Editorial
Sleep and electronic media exposure in adolescents: the rule of diminishing returns
Sono e exposição à mídia eletrônica em adolescentes: a lei dos rendimentos decrescentes
David Gozal
University of Chicago, Biological Sciences Division, Pritzker School of Medicine, Department of Pediatrics, Chicago, Estados Unidos
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A questão da exposição à tela e mídia como um fator de risco potencialmente adverso à saúde tem sido enunciada por algum tempo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> e, apesar desses correlatos sinistros, ainda há debates contínuos quanto às possíveis consequências do uso de mídia eletrônica sobre o bem‐estar dos adolescentes. As crianças em geral e mais especificamente os adolescentes passam muito tempo conectados à mídia do que em qualquer outra atividade diária. Estimou‐se que essa exposição à mídia gira em torno de sete horas por dia.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a> Um dos grandes problemas com essa abundância da mídia é o fato de que, mesmo 12 anos atrás, a maior parte dos dispositivos já residia nos quartos dos adolescentes e dois terços tinham televisão, metade tinha VCR ou DVD ou vídeo game e<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30% tinham acesso à internet ou computador em seu quarto. Portanto, não é surpreendente que essa abundância de dispositivos no quarto e conectividade aprimorada provavelmente influenciem os comportamentos dos adolescentes em várias possíveis direções e direções possivelmente divergentes.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O aumento do acesso à mídia afetará a juventude não apenas por reduzir ou consumir o tempo de que precisariam para fazer sua tarefa escolar ou dormir, mas também possivelmente por afetar suas convicções e seus comportamentos. Com base em uma teoria de aprendizagem social, a aprendizagem acontece por meio da observação e imitação de comportamentos por pares ou até mesmo associando a situações fictícias, como filmes ou jogos. Nesse contexto, a teoria de superpares claramente mostrou que a mídia pode funcionar como grandes melhores amigos, com a ressalva de que os comportamentos de risco podem ser mal interpretados e adotados como se fossem, de fato, comportamentos normativos socialmente aceitáveis.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Antes de generalizar os efeitos da mídia como nocivos para adolescentes, devemos destacar que as exposições à mídia também podem ter efeitos benéficos importantes. De fato, a mídia pode ter efeitos pró‐sociais e educacionais poderosos, por meio dos quais os adolescentes podem aprender abordagens não violentas, proporcionar comportamentos de empatia e tolerância com relação a pessoas de outras etnias e ainda aprimorar o respeito por seus anciões e outras figuras autoritárias em suas vidas.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a> Adicionalmente, a exposição à mídia pode promover comportamentos saudáveis, adesão ao tratamento em doenças crônicas e promover aprendizado por meio de programas educacionais e oportunidades de treinamento na internet socialmente integrados. Portanto, o que constitui exposição excessiva à mídia ou o tipo de exposição à mídia que será prejudicial a qualquer adolescente é refletido pelo delicado equilíbrio entre os aspectos benéficos da mídia ponderados em relação às possíveis consequências prejudiciais dessas exposições. Por exemplo, estudos recentes na China mostraram um pequeno efeito do tempo de tela sobre a presença de problemas de saúde mental em adolescentes, mas também indicou que esse efeito é pequeno e que não pode ser identificada uma duração de tempo de tela de corte definida.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nesta edição do Jornal, Amra et al. examinaram a associação entre o uso de telefones portáteis nas últimas horas da noite e os padrões de sono, bem como o funcionamento diurno e a atividade física.