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sa&#250;de&#44; cita principalmente preju&#237;zos aos sistemas respirat&#243;rio e cardiovascular&#44; desencadeados por respostas inflamat&#243;rias&#44; imunol&#243;gicas e de genotoxidade&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Os efeitos envolvem resposta inflamat&#243;ria com aumento s&#233;rico de prote&#237;na C&#8208;reativa e citocinas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;5</span></a> e o aumento da reatividade das vias a&#233;reas por meio das imunoglobulinas&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> bem como a altera&#231;&#227;o em diversos par&#226;metros hematol&#243;gicos&#44; como aumento da ades&#227;o de eosin&#243;filos&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> na contagem de leuc&#243;citos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a> e nos par&#226;metros de hemoglobina e hemat&#243;crito&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A Amaz&#244;nia brasileira sofre historicamente com as queimadas no per&#237;odo de seca na regi&#227;o&#46; Nessas regi&#245;es&#44; alguns estudos ecol&#243;gicos mostram que a queima de biomassa &#233; um dos principais fatores de risco para o aumento da morbimortalidade por doen&#231;as respirat&#243;rias em crian&#231;as e idosos&#44; principalmente&#44; na regi&#227;o do &#8220;arco do desmatamento&#8221;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12&#8211;14</span></a> Mais recentemente&#44; observou&#8208;se tamb&#233;m uma associa&#231;&#227;o entre as taxas de mortalidade por doen&#231;a cardiovascular em idosos e a exposi&#231;&#227;o ao PM<span class="elsevierStyleInf">2&#46;5</span>&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O presente estudo&#44; portanto&#44; pretende analisar a sazonalidade clim&#225;tica de par&#226;metros sangu&#237;neos relacionados &#224; homeostasia do ferro&#44; inflama&#231;&#227;o e alergia na regi&#227;o da Amaz&#244;nia meridional brasileira&#44; caracterizada por apresentar n&#237;veis elevados de poluentes atmosf&#233;ricos provenientes das queimadas no per&#237;odo de seca&#44; visto que n&#227;o existem estudos que avaliem o comportamento de par&#226;metros hematol&#243;gicos relacionados a essa caracter&#237;stica sazonal da regi&#227;o&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material e m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Desenho do estudo</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi feito um estudo descritivo transversal com abordagem quantitativa em escolares residentes nas comunidades de Cuni&#227; e Belmont&#44; no munic&#237;pio de Porto Velho &#40;Rond&#244;nia&#41;&#44; na Amaz&#244;nia meridional brasileira&#44; que comparou os valores dos par&#226;metros sangu&#237;neos em rela&#231;&#227;o &#224; exposi&#231;&#227;o sazonal aos poluentes provenientes das queimadas da regi&#227;o&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Popula&#231;&#227;o e &#225;rea de estudo</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A popula&#231;&#227;o de estudo foi proveniente de um censo feito nas comunidades de Cuni&#227; e Belmont entre junho e setembro de 2010&#46; As crian&#231;as e adolescentes&#44; entre seis e 16 anos&#44; residentes no m&#237;nimo havia um ano na comunidade foram eleg&#237;veis e recontactadas para os exames de sangue em duas etapas&#58; a primeira no per&#237;odo de seca &#40;outubro e novembro de 2010&#41; e a segunda no per&#237;odo de chuva &#40;maio de 2011&#41;&#46; Foram inclu&#237;dos apenas os indiv&#237;duos que participaram das duas etapas e que n&#227;o apresentaram quadro infeccioso conhecido no momento dos exames &#40;resfriado&#44; gripe&#44; mal&#225;ria&#44; entre outros&#41;&#44; totalizaram 120&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os meses do ano foram agrupados em seca e chuva&#44; com base nas m&#233;dias dos registros pluviom&#233;tricos mensais do Instituto Nacional de Meteorologia&#46; O per&#237;odo de seca diz respeito a de junho a novembro de 2010&#46; O per&#237;odo de chuva inclui dezembro de 2010&#44; al&#233;m de janeiro a maio de 2011&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A varia&#231;&#227;o sazonal clim&#225;tica &#233; uma caracter&#237;stica marcante da