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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introdu&#231;&#227;o</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um dos principais desafios da neuroci&#234;ncia &#233; ser mais r&#225;pida e mais efetiva na produ&#231;&#227;o de evid&#234;ncias que transformem as pr&#225;ticas de sa&#250;de e educa&#231;&#227;o&#46; As evid&#234;ncias produzidas por estudos neurocient&#237;ficos de marcadores neurais prometem contribuir para pol&#237;ticas de sa&#250;de e educa&#231;&#227;o mais efetivas&#46; Os obst&#225;culos &#224; predi&#231;&#227;o a partir de dados cerebrais envolvem a produ&#231;&#227;o de resultados mais generaliz&#225;veis e robustos&#59; o estabelecimento de canais de comunica&#231;&#227;o com respons&#225;veis pela tomada de decis&#245;es e profissionais da educa&#231;&#227;o e sa&#250;de&#59; e a abordagem de quest&#245;es &#233;ticas que surgem dessas predi&#231;&#245;es&#46; Este trabalho foca em um tipo espec&#237;fico de evid&#234;ncia e em um objetivo espec&#237;fico&#58; os dados cerebrais funcionais obtidos de imagens cerebrais n&#227;o invasivas para predizer resultados cl&#237;nicos e de desenvolvimento&#46; O objetivo &#233; tratar da quest&#227;o dos marcadores neurais &#40;neuromarcadores&#41; do desenvolvimento da linguagem e do aprendizado da leitura com as informa&#231;&#245;es obtidas pela neuroci&#234;ncia cognitiva&#46; Estudos recentes ser&#227;o discutidos em face das evid&#234;ncias geradas pela predi&#231;&#227;o de resultados de linguagem e pelo uso de novos m&#233;todos de an&#225;lise de dados cerebrais&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com o advento das t&#233;cnicas de imagem cerebral n&#227;o invasivas&#44; principalmente da resson&#226;ncia magn&#233;tica por imagem &#40;RMI&#41; e seus diversos procedimentos funcionais e estruturais&#44; os estudos dos mecanismos cerebrais que servem de base para transtornos cognitivos e psiqui&#225;tricos se proliferaram&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Mais especificamente&#44; estudos que usam a RMI funcional &#40;RMIf&#41; revelaram circuitos e mecanismos neurais espec&#237;ficos para aquisi&#231;&#227;o da linguagem&#44; disfun&#231;&#245;es de linguagem e processos relacionados &#224; linguagem&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;4</span></a> O desenvolvimento da linguagem mostrou&#8208;se favor&#225;vel &#224; investiga&#231;&#227;o por procedimentos de RMI&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesquisa sobre os &#237;ndices estruturais e funcionais do c&#233;rebro que predizem o resultado de linguagem<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#8211;11</span></a> pode ser um meio eficaz de traduzir as novas evid&#234;ncias em aplica&#231;&#245;es&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;12</span></a> Por&#233;m a influ&#234;ncia da pesquisa fora da comunidade cient&#237;fica parece n&#227;o cumprir a promessa&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> A produ&#231;&#227;o de modelos generaliz&#225;veis de resultados cl&#237;nicos e educativos com base nesses &#237;ndices &#40;neuromarcadores&#41; &#233; uma possibilidade animadora para mudar a forma como as decis&#245;es relacionadas &#224; sa&#250;de e &#224; educa&#231;&#227;o se beneficiam de imagens cerebrais&#46; Uma an&#225;lise recente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> defendeu a aplica&#231;&#227;o de medidas cerebrais na predi&#231;&#227;o de resultados em diversas &#225;reas&#44; incluindo educa&#231;&#227;o e aprendizagem&#59; comportamentos relacionados &#224; sa&#250;de e respostas a tratamentos&#59; e reca&#237;da de v&#237;cio em &#225;lcool&#44; fumo e drogas&#46; Foi definido que a predi&#231;&#227;o gera modelos generaliz&#225;veis que identificam de forma efetiva os resultados em indiv&#237;duos fora de amostras&#59; no interesse deste trabalho&#44; isso significaria estabelecer neuromarcadores que podem ser aplicados a popula&#231;&#245;es mais diversificadas fora dos estudos de imagens cerebrais com amostras menores&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> A predi&#231;&#227;o&#44; no sentido geral&#44; &#233; o exame definitivo de um neuromarcador ap&#243;s a