o m&#233;dia de amamenta&#231;&#227;o ser quase ideal no estudo&#44; as enfermeiras e outros profissionais da sa&#250;de podem oferecer &#224;s m&#227;es um maior n&#237;vel de apoio ao decidirem desmamar seus filhos&#46; Neste estudo&#44; nenhuma das m&#227;es recebeu servi&#231;os de orienta&#231;&#227;o com rela&#231;&#227;o aos poss&#237;veis momentos e m&#233;todos para interromper a amamenta&#231;&#227;o&#46; Apesar de a orienta&#231;&#227;o de amamenta&#231;&#227;o na Turquia incentivar a amamenta&#231;&#227;o por dois anos&#44; a import&#226;ncia do processo de desmame infelizmente foi negligenciada&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As pr&#225;ticas mais comuns usadas pelos participantes do estudo para iniciar o desmame de seus filhos foram passar molho de tomate&#44; pimenta caiena&#44; babosa e sal nos seios&#44; colocar cabelo&#44; algod&#227;o e ataduras em seus seios e usar mamadeira ou chupeta para parar a amamenta&#231;&#227;o&#46; Esses m&#233;todos tradicionais que usaram o desmame foram semelhantes a alguns estudos feitos na Turquia e em alguns outros pa&#237;ses&#46; Sabe&#8208;se que as mulheres na &#193;frica passam subst&#226;ncias como folhas de babosa&#44; cinzas&#44; suco de b&#233;tele&#44; ervas amargas&#44; pimentas&#44; cactos&#44; alho&#44; lama&#44; fuligem&#44; quinina&#44; tabaco e a&#231;afr&#227;o em seus seios a fim de interromper a amamenta&#231;&#227;o rapidamente ao criar um gosto ruim&#46; As m&#227;es que usam esses m&#233;todos declaram que seus beb&#234;s choraram por um dia e ent&#227;o pararam de pedir peito&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> Radwan relatou que 25&#37; das m&#227;es haviam passado batom&#44; babosa e subst&#226;ncias amargas em seus seios&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> Piwoz et al&#46; relataram que as m&#227;es usaram roupas apertadas para fazer com que seus filhos n&#227;o pedissem peito&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> Al&#233;m disso&#44; Din&#231; et al&#46; relataram que 33&#44;1&#37; das m&#227;es passaram pimentas&#44; molho de tomate&#44; batom&#44; vaselina&#44; gr&#227;os de caf&#233;&#44; sal&#44; ataduras&#44; folhas de menta&#44; fibras de vassoura ou cabelo em seus seios para desmamar seu filho&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> Conforme visto nesse estudo recente e em outros estudos&#44; alguns m&#233;todos tradicionais&#44; como criar um gosto ruim&#44; tornar a amamenta&#231;&#227;o algo terr&#237;vel&#44; impedir a suc&#231;&#227;o da crian&#231;a e dificultar o acesso ao seio foram usados como pr&#225;ticas de desmame&#46; O desmame de crian&#231;as pequenas &#233; uma fase essencial em seu desenvolvimento e essas pr&#225;ticas de desmame usadas pelas m&#227;es no leste da Turquia podem parecer riscos traum&#225;ticos em termos de separa&#231;&#227;o da m&#227;e&#8208;neonato&#46; Esse assunto n&#227;o &#233; abordado adequadamente na literatura e&#44; assim&#44; n&#227;o h&#225; compara&#231;&#227;o com outros achados de estudos&#46; Como os seios de uma m&#227;e s&#227;o objetos de confian&#231;a para os beb&#234;s e crian&#231;as pequenas&#44; o desmame abrupto da crian&#231;a&#44; bem como as imagens de sangue ou outras imagens de indu&#231;&#227;o ao medo com rela&#231;&#227;o aos seios&#44; pode levar a atitudes ambivalentes ou sentimentos de aliena&#231;&#227;o com rela&#231;&#227;o ao seio feminino&#46; Portanto&#44; os servi&#231;os de orienta&#231;&#227;o a respeito da amamenta&#231;&#227;o se tornaram importantes na fase de interrup&#231;&#227;o da amamenta&#231;&#227;o para auxiliar no desmame natural&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O desmame natural come&#231;a quando a necessidade de amamenta&#231;&#227;o dos beb&#234;s &#233; atendida&#46; O desmame natural ocorre quando o neonato come&#231;a a aceitar quantidades e tipos cada vez maiores e variados de alimentos complementares&#44; ao passo que ainda sendo amamentados entre dois e quatro anos&#46; O desmame natural &#233; mais saud&#225;vel do que outros m&#233;todos de apego e separa&#231;&#227;o da m&#227;e&#8208;beb&#234;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> Esse processo &#233; menos traum&#225;tico para a m&#227;e e o beb&#234;&#44; pois ele ocorre naturalmente de acordo com o n&#237;vel de prontid&#227;o da m&#227;e e do beb&#234;&#46; Atender &#224;s necessidades nutricionais do beb&#234; com os alimentos exclusivos e reduzir a frequ&#234;ncia da amamenta&#231;&#227;o torna mais f&#225;cil o desmame espont&#226;neo por parte do beb&#234;&#46; Por esse motivo&#44; o processo de desmame natural deve ser auxiliado por profissionais da sa&#250;de&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a></p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os resultados deste estudo conclu&#237;ram que os participantes do estudo amamentados por 19 meses&#44; em m&#233;dia&#44; decidiram quando interromper a amamenta&#231;&#227;o com base em suas experi&#234;ncias pessoais e usaram m&#233;todos na maior parte tradicionais de desmame&#46; Os resultados tamb&#233;m revelaram que alguns dos m&#233;todos tradicionais usados para o desmame de uma crian&#231;a podem ter efeitos traum&#225;ticos&#46; Portanto&#44; nossas recomenda&#231;&#245;es s&#227;o fazer estudos mais abrangentes e detalhados sobre esse assunto&#44; bem como acrescentar orienta&#231;&#227;o na fase de desmame nos programas de orienta&#231;&#227;o sobre amamenta&#231;&#227;o&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como o estudo abordou a interrup&#231;&#227;o da amamenta&#231;&#227;o&#44; apenas as m&#227;es de crian&#231;as entre dois e cinco anos foram inclu&#237;das no estudo&#46; Os dados do estudo t&#234;m como base os depoimentos das m&#227;es&#46; Portanto&#44; o fato de mem&#243;ria &#233; uma limita&#231;&#227;o do