Prevalence and risk factors of anemia in children

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concomitantemente e influenciam a saúde da criança,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150">2</a> o seu desenvolvimento cognitivo e físico e a imunidade e aumentam o risco de infecções e de mortalidade infantil.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">3</a>Uma análise global da prevalência de anemia no mundo evidenciou que as crianças em idade pré‐escolar são as mais afetadas, com prevalência de 47,4%.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145">1</a>Sua complexidade e dificuldade de controle fazem com que vários estudos busquem identificar as razões para as altas prevalências e seus potenciais fatores associados.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160">4–6</a> O reconhecimento desses fatores contribui para o direcionamento de ações para a prevenção e minimização do problema.O período compreendido entre a concepção e os dois anos consiste numa fase crítica do desenvolvimento, torna a criança vulnerável à anemia. Nessa idade, elas ingressam nos berçários de Centros de Educação Infantil, os quais são responsáveis pelo cuidado de sua saúde e alimentação, em período integral.O município de Colombo e a Região Metropolitana do Paraná não dispõem de estudos de prevalência de anemia em crianças que frequentam Centros Municipais de Educação Infantil (CMEI). Assim, tais estudos são justificados pela maior vulnerabilidade dessas crianças e pela identificação da oferta de quantidades de ferro nas refeições dessas instituições. Obter um perfil da situação da anemia pode contribuir para a adoção e o fortalecimento de ações que contribuam para a sua prevenção e redução nessa população.O objetivo do estudo consiste em estimar a prevalência de anemia e identificar seus fatores associados em crianças que frequentam berçários de Centros Municipais de Educação Infantil (CMEI) do município de Colombo (PR).Material e métodosO estudo é transversal e analítico, contempla 334 crianças de seis a 36 meses de berçários de CMEI do município de Colombo, Região Metropolitana do Paraná. Colombo conta com 38 CMEI, que atendem 6.852 crianças matriculadas regularmente em 2012, 816 nos berçários.A amostra selecionada foi representativa das crianças de berçários dos CMEI e foi definida por amostragem estratificada por conglomerados em único estágio, com seleção aleatória de 26 dos 38 CMEI de Colombo. Esses foram separados por distrito sanitário do município de acordo com sua localização, foi respeitada a proporcionalidade dos alunos matriculados de cada distrito sanitário. Como referência para o cálculo da amostra, adotou‐se a prevalência de 29,7% de anemia de um estudo feito em berçários de CMEI de Cascavel (PR) com uma amostra representativa de crianças entre seis e 24 meses,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">7</a> por se tratar de crianças da mesma faixa etária e que frequentam CMEI. Adotou‐se nível de confiança de 95%, margem de erro de 0,04, estimativa da proporção tomada como referência de 0,3. Por se tratar de uma amostragem estratificada por conglomerados, foi incluído um fator de efeito do desenho amostral de 1,4 para resguardar a precisão desejada, o que resultou em amostra mínima de 320 crianças.O questionário continha questões sobre as condições socioeconômicas, ambientais, biológicas, características maternas e do nascimento, práticas alimentares e suplementação com ferro. Os questionários foram previamente testados em estudo‐piloto em um CMEI que não fez parte da amostra. Foram feitas entrevistas com pais e responsáveis, de junho a dezembro de 2013.Os níveis de hemoglobina foram obtidos com amostra de sangue por punctura digital, coletada em microcuveta e leitura feita em hemoglobinômetro portátil. A concentração de hemoglobina inferior a 11g/dL foi considerada anemia e classificada como leve (10‐10,9g/dL), moderada (7‐9,9 d/dL) ou grave (< 7,0 d/dL), segundo a Organização Mundial de Saúde.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">8</a>Fez‐se a avaliação antropométrica com aferição de peso e estatura. O peso foi aferido em balança pediátrica digital com divisão de 5g e capacidade de 15 Kg. As crianças foram pesadas despidas, com fralda descartável limpa, com a balança previamente tarada e instalada em superfície plana, lisa e firme. Aquelas que tinham peso maior do que 15 kg foram pesadas em balança digital portátil com capacidade para 150kg, divisão de 100g.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">9</a>O comprimento foi aferido com antropômetro portátil confeccionado em barra de madeira, amplitude de 100cm e subdivisões de 0,5cm. As crianças menores de dois anos foram medidas em posição de decúbito dorsal sobre o antropômetro. As crianças maiores de dois anos foram medidas em pé com antropômetro de madeira.A classificação do estado nutricional foi feita no programa WHO Anthro versão 3.2.2 (WHO, GE, Suíça), para Peso/Idade (P/I), Estatura/Idade (E/I) e Índice de Massa Corporal/Idade (IMC/I).<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">10</a>A ingestão de ferro foi obtida mediante pesagem direta individual dos alimentos fornecidos nos CMEI, feita em dois dias não consecutivos. A composição nutricional dos alimentos foi obtida pelo programa Avanutri® (Avanutri®, RJ, Brasil). A ingestão de ferro foi expressa em ingestão total de ferro da dieta, ingestão de ferro heme e ingestão de ferro não heme. Foram considerados ferro heme 40% do ferro contido nas carnes e como ferro não heme os 60% restantes, somados ao ferro total encontrado nos outros alimentos. As densidades de ferro total, ferro heme e ferro não heme foram obtidas pela divisão do total de cada um desses nutrientes pelo total de calorias ingeridas pela criança no dia, expressas em mg de ferro para cada 1.000kcal da dieta.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">11</a>As variáveis independentes foram distribuídas da seguinte forma: 1) fatores biológicos: sexo e idade da criança; 2) prática alimentar: duração do aleitamento materno, aleitamento materno exclusivo até os seis meses, consumo de suco de fruta, fruta, leite, feijão, carne, fígado, legumes, verduras verdes escuras, alimentos fonte de ferro (carne + feijão + verduras verdes escuras); ingestão no CMEI de ferro total, ferro heme e ferro não heme; densidade de ferro total, ferro heme e ferro não heme; 3) morbidades: febre e diarreia nos últimos 15 dias, história de anemia; 4) estado nutricional: baixo peso ao nascer, baixo peso, excesso de peso, baixa estatura, excesso de peso segundo IMC para idade; 5) assistência à saúde: pré‐natal, número de consultas de pré‐natal, suplementação de ferro na gestação; tipo de parto; prematuridade; 6) fatores maternos: idade, cor, número de filhos; 7) fatores socioeconômicos: escolaridade e trabalho materno, renda familiar per capita, beneficiários dos programas Bolsa Família e Leite das Crianças; casa própria, número de moradores no domicílio, número de quartos, água tratada, tratamento do esgoto e destino do lixo. As variáveis foram categorizadas conforme estudos que investigaram anemia em crianças.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150">2,4,11,12</a> Ingestão de ferro foi categorizada em relação à média dos valores encontrados.Os dados foram digitados em dupla entrada no formulário online Google Drive® e após conferência exportados para o programa SPSS® versão 19.0 (IBM Corp. Released 2010. IBM SPSS Statistics para Windows, NY: EUA).Fez‐se análise descritiva das variáveis. A associação com anemia foi verificada com o teste qui‐quadrado e exato de Fisher. As variáveis que apresentaram p inferior a 0,20 foram selecionadas para compor o modelo de regressão logística múltipla. A análise multivariada foi feita por meio da construção do modelo conceitual baseado e adaptado de Osório et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">13</a> Foram definidos sete níveis hierárquicos, de acordo com a seguinte ordem: características maternas (idade); estado nutricional (baixa estatura); morbidades (presença de febre e/ou diarreia nos últimos 15 dias, história de anemia); aleitamento materno (duração do aleitamento materno); práticas alimentares no domicílio (consumo de verduras verde‐escuras, carnes, fígado e alimentos fonte de ferro (carne + feijão + verduras verde‐escuro); ingestão de ferro no CMEI (ferro não heme e ferro total); características biológicas da criança (sexo e idade). As variáveis foram introduzidas no modelo uma a uma e foram retiradas aquelas que não apresentavam significância estatística de p<0,05. Foram estimadas as razões de chances – RC (odds ratio) – brutas e ajustadas.Este trabalho faz parte do Projeto de Pesquisa Segurança Alimentar e Nutricional no Ambiente Escolar, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos (CAAE 11312612.5.0000.0102).ResultadosA prevalência de anemia estimada é de 34,7%. Das crianças anêmicas, 56,9% apresentam anemia leve, 42,2% moderada e 0,9% grave. O valor médio de hemoglobina é de 11,3g/dL (± 1,34).A idade média das crianças é de 21,2 (± 5,7) meses, 50,3% do sexo masculino. A duração mediana de aleitamento materno é de 180 dias e de aleitamento materno exclusivo de 90 dias. Encontraram‐se 5% de baixa estatura, 0,6% de baixo peso, 3,4% de excesso de peso e 8,4% de excesso de peso segundo IMC. A renda familiar per capita é inferior a um salário mínimo em 76,7% das famíliasA ingestão mediana de ferro total no CMEI é de 3,01mg, com uma maior contribuição de ferro não heme. A densidade mediana de ferro é de 5,64mg/1000kcal. A prevalência de anemia é maior nas crianças que tiveram ingestão de ferro total, ferro heme, ferro não heme e densidade de ferro heme abaixo da mediana (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Na análise bivariada (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabela 2</a>), anemia apresenta associação estatística com: sexo masculino (OR: 1,86; IC95%: 1,17‐2,94); idade menor do que 24 meses (OR: 1,88; IC95%: 1,15‐3,09); idade materna inferior a 28 anos (OR: 1,80; IC95%: 1,14‐2,84) e não consumo de alimentos fontes de ferro (OR: 1,67; IC95%: 0,98‐2,84). Outros fatores significativos nesta primeira etapa da análise foram: presença de febre nos últimos 15 dias (OR: 1,64; IC95%: 1,04‐2,58), histórico anterior de anemia (OR: 1,83; IC95%: 1,01‐3,33), consumo de carne (OR: 4,83; IC95%: 1,22‐19,12) e consumo de verduras verdes escuras (OR: 0,58; IC95%: 0,34‐1,01); 14 fatores apresentaram p < 0,20 na análise bivariada e foram considerados para inclusão no modelo de regressão logística múltipla (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabela 2</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>A ordem de entrada das variáveis no modelo de regressão logística múltipla está representada na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabela 3</a> apresenta o resultado do ajuste do modelo de regressão logística múltipla. Após executado o algoritmo de seleção, permaneceram no modelo as seguintes variáveis: sexo da criança, estimou‐se uma chance de anemia 82% maior para crianças do sexo masculino (OR: 1,82; IC95%: 1,08‐3,06); idade da criança inferior 24 meses (OR: 2,12; IC95%: 1,19‐3,75); idade materna menor do que 28 anos (OR: 1,72; IC95%: 1,03‐2,87) e não consumo de alimentos fontes de ferro (OR: 1,91; IC95%: 1,06‐3,44).<elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia>DiscussãoIdentificou‐se prevalência de 34,7% de anemia e associação positiva com menor idade materna, sexo masculino, idade inferior a 24 meses e não consumo de alimentos fonte de ferro (feijão, carne e verduras verdes escuras) no domicílio.Em saúde pública, a prevalência de anemia de 34,7% é considerada um problema moderado na população estudada.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">3</a> Essa prevalência é superior àquela encontrada em estudo feito em Cascavel (PR),<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">7</a> que investigou crianças com idade inferior a 24 meses que frequentavam creches (29,7%). A Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS) de 2006 avaliou pela primeira vez, em nível nacional, a prevalência de anemia em crianças e encontrou 20,9% em crianças menores de 59 meses e 35,8% nas crianças com idade inferior a 24 meses, próximo ao que foi encontrado neste estudo.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">14</a> Esse resultado é compatível com Leal et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200">12</a> (32,8%) em crianças de 0 a 59 meses do Estado de Pernambuco e com Castro et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215">15</a> (29,2%) em pré‐escolares, mas menor do que aquele identificado em Vitória (ES) (15,7%) em crianças de um a cinco anos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220">16</a> Outros dois estudos que investigaram anemia em creches encontraram prevalências superiores, 51,9% e 46,6%.