regi&#227;o&#44; &#233; limitada a duas esta&#231;&#245;es definidas&#58; seca e chuva&#46; Essas comunidades encontram&#8208;se em &#225;reas rurais isoladas e desde a d&#233;cada de 1970 at&#233; os dias atuais sofrem influ&#234;ncia direta dos poluentes provenientes das queimadas na regi&#227;o no per&#237;odo de seca&#46; Embora a comunidade de Belmont sofra influ&#234;ncia de poluentes urbanos&#44; ambas as comunidades s&#227;o muito similares no que diz respeito aos h&#225;bitos e &#224;s condi&#231;&#245;es de vida&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A comunidade ribeirinha de Belmont fica pr&#243;ximo ao porto fluvial de Porto Velho&#44; distribui&#8208;se nas cercanias da &#8220;estrada do Belmont&#8221;&#44; que tem 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km de extens&#227;o&#46; A comunidade&#44; embora com caracter&#237;sticas rurais&#44; sofre grande influ&#234;ncia urbana devido &#224; grande proximidade do centro de Porto Velho &#40;5 km&#41;&#46; A reserva extrativista &#40;Resex&#41; Cuni&#227; encontra&#8208;se a 190<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km da capital&#44; Porto Velho&#46; O acesso &#224; comunidade acontece basicamente por via fluvial&#44; gera uma esp&#233;cie de semi&#8208;isolamento da popula&#231;&#227;o&#44; que se agrava ainda mais no per&#237;odo de seca&#44; principalmente com rela&#231;&#227;o &#224; assist&#234;ncia m&#233;dica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a></p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Exames de sangue</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As amostras de sangue e soro foram coletadas por t&#233;cnicos do laborat&#243;rio de an&#225;lises cl&#237;nicas do Hospital 9 de julho de Porto Velho &#40;RO&#41; e processadas de forma automatizada&#46; Para an&#225;lise do sangue foi feito hemograma automatizado com a metodologia de imped&#226;ncia el&#233;trica&#44; do qual os par&#226;metros hemat&#243;crito&#44; hemoglobina&#44; leucometria geral&#44; eosin&#243;filos e linf&#243;citos foram selecionados&#46; Hemat&#243;crito e hemoglobina foram selecionados para auxiliar na avalia&#231;&#227;o da homeostase do ferro&#46; Os par&#226;metros da s&#233;rie branca &#8211; leucometria geral&#44; eosin&#243;filos e linf&#243;citos &#8211; foram selecionados para complementar a avalia&#231;&#227;o dos processos inflamat&#243;rios e al&#233;rgicos dos indiv&#237;duos&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir do soro foram analisados os par&#226;metros&#58; ferro&#44; ferritina&#44; prote&#237;na C&#8208;reativa &#40;PCr&#41; e imunoglobulina E &#40;IgE&#41;&#46; Os par&#226;metros da homeostase do ferro&#44; ferro s&#233;rico e ferritina foram obtidos pelos m&#233;todos de Goodwin modificado e imunoturbidimetria&#44; respectivamente&#46; A dosagem de PCr foi obtida pelo m&#233;todo de aglutina&#231;&#227;o do l&#225;tex e foi usada para a avalia&#231;&#227;o da inflama&#231;&#227;o&#46; Para avalia&#231;&#227;o da alergia foi usada a IgE m&#250;ltipla para al&#233;rgenos inalantes &#40;HX2&#41; que engloba a sensibiliza&#231;&#227;o por poeira caseira &#40;H1&#41;&#44; &#225;caros &#40;D1 e D2&#41; e&#160;barata &#40;I6&#41;&#44; o m&#233;todo de an&#225;lise usado foi a fluoresc&#234;ncia enzim&#225;tica &#8211; Immunocap &#40;Thermo Fisher Scientific Inc&#44; Uppsala&#44; Su&#233;cia&#41;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">An&#225;lises estat&#237;sticas</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foram estruturados bancos de dados com todas as informa&#231;&#245;es levantadas em campo nas duas campanhas feitas&#46; Usaram&#8208;se o teste do qui&#8208;quadrado e a raz&#227;o de preval&#234;ncia para a compara&#231;&#227;o das propor&#231;&#245;es&#44; al&#233;m do teste <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student pareado para a an&#225;lise de m&#233;dias&#44; nos per&#237;odos de seca e chuva&#46; As compara&#231;&#245;es entre as comunidades foram feitas atrav&#233;s do teste <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student para amostras independentes&#46; As an&#225;lises foram feitas com o <span class="elsevierStyleItalic">software</span> estat&#237;stico SPSS &#40;IBM Corp&#46; Released 2011&#46; IBM SPSS