estudo&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conflitos de interesse</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram n&#227;o haver conflitos de interesse&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Agradecimentos</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores expressam seu agradecimento &#224;s mulheres que participaram do estudo&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="center" valign="top">30&#44;34 &#177; 4&#44;85</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">N&#237;vel de escolaridade maternal</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ensino prim&#225;rio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ensino secund&#225;rio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ensino m&#233;dio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">105&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ensino superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Situa&#231;&#227;o empregat&#237;cia maternal</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Empregada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span> Desempregada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">137&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">72&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">N&#237;vel de renda materno</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Baixo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#233;dio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">182&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">78&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">N&#250;mero m&#233;dio de crian&#231;as</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="center" valign="top">1&#44;85 &#177; 1&#44;09</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Idade m&#233;dia das crian&#231;as</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="center" valign="top">3&#44;67 &#177; 0&#44;79</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo da crian&#231;a</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">145&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">62&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">47&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de parto</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ces&#225;rea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">124&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">53&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Normal&#47;vaginal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">108&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">46&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Dura&#231;&#227;o desejada de amamenta&#231;&#227;o</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#8208;6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#8208;12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#8208;24 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">189&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">81&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25 meses e acima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Dura&#231;&#227;o atual de amamenta&#231;&#227;o</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#8208;6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#8208;12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#8208;24 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">121&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">52&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25 meses e acima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Dura&#231;&#227;o m&#233;dia da amamenta&#231;&#227;o &#40;meses&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="center" valign="top">19&#44;00 &#177; 7&#44;11</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Decis&#227;o de desmame</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Por conta pr&#243;pria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">232&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Motivo do desmame</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Achar que a dura&#231;&#227;o da amamenta&#231;&#227;o &#233; suficiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Achar que seu leite secou&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Achar que a crian&#231;a cresceu&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Concep&#231;&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Crian&#231;a parou de mamar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Outros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Situa&#231;&#227;o de uso de m&#233;todos tradicionais de desmame</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sim&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">131&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">101&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Pr&#225;ticas tradicionais de desmame &#40;n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">141&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Passar molho de tomate&#44; pimenta caiena&#44; babosa e sal nos mamilos para criar um gosto ruim&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Avers&#227;o ao colocar cabelo&#44; algod&#227;o e ataduras nos seios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Passar batom&#44; esmalte&#44; argila ou fuligem nos seios para criar um aspecto aterrorizante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Uso de chupeta ou mamadeira&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dura&#231;&#227;o m&#233;dia do desmame &#40;dias&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="center" valign="top">4&#44;47 &#177; 3&#44;45</td></tr></tbody></table>
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Informação do artigo
ISSN: 22555536
Idioma original: Português
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