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Vol. 77. Núm. 01.
Páginas 23-28 (janeiro - fevereiro 2001)
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Páginas 23-28 (janeiro - fevereiro 2001)
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Doença periodontal na gravidez e baixo peso ao nascer
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Paulo M. Louroa, Humberto H. Fiorib, Paulo Louro Fºc, João Steibeld, Renato M. Fiorie
a Especialista em Periodontia pela USP (Baurú).
b Fellow em Neonatologia do New England Medical Center, Boston. Médico Assistente dos Hospitais São Lucas, Mãe de Deus e São Rafael.
c Professor Titular Aposentado do Departamento de Odontologia Preventiva e Social, UFRGS. Especialista em Periodontia.
d Chefe do Serviço de Obstetrícia do Hospital São Lucas da PUCRS.
e Professor Titular, Departamento de Pediatria, PUCRS.
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Abstract
Objective

Recently, it has been suggested that periodontal disease during pregnancy could have a causal relationship with low weight at birth. Our objective was to evaluate the influence of periodontal disease during pregnancy on the birth weight of newborn infants.

Methods

Mothers who gave birth to low-birth-weight infants were randomly selected (Group 1 - G1; n=13). Immediately after inclusion of each mother in group 1, the mother of the next term newborn with birth weight of > 2,500 g (Group 2 - G2; n=13) was included as control. Mothers were examined by a periodontist who was not informed of the group the child belonged to. A probe was used to measure attachment loss of the alveolar bone. The extension index (EI) and severity index (SI) of the periodontal disease were determined.

Results

Both groups of mothers were similar in terms of maternal age, parity, color of skin, height, nutrition, smoking, drinking, socioeconomic status, prenatal examinations, premature rupture of membranes, chorioamnionitis, bacteriuria, placenta previa , abruptio placentae, previous hypertensive disease, preeclampsia, and heart disease. The characteristics of the newborns were: birth weight - G1 = 1,804 ± 675 g x G2 = 3,030 ± 516 g; gestational age - G1 = 33 ± 5 weeks x G2 = 39 ± 2 weeks; length of stay in the neonatal intensive care unit (NICU) - G1 = 128 days x G2 = 0 days. Average EI: G1 = 89.788 ± 18.355 x G2 = 72.420 ± 20.717; p=0.033. Average SI: G1 = 1.377 ± 0.626 x G2 = 0.754 ± 0.413 (OR=18.3; CI95%: 2.5-133.3; p = 0.006). After adjustment for risk factors for low birth weight, such as smoking, maternal height, bacteriuria, and previous hypertension, the odds ratio for SI dropped to 7.2 (CI95% = 0.4-125.4; P = 0.176).

Conclusion

The multivariate analysis indicated a marked association between periodontal disease measured by SI score and low birth weight. Our data suggested that periodontal disease during pregnancy may be a risk factor for low weight at birth.

Resumen
Justificativa

Sabe-se, de longa data, que infecções dento-gengivais podem ter repercussões orgânicas a distância. Recentemente, foi sugerido que a doença periodontal na gravidez seja uma causa determinante de baixo peso ao nascer. Objetivo: Avaliar a influência da doença periodontal na gravidez sobre o peso de nascimento dos recém-nascidos.

Objetivo

Avaliar a influência da doença periodontal na gravidez sobre o peso de nascimento dos recém-nascidos.

Resultados

Ambos os grupos de mães eram similares no que se refere a idade, paridade, raça, estatura, nutrição, tabagismo, uso de álcool, situação socioeconômica, pré-natal, rotura prematura de membranas, corioamnionite, bacteriúria, placenta prévia, descolamento de placenta, hipertensão prévia, pré-eclampsia e cardiopatia. As características dos recém-nascidos eram as seguintes: peso ao nascer - GI = 1804+675 g x GII = 3030+516 g; idade gestacional (DUM) - GI = 33+5 sem. x GII = 39+2 sem.; tempo em UTI - GI = 128 dias x GII = 0 dias. O IE médio foi de GI = 89,788+18,355 x GII = 72,420+20,717; P =0,033. O IS médio foi de GI = 1,377+0,626 x GII = 0,754+0,413; (-Odds ratio- - OR = 18,3; IC95%: 2,5 a 133,3; P =0,006). Após ajuste para diversos fatores de risco para baixo peso incluindo fumo, estatura materna, bacteriúria e hipertensão prévia, o OR do IS caiu para 7,2 (0,4 a 125,4; P =0,176). Conclusões: A análise multivariada mostrou uma forte associação entre doença periodontal, marcada pelo escore IS, e baixo peso ao nascer. Os dados sugerem a possibilidade de que a doença periodontal na gravidez seja um fator de risco para o nascimento com baixo peso.

Conclusões

A análise multivariada mostrou uma forte associação entre doença periodontal, marcada pelo escore IS, e baixo peso ao nascer. Os dados sugerem a possibilidade de que a doença periodontal na gravidez seja um fator de risco para o nascimento com baixo peso.

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