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> Os autores indicaram que o uso mais prolongado do telefone após as 21h aumentou o risco de pior qualidade do sono, mais problemas durante o funcionamento diurno e probabilidade reduzida de prática de atividade física. Apesar de o estudo ter sido feito exclusivamente com base em questionários e não ter feito medições objetivas, seus achados em geral estão claramente alinhados com aqueles de outros estudos publicados anteriormente.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> Devo observar que a restrição de sono experimental em adolescentes e adultos jovens provavelmente significa desempenho diurno reduzido na ausência da percepção de sonolência,<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">10,11</span></a> uma questão que não foi explorada por Amra et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luz brilhante durante o início do período noturno, principalmente quando enriquecida com luz no espectro azul, como é o caso da maioria das telas dos dispositivos modernos, impõe efeitos imediatos sobre as medidas fisiológicas e comportamentais.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">12,13</span></a> Em comparação com a escuridão, a exposição à luz brilhante reduzirá a sonolência, promoverá o aumento do estado de alerta e também atenuará a queda induzida pela melatonina na temperatura corporal central. Esse efeito levará a um atraso no início do sono e sono reduzido, pelo menos durante os dias da semana (ou seja, dias escolares), com tentativas fúteis de recuperar o atraso durante os fins de semana. Esses padrões irregulares de sono têm implicado duração reduzida de sono juntamente com disfunção metabólica, obesidade e excesso de consumo de cafeína entre crianças em idades escolar.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">14,15</span></a> Adicionalmente, o desempenho diurno também tem sido prejudicado, juntamente com o surgimento de sonolência diurna (não necessariamente reconhecida pelo adolescente),<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> o que exacerba ainda mais o uso de bebidas com cafeína.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> Esses padrões são particularmente destacados durante os dias da semana durante o ano escolar, quando os horários das aulas que iniciam cedo parecem ser uma carga adicional para o sono acumulado, constantemente presente entre os adolescentes.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conforme mencionado anteriormente, as possíveis consequências da restrição do sono em adolescentes foram amplamente exploradas em configurações experimentais.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> Apesar de os adolescentes mostrarem o surgimento previsto de sonolência após restrição do sono, o desempenho reduzido foi detectado em apenas um subgrupo de funções neurocognitivas complexas, inclusive resolução de problemas abstratos, fluência verbal e criatividade, bem como velocidade do processamento computacional. Contudo, tarefas mais simples ou tarefas rotineiras como atenção auditiva e visual sustentada e memória verbal de curto prazo continuaram intactas. Não obstante, dificuldade com várias tarefas e maior susceptibilidade a estados de humor depressivos e aumento do risco de acidentes com veículos motorizados e outros acidentes podem representar muito bem os desafios normalmente encontrados nas vidas diárias dos adolescentes e o desempenho poderá ser desafiado no contexto de redução do sono.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">19,20</span></a> Como um todo, não temos soluções facilmente implantáveis. Não há dúvida de que os esforços para limitar ou reduzir as exposições ao tempo de tela, principalmente nos horários de dormir, devem ser recomendados no nível individual.