Avaliação do uso do percentil 10 de peso para idade como ponto de corte para detecção de crianças sob risco nutricional

Abstract

Objective

To evaluate the use of the 10th percentile of weight for age as a cut point for detection of children under nutritional risk, especially for programs of dietary supplementation.

Methods

We conducted a cross-sectional study of 841 children, from 10 days to 60 months old, in a primary health care center located in the outskirts of Ribeirão Preto, SP, Brazil. The data collected were age, sex, weight and height. We later computed the z scores of weight for age, height for age and weight for height according to the NCHS data. We used 2x2 tables to estimate the capacity of the 10th percentile of weight for age to detect children with various anthropometric deficits. The results in relation to the 10th percentile (above or below this cut point) and other indices were compared (above or below -2 z scores),

Results

The percentage of false negative results was always very low, between 0 and 1%, in opposition to false positive results, that ranged from 76.3 to 90.5%. Sensitivity/specificity rates were 100/85.9%; 93.3/83.8% and 82.9/85.7% for deficits of weight for age, weight for height and height for age, respectively.

Conclusions

The 10th percentile of weight for age is an adequate parameter for screening children with weight for age and weight for height deficits (high sensitivity), but these children must be better evaluated later on (too many false positive results). For height for age deficits, the 10th percentile resulted inadequate.

Resumen

Objetivo

Avaliar o uso do Percentil 10 de peso para idade como ponto de corte para detecção de crianças sob risco nutricional, especialmente para programas de suplementação alimentar.

Métodos

Foram estudadas 841 crianças com idade entre 10 dias e 60 meses, em uma Unidade Básica de Saúde da periferia de Ribeirão Preto, SP, Brasil, de forma transversal, obtendo-se idade, sexo, peso e estatura e, posteriormente, os escores z das correlações peso para idade, estatura para idade e peso para estatura, com base nos dados do NCHS. Através de tabelas do tipo 2x2, em que foram comparados os resultados em relação ao percentil 10 (acima ou abaixo desse ponto de corte) e os outros índices (acima ou abaixo de -2 escores z), estimou-se a capacidade do percentil 10 de peso para idade em detectar as crianças com os diferentes déficits antropométricos.

Resultados

Os resultados Falsos Negativos foram sempre bastante baixos, variando entre 0 e 1%, ao contrário dos Falsos Positivos que variaram entre 76,3 e 90,5%. Os valores de Sensibilidade/Especificidade foram 100/85,9%; 93,3/83,8%; 82,9/85,7%, respectivamente para os déficits de peso para idade, peso para estatura e estatura para idade.

Conclusões

O percentil 10 de peso para idade mostrou-se adequado para triagem populacional de crianças com déficits do peso para a idade e do peso para a estatura (sensibilidade altas), desde que essas crianças sejam posteriormente melhor avaliadas (muitos falso positivos). Para os déficits de estatura para idade, mostrou-se inadequado.