Statistics para Windows&#44; vers&#227;o 20&#46;0&#46; NY&#44; EUA&#41;&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Protocolos</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O trabalho foi aprovado pelo Comit&#234; de &#201;tica da Escola Nacional de Sa&#250;de P&#250;blica da Funda&#231;&#227;o Oswaldo Cruz &#40;CEP&#47;ENSP 89&#47;11 &#8211; CAAE 00830031000&#8208;1&#41;&#46; Todos os participantes tiveram o consentimento dos pais ou respons&#225;vel firmado atrav&#233;s de um termo&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Caracter&#237;sticas gerais da popula&#231;&#227;o de estudo</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Participaram das coletas em ambos os per&#237;odos 120 crian&#231;as e adolescentes&#44; 55 exames feitos em Belmont e 65 em Cuni&#227;&#46; Cerca de 70&#37; da popula&#231;&#227;o de estudo foram compostos por crian&#231;as &#40;&#62; 12 anos&#41;&#44; a m&#233;dia foi de 10 anos no per&#237;odo de seca e 11 no de chuva em ambas as comunidades&#46; Ambas as comunidades apresentaram maior propor&#231;&#227;o de indiv&#237;duos do sexo feminino&#44; 52&#37; da popula&#231;&#227;o de Belmont e 60&#37; da popula&#231;&#227;o de Cuni&#227;&#46; O diagn&#243;stico de parasitose intestinal foi positivo em 38&#37; da popula&#231;&#227;o&#44; 43&#37; para Cuni&#227; e 31&#37; para Belmont&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Par&#226;metros sangu&#237;neos</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para o conjunto das comunidades e para a comunidade de Belmont o hemat&#243;crito apresentou redu&#231;&#227;o estatisticamente significava no per&#237;odo de chuva&#46; As m&#233;dias gerais&#44; 40&#44;9&#37; na seca e 39&#44;6&#37; na chuva&#44; s&#227;o consideradas dentro dos padr&#245;es de normalidade&#46; Para o per&#237;odo de seca&#44; observou&#8208;se diferen&#231;a nos valores desse par&#226;metro entre as comunidades&#46; Nos par&#226;metros globais da hemoglobina&#44; para as comunidades agrupadas e para a comunidade de Belmont&#44; foi verificada diminui&#231;&#227;o estatisticamente significativa no per&#237;odo de chuva&#46; As maiores concentra&#231;&#245;es de hemoglobina no sangue foram observadas para a comunidade de Belmont em ambos os per&#237;odos&#44; contudo foi observada diferen&#231;a estatisticamente significativa nas concentra&#231;&#245;es entre as comunidades somente no per&#237;odo de seca &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As m&#233;dias gerais da hemoglobina dos per&#237;odos encontram&#8208;se dentro dos padr&#245;es de normalidade&#44; a preval&#234;ncia de anemia foi maior em Cuni&#227;&#46; Na seca a preval&#234;ncia de anemia foi de 4&#37; e na chuva de 12&#37; para o conjunto das comunidades&#46; Foi observada probabilidade de ocorr&#234;ncia de anemia 35&#37; menor na seca &#40;IC&#37; 0&#44;1&#8208;0&#44;9&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para o conjunto das comunidades as concentra&#231;&#245;es s&#233;ricas de ferritina apresentam diminui&#231;&#227;o estatisticamente significativa no per&#237;odo de chuva&#46; A concentra&#231;&#227;o m&#233;dia na seca foi de 48&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mL&#44; enquanto que na chuva foi de 41&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;mL&#46; Nem mesmo os valores m&#237;nimos de ambos os per&#237;odos podem ser considerados fora dos padr&#245;es de normalidade&#44; no entanto os n&#237;veis s&#233;ricos verificados na comunidade de Belmont foram mais elevados do que na comunidade de Cuni&#227; e o conjunto das comunidades&#44; em ambos os per&#237;odos&#46; Foi observada diferen&#231;a estatisticamente significativa nos n&#237;veis s&#233;ricos de ferritina entre as comunidades tanto no per&#237;odo de seca quanto no de chuva&#46; O ferro s&#233;rico&#44; com m&#233;dias gerais de 68&#44;7 mcg&#47;dL na seca e 77&#44;5 mcg&#47;dL na chuva&#44; apresentou aumento estatisticamente significativo no per&#237;odo de chuva quando se observam as comunidades de forma agrupada e a comunidade de Belmont &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A preval&#234;ncia de valores alterados&#44; que configuram defici&#234;ncia de ferro&#44; foi em m&#233;dia 25&#44;8&#37; na seca e 9&#44;2&#37; na chuva&#46; Ambas