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150">2,17</a> Metanálise feita por Vieira & Ferreira encontrou prevalência média ponderada superior ao presente estudo, de 52% de anemia em creches, 60,2% em serviços de saúde e 66,5% em populações em iniquidades.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230">18</a>Embora a maioria das crianças apresente anemia leve, anemia moderada esteve presente em 42,2% das crianças anêmicas. Tal frequência merece atenção, uma vez que a anemia interfere negativamente no desenvolvimento cognitivo, na capacidade física, na produção de hormônios tireoidianos, na regulação da temperatura corporal e no estado imune, aumenta os riscos de infecção e pode acarretar efeitos que perduram por toda a vida.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">14</a> Konstantyner et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">4</a> encontraram 9,9% de anemia moderada em crianças menores de 24 meses de todas as regiões do Brasil.A associação entre anemia e idade inferior a 24 meses é verificada em estudos feitos em creches.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215">15,19,20</a> Essa vulnerabilidade está relacionada com uma maior velocidade de crescimento, em que o peso triplica e a superfície corporal duplica. Tal fato gera necessidades nutricionais aumentadas, que coincidem com mudanças importantes na alimentação, introdução da alimentação complementar, desmame e exposição à alimentação da família.O abandono precoce do aleitamento materno associado a uma alimentação complementar inadequada com baixo teor de ferro soma efeito multiplicador no aumento do risco de anemia. Esse risco é agravado pela maior exposição ao contágio de doenças infecciosas e parasitárias, devido ao maior contato com o ambiente externo.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195">11,15,20</a> Apenas 13,2% das crianças foram amamentadas exclusivamente por seis meses, 33% tiveram introdução de carne aos seis meses e a ingestão de ferro, em especial de ferro heme, é bem inferior à ingestão das crianças maiores e corresponde a 35,2% do que é recomendado pelo Programa Nacional de Alimentação Escolar.O crescimento cerebral é maior nos primeiros dois anos de vida, no qual as membranas do sistema nervoso central são mais permeáveis ao ferro, é o período mais crítico para seu uso. A deficiência de ferro tem como consequências o prejuízo do desenvolvimento físico e cognitivo, o que prejudica a capacidade de aprendizagem e diminui a força de trabalho. A promoção de uma nutrição melhor nos primeiros 1000 dias de vida tem sido uma das estratégias para melhorar o estado de saúde na fase adulta e o desenvolvimento humano e reforça a importância da prevenção de agravos nutricionais, como a anemia por deficiência de ferro, nos primeiros dois anos de vida.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245">21</a>A maior prevalência de anemia no sexo masculino relaciona‐se com a maior velocidade de crescimento dos meninos, o que acarreta maior necessidade de ferro pelo organismo, não suprida pela dieta.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215">15,22,23</a>Idade materna e não consumo de alimentos fonte de ferro permanecem no modelo final e dizem respeito às questões familiares relacionadas ao domicílio. Essa situação demonstra a homogeneidade em relação às demais variáveis investigadas e ressalta a importância do presente estudo em identificar os subgrupos mais vulneráveis ao desenvolvimento da anemia, dentro de uma população relativamente homogênea.Mães com mais idade têm melhores condições de atender aos cuidados de saúde das crianças. O risco de anemia em filhos de mães com idade menor sugere que essas têm menos preparo para atender às necessidades nutricionais de seus filhos e de exercer a maternidade. Isso pode ser reflexo da falta de recursos financeiros, do desconhecimento em relação à anemia, do cuidado com a criança e da falta de orientação adequada.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195">11,12,20,24</a>O não consumo de alimentos fontes de ferro permanece associado à anemia e reitera a importância da alimentação adequada no contexto familiar, que contenha feijão, verduras verdes escuras e, especialmente, carnes e vísceras, por serem fontes de ferro heme, de melhor biodisponibilidade. As crianças cujos pais relataram o consumo desses alimentos no domicílio apresentam‐se mais protegidas da anemia.A ingestão de ferro feita no CMEI não tem associação com anemia. Porém, observa‐se maior prevalência de anemia nas crianças que tiveram ingestão de ferro total, ferro heme, ferro não heme e densidade de ferro heme abaixo da mediana. Essa associação possivelmente não ocorre porque no CMEI todas as crianças recebem basicamente a mesma alimentação. O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) recomenda que a alimentação escolar deva contemplar 7,7mg/dia de ferro para crianças de sete a 11 meses e 4,9mg/dia para a faixa de um a três anos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265">25</a> A ingestão mediana de ferro encontrada no CMEI (3,10mg) está bem abaixo dessa recomendação. Estudo feito com crianças de seis a 59 meses no Estado de Pernambuco encontrou tendência linear significativa com redução das prevalências de anemia conforme maior densidade de ferro total, ferro heme e ferro não heme na dieta das crianças.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">11</a> A baixa quantidade de ferro consumida nos CMEI, associada à baixa oferta de alimentos fontes de ferro, reflete a dificuldade da execução do que o PNAE recomenda, mostra que a alimentação escolar não tem sido suficiente para contribuir na prevenção de anemia nas crianças atendidas.Nenhuma variável relacionada às condições socioeconômicas e ambientais apresenta associação com anemia, provavelmente devido à homogeneidade da amostra. Isso é evidenciado ao se analisar que quase 80% da população vive com menos de um salário mínimo per capita, 84,8% dos domicílios têm esgoto sanitário ligado à rede pública, 98,7% têm acesso à água tratada e 100% têm coleta pública de lixo. Outros estudos feitos em creches também não encontraram associação com renda da família.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270">26–28</a>Buscou‐se dimensionar todas as condições que poderiam se relacionar com anemia descritas na literatura científica, porém a potencialidade deste estudo consiste na investigação das variáveis de ingestão de ferro, pouco investigada na maioria dos estudos, devido ao grau de dificuldade de se obterem tais dados.Como limitações do estudo, pode‐se citar o fato de ser transversal, o que impossibilita a compreensão da relação de causa e efeito da anemia. Além disso, não foi quantificada a ingestão de ferro no domicílio. No entanto, o fato de as crianças permanecerem em período integral no CMEI e fazerem a maioria de suas refeições nesse estabelecimento pressupõe que a participação da alimentação na escola é predominante no dia alimentar delas. Foi feita entrevista com a mãe para investigar a prática alimentar da criança em relação à presença de alimentos fontes de ferro no consumo da criança no domicílio.A anemia, resultado da insegurança alimentar presente na vida das crianças, reflete a violação do direito ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade e em quantidade suficientes. Os CMEI devem promover a segurança alimentar e nutricional, com estratégias que permeiem os cuidados de saúde e a alimentação adequada, pois a anemia afetou mais de 1/3 das crianças e essas apresentaram baixa contribuição alimentar de ferro.Os CMEI são locais potenciais para intervenções, tendo em vista a permanência das crianças em período integral. Ações intersetoriais, atuação dos profissionais de saúde e educação em conjunto com as famílias podem ser as bases que sustentarão melhores condições de saúde das crianças. Incentivam‐se estratégias de planejamento e treinamento dos profissionais envolvidos para uma melhor oferta alimentar de ferro nos CMEI.Os fatores associados à anemia são resultado também da influência de condições sociais, econômicas e comportamentais da população que incidem sobre a saúde e alimentação. Toda ação que beneficie a saúde das crianças depende também de reestruturação econômica, política e social do país, que pode propiciar avanços que afetam educação, emprego e renda e acesso à saúde. Necessita‐se de fortalecimento e investimento em estratégias e programas que promovam a segurança alimentar das famílias e previnam, indiretamente, a anemia.FinanciamentoA pesquisa faz parte do projeto Procad/Casadinho UFPR‐UFPE, do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnológico (CNPq), processo n° 552448/2011‐7. Bolsista Capes.Conflitos de interesseOs autores declaram não haver conflitos de interesse." 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MethodsAnalytical, cross‐sectional study with a representative sample of 334 children obtained by stratified cluster sampling, with random selection of 26 nurseries. Data collection was conducted through interviews with parents, assessment of iron intake by direct food weighing, and hemoglobin measurement using the finger‐stick test. Bivariate association tests were performed followed by multiple logistic regression adjustment. ResultsThe prevalence of anemia was 34.7%. Factors associated with anemia were: maternal age younger than 28 years old (p = 0.03), male children (p = 0.02), children younger than 24 months (p = 0.01), and children who did not consume iron food sources (meat + beans + dark green leafy vegetables) (p = 0.02). There was no association between anemia and iron food intake in CMEI. However, iron intake was well below the recommended levels according to the National Education Development Fund resolution, higher prevalence of anemia was observed in children whose intake of iron, heme iron, and nonheme iron was below the median. ConclusionsIn terms of public health, the prevalence of anemia is characterized as a moderate problem in the studied population and demonstrates the need for coordination of interdisciplinary actions for its reduction in CMEI nurseries." 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ResultadosA prevalência de anemia foi de 34,7%. Os fatores associados à anemia foram: idade materna inferior a 28 anos (p = 0,03), crianças do sexo masculino (p = 0,02), com idade inferior a 24 meses (p = 0,01) e que não consumiam fontes alimentares de ferro (carne + feijão + verduras verde‐escuro) (p = 0,02). Não houve associação entre anemia e ingestão de ferro no CMEI. Porém, a ingestão de ferro foi bem abaixo da recomenda pela resolução do Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação. Foi possível observar maior prevalência de anemia nas crianças cuja ingestão de ferro, ferro heme e ferro não heme apresentava‐se abaixo da mediana. ConclusãoEm termos de saúde pública, a prevalência de anemia encontrada se caracteriza como um problema moderado na população estudada e demonstra a necessidade de articulação de ações interdisciplinares para a sua diminuição nos CMEIs." 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ferro total (mg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3,10 (1,46) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,12‐8,81 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">39,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">31,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ferro heme (mg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,13 (0,12) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,09 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,00‐0,68 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">38,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">32,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ferro não heme (mg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,97 (1,40) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,89 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,09‐8,71 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">39,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">31,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Densidade de ferro total (mg/1.000kcal) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5,64 (1,85) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5,41 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,70‐15,89 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">35,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">35,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Densidade de ferro heme (mg/1.000kcal) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,25 (0,20) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,00‐1,27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">39,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">32,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Densidade de ferro não heme (mg/1.000kcal) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5,40 (1,78) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5,17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,61‐15,89 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">35,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">36,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1139656.