aprova&#231;&#227;o no exame de predi&#231;&#245;es confi&#225;veis em uma mesma &#225;rea e em uma amostra&#46;</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Medidas de imagens cerebrais n&#227;o invasivas&#58; RMIf</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabalho foca em evid&#234;ncias de investiga&#231;&#245;es de desenvolvimento da linguagem por RMIf&#46; Essa t&#233;cnica identifica varia&#231;&#245;es nos n&#237;veis de metabolismo e oxig&#234;nio no c&#233;rebro&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a> Embora o aumento no metabolismo n&#227;o seja uma medida direta de atividade neural&#44; o sinal dependente do n&#237;vel de oxig&#234;nio no sangue &#40;Bold&#41; adquirido durante os procedimentos de RMIf reflete as respostas neurais&#58; h&#225; uma correla&#231;&#227;o entre as descargas el&#233;tricas dos neur&#244;nios e o sinal Bold&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span></a> Outros procedimentos de RMI&#44; como morfometria baseada em voxels&#44; usada em investiga&#231;&#245;es de &#237;ndices do volume do c&#243;rtex&#44; ou imagem por tensor de difus&#227;o&#44; usada em investiga&#231;&#245;es das vias de mat&#233;ria branca&#44; s&#227;o cada vez mais usados em estudos multimodais de processos&#44; disfun&#231;&#245;es e desenvolvimento da linguagem&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;18&#8211;21</span></a> Outros m&#233;todos&#44; como potenciais de eventos relacionados&#44; tamb&#233;m predisseram resultados de linguagem de maneira efetiva&#58; potenciais de eventos relacionados neonatais &#40;apenas 36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h ap&#243;s o nascimento&#41; predisseram resultados de linguagem aos oito anos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> As investiga&#231;&#245;es multimodais fornecem resultados mais robustos e eliminam defici&#234;ncias de diferentes procedimentos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> Uma discuss&#227;o mais detalhada da investiga&#231;&#227;o e dos m&#233;todos multimodais est&#225; al&#233;m do escopo deste trabalho&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Desenvolvimento da linguagem falada&#58; um processo resistente&#44; seus marcos e o circuito cerebral</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O desenvolvimento precoce da linguagem e o surgimento das habilidades de comunica&#231;&#227;o s&#227;o fundamentais para o desenvolvimento de habilidades cognitivas e sociais&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> O desenvolvimento da linguagem &#233; um dos principais fatores associados ao desenvolvimento do capital mental&#59; em outras palavras&#44; o desenvolvimento garante que cada pessoa tenha a chance de atingir todo o seu potencial cognitivo e possa prosperar e crescer na sociedade moderna&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O Comit&#234; de Integra&#231;&#227;o das Ci&#234;ncias de Desenvolvimento na Primeira Inf&#226;ncia dos Estados Unidos produziu um relat&#243;rio com base em evid&#234;ncias sobre o desenvolvimento cerebral precoce e a linguagem&#44; socializa&#231;&#227;o e autocontrole&#46; Nas palavras competentes do relat&#243;rio&#58; a linguagem falada &#233; resistente&#44; a alfabetiza&#231;&#227;o &#233; fr&#225;gil&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> Esses dois aspectos principais do desenvolvimento da linguagem verbal e escrita&#44; resist&#234;ncia e fragilidade&#44; foram investigados em face das imagens cerebrais&#46; Existem marcos de linguagem &#40;marcadores comportamentais&#41; associados a assinaturas neurais de linguagem&#46; Os marcos s&#227;o uma evid&#234;ncia que ajuda a estabelecer rela&#231;&#245;es preditivas do comportamento cerebral com rela&#231;&#227;o &#224; linguagem&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A linguagem falada se desenvolve sem instru&#231;&#227;o&#46; O processo do desenvolvimento acontece em quase todas as crian&#231;as&#44; apesar de dificuldades econ&#244;micas e sociais e da falta de instru&#231;&#227;o &#40;por&#233;m essas dificuldades influenciam aspectos qualitativos e quantitativos do desenvolvimento cognitivo e da linguagem&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24&#44;26&#8211;28</span></a> Os