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Vol. 89. Núm. 2.
Páginas 131-136 (Março - Abril 2013)
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Páginas 131-136 (Março - Abril 2013)
ARTIGO ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.jpedp.2012.09.002
Open Access
Breastfeeding during the first hour of life and neonatal mortality
A amamentação na primeira hora de vida e mortalidade neonatal
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869
Cristiano Siqueira Boccolinia,
Autor para correspondência
cristianoboccolini@yahoo.com.br

Corresponding author.
, Márcia Lazaro de Carvalhob, Maria Inês Couto de Oliveirac, Rafael Pérez-Escamillad
a Doutor em Epidemiologia e Saúde Pública, Programa de Pós-Graduação da Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca (ENSP), Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), Rio de Janeiro, RJ, Brasil. Departamento de Nutrição Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), Rio de Janeiro, RJ, Brasil
b Doutora em Saúde Pública, Departamento de Epidemiologia e Métodos Quantitativos em Saúde, ENSP/Fiocruz, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
c Doutora em Saúde Pública, Departamento de Epidemiologia e Bioestatística, Instituto de Saúde da Comunidade, Universidade Federal Fluminense, Niterói, RJ, Brasil
d Doutor em Nutrição, Department of Chronic Disease Epidemiology, Yale School of Public Health, Yale University, EUA
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Abstract
Objective

To analyze the correlation between breastfeeding in the first hour of life with neonatal mortality rates.

Methods

The present study used secondary data from 67 countries, obtained from the Demographic and Health Surveys. Initially, for data analysis, Spearman Correlation (95% CI) and Kernel graphical analysis were employed, followed by a Negative Binomial Poisson regression model, adjusted for potential confounders.

Results

Breastfeeding within the first hour of life was negatively correlated with neonatal mortality (Spearman's Rho=−0.245, p=0.046), and this correlation was stronger among countries with more than 29 neonatal deaths per 1000 newborns (Spearman's Rho=−0.327, p=0.048). According to the statistical model, countries with the lowest breastfeeding tertiles had 24% higher neonatal mortality rates (Rate ratio=1.24, 95% CI=1.07-1.44, p<0.05), even when adjusted for potential confounders.

Conclusion

The protective effect of breastfeeding during the first hour of life on neonatal mortality in this ecological study is consistent with findings from previous observational studies, indicating the importance of adopting breastfeeding within the first hour as a routine neonatal care practice.

Keywords:
Maternal and child health
Breastfeeding
Child mortality
Epidemiologic measurements
Resumo
Objetivo

Analisar a correlação entre o percentual de amamentação na primeira hora de vida e as taxas de mortalidade neonatal.

Métodos

Foram utilizados dados secundários de 67 países obtidos das pesquisas realizadas com a metodologia do Demographic and Health Surveys. Inicialmente, para a análise dos dados, foram empregadas a Correlação de Spearman (IC 95%) e a análise gráfica com modificação de Kernel, seguidas de regressão de Poisson Binomial Negativa, ajustando para possíveis fatores de confundimento.

Resultados

O percentual de aleitamento materno na primeira hora de vida esteve negativamente associado com as taxas de mortalidade neonatal (Rho=−0,245, p=0,046), e esta correlação foi mais forte entre os países com mortalidade neonatal superior a 29 mortes/1.000 nascidos vivos (Rho = −0,327, p=0,048). Os países com os menores tercis de aleitamento materno na primeira hora de vida tiveram uma taxa 24% maior de mortalidade neonatal (razão de taxa = 1,24, IC 95% = 1,07-1,44), mesmo ajustando para fatores de confundimento.

Conclusão

O efeito protetor da amamentação na primeira hora de vida sobre a mortalidade neonatal encontrado nesse estudo ecológico é consistente com o de estudos observacionais, e aponta para a importância de se adotar a amamentação na primeira hora de vida como prática de atenção neonatal.

Palavras-chave:
Saúde materno- infantil
Aleitamento materno
Mortalidade infantil
Medidas em epidemiologia
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Como citar este artigo: Boccolini CS, de Carvalho ML, de Oliveira MI, Pérez-Escamilla R. Breastfeeding during the first hour of life and neonatal mortality. J Pediatr (Rio J). 2013;89:131−6.

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