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "Ingestão de ferro total, ferro heme, ferro não heme e densidade de ferro total, ferro heme e ferro não heme da dieta consumida em crianças de Centros Municipais de Educação Infantil, Colombo, 2013" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabela 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabela " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">VARIÁVEIS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Prevalência de anemia n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Qui‐quadrado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR Bruto (IC 95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top">Sexo</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Masculino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">168 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">70 (41,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7,17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,86 (1,17‐2,94) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Feminino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">166 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">46 (27,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top">Idade da criança</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">< 24 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">198 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">79 (39,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6,46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,88 (1,15‐3,09) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">≥ 24 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">123 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">32 (26,0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top">Idade materna</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">< 28 anos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">156 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">65 (41,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6,42 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,80 (1,14‐2,84) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">≥ 28 anos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">176 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">50 (28,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top">Baixa estatura para idade</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sim \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 (50,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,77 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,96 (0,71‐5,37) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Não \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">305 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">103 (33,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top">Febre nos últimos 15 dias</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sim \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">157 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">64 (40,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4,60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,64 (1,04‐2,58) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,03 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Não \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">176 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">52 (29,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top">História anterior de anemia</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sim \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">229 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">25 (44,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,83 (1,01‐ 3,33) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,04 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Não \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">56 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">70 (30,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top">Diarreia nos últimos 15 dias</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sim \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">73 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">31 (42,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,52 (0,89‐2,60) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Não \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">261 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">85 (32,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top">Duração do aleitamento materno (dias)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">≤ 180 dias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">156 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">44 (28,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4,06 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,70 (0,36‐1,36) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">> 180 a ≥ 360 dias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">62 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26 (41,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,29 (0,60‐2,74) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">> 360 dias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">53 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">19 (35,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top">Consumo de carne</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sim \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">292 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">95 (32,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6,06 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4,83 (1,22‐19,12) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,03 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Não \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7 (70,0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top">Consumo de verdura verde escura</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sim \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">229 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">70 (30,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3,74 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,58(0,34‐1,01) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Não \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">31 (43,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top">Consumo de alimentos fontes de ferro (carne+feijão+verduras verde‐escuro)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sim \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">223 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">68 (30,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3,61 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Não \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">78 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">33 (42,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,67 (0,98‐2,84) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top">Consumo de fígado</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sim \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">163 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">48 (29,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,57 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,48 (0,91‐2,39) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Não \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">138 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">53 (38,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top">Ingestão de ferro total no CMEI</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">< 3,10mg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">163 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">65 (39,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,61 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,46 (0,92‐2,33) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">≥ 3,10mg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">151 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">47 (31,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top">Ingestão de ferro não heme no CMEI</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">< 2,97mg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">166 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">66 (39,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,56 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,46 (0,91‐2,33) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">≥ 2,97mg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">148 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">46 (31,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1139655.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "Taxa de não resposta: 0,9 a 15,7%." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "Distribuição de anemia em crianças de Centros Municipais de Educação Infantil, Colombo, 2013" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabela 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabela " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variáveis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR bruto (IC) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR ajustado (IC) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top">Sexo da criança</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Masculino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,86 (1,17‐2,94) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,82 (1,08‐3,06) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Feminino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="char" valign="top">Idade da criança</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">< 24 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,88 (1,15‐3,09) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,12 (1,19‐3,75) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">> 24 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="char" valign="top">Idade materna</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">< 28 anos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,80 (1,14‐2,84) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,72 (1,03‐2,87) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,03 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">>28 anos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="char" valign="top">Consome alimentos fonte de ferro (carne+feijão+verduras verde‐escuro)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sim \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Não \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,67 (0,98‐2,84) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,91 (1,06‐3,44) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1139657.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "Modelo de regressão logística para fatores associados à anemia em crianças Centros Municipais de Educação Infantil, Colombo, 2013" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:28 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Worldwide prevalence of anaemia 1993‐2005: WHO Global database on anaemia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "World Health Organization (WHO)" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2008" "editorial" => "WHO" "editorialLocalizacion" => "Geneva" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fatores de risco de anemia em lactentes matriculados em creches públicas ou filantrópicas de São Paulo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "T. 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Artigo original