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> Além disso, a implantação dos horários de início das aulas e rotinas com vistas a abordar alguns dos problemas acerca do sono dos adolescentes e seus agentes modificadores deve ser um passo na direção correta.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Resumidamente, não há dúvida de que há mais reduções no sono durante a vida de qualquer adolescente no contexto de um esforço equivocado para aumentar seus envolvimentos sociais, desempenho educacional ou qualquer outro objetivo louvável, eles terão a menor “relação custo/benefício” – a lei dos rendimentos decrescentes! A conscientização e implantação da saúde do sono são atingíveis, porém não tarde da noite por uma chamada a distância…</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflitos de interesse</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O autor declara não haver conflitos de interesse.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflitos de interesse" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Gozal D. Sleep and electronic media exposure in adolescents: the rule of diminishing returns. 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| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 3 | 3 | 6 |
| 2024 Outubro | 17 | 30 | 47 |
| 2024 Setembro | 21 | 24 | 45 |
| 2024 Agosto | 24 | 30 | 54 |
| 2024 Julho | 32 | 43 | 75 |
| 2024 Junho | 40 | 13 | 53 |
| 2024 Maio | 18 | 17 | 35 |
| 2024 Abril | 35 | 21 | 56 |
| 2024 Março | 34 | 15 | 49 |
| 2024 Fevereiro | 45 | 22 | 67 |
| 2024 Janeiro | 40 | 20 | 60 |
| 2023 Dezembro | 26 | 24 | 50 |
| 2023 Novembro | 25 | 24 | 49 |
| 2023 Outubro | 31 | 32 | 63 |
| 2023 Setembro | 21 | 28 | 49 |
| 2023 Agosto | 15 | 8 | 23 |
| 2023 Julho | 16 | 10 | 26 |
| 2023 Junho | 10 | 6 | 16 |
| 2023 Maio | 16 | 15 | 31 |
| 2023 Abril | 14 | 10 | 24 |
| 2023 Março | 25 | 18 | 43 |
| 2023 Fevereiro | 15 | 17 | 32 |
| 2023 Janeiro | 17 | 21 | 38 |
| 2022 Dezembro | 34 | 19 | 53 |
| 2022 Novembro | 26 | 36 | 62 |
| 2022 Outubro | 43 | 35 | 78 |
| 2022 Setembro | 19 | 37 | 56 |
| 2022 Agosto | 24 | 40 | 64 |
| 2022 Julho | 25 | 33 | 58 |
| 2022 Junho | 25 | 33 | 58 |
| 2022 Maio | 16 | 26 | 42 |
| 2022 Abril | 45 | 30 | 75 |
| 2022 Março | 22 | 46 | 68 |
| 2022 Fevereiro | 17 | 22 | 39 |
| 2022 Janeiro | 11 | 21 | 32 |
| 2021 Dezembro | 12 | 14 | 26 |
| 2021 Novembro | 6 | 13 | 19 |
| 2021 Outubro | 14 | 16 | 30 |
| 2021 Setembro | 6 | 3 | 9 |
| 2021 Agosto | 8 | 18 | 26 |
| 2021 Julho | 7 | 9 | 16 |
| 2021 Junho | 5 | 3 | 8 |
| 2021 Maio | 10 | 21 | 31 |
| 2021 Abril | 13 | 14 | 27 |
| 2021 Março | 20 | 18 | 38 |
| 2021 Fevereiro | 9 | 8 | 17 |
| 2021 Janeiro | 8 | 7 | 15 |
| 2020 Dezembro | 10 | 11 | 21 |
| 2020 Novembro | 8 | 13 | 21 |
| 2020 Outubro | 12 | 10 | 22 |
| 2020 Setembro | 15 | 15 | 30 |
| 2020 Agosto | 1 | 11 | 12 |
| 2020 Julho | 5 | 4 | 9 |
| 2020 Junho | 7 | 8 | 15 |
| 2020 Maio | 4 | 6 | 10 |
| 2020 Abril | 8 | 11 | 19 |
| 2020 Março | 3 | 3 | 6 |
| 2020 Fevereiro | 11 | 15 | 26 |
| 2020 Janeiro | 7 | 15 | 22 |
| 2019 Dezembro | 8 | 9 | 17 |
| 2019 Novembro | 5 | 14 | 19 |
| 2019 Outubro | 13 | 17 | 30 |
| 2019 Setembro | 10 | 16 | 26 |
| 2019 Agosto | 15 | 12 | 27 |
| 2019 Julho | 14 | 11 | 25 |
| 2019 Junho | 14 | 21 | 35 |
| 2019 Maio | 12 | 11 | 23 |
| 2019 Abril | 13 | 10 | 23 |
| 2019 Março | 4 | 8 | 12 |
| 2019 Fevereiro | 8 | 8 | 16 |
| 2019 Janeiro | 6 | 8 | 14 |
| 2018 Dezembro | 5 | 7 | 12 |
| 2018 Novembro | 24 | 3 | 27 |
| 2018 Outubro | 111 | 21 | 132 |
| 2018 Setembro | 43 | 8 | 51 |
| 2018 Maio | 11 | 1 | 12 |
| 2018 Abril | 65 | 5 | 70 |
| 2018 Março | 33 | 3 | 36 |
| 2018 Fevereiro | 47 | 9 | 56 |
| 2018 Janeiro | 133 | 42 | 175 |
| 2017 Dezembro | 310 | 35 | 345 |
| 2017 Novembro | 298 | 44 | 342 |
| 2017 Outubro | 3 | 3 | 6 |
| 2017 Setembro | 2 | 2 | 4 |
| 2017 Agosto | 2 | 1 | 3 |
| 2017 Julho | 3 | 2 | 5 |
| 2017 Junho | 3 | 1 | 4 |
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