circuitos cerebrais que desenvolvem a linguagem falada s&#227;o conectados no c&#233;rebro&#46; Os componentes do circuito da linguagem est&#227;o associados a n&#237;veis de processos auditivos&#59; os principais centros e processos incluem&#58; &#40;1&#41; o c&#243;rtex auditivo prim&#225;rio&#44; que processa informa&#231;&#245;es auditivas brutas&#59; &#40;2&#41; os c&#243;rtices temporal posterior e parietal inferior&#44; que processam a organiza&#231;&#227;o sistem&#225;tica dos sons das palavras&#59; &#40;3&#41; o c&#243;rtex temporal medial&#44; associado ao significado das palavras&#59; e &#40;4&#41; o c&#243;rtex frontal inferior&#44; que processa a estrutura da linguagem&#46; Nas &#250;ltimas duas d&#233;cadas e meia&#44; as imagens cerebrais n&#227;o invasivas apresentaram evid&#234;ncias robustas e reprodut&#237;veis dos circuitos cerebrais que desenvolvem a linguagem falada&#46; Vale mencionar que &#225;reas espec&#237;ficas do c&#233;rebro envolvidas dependem da granularidade do processo de linguagem investigado&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3&#44;9&#44;29&#44;30</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#192;s vezes&#44; ocorrem atrasos no desenvolvimento da linguagem verbal&#46; A idade em que uma crian&#231;a come&#231;a a falar &#233; um marcador comportamental desse atraso&#46; As crian&#231;as normalmente produzem suas primeiras palavras entre 10 e 15 meses&#46; Um atraso na fala indica um desenvolvimento da linguagem at&#237;pico e &#233; um dos indicadores de risco de uma disfun&#231;&#227;o na leitura&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31&#8211;33</span></a> Os marcos da linguagem&#44; como a idade de in&#237;cio da fala&#44; podem ser avaliados em termos de circuitos neurais t&#237;picos que se desenvolvem na crian&#231;a&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um estudo recente com falantes precoces e tardios identificou marcadores corticais e subcorticais de crian&#231;as que disseram suas primeiras palavras com 1&#44;2 ano &#40;precoces&#41; em compara&#231;&#227;o com aquelas que disseram as primeiras palavras com 2&#44;5 anos &#40;tardias&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> Al&#233;m do melhor desempenho em testes de linguagem aos oito anos&#44; os falantes precoces &#40;tamb&#233;m com oito anos&#41; apresentaram mais ativa&#231;&#227;o das estruturas do c&#243;rtex associadas ao processamento de linguagem &#40;por exemplo&#44; o giro temporal superior&#41; e das estruturas do subc&#243;rtex associadas ao aprendizado de sistemas baseados em regras &#40;put&#226;men e t&#225;lamo&#41;&#59; essas estruturas s&#227;o a base do aprendizado de novas habilidades lingu&#237;sticas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">35&#44;36</span></a> Marcos precoces&#44; como dizer senten&#231;as de 2&#8208;3 palavras&#44; s&#227;o fortes indicadores do resultado de linguagem e os efeitos residuais da idade de fala est&#227;o associados aos marcadores de desenvolvimento cerebral&#46; A identifica&#231;&#227;o de comportamentos precoces e o entendimento das consequ&#234;ncias e das rela&#231;&#245;es com o desenvolvimento cerebral abrem um caminho para a neuroci&#234;ncia cognitiva informar interven&#231;&#245;es precoces&#46; As rela&#231;&#245;es c&#233;rebro&#8208;comportamento ajudam a entender a intera&#231;&#227;o t&#237;pica entre processos psicol&#243;gicos e biol&#243;gicos e as pe&#231;as biol&#243;gicas ausentes no desenvolvimento at&#237;pico&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O desenvolvimento da linguagem falada &#233; resistente e tamb&#233;m consideravelmente semelhante entre os idiomas&#46; Recentemente&#44; um estudo de imagens cerebrais de quatro idiomas diferentes &#40;espanhol&#44; ingl&#234;s&#44; hebreu e chin&#234;s&#41; mostrou a universalidade da rede de linguagem no c&#233;rebro&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> Em todos os idiomas&#44; a rede frontal&#8208;temporal esquerda tradicional de &#225;reas de linguagem foi ativada para a compreens&#227;o auditiva e houve sobreposi&#231;&#227;o consider&#225;vel&#46; Esses achados s&#227;o a base de futuros modelos de predi&#231;&#227;o de resultados de linguagem em todas as culturas&#46; N&#227;o