As mães são estimuladas a valorizar os sinais de risco da diarréia?

Abstract

Objectives

To acknowledge the mothers' perception of the diarrhea episode and their ability in identifying the signs of risk; to characterize, in the health services, at ambulatory level, the activities that stimulate a timely attention to the disease.

Methods

An inquiry was applied to a representative sample of 1026 children under 5 years old who live in the pilot areas of Pernambuco selected to receive interference concerning diarrhea, and an interconnected transversal study in 14 health services: 11 health centres and 3 hospitals.

Results

A high proportion of the mothers of children with diarrhea give importance clinical manifestations that do not allow an early identification of dehydration. Only one fourth of them mentions dehydration as a complication. The mother's perception of the episode has a striking influence on the adopted conduct, particularly in the Metropolitan Area, in which, in the absence of preoccupation, no children were taken to the physician and a significant smaller proportion received care to hydration. In the health services, in general, collective educational programs are not the routine, the consult with the physician is limited to the main complaint, there is no post-consult with the nurses nor articulation with community health agents. Besides that, half of the mothers did not know the signs of dehydration.

Conclusions

The findings of both the inquiry and the evaluation of the health services showed a quite critical situation: mother's little perception of the mothers of diarrhea worsening signs, as well as the insufficiency of these services concerning educational activities towards stimulating mothers to recognize and valorize them.

Resumen

Objetivo

Conhecer as percepções das mães sobre o episódio de diarréia e sua capacidade de identificar os sinais de risco; caracterizar, nos serviços de saúde, no nível ambulatorial, a oferta de atividades que estimulem uma atenção oportuna à doença.

Métodos

Inquérito realizado em amostra representativa de 1026 crianças menores de cinco anos, residentes nas áreas piloto selecionadas para intervir sobre a diarréia em Pernambuco, e estudo transversal interconectado em 14 serviços de saúde do projeto de intervenção: 11 centros de saúde e 3 hospitais.

Resultados

Elevada proporção das mães de crianças com diarréia valorizam sinais que não permitem a identificação precoce da desidratação. Apenas uma quarta parte destas menciona a desidratação como uma complicação da doença. A percepção do episódio pela mãe tem influência marcante nas condutas adotadas, em particular na Região Metropolitana, onde, na ausência de preocupação, nenhuma criança foi levada ao médico e uma proporção significativamente menor recebeu cuidados com a hidratação. Nos serviços de saúde, em geral, o trabalho educativo não é rotina, a consulta médica restringe-se à queixa, não existe pós-consulta de enfermagem e nem articulação com os agentes comunitários de saúde. À saída, metade das mães não sabia os sinais de desidratação.

Conclusão

Os achados do inquérito e da avaliação dos serviços de saúde mostram uma situação bastante crítica: a pouca percepção pelas mães dos sinais de agravamento da diarréia, além do baixo desempenho destes serviços no que diz respeito às atividades educativas voltadas a estimular o reconhecimento e a valorização dos mesmos.