Prevalência e fatores de risco da anemia em crianças

Cristie Regine Klotz Zuffoa, Mônica Maria Osóriob, Cesar Augusto Taconelic, Suely Teresinha Schmidta, Bruno Henrique Corrêa da Silvac, Cláudia Choma Bettega Almeidaa,

Autor para correspondência

clauchoma@gmail.com

Autor para correspondência.

a Programa de Pós‐Graduação em Segurança Alimentar e Nutricional, Setor de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Paraná (UFPR), Curitiba, PR, Brasil

b Programa de Pós‐Graduação em Nutrição, Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife, PE, Brasil

c Departamento de Estatística, Universidade Federal do Paraná (UFPR), Curitiba, PR, Brasil

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com preval&#234;ncia de 47&#44;4&#37;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sua complexidade e dificuldade de controle fazem com que v&#225;rios estudos busquem identificar as raz&#245;es para as altas preval&#234;ncias e seus potenciais fatores associados&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;6</span></a> O reconhecimento desses fatores contribui para o direcionamento de a&#231;&#245;es para a preven&#231;&#227;o e minimiza&#231;&#227;o do problema&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O per&#237;odo compreendido entre a concep&#231;&#227;o e os dois anos consiste numa fase cr&#237;tica do desenvolvimento&#44; torna a crian&#231;a vulner&#225;vel &#224; anemia&#46; Nessa idade&#44; elas ingressam nos ber&#231;&#225;rios de Centros de Educa&#231;&#227;o Infantil&#44; os quais s&#227;o respons&#225;veis pelo cuidado de sua sa&#250;de e alimenta&#231;&#227;o&#44; em per&#237;odo integral&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O munic&#237;pio de Colombo e a Regi&#227;o Metropolitana do Paran&#225; n&#227;o disp&#245;em de estudos de preval&#234;ncia de anemia em crian&#231;as que frequentam Centros Municipais de Educa&#231;&#227;o Infantil &#40;CMEI&#41;&#46; Assim&#44; tais estudos s&#227;o justificados pela maior vulnerabilidade dessas crian&#231;as e pela identifica&#231;&#227;o da oferta de quantidades de ferro nas refei&#231;&#245;es dessas institui&#231;&#245;es&#46; Obter um perfil da situa&#231;&#227;o da anemia pode contribuir para a ado&#231;&#227;o e o fortalecimento de a&#231;&#245;es que contribuam para a sua preven&#231;&#227;o e redu&#231;&#227;o nessa popula&#231;&#227;o&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O objetivo do estudo consiste em estimar a preval&#234;ncia de anemia e identificar seus fatores associados em crian&#231;as que frequentam ber&#231;&#225;rios de Centros Municipais de Educa&#231;&#227;o Infantil &#40;CMEI&#41; do munic&#237;pio de Colombo &#40;PR&#41;&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material e m&#233;todos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O estudo &#233; transversal e anal&#237;tico&#44; contempla 334 crian&#231;as de seis a 36 meses de ber&#231;&#225;rios de CMEI do munic&#237;pio de Colombo&#44; Regi&#227;o Metropolitana do Paran&#225;&#46; Colombo conta com 38 CMEI&#44; que atendem 6&#46;852 crian&#231;as matriculadas regularmente em 2012&#44; 816 nos ber&#231;&#225;rios&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A amostra selecionada foi representativa das crian&#231;as de ber&#231;&#225;rios dos CMEI e foi definida por amostragem estratificada por conglomerados em &#250;nico est&#225;gio&#44; com sele&#231;&#227;o aleat&#243;ria de 26 dos 38 CMEI de Colombo&#46; Esses foram separados por distrito sanit&#225;rio do munic&#237;pio de acordo com sua localiza&#231;&#227;o&#44; foi respeitada a proporcionalidade dos alunos matriculados de cada distrito sanit&#225;rio&#46; Como refer&#234;ncia para o c&#225;lculo da amostra&#44; adotou&#8208;se a preval&#234;ncia de 29&#44;7&#37; de anemia de um estudo feito em ber&#231;&#225;rios de CMEI de Cascavel &#40;PR&#41; com uma amostra representativa de crian&#231;as entre seis e 24 meses&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> por se tratar de crian&#231;as da mesma faixa et&#225;ria e que frequentam CMEI&#46; Adotou&#8208;se n&#237;vel de confian&#231;a de 95&#37;&#44; margem de erro de 0&#44;04&#44; estimativa da propor&#231;&#227;o tomada como refer&#234;ncia de 0&#44;3&#46; Por se tratar de uma amostragem estratificada por conglomerados&#44; foi inclu&#237;do um fator de efeito do desenho amostral de 1&#44;4 para resguardar a precis&#227;o desejada&#44; o que resultou em amostra m&#237;nima de 320 crian&#231;as&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O question&#225;rio continha quest&#245;es sobre as condi&#231;&#245;es socioecon&#244;micas&#44; ambientais&#44; biol&#243;gicas&#44; caracter&#237;sticas maternas e do nascimento&#44; pr&#225;ticas alimentares e suplementa&#231;&#227;o com ferro&#46; Os question&#225;rios foram previamente testados em estudo&#8208;piloto em um CMEI que n&#227;o fez parte da amostra&#46; Foram feitas entrevistas com pais e respons&#225;veis&#44; de junho a dezembro de 2013&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os n&#237;veis de hemoglobina foram obtidos com amostra de sangue por punctura digital&#44; coletada em microcuveta e leitura feita em hemoglobin&#244;metro port&#225;til&#46; A concentra&#231;&#227;o de hemoglobina inferior a 11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dL foi considerada anemia e classificada como leve &#40;10&#8208;10&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dL&#41;&#44; moderada &#40;7&#8208;9&#44;9 d&#47;dL&#41; ou grave &#40;&#60; 7&#44;0 d&#47;dL&#41;&#44; segundo a Organiza&#231;&#227;o Mundial de Sa&#250;de&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a></p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fez&#8208;se a avalia&#231;&#227;o antropom&#233;trica com aferi&#231;&#227;o de peso e estatura&#46; O peso foi aferido em balan&#231;a pedi&#225;trica digital com divis&#227;o de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g e capacidade de 15 Kg&#46; As crian&#231;as foram pesadas despidas&#44; com fralda descart&#225;vel limpa&#44; com a balan&#231;a previamente tarada e instalada em superf&#237;cie plana&#44; lisa e firme&#46; Aquelas que tinham peso maior do que 15 kg foram pesadas em balan&#231;a digital port&#225;til com capacidade para 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#44; divis&#227;o de 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O comprimento foi aferido com antrop&#244;metro port&#225;til confeccionado em barra de madeira&#44; amplitude de 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm e subdivis&#245;es de 0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#46; As crian&#231;as menores de dois anos foram medidas em posi&#231;&#227;o de dec&#250;bito dorsal sobre o antrop&#244;metro&#46; As crian&#231;as maiores de dois anos foram medidas em p&#233; com antrop&#244;metro de madeira&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A classifica&#231;&#227;o do estado nutricional foi feita no programa WHO Anthro vers&#227;o 3&#46;2&#46;2 &#40;WHO&#44; GE&#44; Su&#237;&#231;a&#41;&#44; para Peso&#47;Idade &#40;P&#47;I&#41;&#44; Estatura&#47;Idade &#40;E&#47;I&#41; e &#205;ndice de Massa Corporal&#47;Idade &#40;IMC&#47;I&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a></p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A ingest&#227;o de ferro foi obtida mediante pesagem direta individual dos alimentos fornecidos nos CMEI&#44; feita em dois dias n&#227;o consecutivos&#46; A composi&#231;&#227;o nutricional dos alimentos foi obtida pelo programa Avanutri<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> &#40;Avanutri<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; RJ&#44; Brasil&#41;&#46; A ingest&#227;o de ferro foi expressa em ingest&#227;o total de ferro da dieta&#44; ingest&#227;o de ferro heme e ingest&#227;o de ferro n&#227;o heme&#46; Foram considerados ferro heme 40&#37; do ferro contido nas carnes e como ferro n&#227;o heme os 60&#37; restantes&#44; somados ao ferro total encontrado nos outros alimentos&#46; As densidades de ferro total&#44; ferro heme e ferro n&#227;o heme foram obtidas pela divis&#227;o do total de cada um desses nutrientes pelo total de calorias ingeridas pela crian&#231;a no dia&#44; expressas em mg de ferro para cada 1&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kcal da dieta&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a></p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As vari&#225;veis independentes foram distribu&#237;das da seguinte forma&#58; 1&#41; fatores biol&#243;gicos&#58; sexo e idade da crian&#231;a&#59; 2&#41; pr&#225;tica alimentar&#58; dura&#231;&#227;o do aleitamento materno&#44; aleitamento materno exclusivo at&#233; os seis meses&#44; consumo de suco de fruta&#44; fruta&#44; leite&#44; feij&#227;o&#44; carne&#44; f&#237;gado&#44; legumes&#44; verduras verdes escuras&#44; alimentos fonte de ferro &#40;carne &#43; feij&#227;o &#43; verduras verdes escuras&#41;&#59; ingest&#227;o no CMEI de ferro total&#44; ferro heme e ferro n&#227;o heme&#59; densidade de ferro total&#44; ferro heme e ferro n&#227;o heme&#59; 3&#41; morbidades&#58; febre e diarreia nos &#250;ltimos 15 dias&#44; hist&#243;ria de anemia&#59; 4&#41; estado nutricional&#58; baixo peso ao nascer&#44; baixo peso&#44; excesso de peso&#44; baixa estatura&#44; excesso de peso segundo IMC para idade&#59; 5&#41; assist&#234;ncia &#224; sa&#250;de&#58; pr&#233;&#8208;natal&#44; n&#250;mero de consultas de pr&#233;&#8208;natal&#44; suplementa&#231;&#227;o de ferro na gesta&#231;&#227;o&#59; tipo de parto&#59; prematuridade&#59; 6&#41; fatores maternos&#58; idade&#44; cor&#44; n&#250;mero de filhos&#59; 7&#41; fatores socioecon&#244;micos&#58; escolaridade e trabalho materno&#44; renda familiar <span class="elsevierStyleItalic">per capita</span>&#44; benefici&#225;rios dos programas Bolsa Fam&#237;lia e Leite das Crian&#231;as&#59; casa pr&#243;pria&#44; n&#250;mero de moradores no domic&#237;lio&#44; n&#250;mero de quartos&#44; &#225;gua tratada&#44; tratamento do esgoto e destino do lixo&#46; As vari&#225;veis foram categorizadas conforme estudos que investigaram anemia em crian&#231;as&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;4&#44;11&#44;12</span></a> Ingest&#227;o de ferro foi categorizada em rela&#231;&#227;o &#224; m&#233;dia dos