h&#225; varia&#231;&#227;o nas estruturas que desenvolvem a compreens&#227;o da fala&#44; apesar das muitas caracter&#237;sticas diferentes de idiomas falados&#46; O estudo tamb&#233;m mostrou uma assinatura cerebral comum na leitura dos quatro idiomas&#46; Apesar das diferen&#231;as significativas nos sistemas de escrita &#40;alfab&#233;tico e ideogr&#225;fico&#44; por exemplo&#41;&#44; a assinatura cerebral da leitura &#233; em grande parte semelhante nos quatro idiomas&#59; tamb&#233;m &#233; em grande parte restringida pelo sistema de processamento da fala&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> Estudos anteriores mostraram como os centros que se adaptam para processar a leitura s&#227;o restringidos pelos centros conectados para a linguagem falada &#40;obviamente&#44; com a exce&#231;&#227;o dos centros de processamento visual&#41;&#46; Assim que as crian&#231;as aprendem a ler&#44; os centros de processamento da leitura s&#227;o inseridos em uma rede de &#225;reas de linguagem no lado esquerdo conectadas para a linguagem falada&#46; Isso foi demonstrado com rela&#231;&#227;o ao ingl&#234;s e ao portugu&#234;s&#44; por exemplo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29&#44;30</span></a> A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> mostra a sobreposi&#231;&#227;o dos centros envolvidos no processamento de fala e leitura em portugu&#234;s &#40;adaptada de Buchweitz et al&#46;&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> Centros semelhantes foram identificados no estudo mencionado de quatro idiomas diferentes&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com base na no&#231;&#227;o de que existe um circuito de linguagem e que o desenvolvimento da leitura dependente de instru&#231;&#227;o &#233; restringido por esse circuito&#44; &#233; poss&#237;vel reformular essas informa&#231;&#245;es em face da predi&#231;&#227;o do resultado de linguagem&#46; Sabendo que os centros biol&#243;gicos subjacentes t&#234;m de se se desenvolver e conhecendo as adapta&#231;&#245;es que seguem o aprendizado&#44; &#233; poss&#237;vel estabelecer um relato neural do desenvolvimento da linguagem falada e da leitura na estrutura da predi&#231;&#227;o&#46; Novamente&#44; &#233; &#243;bvio o caso de interven&#231;&#227;o precoce&#46; Algumas das adapta&#231;&#245;es neurais no c&#233;rebro para a leitura s&#227;o discutidas a seguir&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Desenvolvimento da leitura&#58; um processo fr&#225;gil e suas adapta&#231;&#245;es relacionadas no c&#233;rebro</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aprender a ler depende de instru&#231;&#227;o e altera sistematicamente o circuito visual humano e a forma como os sons da linguagem s&#227;o processados&#46; Os estudos dos efeitos da leitura mostram efeitos duradouros sobre o processamento das formas de palavras auditivas&#46; Adultos analfabetos n&#227;o conseguem excluir ou acrescentar sons de pseudopalavras &#40;palavras que n&#227;o existem&#44; por&#233;m s&#227;o formadas por estruturas regulares de consoantes e vogais&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a> As mudan&#231;as sistem&#225;ticas na fun&#231;&#227;o cerebral s&#227;o poss&#237;veis candidatas a neuromarcadores de desenvolvimento da leitura normal e deficiente&#46; Uma dessas mudan&#231;as foi identificada em adultos analfabetos&#58; eles n&#227;o processam palavras inventadas com os mesmos centros cerebrais que adultos alfabetizados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> e t&#234;m dificuldade de repetir palavras inventadas e fazer associa&#231;&#245;es de palavras com base no som&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> Essas dificuldades s&#227;o resultado de n&#227;o terem aprendido os limites visuais das palavras e os limites sonoros correspondentes&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uma das consequ&#234;ncias de aprender a ler &#233; a desacelera&#231;&#227;o da capacidade humana de reconhecer imagens&#8208;espelho &#40;ao contr&#225;rio das habilidades humanas naturais de espelhamento&#44; aprender a ler significa &#8220;desaprender&#8221; a espelhar &#8220;b&#8221; e &#8220;d&#8221;&#44; por exemplo&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a> Quando