as comunidades apresentaram maior preval&#234;ncia de exames alterados no per&#237;odo de seca&#44; contudo a comunidade de Belmont apresentou maior preval&#234;ncia de defici&#234;ncia de ferro &#40;33&#37; na seca e 11&#37; na chuva&#41;&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os valores referentes a leucometria&#44; eosin&#243;filos e linf&#243;citos n&#227;o apresentam diferen&#231;a sazonal para o conjunto das comunidades&#44; nem para as comunidades em separado&#46; Na seca observa&#8208;se m&#233;dia geral de 7&#46;405&#44;8 mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; enquanto na chuva a m&#233;dia foi de 7&#46;172&#44;5 mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; Ocorre eosinofilia em cerca de 70&#37; dos exames em ambos os per&#237;odos para ambas as comunidades&#44; bem como para o conjunto delas&#46; As m&#233;dias gerais encontram&#8208;se em torno de 9&#44;9&#37; na seca e 10&#44;2&#37; na chuva&#46; Foi observada diferen&#231;a estatisticamente significativa entre as comunidades no per&#237;odo de seca&#46; As m&#233;dias gerais para a distribui&#231;&#227;o dos valores dos linf&#243;citos encontram&#8208;se em torno de 36&#44;1&#37; na seca e 35&#44;1&#37; na chuva &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A propor&#231;&#227;o de exames de PCR alterados foi de 7&#37; no total&#44; Belmont apresentou uma propor&#231;&#227;o maior na seca&#44; enquanto Cuni&#227; apresentou propor&#231;&#227;o maior na chuva&#46; A IgE encontrou&#8208;se alterada &#40;reagente&#41; em torno de 60&#37; dos exames em ambos os per&#237;odos e comunidades&#44; com maior probabilidade de altera&#231;&#227;o no per&#237;odo de chuva em ambas as comunidades &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Discuss&#227;o</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A concentra&#231;&#227;o s&#233;rica de ferritina apresentou&#8208;se mais elevada na seca&#44; enquanto o ferro s&#233;rico encontrou&#8208;se reduzido&#46; Estudos t&#234;m evidenciado altera&#231;&#245;es na homeostasia do ferro ap&#243;s a exposi&#231;&#227;o a material particulado&#44; fuma&#231;a de cigarro&#44; s&#237;lica e oz&#244;nio que induzem estresse oxidativo e processos inflamat&#243;rios no trato respirat&#243;rio inferior&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;17&#44;18</span></a> Tuluce et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> observaram a eleva&#231;&#227;o de ferritina em trabalhadores saud&#225;veis respons&#225;veis pelo aquecimento de apartamentos com carv&#227;o na Turquia&#46; Ghio et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> evidenciaram maiores n&#237;veis s&#233;ricos de ferritina em lavados pulmonares de indiv&#237;duos com inflama&#231;&#227;o pulmonar quando comparados com indiv&#237;duos sem inflama&#231;&#227;o&#46; A rela&#231;&#227;o inversamente proporcional observada pode estar relacionada &#224; mobiliza&#231;&#227;o das reservas de ferro pelo aumento do uso intracelular do ferro&#46; A ferritina&#44; embora considerada padr&#227;o ouro para quantifica&#231;&#227;o das reservas de ferro&#44; pode se elevar em fun&#231;&#227;o de algum processo inflamat&#243;rio ou infeccioso do organismo&#44; n&#227;o significa que haja eleva&#231;&#227;o dos estoques de ferro&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> O ferro&#44; por sua vez&#44; altamente usado nas rea&#231;&#245;es metab&#243;licas e na forma&#231;&#227;o dos elementos sangu&#237;neos&#44; pode sofrer redu&#231;&#227;o de forma aguda na presen&#231;a de infec&#231;&#245;es ou inflama&#231;&#245;es&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a></p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os par&#226;metros sangu&#237;neos da s&#233;rie vermelha&#44; hemoglobina &#40;Hb&#41; e hemat&#243;crito &#40;Ht&#41;&#44; apresentaram varia&#231;&#227;o sazonal com aumento no per&#237;odo de seca&#44; per&#237;odo em que a concentra&#231;&#227;o de material particulado costuma ser maior&#46; Esse resultado corrobora os estudos de Sorensen et al&#46;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> na Alemanha&#44; que encontraram aumento dos mesmos par&#226;metros&#44; em estudantes universit&#225;rias&#44; relacionado a altas concentra&#231;&#245;es de