valores encontrados&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os dados foram digitados em dupla entrada no formul&#225;rio <span class="elsevierStyleItalic">online</span> Google Drive<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> e ap&#243;s confer&#234;ncia exportados para o programa SPSS<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> vers&#227;o 19&#46;0 &#40;IBM Corp&#46; Released 2010&#46; IBM SPSS Statistics para Windows&#44; NY&#58; EUA&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fez&#8208;se an&#225;lise descritiva das vari&#225;veis&#46; A associa&#231;&#227;o com anemia foi verificada com o teste qui&#8208;quadrado e exato de Fisher&#46; As vari&#225;veis que apresentaram p inferior a 0&#44;20 foram selecionadas para compor o modelo de regress&#227;o log&#237;stica m&#250;ltipla&#46; A an&#225;lise multivariada foi feita por meio da constru&#231;&#227;o do modelo conceitual baseado e adaptado de Os&#243;rio et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> Foram definidos sete n&#237;veis hier&#225;rquicos&#44; de acordo com a seguinte ordem&#58; caracter&#237;sticas maternas &#40;idade&#41;&#59; estado nutricional &#40;baixa estatura&#41;&#59; morbidades &#40;presen&#231;a de febre e&#47;ou diarreia nos &#250;ltimos 15 dias&#44; hist&#243;ria de anemia&#41;&#59; aleitamento materno &#40;dura&#231;&#227;o do aleitamento materno&#41;&#59; pr&#225;ticas alimentares no domic&#237;lio &#40;consumo de verduras verde&#8208;escuras&#44; carnes&#44; f&#237;gado e alimentos fonte de ferro &#40;carne &#43; feij&#227;o &#43; verduras verde&#8208;escuro&#41;&#59; ingest&#227;o de ferro no CMEI &#40;ferro n&#227;o heme e ferro total&#41;&#59; caracter&#237;sticas biol&#243;gicas da crian&#231;a &#40;sexo e idade&#41;&#46; As vari&#225;veis foram introduzidas no modelo uma a uma e foram retiradas aquelas que n&#227;o apresentavam signific&#226;ncia estat&#237;stica de p&#60;0&#44;05&#46; Foram estimadas as raz&#245;es de chances &#8211; RC &#40;<span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span>&#41; &#8211; brutas e ajustadas&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabalho faz parte do Projeto de Pesquisa Seguran&#231;a Alimentar e Nutricional no Ambiente Escolar&#44; aprovado pelo Comit&#234; de &#201;tica em Pesquisa em Seres Humanos &#40;CAAE 11312612&#46;5&#46;0000&#46;0102&#41;&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A preval&#234;ncia de anemia estimada &#233; de 34&#44;7&#37;&#46; Das crian&#231;as an&#234;micas&#44; 56&#44;9&#37; apresentam anemia leve&#44; 42&#44;2&#37; moderada e 0&#44;9&#37; grave&#46; O valor m&#233;dio de hemoglobina &#233; de 11&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dL &#40;&#177; 1&#44;34&#41;&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A idade m&#233;dia das crian&#231;as &#233; de 21&#44;2 &#40;&#177; 5&#44;7&#41; meses&#44; 50&#44;3&#37; do sexo masculino&#46; A dura&#231;&#227;o mediana de aleitamento materno &#233; de 180 dias e de aleitamento materno exclusivo de 90 dias&#46; Encontraram&#8208;se 5&#37; de baixa estatura&#44; 0&#44;6&#37; de baixo peso&#44; 3&#44;4&#37; de excesso de peso e 8&#44;4&#37; de excesso de peso segundo IMC&#46; A renda familiar <span class="elsevierStyleItalic">per capita</span> &#233; inferior a um sal&#225;rio m&#237;nimo em 76&#44;7&#37; das fam&#237;lias</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A ingest&#227;o mediana de ferro total no CMEI &#233; de 3&#44;01<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#44; com uma maior contribui&#231;&#227;o de ferro n&#227;o heme&#46; A densidade mediana de ferro &#233; de 5&#44;64<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;1000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kcal&#46; A preval&#234;ncia de anemia &#233; maior nas crian&#231;as que tiveram ingest&#227;o de ferro total&#44; ferro heme&#44; ferro n&#227;o heme e densidade de ferro heme abaixo da mediana &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Na an&#225;lise bivariada &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabela 2</a>&#41;&#44; anemia apresenta associa&#231;&#227;o estat&#237;stica com&#58; sexo masculino &#40;OR&#58; 1&#44;86&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;17&#8208;2&#44;94&#41;&#59; idade menor do que 24 meses &#40;OR&#58; 1&#44;88&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;15&#8208;3&#44;09&#41;&#59; idade materna inferior a 28 anos &#40;OR&#58; 1&#44;80&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;14&#8208;2&#44;84&#41; e n&#227;o consumo de alimentos fontes de ferro &#40;OR&#58; 1&#44;67&#59; IC95&#37;&#58; 0&#44;98&#8208;2&#44;84&#41;&#46; Outros fatores significativos nesta primeira etapa da an&#225;lise foram&#58; presen&#231;a de febre nos &#250;ltimos 15 dias &#40;OR&#58; 1&#44;64&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;04&#8208;2&#44;58&#41;&#44; hist&#243;rico anterior de anemia &#40;OR&#58; 1&#44;83&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;01&#8208;3&#44;33&#41;&#44; consumo de carne &#40;OR&#58; 4&#44;83&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;22&#8208;19&#44;12&#41; e consumo de verduras verdes escuras &#40;OR&#58; 0&#44;58&#59; IC95&#37;&#58; 0&#44;34&#8208;1&#44;01&#41;&#59; 14 fatores apresentaram p &#60; 0&#44;20 na an&#225;lise bivariada e foram considerados para inclus&#227;o no modelo de regress&#227;o log&#237;stica m&#250;ltipla &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabela 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A ordem de entrada das vari&#225;veis no modelo de regress&#227;o log&#237;stica m&#250;ltipla est&#225; representada na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabela 3</a> apresenta o resultado do ajuste do modelo de regress&#227;o log&#237;stica m&#250;ltipla&#46; Ap&#243;s executado o algoritmo de sele&#231;&#227;o&#44; permaneceram no modelo as seguintes vari&#225;veis&#58; sexo da crian&#231;a&#44; estimou&#8208;se uma chance de anemia 82&#37; maior para crian&#231;as do sexo masculino &#40;OR&#58; 1&#44;82&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;08&#8208;3&#44;06&#41;&#59; idade da crian&#231;a inferior 24 meses &#40;OR&#58; 2&#44;12&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;19&#8208;3&#44;75&#41;&#59; idade materna menor do que 28 anos &#40;OR&#58; 1&#44;72&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;03&#8208;2&#44;87&#41; e n&#227;o consumo de alimentos fontes de ferro &#40;OR&#58; 1&#44;91&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;06&#8208;3&#44;44&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discuss&#227;o</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Identificou&#8208;se preval&#234;ncia de 34&#44;7&#37; de anemia e associa&#231;&#227;o positiva com menor idade materna&#44; sexo masculino&#44; idade inferior a 24 meses e n&#227;o consumo de alimentos fonte de ferro &#40;feij&#227;o&#44; carne e verduras verdes escuras&#41; no domic&#237;lio&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em sa&#250;de p&#250;blica&#44; a preval&#234;ncia de anemia de 34&#44;7&#37; &#233; considerada um problema moderado na popula&#231;&#227;o estudada&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Essa preval&#234;ncia &#233; superior &#224;quela encontrada em estudo feito em Cascavel &#40;PR&#41;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> que investigou crian&#231;as com idade inferior a 24 meses que frequentavam creches &#40;29&#44;7&#37;&#41;&#46; A Pesquisa Nacional de Demografia e Sa&#250;de &#40;PNDS&#41; de 2006 avaliou pela primeira vez&#44; em n&#237;vel nacional&#44; a preval&#234;ncia de anemia em crian&#231;as e encontrou 20&#44;9&#37; em crian&#231;as menores de 59 meses e 35&#44;8&#37; nas crian&#231;as com idade inferior a 24 meses&#44; pr&#243;ximo ao que foi encontrado neste estudo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> Esse resultado &#233; compat&#237;vel com Leal et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> &#40;32&#44;8&#37;&#41; em crian&#231;as de 0 a 59 meses do Estado de Pernambuco e com Castro et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> &#40;29&#44;2&#37;&#41; em pr&#233;&#8208;escolares&#44; mas menor do que aquele identificado em Vit&#243;ria &#40;ES&#41; &#40;15&#44;7&#37;&#41; em crian&#231;as de um a cinco anos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> Outros dois estudos que investigaram anemia em creches encontraram preval&#234;ncias superiores&#44; 51&#44;9&#37; e 46&#44;6&#37;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;17</span></a> Metan&#225;lise feita por Vieira &#38; Ferreira encontrou preval&#234;ncia m&#233;dia ponderada superior ao presente estudo&#44; de 52&#37; de anemia em creches&#44; 60&#44;2&#37; em servi&#231;os de sa&#250;de e 66&#44;5&#37; em popula&#231;&#245;es em iniquidades&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a></p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora a maioria das crian&#231;as apresente anemia leve&#44; anemia moderada esteve presente em 42&#44;2&#37; das crian&#231;as an&#234;micas&#46; Tal frequ&#234;ncia merece aten&#231;&#227;o&#44; uma vez que a anemia interfere negativamente no desenvolvimento cognitivo&#44; na capacidade f&#237;sica&#44; na produ&#231;&#227;o de horm&#244;nios tireoidianos&#44; na regula&#231;&#227;o da temperatura corporal e no estado imune&#44; aumenta os riscos de infec&#231;&#227;o e pode acarretar efeitos que perduram por toda a vida&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> Konstantyner et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> encontraram 9&#44;9&#37; de anemia moderada em crian&#231;as menores de 24 meses de todas as regi&#245;es do Brasil&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A associa&#231;&#227;o entre anemia e idade inferior a 24 meses &#233; verificada em estudos feitos em creches&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;19&#44;20</span></a> Essa vulnerabilidade est&#225; relacionada com uma maior velocidade de crescimento&#44; em que o peso triplica e a superf&#237;cie corporal duplica&#46; Tal fato gera necessidades nutricionais aumentadas&#44; que coincidem com mudan&#231;as importantes na alimenta&#231;&#227;o&#44; introdu&#231;&#227;o da alimenta&#231;&#227;o complementar&#44; desmame e