aprendemos a ler&#44; um centro espec&#237;fico na regi&#227;o occipito&#8208;temporal se recicla&#59; ela adapta sua fun&#231;&#227;o original de processar faces e objetos para se especializar na identifica&#231;&#227;o das formas visuais de palavras&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">41&#8211;43</span></a> A ativa&#231;&#227;o da regi&#227;o occipito&#8208;temporal em associa&#231;&#227;o com a apresenta&#231;&#227;o de letras e palavras &#233; um marcador do desenvolvimento da leitura&#46; Quanto mais uma crian&#231;a aprende a ler&#44; maior a ativa&#231;&#227;o da regi&#227;o occipito&#8208;temporal em resposta ao processamento visual de palavras&#46; A regi&#227;o espec&#237;fica que se adapta ao reconhecimento de letras e palavras foi chamada &#225;rea da forma visual das palavras &#40;VWFA&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">43&#8211;45</span></a> Em adultos analfabetos&#44; a VWFA n&#227;o se ilumina quando as palavras s&#227;o apresentadas visualmente&#46; Ela n&#227;o se ativa para est&#237;mulos lingu&#237;sticos visuais e para outros est&#237;mulos visuais de maneira diferente&#46; Al&#233;m disso&#44; a ativa&#231;&#227;o da regi&#227;o &#233; modulada pelo momento em que se aprende a ler&#46; A VWFA se ativa significativamente mais em pessoas que aprenderam a ler quando crian&#231;as do que em pessoas que s&#243; aprenderam a ler depois de adultos&#46; Os diferentes n&#237;veis de ativa&#231;&#227;o da VWFA est&#227;o relacionados &#224; flu&#234;ncia de leitura&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a> A ativa&#231;&#227;o da VWFA na inf&#226;ncia &#233; preditiva de resultados de leitura e um marcador de leitura fluente&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;42&#44;45</span></a></p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As vias do circuito visual humano a outros centros no c&#233;rebro se desenvolvem com a leitura&#46; Duas vias&#44; ou rotas&#44; se desenvolvem paralelamente&#58; a via dorsal&#44; ou fonol&#243;gica&#44; e a ventral&#44; ou l&#233;xica&#46; A regi&#227;o temporoparietal esquerda &#233; parte da via dorsal do c&#233;rebro que se desenvolve com a leitura&#46; A via dorsal inclui as regi&#245;es temporoparietal esquerda e frontal inferior esquerda&#46; O desenvolvimento da via dorsal est&#225; relacionado ao aprendizado de associa&#231;&#245;es visuais e sonoras&#46; Ao aprender a ler&#44; devem&#8208;se aprender as regularidades da linguagem para associar c&#243;digos escritos a sons espec&#237;ficos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a> As imagens cerebrais tamb&#233;m revelaram que a ativa&#231;&#227;o da via dorsal se desenvolve com a idade&#59;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a> e que o componente temporoparietal da via &#233; hipoativo em crian&#231;as disl&#233;xicas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">33&#44;47</span></a> &#201; um circuito cerebral que se desenvolve com o aprendizado da leitura e n&#227;o se desenvolve quando existem obst&#225;culos &#224; leitura fluente&#46; Por sua vez&#44; a via ventral se desenvolve com a flu&#234;ncia de leitura e o aprendizado de irregularidades da linguagem &#40;como mais de um som poss&#237;vel para a mesma vogal&#41;&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As imagens cerebrais produziram evid&#234;ncias sobre os marcadores do desenvolvimento da leitura e a import&#226;ncia de instru&#231;&#227;o precoce de leitura&#46; A quest&#227;o j&#225; n&#227;o &#233; se as imagens cerebrais t&#234;m o potencial de informar pr&#225;ticas e gerar predi&#231;&#245;es&#46; Parece que a quest&#227;o cient&#237;fica se trata de produzir evid&#234;ncias mais generaliz&#225;veis e reproduzir estudos com popula&#231;&#245;es maiores&#59; as quest&#245;es pol&#237;ticas e &#233;ticas devem seguir as cient&#237;ficas&#46; Uma promessa de predi&#231;&#227;o dessas reside na intera&#231;&#227;o entre as imagens cerebrais e os algoritmos de aprendizagem de m&#225;quina&#44; brevemente discutidos a seguir&#46; A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a> mostra estudos que identificaram marcadores neurais em associa&#231;&#227;o com o desenvolvimento da leitura&#46; A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> mostra