PM<span class="elsevierStyleInf">2&#44;5</span>&#44; e com Neufeld et al&#46;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> na &#205;ndia&#44; que tamb&#233;m observaram aumento na propor&#231;&#227;o de hemoglobina e hemat&#243;crito sangu&#237;neos em mulheres que usavam fog&#227;o a lenha <span class="elsevierStyleItalic">indoor</span>&#46; Essa eleva&#231;&#227;o tem sido interpretada com uma adapta&#231;&#227;o funcional do organismo em resposta &#224; hip&#243;xia tecidual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> causada pela multielementaridade do material particulado&#44; o que ainda poderia mascarar&#44; por exemplo&#44; o diagn&#243;stico de anemia&#46; Esse aumento da Hb e Ht relaciona&#8208;se ainda a uma poss&#237;vel hemoconcentra&#231;&#227;o&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> o que sugere aumento na viscosidade sangu&#237;nea nessa &#233;poca&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Outra constata&#231;&#227;o importante encontra&#8208;se no fato de que os valores do hemat&#243;crito&#44; hemoglobina e ferritina foram maiores na comunidade de Belmont&#44; assim como a maior preval&#234;ncia de defici&#234;ncia de ferro&#44; o que sugere um maior uso das reservas de ferro pelos indiv&#237;duos dessa comunidade&#46; Esse achado pode estar relacionado &#224; influ&#234;ncia dos poluentes urbanos na comunidade&#44; al&#233;m da exposi&#231;&#227;o &#224;s queimadas&#44; visto que Belmont encontra&#8208;se mais pr&#243;ximo da cidade de Porto Velho e do porto fluvial da cidade&#44; o que pode sugerir maior exposi&#231;&#227;o a outros poluentes&#44; principalmente provenientes da queima de combust&#237;veis f&#243;sseis&#46; Em contraste com a comunidade de Cuni&#227;&#44; que se encontra no meio da floresta e n&#227;o possui carros&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A leucometria geral&#44; os linf&#243;citos&#44; os eosin&#243;filos&#44; a IgE m&#250;ltiplo e a PCR n&#227;o apresentaram varia&#231;&#227;o sazonal&#46; A associa&#231;&#227;o entre par&#226;metros hematol&#243;gicos da s&#233;rie branca e a polui&#231;&#227;o atmosf&#233;rica ainda permanece contradit&#243;ria na literatura cient&#237;fica&#46; Enquanto Steinvil et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> n&#227;o encontraram associa&#231;&#227;o entre polui&#231;&#227;o e altera&#231;&#227;o nesses par&#226;metros em adultos jovens de Israel&#44; num estudo feito com crian&#231;as e adolescentes no Ir&#227;&#44; Poursafa et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> encontraram associa&#231;&#227;o entre polui&#231;&#227;o atmosf&#233;rica e o aumento de leucometria global&#44; por exemplo&#46; Al&#233;m disso&#44; os par&#226;metros hematol&#243;gicos da s&#233;rie branca apresentam car&#225;ter muito inespec&#237;fico no que diz respeito a diagn&#243;sticos&#46; De uma forma geral&#44; esses par&#226;metros dizem respeito &#224; nutri&#231;&#227;o geral do indiv&#237;duo e &#224; presen&#231;a de algum processo inflamat&#243;rio ou infeccioso&#44; como alergias&#44; viroses e at&#233; mesmo parasitoses intestinais&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a> Assim&#44; o principal motivo para essa constata&#231;&#227;o pode associar&#8208;se ao fato de todos esses par&#226;metros sofrerem altera&#231;&#245;es significativas na presen&#231;a de parasitose intestinal&#44; visto que a popula&#231;&#227;o estudada apresenta alta e constante preval&#234;ncia de parasitose intestinal&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A IgE&#44; usada como marcador padr&#227;o ouro para alergia&#44; apresentou resultados elevados nos dois per&#237;odos e nas duas comunidades analisados&#46; Amin&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> numa revis&#227;o sobre o papel dos mast&#243;citos na inflama&#231;&#227;o al&#233;rgica&#44; descreve que a exposi&#231;&#227;o cont&#237;nua a poluentes pode promover a s&#237;ntese constante de IgE&#46; No entanto&#44; Zavadniak &#38; Ros&#225;rio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> discutem um poss&#237;vel bloqueio da produ&#231;&#227;o de IgE al&#233;rgeno&#8208;espec&#237;fico na presen&#231;a de parasitoses devido &#224; produ&#231;&#227;o de c&#233;lulas T&#46; Medeiros