exposi&#231;&#227;o &#224; alimenta&#231;&#227;o da fam&#237;lia&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O abandono precoce do aleitamento materno associado a uma alimenta&#231;&#227;o complementar inadequada com baixo teor de ferro soma efeito multiplicador no aumento do risco de anemia&#46; Esse risco &#233; agravado pela maior exposi&#231;&#227;o ao cont&#225;gio de doen&#231;as infecciosas e parasit&#225;rias&#44; devido ao maior contato com o ambiente externo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;15&#44;20</span></a> Apenas 13&#44;2&#37; das crian&#231;as foram amamentadas exclusivamente por seis meses&#44; 33&#37; tiveram introdu&#231;&#227;o de carne aos seis meses e a ingest&#227;o de ferro&#44; em especial de ferro heme&#44; &#233; bem inferior &#224; ingest&#227;o das crian&#231;as maiores e corresponde a 35&#44;2&#37; do que &#233; recomendado pelo Programa Nacional de Alimenta&#231;&#227;o Escolar&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O crescimento cerebral &#233; maior nos primeiros dois anos de vida&#44; no qual as membranas do sistema nervoso central s&#227;o mais perme&#225;veis ao ferro&#44; &#233; o per&#237;odo mais cr&#237;tico para seu uso&#46; A defici&#234;ncia de ferro tem como consequ&#234;ncias o preju&#237;zo do desenvolvimento f&#237;sico e cognitivo&#44; o que prejudica a capacidade de aprendizagem e diminui a for&#231;a de trabalho&#46; A promo&#231;&#227;o de uma nutri&#231;&#227;o melhor nos primeiros 1000 dias de vida tem sido uma das estrat&#233;gias para melhorar o estado de sa&#250;de na fase adulta e o desenvolvimento humano e refor&#231;a a import&#226;ncia da preven&#231;&#227;o de agravos nutricionais&#44; como a anemia por defici&#234;ncia de ferro&#44; nos primeiros dois anos de vida&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a></p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A maior preval&#234;ncia de anemia no sexo masculino relaciona&#8208;se com a maior velocidade de crescimento dos meninos&#44; o que acarreta maior necessidade de ferro pelo organismo&#44; n&#227;o suprida pela dieta&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;22&#44;23</span></a></p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Idade materna e n&#227;o consumo de alimentos fonte de ferro permanecem no modelo final e dizem respeito &#224;s quest&#245;es familiares relacionadas ao domic&#237;lio&#46; Essa situa&#231;&#227;o demonstra a homogeneidade em rela&#231;&#227;o &#224;s demais vari&#225;veis investigadas e ressalta a import&#226;ncia do presente estudo em identificar os subgrupos mais vulner&#225;veis ao desenvolvimento da anemia&#44; dentro de uma popula&#231;&#227;o relativamente homog&#234;nea&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#227;es com mais idade t&#234;m melhores condi&#231;&#245;es de atender aos cuidados de sa&#250;de das crian&#231;as&#46; O risco de anemia em filhos de m&#227;es com idade menor sugere que essas t&#234;m menos preparo para atender &#224;s necessidades nutricionais de seus filhos e de exercer a maternidade&#46; Isso pode ser reflexo da falta de recursos financeiros&#44; do desconhecimento em rela&#231;&#227;o &#224; anemia&#44; do cuidado com a crian&#231;a e da falta de orienta&#231;&#227;o adequada&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12&#44;20&#44;24</span></a></p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O n&#227;o consumo de alimentos fontes de ferro permanece associado &#224; anemia e reitera a import&#226;ncia da alimenta&#231;&#227;o adequada no contexto familiar&#44; que contenha feij&#227;o&#44; verduras verdes escuras e&#44; especialmente&#44; carnes e v&#237;sceras&#44; por serem fontes de ferro heme&#44; de melhor biodisponibilidade&#46; As crian&#231;as cujos pais relataram o consumo desses alimentos no domic&#237;lio apresentam&#8208;se mais protegidas da anemia&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A ingest&#227;o de ferro feita no CMEI n&#227;o tem associa&#231;&#227;o com anemia&#46; Por&#233;m&#44; observa&#8208;se maior preval&#234;ncia de anemia nas crian&#231;as que tiveram ingest&#227;o de ferro total&#44; ferro heme&#44; ferro n&#227;o heme e densidade de ferro heme abaixo da mediana&#46; Essa associa&#231;&#227;o possivelmente n&#227;o ocorre porque no CMEI todas as crian&#231;as recebem basicamente a mesma alimenta&#231;&#227;o&#46; O Programa Nacional de Alimenta&#231;&#227;o Escolar &#40;PNAE&#41; recomenda que a alimenta&#231;&#227;o escolar deva contemplar 7&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dia de ferro para crian&#231;as de sete a 11 meses e 4&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dia para a faixa de um a tr&#234;s anos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> A ingest&#227;o mediana de ferro encontrada no CMEI &#40;3&#44;10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; est&#225; bem abaixo dessa recomenda&#231;&#227;o&#46; Estudo feito com crian&#231;as de seis a 59 meses no Estado de Pernambuco encontrou tend&#234;ncia linear significativa com redu&#231;&#227;o das preval&#234;ncias de anemia conforme maior densidade de ferro total&#44; ferro heme e ferro n&#227;o heme na dieta das crian&#231;as&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> A baixa quantidade de ferro consumida nos CMEI&#44; associada &#224; baixa oferta de alimentos fontes de ferro&#44; reflete a dificuldade da execu&#231;&#227;o do que o PNAE recomenda&#44; mostra que a alimenta&#231;&#227;o escolar n&#227;o tem sido suficiente para contribuir na preven&#231;&#227;o de anemia nas crian&#231;as atendidas&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhuma vari&#225;vel relacionada &#224;s condi&#231;&#245;es socioecon&#244;micas e ambientais apresenta associa&#231;&#227;o com anemia&#44; provavelmente devido &#224; homogeneidade da amostra&#46; Isso &#233; evidenciado ao se analisar que quase 80&#37; da popula&#231;&#227;o vive com menos de um sal&#225;rio m&#237;nimo <span class="elsevierStyleItalic">per capita</span>&#44; 84&#44;8&#37; dos domic&#237;lios t&#234;m esgoto sanit&#225;rio ligado &#224; rede p&#250;blica&#44; 98&#44;7&#37; t&#234;m acesso &#224; &#225;gua tratada e 100&#37; t&#234;m coleta p&#250;blica de lixo&#46; Outros estudos feitos em creches tamb&#233;m n&#227;o encontraram associa&#231;&#227;o com renda da fam&#237;lia&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">26&#8211;28</span></a></p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Buscou&#8208;se dimensionar todas as condi&#231;&#245;es que poderiam se relacionar com anemia descritas na literatura cient&#237;fica&#44; por&#233;m a potencialidade deste estudo consiste na investiga&#231;&#227;o das vari&#225;veis de ingest&#227;o de ferro&#44; pouco investigada na maioria dos estudos&#44; devido ao grau de dificuldade de se obterem tais dados&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como limita&#231;&#245;es do estudo&#44; pode&#8208;se citar o fato de ser transversal&#44; o que impossibilita a compreens&#227;o da rela&#231;&#227;o de causa e efeito da anemia&#46; Al&#233;m disso&#44; n&#227;o foi quantificada a ingest&#227;o de ferro no domic&#237;lio&#46; No entanto&#44; o fato de as crian&#231;as permanecerem em per&#237;odo integral no CMEI e fazerem a maioria de suas refei&#231;&#245;es nesse estabelecimento pressup&#245;e que a participa&#231;&#227;o da alimenta&#231;&#227;o na escola &#233; predominante no dia alimentar delas&#46; Foi feita entrevista com a m&#227;e para investigar a pr&#225;tica alimentar da crian&#231;a em rela&#231;&#227;o &#224; presen&#231;a de alimentos fontes de ferro no consumo da crian&#231;a no domic&#237;lio&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A anemia&#44; resultado da inseguran&#231;a alimentar presente na vida das crian&#231;as&#44; reflete a viola&#231;&#227;o do direito ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade e em quantidade suficientes&#46; Os CMEI devem promover a seguran&#231;a alimentar e nutricional&#44; com estrat&#233;gias que permeiem os cuidados de sa&#250;de e a alimenta&#231;&#227;o adequada&#44; pois a anemia afetou mais de 1&#47;3 das crian&#231;as e essas apresentaram baixa contribui&#231;&#227;o alimentar de ferro&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os CMEI s&#227;o locais potenciais para interven&#231;&#245;es&#44; tendo em vista a perman&#234;ncia das crian&#231;as em per&#237;odo integral&#46; A&#231;&#245;es intersetoriais&#44; atua&#231;&#227;o dos profissionais de sa&#250;de e educa&#231;&#227;o em conjunto com as fam&#237;lias podem ser as bases que sustentar&#227;o melhores condi&#231;&#245;es de sa&#250;de das crian&#231;as&#46; Incentivam&#8208;se estrat&#233;gias de planejamento e treinamento dos profissionais envolvidos para uma melhor oferta alimentar de ferro nos CMEI&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os fatores associados &#224; anemia s&#227;o resultado tamb&#233;m da influ&#234;ncia de condi&#231;&#245;es sociais&#44; econ&#244;micas e comportamentais da popula&#231;&#227;o que incidem sobre a sa&#250;de e alimenta&#231;&#227;o&#46; Toda a&#231;&#227;o que beneficie a sa&#250;de das crian&#231;as depende tamb&#233;m de reestrutura&#231;&#227;o econ&#244;mica&#44; pol&#237;tica e social do pa&#237;s&#44; que pode propiciar avan&#231;os que afetam educa&#231;&#227;o&#44; emprego e renda e acesso &#224; sa&#250;de&#46; Necessita&#8208;se de fortalecimento e investimento em estrat&#233;gias e programas que promovam a seguran&#231;a alimentar das fam&#237;lias e previnam&#44; indiretamente&#44; a anemia&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Financiamento</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesquisa faz parte do projeto Procad&#47;Casadinho UFPR&#8208;UFPE&#44; do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnol&#243;gico &#40;CNPq&#41;&#44; processo n&#176; 552448&#47;2011&#8208;7&#46; Bolsista Capes&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflitos de interesse</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram n&#227;o haver conflitos de interesse&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;dia<br>&#40;Desvio Padr&#227;o&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#237;nimo &#8211; M&#225;ximo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37; anemia<br>&#40;&#60; mediana&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37; anemia &#40;&#8805; mediana&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ferro total &#40;mg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;10 &#40;1&#44;46&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;12&#8208;8&#44;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">39&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ferro heme &#40;mg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;13 &#40;0&#44;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;00&#8208;0&#44;68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">38&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ferro n&#227;o heme &#40;mg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;97 &#40;1&#44;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">39&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Densidade de ferro total &#40;mg&#47;1&#46;000kcal&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;64 &#40;1&#44;85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;70&#8208;15&#44;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Densidade de ferro heme &#40;mg&#47;1&#46;000kcal&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;25 &#40;0&#44;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;00&#8208;1&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">39&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Densidade de ferro n&#227;o heme &#40;mg&#47;1&#46;000kcal&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;40 &#40;1&#44;78&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;61&#8208;15&#44;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Preval&#234;ncia de anemia n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Qui&#8208;quadrado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR Bruto &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">p</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">168&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">70 &#40;41&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;86 &#40;1&#44;17&#8208;2&#44;94&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">166&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">46 &#40;27&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Idade da crian&#231;a</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60; 24 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">198&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">79 &#40;39&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;88 &#40;1&#44;15&#8208;3&#44;09&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805; 24 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">123&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32 &#40;26&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Idade materna</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60; 28 anos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">156&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">65 &#40;41&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;80 &#40;1&#44;14&#8208;2&#44;84&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805; 28 anos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">176&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">50 &#40;28&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Baixa estatura para idade</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sim&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8 &#40;50&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;96 &#40;0&#44;71&#8208;5&#44;37&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">305&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">103 &#40;33&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Febre nos &#250;ltimos 15 dias</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sim&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">157&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">64 &#40;40&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;64 &#40;1&#44;04&#8208;2&#44;58&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">176&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">52 &#40;29&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Hist&#243;ria anterior de anemia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sim&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">229&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25 &#40;44&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;83 &#40;1&#44;01&#8208; 3&#44;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">70 &#40;30&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Diarreia nos &#250;ltimos 15 dias</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sim&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31 &#40;42&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;52 &#40;0&#44;89&#8208;2&#44;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">261&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">85 &#40;32&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Dura&#231;&#227;o do aleitamento materno &#40;dias&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804; 180 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">156&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">44 &#40;28&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;70 &#40;0&#44;36&#8208;1&#44;36&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 180 a &#8805; 360 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26 &#40;41&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;29 &#40;0&#44;60&#8208;2&#44;74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 360 dias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19 &#40;35&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Consumo de carne</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sim&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">292&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">95 &#40;32&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;83 &#40;1&#44;22&#8208;19&#44;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7 &#40;70&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Consumo de verdura verde escura</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sim&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">229&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">70 &#40;30&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;58&#40;0&#44;34&#8208;1&#44;01&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31 &#40;43&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Consumo de alimentos fontes de ferro &#40;carne&#43;feij&#227;o&#43;verduras verde&#8208;escuro&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sim&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">223&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">68 &#40;30&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">33 &#40;42&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;67 &#40;0&#44;98&#8208;2&#44;84&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Consumo de f&#237;gado</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sim&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">163&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">48 &#40;29&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;48 &#40;0&#44;91&#8208;2&#44;39&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">138&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">53 &#40;38&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Ingest&#227;o de ferro total no CMEI</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60; 3&#44;10mg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">163&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">65 &#40;39&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;46 &#40;0&#44;92&#8208;2&#44;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805; 3&#44;10mg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">151&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">47 &#40;31&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Ingest&#227;o de ferro n&#227;o heme no CMEI</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60; 2&#44;97mg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">166&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">66 &#40;39&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;46 &#40;0&#44;91&#8208;2&#44;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805; 2&#44;97mg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">148&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">46 &#40;31&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR bruto &#40;IC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">p</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR ajustado &#40;IC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">p</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo da crian&#231;a</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;86 &#40;1&#44;17&#8208;2&#44;94&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;82 &#40;1&#44;08&#8208;3&#44;06&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Feminino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Idade da crian&#231;a</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60; 24 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;88 &#40;1&#44;15&#8208;3&#44;09&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;12 &#40;1&#44;19&#8208;3&#44;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 24 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Idade materna</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60; 28 anos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;80 &#40;1&#44;14&#8208;2&#44;84&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;72 &#40;1&#44;03&#8208;2&#44;87&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;28 anos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Consome alimentos fonte de ferro &#40;carne&#43;feij&#227;o&#43;verduras verde&#8208;escuro&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sim&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;67 &#40;0&#44;98&#8208;2&#44;84&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;91 &#40;1&#44;06&#8208;3&#44;44&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Informação do artigo