uma renderiza&#231;&#227;o dos dois centros discutidos acima&#44; as regi&#245;es occipito&#8208;temporal e temporoparietal&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em suma&#44; a neuroci&#234;ncia cognitiva e as imagens cerebrais produziram evid&#234;ncias de rela&#231;&#245;es entre o c&#233;rebro e o comportamento que servem de base para o desenvolvimento da linguagem t&#237;pico e at&#237;pico&#46; O desafio &#233; como tornar as evid&#234;ncias mais confi&#225;veis o ponto de informar pol&#237;ticas educacionais e de sa&#250;de&#46; A aplica&#231;&#227;o de algoritmos de aprendizagem de m&#225;quina aos dados de imagens cerebrais em combina&#231;&#227;o com estudos de imagens cerebrais em grande escala &#233; uma possibilidade animadora de alavancar informa&#231;&#245;es e produzir mais pol&#237;ticas educacionais com base em evid&#234;ncias&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Uma responsabilidade para a neuroci&#234;ncia&#58; predi&#231;&#227;o de resultados relacionados a sa&#250;de e educa&#231;&#227;o</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A aplica&#231;&#227;o de algoritmos de aprendizagem de m&#225;quina para identificar padr&#245;es na atividade humana est&#225; mudando a forma como o comportamento humano pode ser investigado e predito&#46; Esses algoritmos identificam padr&#245;es em mensagens instant&#226;neas&#44; tr&#225;fego e consultas na internet relacionadas a sa&#250;de &#40;por exemplo&#44; a palavra &#8220;gripe&#8221;&#41; que podem indicar sinais de alerta de poss&#237;veis epidemias&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a> Os avan&#231;os recentes no uso de algoritmos de aprendizagem de m&#225;quina tornaram poss&#237;vel a identifica&#231;&#227;o confi&#225;vel de estados cognitivos e transtornos psiqui&#225;tricos com dados de imagens cerebrais&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">49&#8211;53</span></a></p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os algoritmos de aprendizagem de m&#225;quina podem revelar padr&#245;es de atividade cerebral que podem ser testados em novos conjuntos de dados de imagens cerebrais para verificar a generalizabilidade&#59; padr&#245;es associados a emo&#231;&#245;es humanas ou popula&#231;&#245;es cl&#237;nicas foram testados em conjuntos de dados de imagens cerebrais completamente novos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">50&#44;54</span></a> A aprendizagem de m&#225;quina foi aplicada para identificar autismo a partir de dados cerebrais&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a> estados cognitivos&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">49&#44;51&#44;54</span></a> padr&#245;es cerebrais de emo&#231;&#245;es<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a> e padr&#245;es cerebrais que mostrem quando novos conceitos s&#227;o aprendidos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a> O problema &#233; como apoiar o maior uso de algoritmos de aprendizagem de m&#225;quina e do conhecimento na neuroci&#234;ncia&#46; A identifica&#231;&#227;o de marcadores precoces de resultados relacionados &#224; sa&#250;de e &#224; cogni&#231;&#227;o promete um efeito positivo sobre a qualidade de vida e o retorno sobre o investimento de financiamento p&#250;blico para ci&#234;ncia e servi&#231;os de sa&#250;de&#46; Esses algoritmos podem ser usados para testar se os marcadores neurais do desenvolvimento da linguagem e da leitura extrapolam para popula&#231;&#245;es maiores e predizem resultados de linguagem&#46; As evid&#234;ncias de imagens cerebrais est&#227;o acumulando e os algoritmos de intelig&#234;ncia artificial s&#243; tendem a melhorar&#46; A educa&#231;&#227;o e os servi&#231;os de sa&#250;de devem se beneficiar desses avan&#231;os&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflitos de interesse</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O autor declara n&#227;o haver conflitos de interesse&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Refer&#234;ncia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Desenvolvimento da rota fonol&#243;gica &#40;associa&#231;&#245;es letra&#8208;som&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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