et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> observaram menor reatividade em testes cut&#226;neos&#44; tidos como o teste de alergia mais espec&#237;fico&#44; em crian&#231;as asm&#225;ticas com parasitose&#46; Al&#233;m disso&#44; Genov et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> relataram que a exposi&#231;&#227;o a helmintos causaria uma reatividade cruzada e estimularia as respostas imunol&#243;gicas mediadas por IgE em decorr&#234;ncia da alta similaridade entre a tropomiosina &#40;prote&#237;na participante da contra&#231;&#227;o muscular de vertebrados e invertebrados conhecida por ser altamente alerg&#234;nica&#41; dos helmintos e v&#225;rios al&#233;rgenos&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os resultados encontrados para a prote&#237;na C&#8208;reativa &#40;PCR&#41; neste estudo diferem de outros trabalhos que mostram associa&#231;&#227;o entre o aumento dela e o efeito agudo da polui&#231;&#227;o do ar&#46; Tais efeitos foram encontrados principalmente em adultos e idosos portadores de doen&#231;as cardiovasculares&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a> nos quais se espera um alto n&#237;vel de PCR&#44; al&#233;m de maior susceptibilidade aos poluentes do ar devido &#224; fragilidade em que o organismo se encontra em fun&#231;&#227;o da doen&#231;a&#46; No entanto&#44; Shima et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> observaram aumento significativo na PCR em escolares saud&#225;veis&#46; Por outro lado&#44; Steinvil et al&#46;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> Rudez et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> e Hildebrandt et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> tamb&#233;m n&#227;o encontraram altera&#231;&#245;es significativas nas concentra&#231;&#245;es s&#233;ricas de PCR em indiv&#237;duos saud&#225;veis mesmo em cen&#225;rios de grande polui&#231;&#227;o atmosf&#233;rica&#44; corroboraram os achados deste estudo&#46; A explica&#231;&#227;o seria que&#44; possivelmente&#44; existe uma rela&#231;&#227;o sist&#234;mica diferente na regula&#231;&#227;o da inflama&#231;&#227;o em indiv&#237;duos saud&#225;veis e doentes&#44; al&#233;m do fato de a PCR n&#227;o participar de todos os aspectos e est&#225;gios da inflama&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;30</span></a> Outra explica&#231;&#227;o para o fato de a PCR n&#227;o demonstrar altera&#231;&#227;o&#44; mesmo na presen&#231;a de IgE reagente e eosinofilia&#44; pode estar relacionado &#224; sua curta meia&#8208;vida relativa a algumas horas apenas&#44; enquanto a meia&#8208;vida dos outros par&#226;metros diz respeito a dias&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentre as limita&#231;&#245;es deste estudo podemos citar a natureza transversal e ecol&#243;gica das associa&#231;&#245;es&#44; ao passo que a quantidade de exames feitos pode ter sido insuficiente para demostrar as altera&#231;&#245;es sazonais&#46; Outro ponto importante estaria relacionado &#224; alta preval&#234;ncia de parasitose intestinal&#44; &#224; natureza cr&#244;nica de outras exposi&#231;&#245;es e ao car&#225;ter inespec&#237;fico de alguns biomarcadores que pode ter mascarado ou influenciado alguns par&#226;metros sangu&#237;neos&#44; sobretudo os relacionados a alergia e inflama&#231;&#227;o&#46; Al&#233;m disso&#44; o isolamento a que as comunidades sofrem em determinados per&#237;odos do ano &#40;Cuni&#227; na seca e Belmont na chuva&#41;&#44; bem como a baixa condi&#231;&#227;o econ&#244;mica de ambas as comunidades&#44; pode dificultar o acesso a alimentos&#44; m&#233;dicos e rem&#233;dios e influenciar negativamente nas condi&#231;&#245;es de sa&#250;de da popula&#231;&#227;o&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os resultados desta pesquisa proporcionaram avalia&#231;&#245;es de sa&#250;de em dois momentos bem caracter&#237;sticos da Amaz&#244;nia brasileira e apresentaram um panorama sobre os poss&#237;veis efeitos subcl&#237;nicos ocorridos em per&#237;odos de maior e menor queima&#44; descreveram suas particularidades em duas comunidades ribeirinhas de Porto Velho &#40;RO&#41;&#46; Contudo&#44; fazem&#8208;se necess&#225;rias an&#225;lises mais aprofundadas das vari&#225;veis investigadas no estudo e melhor compreens&#227;o