ISSN: 22555536
Idioma original: Português

DOI:10.1016/j.jpedp.2016.02.008

Dados atualizados diariamente

Ano/Mês	Html	Pdf	Total

2024 Novembro	1	1	2
2024 Outubro	43	22	65
2024 Setembro	48	26	74
2024 Agosto	44	37	81
2024 Julho	31	28	59
2024 Junho	20	12	32
2024 Maio	18	22	40
2024 Abril	23	27	50
2024 Mar�o	31	19	50
2024 Fevereiro	40	26	66
2024 Janeiro	57	30	87
2023 Dezembro	25	20	45
2023 Novembro	31	38	69
2023 Outubro	25	31	56
2023 Setembro	25	35	60
2023 Agosto	22	19	41
2023 Julho	30	25	55
2023 Junho	27	11	38
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2023 Abril	28	14	42
2023 Mar�o	36	20	56
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2023 Janeiro	18	21	39
2022 Dezembro	35	41	76
2022 Novembro	30	29	59
2022 Outubro	23	41	64
2022 Setembro	22	31	53
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2022 Junho	25	32	57
2022 Maio	35	39	74
2022 Abril	25	30	55
2022 Mar�o	27	32	59
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2022 Janeiro	18	17	35
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2021 Novembro	11	15	26
2021 Outubro	21	21	42
2021 Setembro	4	3	7
2021 Agosto	10	11	21
2021 Julho	6	4	10
2021 Junho	9	6	15
2021 Maio	10	16	26
2021 Abril	27	6	33
2021 Mar�o	11	15	26
2021 Fevereiro	8	17	25
2021 Janeiro	11	10	21
2020 Dezembro	9	9	18
2020 Novembro	14	17	31
2020 Outubro	8	15	23
2020 Setembro	19	17	36
2020 Agosto	19	7	26
2020 Julho	10	8	18
2020 Junho	10	3	13
2020 Maio	17	6	23
2020 Abril	9	9	18
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2019 Junho	25	18	43
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2019 Mar�o	9	8	17
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2018 Novembro	5	5	10
2018 Outubro	32	15	47
2018 Setembro	11	7	18
2018 Maio	11	1	12
2018 Abril	19	1	20
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2018 Fevereiro	14	0	14
2018 Janeiro	8	0	8
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2017 Novembro	27	3	30
2017 Outubro	16	14	30
2017 Setembro	11	5	16
2017 Agosto	14	8	22
2017 Julho	8	4	12
2017 Junho	17	7	24
2017 Maio	20	15	35
2017 Abril	18	8	26
2017 Mar�o	36	4	40
2017 Fevereiro	13	14	27
2017 Janeiro	22	3	25
2016 Dezembro	18	3	21
2016 Novembro	28	15	43
2016 Outubro	36	22	58
2016 Setembro	151	99	250
2016 Agosto	277	147	424
2016 Julho	96	58	154

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