dos processos que interferem na din&#226;mica da situa&#231;&#227;o sa&#250;de e ambiente nas comunidades ribeirinhas da Amaz&#244;nia brasileira&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concluiu&#8208;se que os par&#226;metros hematol&#243;gicos da s&#233;rie vermelha e a homeostasia do ferro sangu&#237;neo de escolares residentes na Amaz&#244;nia brasileira apresentaram varia&#231;&#245;es sazonais&#44; que coincide com o per&#237;odo de seca na regi&#227;o&#44; no qual se observa aumento dos poluentes atmosf&#233;ricos derivados das queimadas&#46; A PCR&#44; a IgE&#44; a leucometria geral&#44; os linf&#243;citos e eosin&#243;filos n&#227;o se mostraram suficientemente sens&#237;veis para o rastreamento de efeitos subcl&#237;nicos relacionados &#224;s queimadas&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conflitos de interesse</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram n&#227;o haver conflitos de interesse&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Prote&#237;na C&#8208;reativa</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Belmont</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alterado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#44;91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">89&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">94&#44;55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;489&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;5&#8208;7&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Cuni&#227;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alterado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">96&#44;92&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">95&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;1&#44;000&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;12&#8208;3&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Geral</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alterado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">112&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">93&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">114&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">95&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;784&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;5&#8208;3&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">120&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">120&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">IgE m&#250;ltiplo para inalantes</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Belmont</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Reagente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">65&#44;45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">67&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o reagente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34&#44;55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">32&#44;73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;1&#44;000&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;7&#8208;1&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Cuni&#227;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Reagente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">58&#44;46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">60&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o reagente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">41&#44;54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;1&#44;000&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;7&#8208;1&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Geral</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Reagente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">61&#44;67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">63&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o reagente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">36&#44;67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;894&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;8&#8208;1&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">120&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">120&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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